化膿性關節(jié)炎匯編_第1頁
化膿性關節(jié)炎匯編_第2頁
化膿性關節(jié)炎匯編_第3頁
化膿性關節(jié)炎匯編_第4頁
化膿性關節(jié)炎匯編_第5頁
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文檔簡介

第一頁，共十六頁?；撔躁P節(jié)炎SuppurativeArthritis第二頁，共十六頁。定義

化膿性細菌引起的滑膜關節(jié)炎癥平時：小兒多見，膝關節(jié)、髖關節(jié)常發(fā)，單發(fā)戰(zhàn)時：關節(jié)火器傷的常見并發(fā)癥第三頁，共十六頁。病因與病理病原菌：金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌感染途徑：血源性創(chuàng)傷性骨髓炎蔓延性第四頁，共十六頁?；撔躁P節(jié)炎的病理過程細菌感染滑膜炎癥

滑膜炎癥滲出：漿液性滲出漿液纖維蛋白滲出膿性滲出

關節(jié)軟骨破壞關節(jié)囊及軟組織破壞，竇道形成關節(jié)強直/病理脫位蛋白分解酶第五頁，共十六頁。臨床表現與診斷全身病癥：寒戰(zhàn)、高熱局部病癥：痛、活動障礙/紅腫關節(jié)穿刺及化驗檢查關節(jié)液：WBC>5~10109/L，N-90%血液：WBC-20109/L，ESR增快X線檢查早期：腫脹、間隙增寬中期：間隙變窄、不平，骨質疏松晚期：間隙消失，骨質增生、硬化，強直第六頁，共十六頁。

早期

中期化膿性關節(jié)炎X線表現第七頁，共十六頁。晚期化膿性關節(jié)炎X線表現第八頁，共十六頁。鑒別診斷急性化膿性骨髓炎急性風濕熱關節(jié)結核髂窩膿腫第九頁，共十六頁。治療原那么：早期診斷早期治療全身治療(支持與抗生素)局部治療:制動：牽引、夾板穿刺/切開引流/關節(jié)鏡/手術病灶去除局部抗生素應用(注射/灌注)關節(jié)功能的保存與重建截骨矯形術/關節(jié)固定術/關節(jié)成形術第十頁，共十六頁。關節(jié)火器傷與化膿性關節(jié)炎損傷特點外科處理清創(chuàng)制動抗感染引流第十一頁，共十六頁。suppurativeosteomyelitissuppurativearthritismetaphysissequestrumacutehemotogenousosteomyelitisKeywords:第十二頁，共十六頁。重點復習題急性骨髓炎的病理開展過程急性骨髓炎的早期診斷骨髓炎的治療原那么第十三頁，共十六頁。THANKYOUFORYOUR

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