急救醫(yī)學科?？圃囶}一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.急性喉梗阻的主要癥狀是（）A、聲嘶B、發(fā)紺C、陣發(fā)性犬吠樣咳嗽和呼吸困難D、吸氣性呼吸困難E、呼氣性呼吸困難正確答案：C2.面部出血時可壓迫A、顳淺動脈B、頜骨動脈C、頸總動脈D、頜外動脈E、頸內(nèi)動脈正確答案：D3.患者男性，66歲，主訴咳喘2天不能平臥來診。查體：神清緊張，T37.6℃、.R30次／分、P100次／分、BP160/80mmHg，呼吸急促、口唇發(fā)紺，可見三凹征，查血WBC升高，A、神經(jīng)精神性呼吸困難B、吸氣性呼吸困難C、呼氣性呼吸困難D、混合性呼吸困難E、肌病性呼吸困難正確答案：B4.一位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識別的準確性，下列哪項是錯誤的A、讓家屬講述病人姓名B、實行雙人核對制度C、核對床號、藥名、治療途徑D、使用“腕帶”作為身份識別的標識制度E、各種處置和治療前同時使用兩種病人身份識別方法正確答案：C5.多根肋骨多處骨折發(fā)生胸壁軟化后急救方法是：（）A、肋骨牽引固定B、加壓包扎固定胸壁C、應用胸腔閉式引流D、止痛E、吸氧正確答案：B6.胰腺癌患者血清膽紅素測定的特點是()A、膽紅素升高不明顯，但間接膽紅素升高明顯B、膽紅素升高不明顯，但直接膽紅素升高明顯C、膽紅素基本正常D、膽紅素明顯升高，直接膽紅素升高為主E、膽紅素明顯升高，間接膽紅素升高為主正確答案：D7.上消化道出血的病人有口渴，煩躁，尿少，膚色蒼白，出血量在A、300-500mlB、200-300mlC、450mlD、500-1000mlE、>1000ml正確答案：E8.沈某，女，29歲。懷孕20周，診斷為甲狀腺功能亢進，禁止使用的治療是A、手術(shù)治療B、I131治療C、抗甲狀腺藥物治療D、復方碘口服溶液治療E、β受體阻滯劑治療正確答案：B9.中心靜脈壓(CVP)正常值為（）A、2～5cmH2OB、5～8cmH2OC、5～l0cmH2OD、5～12cmH2OE、15～20cmH2O正確答案：D10.急性肝衰大部分病人肝炎病毒檢查結(jié)果是A、乙肝病毒陽性B、丁肝病毒陽性C、甲肝病毒陽性D、戊肝病毒陽性E、丙肝病毒陽性正確答案：A11.患者男性，32歲，“重癥胰腺炎“術(shù)后3天，因呼吸困難，SpO2:88%，轉(zhuǎn)入ICU，緊急行床旁氣管插管，關(guān)于氣管導管氣囊的護理正確的是A、使用低容量高張力氣囊B、氣囊壓力維持在20～30cmH2OC、每4小時放氣一次D、每2～3天對氣囊進行壓力監(jiān)測一次E、脫機狀態(tài)下也要保持氣囊內(nèi)的壓力正確答案：B12.對休克病人的輸液護理，以下不正確的是A、接診休克病人時，應立即做好輸液輸血準備B、選口徑大的穿刺針輸液C、可建立兩條以上的靜脈通道輸液D、禁忌靜脈切開輸液和穿刺置管E、準確記錄輸注液體種類和數(shù)量，并每24小時總結(jié)一次液體出入量正確答案：D13.外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素，是：A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦脊液循環(huán)梗阻C、昏迷－肺感染D、急性腦受壓——腦疝E、彌漫性腦水腫正確答案：D14.不屬于骨折延遲愈合的因素是：（）A、骨折處血液供應差B、局部有感染C、血膽固醇過高D、固定不當或功能鍛煉不當E、全身營養(yǎng)狀況差正確答案：C15.預防無菌切口感染的主要措施為（）A、手術(shù)完畢時用等滲鹽水沖洗切口B、嚴格遵守無菌技術(shù)C、血管結(jié)扎要用細絲線D、切口內(nèi)安放引流E、皮下止血不能用電烙正確答案：B16.嗎啡所致的呼吸抑制應使用的拮抗藥物為A、洛貝林B、尼可剎米C、地西泮D、納洛酮E、巴比妥類正確答案：D17.