歷年初級藥試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.青霉素C.鏈霉素D.四環(huán)素2.藥物的血漿半衰期指（）A.藥物的穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半的時間B.藥物的有效血藥濃度下降一半的時間C.藥物的組織濃度下降一半的時間D.藥物的血漿濃度下降一半的時間3.以下哪種藥物可用于治療高血壓（）A.地高辛B.硝酸甘油C.硝苯地平D.利多卡因4.屬于抗心律失常藥的是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.普萘洛爾D.麻黃堿5.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.高血壓B.高血糖C.骨質(zhì)疏松D.低血糖6.下列藥物中，屬于鎮(zhèn)靜催眠藥的是（）A.苯巴比妥B.阿司匹林C.阿托品D.嗎啡7.治療過敏性休克的首選藥物是（）A.異丙腎上腺素B.多巴胺C.腎上腺素D.去甲腎上腺素8.以下哪種藥物可用于解救有機磷中毒（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.毒扁豆堿9.不屬于氨基糖苷類抗生素的是（）A.慶大霉素B.卡那霉素C.阿奇霉素D.鏈霉素10.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于抗高血壓藥物的有（）A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.普萘洛爾2.青霉素的不良反應(yīng)包括（）A.過敏反應(yīng)B.赫氏反應(yīng)C.局部刺激D.耳毒性3.下列屬于糖皮質(zhì)激素的藥理作用的有（）A.抗炎B.抗免疫C.抗休克D.升高血糖4.影響藥物作用的因素包括（）A.藥物劑量B.給藥途徑C.藥物相互作用D.患者的生理狀態(tài)5.屬于鎮(zhèn)靜催眠藥的有（）A.地西泮B.艾司唑侖C.苯巴比妥D.氯丙嗪6.下列藥物中，可用于治療心絞痛的有（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米7.氨基糖苷類抗生素的不良反應(yīng)有（）A.耳毒性B.腎毒性C.神經(jīng)肌肉阻滯D.過敏反應(yīng)8.以下屬于β受體阻滯劑的藥物有（）A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.拉貝洛爾9.藥物的基本作用包括（）A.興奮B.抑制C.治療作用D.不良反應(yīng)10.下列屬于抗心律失常藥物的分類有（）A.Ⅰ類鈉通道阻滯劑B.Ⅱ類β腎上腺素受體拮抗劑C.Ⅲ類延長動作電位時程藥D.Ⅳ類鈣通道阻滯劑三、判斷題（每題2分，共10題）1.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。（）2.嗎啡可用于治療支氣管哮喘。（）3.青霉素使用前必須做皮試。（）4.所有的藥物都有不良反應(yīng)。（）5.硝苯地平是一種β受體阻滯劑。（）6.糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。（）7.阿托品能解除平滑肌痙攣，可用于緩解膽絞痛。（）8.鏈霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。（）9.藥物的吸收是指藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程。（）10.利多卡因主要用于治療室性心律失常。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述藥物不良反應(yīng)的類型。答：包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。副作用是治療量下與治療目的無關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)是用量過大或時間過長產(chǎn)生的嚴重損害；后遺效應(yīng)是停藥后殘留的藥理效應(yīng)等。2.簡述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。答：可用于替代療法，治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥；嚴重感染或炎癥，緩解癥狀但不單獨用于抗感染；自身免疫性疾病、過敏性疾??；抗休克治療；血液系統(tǒng)疾病如白血病等；局部應(yīng)用治療皮膚病等。3.簡述抗高血壓藥物的分類。答：分為利尿藥如氫氯噻嗪；腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，如卡托普利等；鈣通道阻滯劑，如硝苯地平；β受體阻滯劑，如普萘洛爾；α受體阻滯劑，如哌唑嗪；交感神經(jīng)抑制藥及血管擴張藥等。4.簡述抗菌藥物的作用機制。答：主要有抑制細菌細胞壁合成，如β-內(nèi)酰胺類；影響細胞膜通透性，如多黏菌素；抑制蛋白質(zhì)合成，如氨基糖苷類；抑制核酸代謝，如喹諾酮類；影響葉酸代謝，如磺胺類。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論聯(lián)合用藥的意義及可能產(chǎn)生的問題。答：聯(lián)合用藥意義在于提高療效，如青霉素與鏈霉素合用；降低藥物不良反應(yīng)，如氫氯噻嗪與硝苯地平合用減少水腫。但可能產(chǎn)生藥物相互作用，增加不良反應(yīng)，如氯霉素與苯妥英鈉合用增加毒性；也可能出現(xiàn)療效拮抗，影響治療效果。2.討論如何合理使用抗菌藥物。答：首先要明確病原菌，根據(jù)藥敏試驗選藥；掌握適應(yīng)證，避免濫用；根據(jù)患者情況調(diào)整劑量和療程，如肝腎功能不全者調(diào)整劑量；注意藥物相互作用和不良反應(yīng)；預(yù)防用藥需有明確指征，防止菌群失調(diào)和耐藥菌產(chǎn)生。3.討論糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用的不良反應(yīng)及防治措施。答：不良反應(yīng)有醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進，如滿月臉等；誘發(fā)或加重感染；誘發(fā)或加重潰瘍；骨質(zhì)疏松等。防治措施包括盡量采用小劑量，合理應(yīng)用，長期用藥緩慢停藥；適當補鉀補鈣，預(yù)防感染，保護胃黏膜等。4.討論影響藥物療效的因素。答：藥物因素包括劑量、劑型、給藥途徑、藥物相互作用等，不同劑型吸收速度不同，相互作用可能影響療效。機體因素有年齡、性別、遺傳因素、病理狀態(tài)等，老年人和兒童對藥物反應(yīng)不同，肝腎功能不全影響藥物代謝和排泄。答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.C5.D6.A7.C8.A9.C10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.A