骨折石膏的護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02日常護(hù)理要點(diǎn)03并發(fā)癥預(yù)防04康復(fù)鍛煉指導(dǎo)05特殊情況處理06復(fù)診與拆除規(guī)范01石膏固定基礎(chǔ)知識(shí)01石膏固定基礎(chǔ)知識(shí)PART石膏的定義與作用01石膏定義石膏是一種常見的醫(yī)療材料，主要用于固定骨折部位，防止骨折移位。02石膏的作用石膏通過塑形和固定，為骨折部位提供穩(wěn)定的支撐，促進(jìn)骨折愈合。適用骨折類型如裂縫骨折、青枝骨折等，這類骨折沒有移位或移位輕微，可以通過石膏固定。穩(wěn)定性骨折如手腕、肘關(guān)節(jié)等部位的骨折，需要石膏固定以保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折部分骨折手術(shù)后，需要石膏固定以保護(hù)手術(shù)部位，促進(jìn)骨骼愈合。手術(shù)后固定正確佩戴方法石膏的選用根據(jù)骨折部位、類型和程度選擇合適的石膏類型，如石膏繃帶、石膏托等。佩戴前的準(zhǔn)備確保皮膚清潔、干燥，無破損或炎癥，如有毛發(fā)需剃除。佩戴時(shí)的注意事項(xiàng)將石膏固定在合適的位置，保持關(guān)節(jié)的功能位，避免過緊或過松，同時(shí)避免石膏接觸水。佩戴后的護(hù)理定期檢查石膏是否松動(dòng)、變形或斷裂，如有異常及時(shí)更換；保持石膏的清潔和干燥，避免受潮和污染；觀察石膏固定部位的皮膚顏色和溫度，如有異常及時(shí)就醫(yī)。02日常護(hù)理要點(diǎn)PART觀察血液循環(huán)狀況觀察石膏繃帶固定肢體遠(yuǎn)端皮膚的顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈情況正常時(shí)，皮膚顏色紅潤、溫度溫暖、毛細(xì)血管充盈良好。注意石膏繃帶固定肢體是否出現(xiàn)疼痛、麻木、顏色發(fā)紫、皮溫降低等情況若出現(xiàn)這些癥狀，可能是石膏繃帶包扎過緊導(dǎo)致的血液循環(huán)障礙，應(yīng)立即就醫(yī)。定期檢查石膏繃帶固定肢體的感覺和運(yùn)動(dòng)功能如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)生。石膏清潔與防潮措施保持石膏繃帶固定部位的清潔干燥可用干凈的濕布輕輕擦拭石膏繃帶表面，避免水分滲入石膏內(nèi)部。避免石膏繃帶固定部位受到污染使用防潮劑如接觸水、泥土等污染物，應(yīng)立即用干凈的布擦干并更換石膏繃帶。在石膏繃帶表面涂抹一層防潮劑，以減少石膏吸收空氣中的水分。123患肢體位擺放規(guī)范將石膏繃帶固定的患肢抬高，以減輕腫脹和疼痛。保持患肢抬高在石膏繃帶固定期間，避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng)，以免影響石膏繃帶的固定效果。避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng)對(duì)于需要長時(shí)間臥床的患者，應(yīng)按時(shí)翻身，以預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。按時(shí)翻身03并發(fā)癥預(yù)防PART壓瘡風(fēng)險(xiǎn)控制定時(shí)檢查石膏邊緣每天檢查石膏邊緣是否壓迫皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。01墊高受壓部位在石膏邊緣與皮膚之間墊上軟墊，以緩解壓力。02保持石膏干燥避免石膏受潮，減輕對(duì)皮膚的摩擦和壓迫。03血液循環(huán)障礙預(yù)警抬高患肢將石膏固定的患肢抬高，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。03如石膏固定后出現(xiàn)持續(xù)性腫脹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免因石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。02及時(shí)處理腫脹觀察肢體遠(yuǎn)端定期檢查石膏固定肢體的遠(yuǎn)端，如手指或腳趾，觀察顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈情況。