有機磷殺蟲藥中毒的煙堿樣癥狀是A、大汗淋漓B、嘔吐物有大蒜味C、肌纖維顫動D、瞳孔小如針尖E、呼吸困難正確答案：C18.對鑒別腦血栓形成與腦出血無意義的是A、CT的檢查B、有無偏癱C、有無意識障礙D、腦脊液是否血性E、起病的情況包括誘因、急緩等正確答案：B19.胃內(nèi)主要分泌胃蛋白酶的細胞是（）A、G細胞B、嗜銀細胞C、主細胞D、黏液細胞E、壁細胞正確答案：C20.患者男，70歲?；悸苑涡牟?年多。近幾天神志恍惚，白天嗜睡，夜間興奮，今晨出現(xiàn)譫妄，肌肉抽搐，昏迷，搶救無效死亡，其死亡的主要原因是A、休克早期B、呼吸性酸中毒C、肝性腦病D、肺性腦病E、發(fā)生窒息正確答案：D21.男性，28歲，胸部外傷后，呼吸困難，脈快，查體見胸壁有一約2cm的傷口，呼吸時傷口發(fā)出“嘶嘶”的聲音，患側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。考慮為A、開放性氣胸B、損傷性血胸C、張力性氣胸D、閉合性氣胸E、肋骨骨折正確答案：A22.MODS的主要病因是A、創(chuàng)傷B、感染C、休克D、中毒E、過敏反應正確答案：B23.患者男性，47歲。昨晚飲白酒400ml后現(xiàn)嘔血來院急診。既往無潰瘍、肝病史。查體：血壓100/60mmHg，脈搏95次／分，肝、脾未觸及?；颊叱鲅脑蜃羁赡苁牵ǎ〢、急性胃黏膜損傷B、食管胃底靜脈曲張破裂出血C、消化性潰瘍出血D、應激性潰瘍E、反流性食管炎出血正確答案：A24.急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項是錯誤的（）A、糾正缺氧B、降溫及促進腦細胞功能的恢復C、防止腦水腫D、防止并發(fā)癥E、血液透析正確答案：E25.嬰兒期的年齡范圍是A、從滿月到1歲以前B、從出生后7天到1歲以前C、從出生到2歲以前D、從出生到3歲以前E、從出生到1歲以前正確答案：E26.對咯血患者的病情觀察，應特別注意（）A、咯血速度快慢B、有無窒息先兆或窒息表現(xiàn)C、體溫高低D、咯血量多少E、脈搏和血壓變化正確答案：B27.患者，男性。發(fā)現(xiàn)腹部包塊3年，實驗室、檢查外周血細胞成分與骨髓相似，該患者可能患有（）A、多發(fā)性骨髓瘤B、慢性粒細胞白血病C、急性早幼粒細胞白血病D、慢性淋巴細胞白血病E、單核細胞增多癥正確答案：B28.肛裂病人最突出的臨床表現(xiàn)是A、排便時及排便后肛門劇烈疼痛B、肛門瘙癢C、便血D、反復膿腫形成E、反復便秘正確答案：A29.可發(fā)生雙側(cè)瞳孔縮小的情況是A、阿托品中毒B、硬腦膜外血腫C、顱內(nèi)壓增高D、顳葉鉤回疝E、敵敵畏中毒正確答案：E30.接聽急救電話時應記錄的內(nèi)容包括A、詳細的病情B、地點及方位C、聯(lián)系方式D、來電時間E、以上都是正確答案：E31.成人脊髓末端水平為：（）A、T12下緣B、T11下緣C、T12-l1之間D、L2下緣E、L1下緣正確答案：E32.對肝性腦病患者飲食護理正確的是A、每天總熱量以脂肪為主B、病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動物蛋白C、血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入D、每天飲水量應大于2000mlE、飲食中應控制維生素C的攝入正確答案：C33.患者，男性，30歲，從工廠二樓墜下，踝部先著地，可見明顯骨折，到達急診時意識清醒，主訴上肢無力，在重點評估時，應著重檢查的是A、胃、腸B、精神C、心臟D、泌尿系統(tǒng)E、腦正確答案：E34.基礎(chǔ)生命支持（BLS）ABC步驟中的B是指A、進行人工呼吸B、建立有效循環(huán)C、心前區(qū)錘擊D、暢通呼吸道E、以上均不是正確答案：A35.急性呼吸衰竭的病因不包括A、脊髓灰質(zhì)炎B、重癥肌無力C、急性呼吸窘迫綜合癥D、高鈉血癥E、腦血管病變正確答案：D36.