心電圖考核試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.正常心電圖P波在哪個(gè)導(dǎo)聯(lián)倒置？A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)B.Ⅱ?qū)?lián)C.aVR導(dǎo)聯(lián)D.V5導(dǎo)聯(lián)2.代表心室除極的波段是？A.P波B.QRS波群C.T波D.U波3.正常QRS波群時(shí)間為？A.0.06-0.10sB.0.10-0.12sC.0.12-0.16sD.0.16-0.20s4.心電圖上ST段下移一般不超過？A.0.05mVB.0.1mVC.0.15mVD.0.2mV5.診斷房性期前收縮的主要依據(jù)是？A.提前出現(xiàn)的QRS波B.提前出現(xiàn)的P'波C.寬大畸形的QRS波D.T波倒置6.正常竇性心律的頻率范圍是？A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分7.心室顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)是？A.無P波B.無QRS波群C.出現(xiàn)大小不等、形態(tài)各異的顫動(dòng)波D.以上都是8.心肌梗死的特征性心電圖改變是？A.ST段壓低B.T波倒置C.病理性Q波D.以上都不是9.診斷二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的依據(jù)是？A.P-R間期逐漸延長(zhǎng)B.P-R間期固定C.無QRS波脫落D.P波與QRS波無關(guān)10.低鉀血癥時(shí)心電圖的特征性改變是？A.T波高尖B.U波增高C.ST段抬高D.P波增寬二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.心電圖檢查的臨床應(yīng)用包括？A.診斷心律失常B.診斷心肌梗死C.判斷心臟的位置D.評(píng)估心臟功能2.以下哪些屬于異常P波？A.P波增寬B.P波高尖C.P波倒置D.P波雙峰3.影響QRS波群形態(tài)和振幅的因素有？A.年齡B.體型C.電極位置D.心臟疾病4.心肌缺血時(shí)心電圖可出現(xiàn)？A.ST段壓低B.T波倒置C.病理性Q波D.ST段抬高5.常見的心律失常類型有？A.竇性心動(dòng)過速B.房性期前收縮C.室性心動(dòng)過速D.房室傳導(dǎo)阻滯6.心電圖中T波異?？赡芴崾?？A.心肌缺血B.電解質(zhì)紊亂C.藥物影響D.心臟神經(jīng)官能癥7.三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)有？A.P波與QRS波群無關(guān)B.P波頻率大于QRS波群頻率C.QRS波群形態(tài)正?；虍惓.心室率緩慢8.高鉀血癥時(shí)心電圖改變有？A.T波高尖B.QRS波群增寬C.P波低平或消失D.ST段壓低9.診斷心肌梗死的心電圖動(dòng)態(tài)演變過程包括？A.超急性期B.急性期C.亞急性期D.陳舊期10.心電圖檢查前的準(zhǔn)備工作包括？A.患者應(yīng)休息片刻B.去除身上的金屬物品C.保持安靜D.記錄患者信息三、判斷題（每題2分，共10題）1.心電圖上P波代表心房除極。（）2.正常情況下，V1導(dǎo)聯(lián)的QRS波群多呈rS型。（）3.ST段抬高一定提示心肌梗死。（）4.房性期前收縮的P'波形態(tài)與竇性P波相同。（）5.竇性心動(dòng)過速的心率一般超過100次/分。（）6.心室撲動(dòng)的心電圖表現(xiàn)為勻齊、連續(xù)的大正弦波。（）7.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯P-R間期固定，有QRS波脫落。（）8.低鈣血癥時(shí)心電圖ST段延長(zhǎng)。（）9.心電圖檢查可直接觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能。（）10.右心室肥大時(shí)V1導(dǎo)聯(lián)R波增高。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述正常心電圖各波段的意義。答案：P波代表心房除極；PR間期反映心房開始除極到心室開始除極的時(shí)間；QRS波群代表心室除極；ST段反映心室緩慢復(fù)極；T波代表心室快速復(fù)極；QT間期為心室除極和復(fù)極全過程的時(shí)間。2.房性期前收縮與室性期前收縮心電圖的主要區(qū)別是什么？答案：房性期前收縮有提前出現(xiàn)的P'波，P'-R間期＞0.12s，QRS波群形態(tài)大多正常。室性期前收縮無P波，提前出現(xiàn)的QRS波群寬大畸形，時(shí)限＞0.12s。3.簡(jiǎn)述心肌梗死心電圖的特征性改變。答案：特征性改變?yōu)椴±硇訯波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。早期可出現(xiàn)超急性期高聳T波，隨后依次出現(xiàn)急性期、亞急性期、陳舊期的動(dòng)態(tài)變化。4.三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)有哪些？答案：P波與QRS波群完全無關(guān)，各按自身節(jié)律獨(dú)立活動(dòng)；P波頻率大于QRS波群頻率；心室率緩慢，QRS波群形態(tài)取決于起搏點(diǎn)位置，可正常或異常。五、討論題（每題5分，共4題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)勑碾妶D在心律失常診斷中的重要性。答案：心電圖是診斷心律失常的重要手段。能準(zhǔn)確識(shí)別各種心律失常類型，如室上速、房顫等。通過分析P波、QRS波群關(guān)系等確定激動(dòng)起源和傳導(dǎo)情況，為臨床治療方案制定如藥物選擇、是否電復(fù)律等提供關(guān)鍵依據(jù)。2.舉例說明電解質(zhì)紊亂對(duì)心電圖的影響及臨床意義。答案：如低鉀血癥，心電圖U波增高、T波低平或倒置、ST段壓低。高鉀血癥時(shí)T波高尖、QRS波群增寬、P波低平。臨床醫(yī)生可根據(jù)心電圖改變推測(cè)電解質(zhì)異常情況，及時(shí)進(jìn)行檢查和糾正，避免嚴(yán)重后果。3.闡述心肌梗死心電圖動(dòng)態(tài)演變過程對(duì)臨床診斷和治療的指導(dǎo)意義。答案：動(dòng)態(tài)演變可幫助判斷心肌梗死的病程階段。超急性期到急性期特征利于早期診斷和及時(shí)溶栓等治療；亞急性期和陳舊期表現(xiàn)有助于評(píng)估病情恢復(fù)。還能通過定位梗死部位，指導(dǎo)進(jìn)一步治療和判斷預(yù)后。4.如何提高心電圖診斷的準(zhǔn)確性？答案：操作人員規(guī)范操作，確保心電圖圖形清晰準(zhǔn)確。診斷者要熟悉正常和異常心電圖表現(xiàn)，結(jié)合臨床癥狀、病史等綜合分析。遇到復(fù)雜心電圖可多人討論或借助其他檢查輔助診斷，不斷積累經(jīng)驗(yàn)提高水平。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.A4.A5.B6.B7.D8.C9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.A