01石膏內(nèi)感染預(yù)防用干凈、干燥的紗布或毛巾輕輕擦拭石膏表面，避免使用水或其他清潔劑。保持石膏清潔避免石膏破損留意石膏內(nèi)異味石膏破損后，應(yīng)及時(shí)用石膏棉或紗布填塞，防止皮膚直接接觸石膏，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。如發(fā)現(xiàn)石膏內(nèi)有異味或石膏內(nèi)皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。04康復(fù)鍛煉指導(dǎo)PART在石膏固定后，早期進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的活動(dòng)，有助于預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期活動(dòng)活動(dòng)范圍應(yīng)在無痛或微痛范圍內(nèi)進(jìn)行，避免引起疼痛或加重?fù)p傷?；顒?dòng)范圍每天進(jìn)行多次活動(dòng)，每次活動(dòng)時(shí)間可根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)調(diào)整?；顒?dòng)頻率未固定關(guān)節(jié)活動(dòng)原則肌肉等長收縮訓(xùn)練上肢肌肉訓(xùn)練手掌面貼墻或握住啞鈴等物體，進(jìn)行上肢肌肉的等長收縮訓(xùn)練。01下肢肌肉訓(xùn)練腳掌貼地或踩在臺(tái)階上，進(jìn)行下肢肌肉的等長收縮訓(xùn)練。02訓(xùn)練時(shí)長和強(qiáng)度每次訓(xùn)練持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，每天進(jìn)行多次訓(xùn)練，以肌肉感到酸脹為宜。03逐步負(fù)重時(shí)間表后期階段在醫(yī)生確認(rèn)骨折已經(jīng)愈合后，可逐漸過渡到完全負(fù)重行走，但仍需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度用力。03根據(jù)醫(yī)生建議，逐步增加負(fù)重，開始部分負(fù)重行走或站立，但仍需避免完全負(fù)重。02中期階段初期階段在石膏固定后的前幾周內(nèi)，避免負(fù)重行走或站立，以免石膏斷裂或移位。0105特殊情況處理PART腫脹加劇應(yīng)對(duì)方案抬高患肢冰敷藥物治療尋求醫(yī)療幫助利用重力作用促進(jìn)血液回流，緩解腫脹。用冰袋或冷敷物敷于石膏外，以降低局部溫度，減輕腫脹。遵循醫(yī)囑使用消炎止痛藥或利尿劑，以減輕腫脹。若腫脹持續(xù)加劇或影響血液循環(huán)，需及時(shí)就醫(yī)。石膏松動(dòng)/損壞處理一旦發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)或損壞，應(yīng)立即就醫(yī)檢查，避免石膏失去固定作用。立即就醫(yī)不可自行調(diào)整石膏，以免造成骨折移位或影響愈合。避免自行調(diào)整在就醫(yī)前，可用繃帶或夾板臨時(shí)固定，防止進(jìn)一步損傷。保護(hù)傷處脫離過敏原及時(shí)去除石膏內(nèi)襯或包扎的紗布等可能引起過敏的物品。保持皮膚清潔干燥避免石膏內(nèi)襯與皮膚直接接觸，可用干凈紗布隔開。藥物治療遵循醫(yī)囑使用抗過敏藥物，如口服或外用。密切觀察注意過敏癥狀的變化，如加重或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。皮膚過敏應(yīng)急措施06復(fù)診與拆除規(guī)范PART骨折后一周需要復(fù)查以確認(rèn)骨折是否移位，石膏是否過緊或過松。01骨折后兩周再次復(fù)查，觀察石膏是否松動(dòng)，是否需要進(jìn)行調(diào)整。02骨折后四周根據(jù)骨折類型和恢復(fù)情況，確定是否拆除石膏或繼續(xù)固定。03拆除石膏前進(jìn)行一次全面檢查，確保骨折已完全愈合。04定期復(fù)查時(shí)間節(jié)點(diǎn)石膏固定時(shí)間已達(dá)到醫(yī)生建議的時(shí)長。石膏邊緣已經(jīng)松動(dòng)或磨損，無法繼續(xù)固定。骨折部位已經(jīng)穩(wěn)定，無疼痛、無移位。X光檢查顯示骨折已經(jīng)愈合。石膏拆