我國慢性腎衰的首要病因是（）A、多囊腎B、腎小球腎炎C、糖尿病腎病D、高血壓腎病E、梗阻性腎病正確答案：B37.閉合性氣胸，肺萎陷不超過百分之幾，患者可無自覺癥狀，不需處理：（）A、40%B、30%C、10%D、50%E、20%正確答案：B38.患者劉先生，昏迷，護士為其采取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)。其目的是A、利于護士對其進行護理操作B、預防枕骨處壓瘡的發(fā)生C、引流分泌物，保持呼吸道通暢D、保持頸部活動靈活E、便于頭部固定，避免頸椎骨折正確答案：C39.女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時后昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪項屬煙堿樣癥狀（）A、流涎B、肺水腫C、多汗D、肌纖維束顫動E、瞳孔縮小正確答案：D40.等滲性脫水的常見原因是（）A、腸瘺B、高熱C、大面積燒傷D、嚴重腹瀉E、長期胃腸減壓正確答案：C41.冷、熱療法如需反復使用，為防止繼發(fā)效應，應間隔多長時間A、45分鐘B、30分鐘C、20分鐘D、2小時E、1小時正確答案：E42.關(guān)于創(chuàng)傷的描述錯誤的是：（）A、創(chuàng)傷的修復過程：纖維蛋白填充，細胞增生，組織塑形。B、損傷是指各類致傷因子對人體組織器官造成的結(jié)構(gòu)破壞和功能障C、由一種致傷因子同時引起多部位或臟器的損傷，稱為多發(fā)傷。D、兩種以上致傷因子對同一個體造成的傷害，稱為復合傷。E、根據(jù)損傷的病因，將損傷分為化學性損傷、生物性損傷、物理性損傷正確答案：E43.哪項不是顱前窩骨折的臨床表現(xiàn)（）A、嗅覺喪失B、失明C、眼眶內(nèi)出血，呈現(xiàn)“熊貓眼”外觀D、外耳道出血E、鼻腔出血正確答案：D44.呼吸機高壓報警可見于A、缺氧B、潮氣量降低C、管道脫落D、痰液堵塞E、停電正確答案：D45.脊柱中活動范圍最大的是：（）A、胸椎B、胸11、12與腰1、2、3C、骶椎D、頸椎E、腰椎正確答案：E46.有機磷殺蟲藥的吸收途徑為（）A、胃腸道B、呼吸道C、皮膚D、粘膜E、以上都正確正確答案：E47.除顫的適應證為（）A、室顫、無脈搏電活動B、心室停搏、室顫C、室顫、無脈性室速D、心室停搏、室性逸搏E、無脈性室速、心室停搏正確答案：C48.患者，女，60歲。煩躁不安，面色蒼白，體檢：血壓90/60mmHg，脈搏呈絲狀脈，患者可能是A、甲狀腺功能亢進B、縮窄性心包炎C、腦血管意外D、肺氣腫E、休克正確答案：E49.導致急性彌漫性心肌損害的病因不包括A、心肌病B、急性心肌炎C、心肌纖維化D、主動脈瓣狹窄E、急性廣泛性心肌梗死正確答案：D50.有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測時首選途徑是A、橈動脈B、足背動脈C、股動脈D、肱動脈E、尺動脈正確答案：A51.有明顯腹膜刺激征的疾病是（）A、輸尿管結(jié)石B、不完全性腸梗阻C、急性膽囊炎D、腎結(jié)石E、急性闌尾炎穿孔正確答案：E52.缺血性肌攣縮最常見于：（）A、肱骨干骨折B、青年股骨干骨折C、兒童肱骨髁上骨折D、肘關(guān)節(jié)脫位E、老人股骨頸骨折正確答案：C53.食管異物最多見于A、食管入口處B、環(huán)咽肌下方C、食管膈裂孔處D、賁門處E、食管第二狹窄處正確答案：A54.腰椎間盤突出癥的癥狀不包括（）A、下肢發(fā)涼B、下肢放射痛C、馬尾神經(jīng)受壓癥狀D、腰痛E、坐骨神經(jīng)痛正確答案：A55.心室顫動的脈搏特征是A、快而不規(guī)則B、測不到C、快而規(guī)則D、慢而不規(guī)則E、慢而規(guī)則正確答案：B56.患者男，65歲。因“呼吸衰竭”入院，住院期間使用呼吸興奮劑?；颊叱霈F(xiàn)的情況則提示藥物過量為A、煩躁不安B、高熱不退C、四肢濕冷D、呼吸深快E、面色蒼白正確答案：A57.