燙傷的護(hù)理措施演講人：日期:目錄CATALOGUE01燙傷程度評(píng)估02緊急處理流程03創(chuàng)面清潔消毒04用藥指導(dǎo)方案05恢復(fù)期護(hù)理重點(diǎn)06并發(fā)癥預(yù)防策略01燙傷程度評(píng)估皮膚損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)傷及皮膚表層，局部輕度紅腫、無(wú)水皰、疼痛明顯。一度燙傷傷及真皮層，局部紅腫疼痛，有大小不等的水皰形成。二度燙傷傷及皮膚全層，甚至達(dá)到肌肉、骨骼或內(nèi)臟，創(chuàng)面蒼白或焦痂形成。三度燙傷創(chuàng)面面積測(cè)算方法目測(cè)法醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)和直觀感受，對(duì)燙傷面積進(jìn)行大致的估算。03以患者自己的手掌面積估算燙傷面積，適用于小面積燙傷。02手掌法中國(guó)新九分法將人體表面積劃分為9個(gè)區(qū)域，再依燙傷部位占體表面積的百分比進(jìn)行估算。01生命體征監(jiān)測(cè)要點(diǎn)體溫血壓呼吸與心率神志與精神狀態(tài)監(jiān)測(cè)患者體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等感染跡象。監(jiān)測(cè)患者血壓波動(dòng)，警惕休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。觀察患者呼吸與心率情況，判斷是否存在呼吸困難或心跳過(guò)速等異常。觀察患者神志是否清醒，精神狀態(tài)是否良好，以判斷病情嚴(yán)重程度及是否需要緊急處理。02緊急處理流程降溫處理操作規(guī)范立即遠(yuǎn)離熱源迅速將患者移至安全區(qū)域，避免繼續(xù)接觸高溫物質(zhì)。01冷水沖洗用冷水沖洗燙傷部位，降低皮膚溫度，減輕燙傷程度。02冷卻處理將冰塊或冰袋包裹在毛巾中，敷在燙傷部位，注意避免凍傷。03污染衣物移除技巧迅速剪開(kāi)燙傷部位的衣物，避免衣物與皮膚粘連。剪開(kāi)衣物若衣物與皮膚粘連，應(yīng)用冷水浸泡后再輕輕脫去。輕輕脫去衣物若衣物與傷口緊密粘連，不要強(qiáng)行撕扯，應(yīng)保留粘連部分就醫(yī)處理。保留粘連部分無(wú)菌敷料覆蓋原則保持敷料濕潤(rùn)覆蓋的敷料應(yīng)保持濕潤(rùn)，避免傷口干燥。03不要使用未經(jīng)消毒的物品或手部直接接觸傷口。02勿用有菌物品清潔傷口用干凈的紗布或無(wú)菌敷料輕輕覆蓋燙傷部位，避免感染。0103創(chuàng)面清潔消毒生理鹽水沖洗規(guī)范燙傷后先用溫水（約20-25℃）沖洗，以減輕疼痛，并帶走燙傷部位的熱量。沖洗時(shí)要用溫水沖洗時(shí)間要足夠沖洗時(shí)要輕柔沖洗時(shí)間不少于15-20分鐘，以確保燙傷部位徹底冷卻，并清洗干凈。避免用毛巾等物品擦拭燙傷部位，以免加重皮膚損傷。消毒劑選擇與使用碘酒消毒碘酒具有廣譜殺菌作用，能有效預(yù)防燙傷部位感染，但需注意碘酒過(guò)敏者禁用。01酒精消毒酒精具有消毒效果，但刺激性較強(qiáng)，易引發(fā)疼痛，一般不推薦使用。02碘伏消毒碘伏是一種廣譜消毒劑，對(duì)燙傷部位刺激性小，且消毒效果良好，是燙傷后常用的消毒劑。03燙傷后早期應(yīng)每天更換敷料，以保持創(chuàng)面清潔，促進(jìn)愈合。早期敷料更換如敷料被滲液浸透，應(yīng)及時(shí)更換，避免細(xì)菌滋生。滲液多時(shí)及時(shí)更換當(dāng)創(chuàng)面逐漸干燥，無(wú)滲液時(shí)，可適當(dāng)減少敷料更換頻率，以免刺激創(chuàng)面。創(chuàng)面干燥后減少更換頻率敷料更換周期標(biāo)準(zhǔn)04用藥指導(dǎo)方案輕度疼痛使用非阿片類止痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。