血液腫瘤試題及答案詳解

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性白血病最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是（）A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.骨痛2.慢性粒細(xì)胞白血病的特征性染色體異常是（）A.t(9;22)B.t(8;14)C.t(15;17)D.t(11;14)3.診斷霍奇金淋巴瘤的重要細(xì)胞是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.R-S細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞4.多發(fā)性骨髓瘤最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.骨骼疼痛B.腎功能損害C.貧血D.感染5.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血6.治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的特效藥物是（）A.柔紅霉素B.阿糖胞苷C.全反式維甲酸D.長(zhǎng)春新堿7.成人缺鐵性貧血的主要原因是（）A.攝入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需要量增加8.下列哪項(xiàng)不是白血病的臨床表現(xiàn)（）A.肝脾腫大B.皮膚瘀斑C.鞏膜黃染D.發(fā)熱9.慢性淋巴細(xì)胞白血病主要累及的細(xì)胞是（）A.T淋巴細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞10.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標(biāo)是（）A.血清鐵降低B.鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色陰性二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.急性白血病的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大2.慢性粒細(xì)胞白血病加速期的表現(xiàn)有（）A.不明原因的發(fā)熱B.脾臟進(jìn)行性腫大C.外周血嗜堿性粒細(xì)胞＞20%D.對(duì)原來(lái)治療藥物耐藥3.霍奇金淋巴瘤的病理類(lèi)型有（）A.結(jié)節(jié)硬化型B.富于淋巴細(xì)胞型C.混合細(xì)胞型D.淋巴細(xì)胞消減型4.多發(fā)性骨髓瘤的診斷依據(jù)包括（）A.骨髓中漿細(xì)胞＞15%B.血或尿中出現(xiàn)M蛋白C.溶骨性病變D.腎功能損害5.缺鐵性貧血的治療原則包括（）A.病因治療B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血治療D.補(bǔ)充維生素B126.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大7.白血病的治療方法有（）A.化療B.放療C.造血干細(xì)胞移植D.靶向治療8.引起溶血性貧血的原因有（）A.紅細(xì)胞膜異常B.血紅蛋白異常C.紅細(xì)胞酶缺乏D.自身免疫因素9.下列哪些屬于惡性淋巴瘤的癥狀（）A.無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大B.發(fā)熱C.盜汗D.體重減輕10.骨髓增生異常綜合征的特點(diǎn)有（）A.血細(xì)胞一系或多系減少B.骨髓增生活躍C.有病態(tài)造血D.容易轉(zhuǎn)化為急性白血病三、判斷題（每題2分，共10題）1.急性白血病患者一定會(huì)出現(xiàn)胸骨壓痛。（）2.慢性粒細(xì)胞白血病自然病程分為慢性期、加速期和急變期。（）3.霍奇金淋巴瘤比非霍奇金淋巴瘤預(yù)后好。（）4.多發(fā)性骨髓瘤患者尿中一定會(huì)出現(xiàn)本周蛋白。（）5.缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑后，首先升高的是血紅蛋白。（）6.再生障礙性貧血是一種良性疾病，可完全治愈。（）7.白血病化療時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，以防止高尿酸血癥。（）8.自身免疫性溶血性貧血是由于自身抗體破壞紅細(xì)胞所致。（）9.惡性淋巴瘤患者淋巴結(jié)活檢是確診的重要方法。（）10.骨髓增生異常綜合征患者外周血一定會(huì)出現(xiàn)原始細(xì)胞。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急性白血病的治療原則。答：主要包括一般治療，如防治感染、糾正貧血、控制出血等；化療，通過(guò)聯(lián)合化療藥物殺滅白血病細(xì)胞；造血干細(xì)胞移植，適用于部分患者，以重建正常造血和免疫功能。2.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的主要臨床表現(xiàn)有哪些？答：起病緩慢，早期常無(wú)自覺(jué)癥狀。部分患者有乏力、低熱、多汗、體重減輕等代謝亢進(jìn)表現(xiàn)。脾臟腫大常見(jiàn)，可引起左上腹墜脹感，部分患者有肝臟腫大。3.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的診斷要點(diǎn)。答：有缺鐵的病因及貧血表現(xiàn)，如面色蒼白、乏力等。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低、鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力升高，骨髓鐵染色陰性，鐵劑治療有效可確診。4.簡(jiǎn)述惡性淋巴瘤的治療方法。答：治療方法有化療，多采用聯(lián)合化療方案；放療，用于局部治療；造血干細(xì)胞移植，可提高部分患者生存率；還有靶向治療，針對(duì)特定靶點(diǎn)進(jìn)行治療。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論急性白血病化療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施。答：不良反應(yīng)有骨髓抑制，導(dǎo)致血細(xì)胞減少，需定期查血常規(guī)，必要時(shí)升血細(xì)胞治療；胃腸道反應(yīng)，如惡心嘔吐，可予止吐藥；肝腎功能損害，需監(jiān)測(cè)并對(duì)癥處理；感染，要加強(qiáng)防護(hù)、必要時(shí)抗感染治療。2.探討慢性粒細(xì)胞白血病患者在疾病進(jìn)展過(guò)程中護(hù)理的重點(diǎn)。答：慢性期關(guān)注患者癥狀及脾大情況，做好心理護(hù)理。加速期和急變期，因病情加重，要加強(qiáng)對(duì)貧血、出血、感染等癥狀的護(hù)理，同時(shí)做好化療護(hù)理及心理支持，鼓勵(lì)患者配合治療。3.分析多發(fā)性骨髓瘤患者腎功能損害的原因及防治措施。答：原因有輕鏈蛋白沉積損傷腎小管、高鈣血癥、高尿酸血癥等。防治措施包括積極治療原發(fā)病，控制骨髓瘤進(jìn)展；水化、堿化尿液，促進(jìn)輕鏈、尿酸等排出；防治高鈣血癥等并發(fā)癥。4.結(jié)合臨床實(shí)際，談?wù)剱盒粤馨土龌颊呔C合治療的意義。答：綜合治療可提高治愈率和生存率?；熆扇須缒[瘤細(xì)胞，放療局部控制腫瘤，造血干細(xì)胞移植為部分患者提供根治機(jī)會(huì)，靶向治療更精準(zhǔn)有效。多手段結(jié)合能全面對(duì)抗腫瘤，改善患者生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存期。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.B4.A5.B6.C7.C8.C9.B10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD