口鼻咽通氣道護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02器械結(jié)構(gòu)與類型03操作技術(shù)規(guī)范04護(hù)理管理要點(diǎn)05常見(jiàn)問(wèn)題處理06質(zhì)量控制體系01基礎(chǔ)概念解析01基礎(chǔ)概念解析PART定義與功能定位與氣管插管的區(qū)別口鼻咽通氣道是一種非侵入性的呼吸輔助設(shè)備，不需要插入氣管，操作簡(jiǎn)便，患者易于接受。03主要用于解決呼吸道阻塞問(wèn)題，如鼾癥、呼吸暫停、窒息等，確保患者呼吸順暢。02功能定位口鼻咽通氣道定義一種醫(yī)用設(shè)備，通過(guò)口腔和鼻腔插入呼吸道，用于維持呼吸道通暢。01適用人群分類適用于因鼾癥、呼吸暫停等導(dǎo)致呼吸道阻塞的成人患者。成人患者尤其適用于兒童鼾癥、呼吸道阻塞等，避免氣管插管等復(fù)雜操作。兒童患者如手術(shù)室、ICU等需要臨時(shí)維持呼吸道通暢的場(chǎng)合，以及院前急救等場(chǎng)景。特定環(huán)境使用者臨床使用場(chǎng)景手術(shù)室在全身麻醉誘導(dǎo)期、氣管插管前或拔管后，用于維持患者呼吸道通暢。01ICU對(duì)于呼吸衰竭、昏迷等需要長(zhǎng)時(shí)間維持呼吸道通暢的患者，可作為常規(guī)治療手段。02急診科在急救過(guò)程中，迅速建立人工氣道，提高搶救成功率，減少并發(fā)癥。03耳鼻喉科用于治療鼾癥、呼吸暫停等呼吸道阻塞疾病，提高患者生活質(zhì)量。0402器械結(jié)構(gòu)與類型PART材質(zhì)與規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)口鼻咽通氣道通常采用醫(yī)用級(jí)材料制成，如聚氯乙烯、硅膠等，確保器械在濕潤(rùn)環(huán)境下仍能保持形狀和彈性，同時(shí)避免對(duì)患者造成刺激或過(guò)敏反應(yīng)。材質(zhì)口鼻咽通氣道的規(guī)格通常根據(jù)其直徑和長(zhǎng)度來(lái)描述，以適應(yīng)不同患者的解剖結(jié)構(gòu)和通氣需求。常見(jiàn)的直徑規(guī)格包括小號(hào)、中號(hào)和大號(hào)，長(zhǎng)度則根據(jù)患者的鼻腔或口腔深度而定。規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)鼻腔/口腔型差異鼻腔型口鼻咽通氣道通常較細(xì)且彎曲，以便更好地適應(yīng)鼻腔的生理結(jié)構(gòu)。其設(shè)計(jì)重點(diǎn)在于能夠順利通過(guò)鼻腔，提供有效的通氣通道，同時(shí)減少對(duì)鼻腔黏膜的刺激和損傷。鼻腔型口腔型口鼻咽通氣道則相對(duì)較粗且直，更適合經(jīng)口腔插入。其設(shè)計(jì)重點(diǎn)在于能夠緊貼舌根和咽后壁，提供較大的通氣截面積，從而更有效地改善通氣狀況?？谇恍?102兒童與成人型號(hào)區(qū)分兒童口鼻咽通氣道通常較小且柔軟，以適應(yīng)兒童嬌嫩的鼻腔和口腔黏膜。其長(zhǎng)度和彎曲度也經(jīng)過(guò)特殊設(shè)計(jì)，以確保能夠順利通過(guò)兒童的鼻腔或口腔，同時(shí)避免對(duì)呼吸道造成壓迫或刺激。兒童型號(hào)成人口鼻咽通氣道則相對(duì)較大且堅(jiān)硬，以適應(yīng)成人較大的鼻腔和口腔結(jié)構(gòu)。其設(shè)計(jì)重點(diǎn)在于能夠迅速打開(kāi)呼吸道，提供有效的通氣通道，同時(shí)減少對(duì)患者的刺激和不適感。成人型號(hào)03操作技術(shù)規(guī)范PART置入前評(píng)估要點(diǎn)評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)確認(rèn)患者是否清醒并能夠配合操作，對(duì)于昏迷或無(wú)法配合的患者需采取其他措施。01評(píng)估患者解剖結(jié)構(gòu)確認(rèn)患者鼻腔、咽喉及氣管的解剖結(jié)構(gòu)是否正常，有無(wú)畸形或狹窄。02評(píng)估通氣需求根據(jù)患者病情判斷是否需要立即進(jìn)行口鼻咽通氣道置入，并確定合適的型號(hào)和長(zhǎng)度。03置入步驟分解選擇合適的口鼻咽通氣道根據(jù)患者解剖結(jié)構(gòu)和通氣需求，選擇適當(dāng)型號(hào)和長(zhǎng)度的口鼻咽通氣道。