休克時血壓及中心靜脈壓均低，最有效的措施是A、給予強心劑B、應用血管收縮藥C、糾正酸中毒D、應用血管擴張藥E、大量補液正確答案：E58.慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是（）A、上腹痛或不適B、黑便C、易饑餓感D、嘔血E、體重減輕正確答案：A59.不宜行大量不保留灌腸的是A、為孕婦保胎時B、腹部手術(shù)前C、直腸結(jié)腸鏡檢D、患者E、腹部X線攝片正確答案：E60.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備，基礎(chǔ)代謝率應降至（）A、+35%以下B、+25%以下C、+40%以下D、+20%以下E、+30%以下正確答案：D61.哮喘發(fā)作時最適宜使用的腎上腺能興奮劑是A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、麻黃堿E、沙丁胺醇正確答案：E62.對于過敏性休克患者搶救，需皮下注射A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、多巴胺D、異丙腎上腺素E、間羥胺正確答案：A63.大量不保留灌腸過程中如患者出現(xiàn)面色蒼白、劇烈腹痛時應采取的措施是A、停止灌腸通知醫(yī)生及時處理B、降低灌腸筒位置C、暫停片刻D、按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑E、囑患者張口呼吸正確答案：A64.脊柱骨折造成脫位并脊髓半橫切損傷，其損傷平面以下的改變，是：（）A、同側(cè)肢體運動和深感覺消失，對側(cè)肢體痛溫覺消失B、同側(cè)肢體運動和痛溫覺消失，對側(cè)肢體深感覺消失C、同側(cè)肢體痛溫覺消失，對側(cè)肢體運動及深感覺消失D、同側(cè)肢體運動消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失E、雙側(cè)肢體完全截癱正確答案：A65.肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是A、下肢水腫B、胸痛C、大量粉紅色泡沫痰D、頸靜脈怒張E、呼吸困難正確答案：C66.若膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)，膀胱排尿后的殘余尿量至少會有（）A、30mlB、70mlC、50mlD、10mlE、5ml正確答案：C67.空腸梗阻時，黏膜X線檢查表現(xiàn)為A、“魚肋骨刺”狀改變B、有龕影C、花瓣形改變D、星芒狀改變E、皺襞消失、中斷正確答案：A68.中國人最常見的咯血原因為（）A、肺膿腫B、慢性肺心病C、肺栓塞D、風濕性二尖瓣狹窄E、肺結(jié)核正確答案：E69.動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)是A、突發(fā)異常劇烈全頭痛B、吞咽困難C、偏癱D、眩暈E、惡心、嘔吐正確答案：A70.心力衰竭伴快速心房顫動時首選靜脈使用的正性肌力藥物是（）A、多巴胺B、地高辛C、西地蘭D、多巴酚丁胺E、氨力農(nóng)正確答案：C71.風心病最常見的心律失常是（）A、竇性心動過速B、陣發(fā)性室上速C、室性期前收縮D、房性期前收縮E、心房顫動正確答案：E72.心力衰竭病人使用利尿劑時應特別注意觀察A、電解質(zhì)B、血壓C、肝功能D、心率E、腎功能正確答案：A73.呼吸衰竭患者動脈血氧分壓小于（）A、60mmHgB、70mmHgC、50mmHgD、40mmHgE、80mmHg正確答案：A74.腦損傷后6小時，意識清，輕度頭痛，下述哪項處理原則不可?。海ǎ〢、意識清楚，故回家觀察B、作頭顱CT檢查C、觀察意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化D、對癥處理E、向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能正確答案：A75.