三基三嚴(yán)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36-37℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃2.下列屬于水溶性維生素的是（）A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.維生素C3.青霉素過敏試驗皮試液的濃度是（）A.20-50U/mlB.100-200U/mlC.200-500U/mlD.500-1000U/ml4.測量脈搏的首選部位是（）A.顳動脈B.橈動脈C.肱動脈D.足背動脈5.成人胃管插入的深度為（）A.20-30cmB.35-40cmC.45-55cmD.50-60cm6.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.兩乳頭連線中點7.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂縫B.病人肢體位置不當(dāng)C.壓力過大D.輸液管管徑粗8.最常見的咯血原因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺膿腫9.正常成年人24小時尿量為（）A.400-800mlB.800-1200mlC.1000-2000mlD.2000-3000ml10.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除壓力C.改善營養(yǎng)D.皮膚按摩二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理操作前解釋用語的是（）A.操作目的B.操作過程C.患者需做的準(zhǔn)備D.感謝語2.下列屬于急救藥品的是（）A.腎上腺素B.多巴胺C.利多卡因D.地塞米松3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時手臂可跨越無菌區(qū)4.下列哪些屬于生命體征（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓5.下列屬于靜脈輸液的目的是（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物6.下列哪些食物富含鐵（）A.動物肝臟B.瘦肉C.蛋類D.牛奶7.下列屬于常見的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞8.下列關(guān)于醫(yī)囑的處理，正確的是（）A.先執(zhí)行臨時醫(yī)囑B.長期醫(yī)囑需醫(yī)生注明停止時間后方失效C.臨時備用醫(yī)囑過期未執(zhí)行則失效D.醫(yī)囑必須醫(yī)生簽名后方有效9.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.糖尿病患者10.下列屬于口腔護(hù)理常用溶液的是（）A.生理鹽水B.1%-3%過氧化氫溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.08%甲硝唑溶液三、判斷題（每題2分，共20分）1.皮下注射時，進(jìn)針角度為30°-40°。（）2.輸血時，先輸入生理鹽水，后再輸入血液。（）3.測量血壓時，袖帶過緊可使血壓測量值偏高。（）4.鼻飼液的溫度一般為38-40℃。（）5.長期仰臥位患者最易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部。（）6.青霉素過敏試驗陰性者，在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)。（）7.為患者吸痰時，每次吸痰時間不超過15秒。（）8.一級護(hù)理適用于病情危重，需隨時觀察的患者。（）9.成人脈率超過100次/分稱為心動過速。（）10.靜脈注射時，應(yīng)選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識和呼吸，呼叫急救人員并取來AED。進(jìn)行胸外按壓，位置為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6cm。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸比30:2，直至AED到達(dá)或?qū)I(yè)人員接手。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及防治措施。答：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊、加壓輸液時無人守護(hù)等。防治：立即停止輸液，取左側(cè)頭低足高位，利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈口。高流量吸氧，密切觀察病情。3.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：淤血紅潤期：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木；炎性浸潤期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，有水泡；淺度潰瘍期：水泡破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液；壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。4.簡述給藥的原則。答：按醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間；安全正確給藥，掌握給藥方法、劑量、時間，觀察用藥反應(yīng)；密切觀察反應(yīng)；做好用藥指導(dǎo)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對護(hù)理操作的依從性。答：操作前耐心解釋目的、過程及注意事項，消除患者顧慮；操作中動作輕柔熟練，減少患者痛苦；操作后告知效果及后續(xù)注意要點；建立良好護(hù)患關(guān)系，關(guān)心患者感受，鼓勵患者表達(dá)需求，增加信任感。2.討論在臨床工作中如何預(yù)防護(hù)理差錯事故的發(fā)生。答：加強責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程；提高業(yè)務(wù)水平，加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)；認(rèn)真核對信息，執(zhí)行醫(yī)囑、操作前多查對；加強溝通，醫(yī)護(hù)、護(hù)患間有效溝通；定期檢查設(shè)備物品，及時發(fā)現(xiàn)并處理問題。3.討論如何為長期臥床患者做好皮膚護(hù)理。答：定期翻身，每2小時1次，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，及時擦干汗液、排泄物；選擇柔軟舒適的床上用品；對骨隆突處可使用減壓用具；加強營養(yǎng)，增強皮膚抵抗力。4.討論如何進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。答：態(tài)度和藹親切，語言通俗易懂；主動傾聽患者訴求，給予回應(yīng)；運用合適的非語言溝通，如微笑、眼神交流；根據(jù)患者情況選擇溝通時機(jī)和方式；理解患者感受，表達(dá)同理心，解決患者問題。答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.B5.C6.D7.A8.B9.C10.B二、多項選擇題1.ABC2.ABCD3.ABC4.ABCD