02040301插入口鼻咽通氣道將口鼻咽通氣道插入患者的鼻腔，順著鼻腔曲線向前推進(jìn)，直至其前端到達(dá)咽喉部。潤(rùn)滑口鼻咽通氣道使用水溶性潤(rùn)滑劑潤(rùn)滑口鼻咽通氣道，以便更順利地插入。確認(rèn)位置并調(diào)整確認(rèn)口鼻咽通氣道的位置是否正確，如有需要可進(jìn)行調(diào)整，以確保其通暢有效。固定方法選擇支架固定法對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間留置口鼻咽通氣道的患者，可使用專用的支架進(jìn)行固定，以提高患者的舒適度。03使用寸帶將口鼻咽通氣道固定于患者頭部，此方法固定更穩(wěn)定，但操作相對(duì)復(fù)雜。02寸帶固定法膠布固定法使用膠布將口鼻咽通氣道固定于患者面部，此方法簡(jiǎn)單易行，但需注意膠布過(guò)敏和固定穩(wěn)定性。0104護(hù)理管理要點(diǎn)PART清潔消毒流程每日使用清水或生理鹽水沖洗口鼻咽通氣道，保持通暢。日常清潔使用75%乙醇或含氯消毒劑擦拭消毒，防止交叉感染。消毒處理消毒后需自然晾干或用無(wú)菌紗布擦干，確保無(wú)消毒液殘留。消毒后處理氣道通暢性監(jiān)測(cè)呼吸監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者呼吸情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸困難等異常。01分泌物清理定期清理口鼻腔分泌物，保持呼吸道通暢。02氣道評(píng)估定期評(píng)估氣道通暢程度，及時(shí)采取措施防止堵塞。03并發(fā)癥預(yù)警指標(biāo)出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，需立即檢查口鼻咽通氣道是否堵塞或移位。呼吸困難出血傾向局部感染密切觀察有無(wú)出血傾向，如口鼻出血、痰中帶血等。出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、分泌物增多等感染癥狀時(shí)，需及時(shí)處理。05常見(jiàn)問(wèn)題處理PART黏膜損傷預(yù)防避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫定期更換口鼻咽通氣道的位置，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。03使用潤(rùn)滑劑對(duì)鼻咽部黏膜進(jìn)行潤(rùn)滑，減少摩擦和損傷。02潤(rùn)滑處理輕柔操作在插入口鼻咽通氣道時(shí)，動(dòng)作要輕柔，避免損傷黏膜。01發(fā)現(xiàn)口鼻咽通氣道移位時(shí)，應(yīng)立即調(diào)整至正確位置。及時(shí)調(diào)整位置使用膠布或繃帶將口鼻咽通氣道固定于適當(dāng)位置，防止再次移位。固定措施如出現(xiàn)呼吸困難等緊急情況，應(yīng)立即拔出并重新插入口鼻咽通氣道。緊急處理移位應(yīng)急處置患者不適干預(yù)心理疏導(dǎo)向患者解釋口鼻咽通氣道的作用和必要性，緩解其緊張情緒。01局部按摩輕輕按摩口鼻咽通氣道周圍的組織，緩解不適感。02調(diào)整角度適當(dāng)調(diào)整口鼻咽通氣道的角度，使其更符合患者的解剖結(jié)構(gòu)，減輕不適感。0306質(zhì)量控制體系PART操作培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)方式考核標(biāo)準(zhǔn)包括口鼻咽通氣道的適應(yīng)癥、操作方法及注意事項(xiàng)等。醫(yī)護(hù)人員、專業(yè)護(hù)士及相關(guān)人員。理論授課與實(shí)操演練相結(jié)合，確保每位操作者熟練掌握技能。通過(guò)理論和實(shí)操考核，確保醫(yī)護(hù)人員具備獨(dú)立操作能力。維護(hù)記錄要求記錄頻率每次使用后均需記錄，并定期匯總分析，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并改進(jìn)。03采用電子病歷系統(tǒng)或?qū)Ｓ糜涗洷?，確保信息的準(zhǔn)確性和可追溯性。02記錄方式記錄內(nèi)容包括口鼻咽通氣道的清洗、消毒、使用情況以及患