血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是A、白細胞計數(shù)增高B、寒戰(zhàn)，高熱C、胸腔穿刺檢查，紅細胞與白細胞比例為300:1D、穿刺液查到細菌，細菌培養(yǎng)陽性E、胸腔穿刺液混濁正確答案：D76.膽絞痛發(fā)作時，最有效的止痛法是肌內(nèi)注射A、地西泮B、安痛定C、苯巴比妥鈉D、嗎啡及阿托品E、阿托品及哌替啶正確答案：E77.顱內(nèi)壓增高病人的護理措施，正確的是A、不需要控制輸液速度B、成人每日輸液量控制在1500ml以內(nèi)C、成人每日輸入的等滲鹽水不超過1000mlD、成人保持每日尿量不少于600mlE、平臥位正確答案：D78.妊高征患者發(fā)生抽搐時，首要的護理措施是A、置病人于安靜、暗光的單人病室B、用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌后墜，保持呼吸道通暢C、加床檔，防止受傷D、使病人取頭低側(cè)臥位，保持呼吸道通暢E、觀察病情，詳細記錄正確答案：B79.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎雙球菌C、鏈球菌D、大腸埃希菌E、銅綠假單胞菌正確答案：A80.構(gòu)成機體重量的主要成分是()A、肌肉B、體液C、細胞D、骨骼E、內(nèi)臟正確答案：B81.以下治療會導致水中毒的是()A、單純輸入5%的葡萄糖液過多B、補給鉀鹽過少C、補液中加入電解質(zhì)濃度過高D、補給電解質(zhì)先后次序不當E、補給鈉鹽過多正確答案：A82.在搶救溶血反應患者時，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，減少沉積，避免腎小管堵塞，可選用的藥物是A、枸櫞酸鈉B、碳酸氫鈉C、5%葡萄糖氯化鈉D、氯化鈉E、乳酸鈉正確答案：B83.診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血簡單而可靠的依據(jù)是A、均勻血性腦脊液B、凱爾尼格征陽性C、伴有意識障礙D、劇烈頭痛伴嘔吐E、CT高密度影像正確答案：E84.張力性氣胸緊急減壓時穿刺導管最小長度是：（）A、5cmB、11cmC、9cmD、3cmE、7cm正確答案：A85.在皮膚切開及縫合前，再次消毒切口及其周圍皮膚時應用A、2.5%碘酊B、0.1%苯扎溴銨C、10%碘伏D、3%碘酊E、75%乙醇正確答案：E86.患者男性，35歲。近2年常有上腹部隱痛，晚餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，來院急診。查體：痛苦面容，腹肌緊張呈板狀腹，腸鳴音消失。實驗室檢查血清淀A、潰瘍病穿孔B、急性闌尾炎C、腸梗阻D、潰瘍并發(fā)出血E、急性胰腺炎正確答案：A87.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法：A、多價抗蛇毒血清B、局部清創(chuàng)C、局部注射胰蛋白酶D、單價抗蛇毒血清E、中醫(yī)中藥正確答案：D88.心臟驟停的診斷是（）A、瞳孔散小B、意識突然喪失、大動脈搏動消失C、意識突然喪失，嘆息樣呼吸后即停止D、呼吸斷續(xù)，呈嘆息樣后即停止E、心音消失、大動脈搏動消失正確答案：B89.形成腦疝的根本條件是：（）A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、過量、過快輸液C、腰椎穿刺放腦脊液D、高壓灌腸E、顱內(nèi)各分腔壓力不均正確答案：E90.不屬于急性肺水腫的臨床表現(xiàn)為（）A、突然出現(xiàn)的呼吸困難B、大汗，咳大量粉紅色泡沫樣痰C、端坐呼吸，頻率增快，口唇發(fā)紺D、雙肺布滿哮鳴音和濕羅音，心率增快E、周圍末梢循環(huán)差、皮膚濕冷正確答案：E91.下列哪一項不是胸腔閉式