眼科手術(shù)術(shù)前護理規(guī)范要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02患者術(shù)前準備03術(shù)前用藥管理04設(shè)備物資準備05患者心理護理06最終流程核對01術(shù)前評估與篩選01術(shù)前評估與篩選PART病史采集與禁忌癥排查詳細詢問患者眼部及全身病史，了解既往眼部手術(shù)、外傷、用藥等情況。病史采集嚴格排查手術(shù)禁忌癥，如嚴重全身性疾病、眼部感染、角膜病變等。禁忌癥排查根據(jù)醫(yī)囑，指導患者合理使用術(shù)前用藥，如抗生素滴眼液、降眼壓藥物等。術(shù)前用藥眼部感染風險評估術(shù)前消毒按照規(guī)范進行眼部消毒，確保手術(shù)區(qū)域無菌。03評估淚道是否通暢，有無分泌物，以防止術(shù)后感染。02淚道檢查眼部檢查仔細檢查患者結(jié)膜、角膜、鞏膜等眼部組織，評估感染風險。01全身狀況綜合判定生命體征監(jiān)測血糖監(jiān)測凝血功能檢查心理狀態(tài)評估測量血壓、心率、體溫等生命體征，確保患者身體狀況穩(wěn)定。術(shù)前需了解患者血糖水平，糖尿病患者需控制在適宜范圍。評估患者凝血功能，防止術(shù)中出血過多。了解患者心理狀態(tài)，消除焦慮和恐懼，確保手術(shù)順利進行。02患者術(shù)前準備PART消毒溶液選擇選用無刺激、無過敏反應(yīng)的眼部消毒劑。清潔方法用棉簽蘸取消毒溶液，從內(nèi)向外輕輕擦拭眼部及周圍皮膚，清除分泌物和污物。消毒范圍包括上下眼瞼、睫毛根部及周圍皮膚，確保手術(shù)區(qū)域無菌。眼部清潔消毒規(guī)范個人衛(wèi)生指導要求指導患者術(shù)前一天沐浴，保持頭部和眼部清潔。術(shù)前沐浴如患者頭發(fā)較長或胡須濃密，需提前剪短或剃除，以免影響手術(shù)操作。剪發(fā)剃須穿著干凈、寬松、易穿脫的衣服，避免穿著套頭衫或緊身衣物。衣著要求術(shù)前禁食時間控制特殊情況對于有特殊疾病或藥物使用情況的患者，需根據(jù)醫(yī)生指導進行禁食禁飲時間的調(diào)整。03術(shù)前2-4小時禁止飲水，以免麻醉時引起胃內(nèi)容物反流導致誤吸。02禁飲時間術(shù)前禁食根據(jù)手術(shù)時間和麻醉方式，指導患者術(shù)前合理禁食，一般禁食時間為術(shù)前6-8小時。0103術(shù)前用藥管理PART抗生素預(yù)防性使用01術(shù)前局部滴眼通過抗生素滴眼預(yù)防術(shù)后感染，常用藥物有氯霉素、妥布霉素等。02術(shù)前全身用藥對于感染風險較高的手術(shù)，需全身應(yīng)用抗生素，如頭孢類藥物。術(shù)前停藥時間根據(jù)藥物半衰期，提前停用抗凝藥物，如阿司匹林、華法林等，避免術(shù)中出血。停藥后監(jiān)測停用抗凝藥物后，需監(jiān)測凝血功能，確保手術(shù)安全?？鼓幬锿Ｓ梅桨嘎樽硭幬餃蕚錁藴矢鶕?jù)手術(shù)類型、患者情況選擇麻醉藥物，如丙美卡因、利多卡因等。麻醉藥物選擇根據(jù)患者體重、手術(shù)時間和麻醉深度，合理計算麻醉藥物劑量，確保手術(shù)順利進行。麻醉藥物劑量04設(shè)備物資準備PART手術(shù)器械滅菌驗證滅菌后存儲將滅菌后的手術(shù)器械存放在無菌環(huán)境中，避免二次污染。03使用化學指示卡或生物指示劑監(jiān)測滅菌效果，確保手術(shù)器械無菌。02滅菌效果監(jiān)測滅菌器參數(shù)設(shè)置確保滅菌器溫度、壓力和時間等參數(shù)符合手術(shù)器械滅菌要求。01顯微儀器調(diào)試流程顯微鏡調(diào)試調(diào)整顯微鏡的放大倍數(shù)、焦距和視野，確保手術(shù)過程中清晰可見。01光源調(diào)節(jié)調(diào)整光源的亮度和角度，以獲得最佳照明效果。02顯微器械檢查檢查顯微器械的完好性和功能，確保手術(shù)順利進行。03特殊耗材備貨清單如人工晶體、眼用粘彈劑、縫合線等，需根據(jù)手術(shù)需求準備。眼科手術(shù)專用耗材一次性耗材急救藥品和設(shè)備如無菌手套、棉簽、紗布等，確保手術(shù)過程中的無菌操作。準備急救藥品和設(shè)備，如止血藥、急救箱等，以備不時之需。05患者心理護理PART手術(shù)流程溝通要點向患者介紹參與手術(shù)的醫(yī)生、護士等團隊成員，讓患者熟悉手術(shù)團隊。介紹手術(shù)團隊成員詳細解釋手術(shù)的步驟，包括麻醉、手術(shù)時間、手術(shù)過程等，讓患者了解手術(shù)過程。手術(shù)步驟解釋告知患者在手術(shù)過程中需要如何配合醫(yī)生和護士，如保持頭部靜止、呼吸平穩(wěn)等。術(shù)中配合要求心理疏導通過傾聽和解釋，了解患者焦慮的原因，并給予針對性的心理疏導。術(shù)前準備指導指導患者進行術(shù)前準備，如洗澡、更換手術(shù)服等，以減輕患者的緊張情緒。鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用對于特別緊張的患者，可在術(shù)前給予鎮(zhèn)痛藥物，以緩解患者的焦慮和疼痛。焦慮情緒干預(yù)措施家屬配合事項說明特殊情況處理向家屬說明術(shù)后可能出現(xiàn)的特殊情況，如疼痛、出血等，并告知家屬應(yīng)如何處理。03強調(diào)術(shù)后家屬的陪伴和照顧對患者康復(fù)的重要性，并給出具體的照顧建議。02陪伴與照顧術(shù)前簽字告知家屬術(shù)前需要簽署相關(guān)知情同意書，并解釋其內(nèi)容。0106最終流程核對PART三方核查確認要點醫(yī)生確認患者信息、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)器械及植入物等。01護士確認患者術(shù)前準備情況、醫(yī)囑執(zhí)行情況、手術(shù)用物準備等。02麻醉師確認患者麻醉方式、麻醉藥物及劑量、麻醉設(shè)備狀態(tài)等。03手術(shù)時間精準協(xié)調(diào)確保手術(shù)間設(shè)備齊全、功能完好，環(huán)境符合手術(shù)要求。手術(shù)間準備確認手術(shù)團隊成員到位時間、職責分工及配合默契程度。手術(shù)團隊協(xié)調(diào)確?；颊咴谝?guī)定時間內(nèi)安全轉(zhuǎn)運至手術(shù)室，避免等待和延誤?；颊咿D(zhuǎn)運應(yīng)急預(yù)案啟動準備確保應(yīng)急設(shè)備處于備用狀態(tài)，如吸引