01中度疼痛可使用弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多等。02重度疼痛使用強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼等。03注意事項(xiàng)避免藥物成癮和藥物過(guò)量，遵循醫(yī)囑使用。04止痛藥物應(yīng)用原則抗生素藥膏使用規(guī)范輕度燙傷中度和重度燙傷藥膏選擇注意事項(xiàng)外用抗生素藥膏預(yù)防感染，如磺胺嘧啶銀乳膏。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，需考慮全身治療和預(yù)防感染。根據(jù)燙傷部位、深度和面積選擇適合的抗生素藥膏。避免藥物過(guò)敏和耐藥性產(chǎn)生，遵循醫(yī)囑使用。激素類藥物禁忌提示禁用情況避免在燙傷部位使用激素類藥物，以免引起創(chuàng)面感染、化膿和延遲愈合。01特殊情況若合并感染或炎癥反應(yīng)較重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類藥物以減輕炎癥反應(yīng)。02注意事項(xiàng)遵循醫(yī)囑使用，避免激素類藥物的副作用和不良反應(yīng)。0305恢復(fù)期護(hù)理重點(diǎn)保護(hù)好水泡盡量保持水泡完整，不要隨意挑破，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。消毒處理使用碘酒或酒精對(duì)水泡及周圍皮膚進(jìn)行消毒，每天2-3次，消毒后涂抹燙傷藥膏。藥膏選擇選擇具有消炎、止痛、促進(jìn)愈合的藥膏，如磺胺嘧啶銀乳膏等。包扎保護(hù)用無(wú)菌紗布包扎傷口，避免摩擦和污染，同時(shí)保持透氣。水泡處理操作指南結(jié)痂期保護(hù)措施6px6px6px避免結(jié)痂部位過(guò)度牽拉和摩擦，防止痂皮提前脫落引起感染。避免過(guò)度活動(dòng)可涂抹一些油膏類物質(zhì)，如紅霉素軟膏等，軟化痂皮，促進(jìn)自然脫落。痂皮軟化保持結(jié)痂部位的清潔干燥，避免使用刺激性強(qiáng)的洗護(hù)用品。局部清潔010302如發(fā)現(xiàn)痂下有膿液或其他分泌物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。痂下感染處理04瘢痕預(yù)防干預(yù)方法早期預(yù)防壓迫療法功能鍛煉激光或手術(shù)治療燙傷后立即進(jìn)行瘢痕預(yù)防，如使用彈力繃帶或瘢痕貼等，以減少瘢痕的形成。在瘢痕形成后，可使用彈力繃帶或瘢痕貼對(duì)瘢痕部位進(jìn)行壓迫，以抑制瘢痕增生。在不影響傷口愈合的情況下，盡早進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)局部血液循環(huán)和肌肉收縮，減輕瘢痕的形成。對(duì)于嚴(yán)重的瘢痕，可考慮激光或手術(shù)治療，以改善外觀和功能。06并發(fā)癥預(yù)防策略感染跡象識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹。紅腫傷口出現(xiàn)黃色或綠色滲液。滲液傷口疼痛加劇或持續(xù)不斷。疼痛體溫異常升高或發(fā)燒。發(fā)熱多食用新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。富含維生素的食物避免食用辛辣、油膩、煙酒等刺激性食物。避免刺激性食物01020304增加蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)傷口愈合。高蛋白食物保證足夠的水分?jǐn)z入，有助于傷口恢復(fù)。適量飲水營(yíng)養(yǎng)支持方案設(shè)計(jì)