2024年貴陽市第一人民醫(yī)院人員招聘真題醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)部分單項(xiàng)選擇題1.人體最大的消化腺是（）A.胰腺B.肝臟C.唾液腺D.胃腺答案：B。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、參與物質(zhì)代謝等多種重要功能。胰腺也是重要消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺相對(duì)較小。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)方式是（）A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：D。負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要機(jī)制，它能使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)方式。3.下列屬于類固醇激素的是（）A.甲狀腺激素B.胰島素C.糖皮質(zhì)激素D.腎上腺素答案：C。糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素。甲狀腺激素是含碘氨基酸衍生物；胰島素是蛋白質(zhì)類激素；腎上腺素是胺類激素。4.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B。正常成人安靜時(shí)心率一般在60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。5.藥物的首過消除發(fā)生于（）A.舌下給藥后B.吸入給藥后C.口服給藥后D.靜脈給藥后答案：C。首過消除是指某些藥物口服后首次通過腸壁或肝臟時(shí)被其中的酶代謝，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。舌下給藥、吸入給藥和靜脈給藥可避免首過消除。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚蒼白B.頭暈乏力C.心慌氣短D.食欲亢進(jìn)答案：ABC。貧血時(shí)因血紅蛋白減少，氧氣運(yùn)輸不足，可出現(xiàn)皮膚蒼白、頭暈乏力、心慌氣短等表現(xiàn)。一般貧血患者會(huì)有食欲減退，而非食欲亢進(jìn)。2.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD。消化性潰瘍常見并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。出血是最常見并發(fā)癥；穿孔可導(dǎo)致急性腹膜炎；幽門梗阻可引起嘔吐等癥狀；少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變。3.下列關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用的說法，正確的有（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物C.根據(jù)患者生理病理情況調(diào)整用藥劑量D.聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征答案：ABCD?？咕幬锖侠響?yīng)用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用；局部應(yīng)用易產(chǎn)生耐藥，應(yīng)盡量避免；患者生理病理情況如肝腎功能等會(huì)影響藥物代謝，需調(diào)整劑量；聯(lián)合用藥要有明確指征，避免不必要的聯(lián)合。4.下列屬于生理性止血過程的是（）A.血管收縮B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纖維蛋白溶解答案：ABC。生理性止血過程包括血管收縮、血小板血栓形成和血液凝固三個(gè)時(shí)相。纖維蛋白溶解是在止血后期，對(duì)形成的血栓進(jìn)行溶解，以恢復(fù)血管通暢，不屬于生理性止血過程本身。5.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：ACD。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染；若本次感染直接與上次住院有關(guān)，也考慮為醫(yī)院感染。入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。判斷題1.人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞內(nèi)液。（）答案：錯(cuò)誤。人體的內(nèi)環(huán)境是指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴等，細(xì)胞內(nèi)液不屬于內(nèi)環(huán)境。2.體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于下丘腦。（）答案：正確。下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，它能感受體溫變化并調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，以維持體溫相對(duì)穩(wěn)定。3.所有病毒都對(duì)干擾素敏感。（）答案：錯(cuò)誤。并非所有病毒都對(duì)干擾素敏感，不同病毒對(duì)干擾素的敏感性存在差異。4.洋地黃類藥物中毒時(shí)可出現(xiàn)黃綠視。（）答案：正確。黃綠視是洋地黃類藥物中毒的特征性表現(xiàn)之一，此外還可有心律失常等表現(xiàn)。5.胰島素的主要作用是降低血糖。（）答案：正確。胰島素能促進(jìn)組織細(xì)胞攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖，抑制糖原分解和糖異生，從而降低血糖水平。專業(yè)知識(shí)部分（以臨床內(nèi)科為例）單項(xiàng)選擇題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重。慢性咳嗽、咳痰是常見癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶不是所有患者都有。2.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭答案：A。疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。3.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.補(bǔ)充鐵劑B.治療病因C.增加營養(yǎng)D.輸血答案：B。治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是治療病因，如治療慢性失血等，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑。增加營養(yǎng)可輔助治療；輸血僅用于嚴(yán)重貧血患者。4.下列哪項(xiàng)是診斷甲亢的重要指標(biāo)（）A.TT3、TT4B.FT3、FT4C.TSHD.TRAb答案：B。FT3、FT4是具有生物活性的甲狀腺激素，不受甲狀腺結(jié)合球蛋白的影響，能更準(zhǔn)確反映甲狀腺功能狀態(tài)，是診斷甲亢的重要指標(biāo)。TT3、TT4受甲狀腺結(jié)合球蛋白影響；TSH主要用于判斷甲狀腺功能的反饋調(diào)節(jié)情況；TRAb主要用于診斷Graves病。5.潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、腹瀉、黏液膿血便B.腹痛、腹脹、嘔吐C.腹瀉、便秘交替出現(xiàn)D.腹部腫塊、消瘦答案：A。潰瘍性結(jié)腸炎的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便，腹痛多為左下腹或下腹陣痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于冠心病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓可損傷血管內(nèi)皮；高血脂導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化；吸煙可促進(jìn)血栓形成和血管痙攣；糖尿病患者心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。2.腎病綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥答案：ABCD。腎病綜合征的典型臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥。3.下列哪些是支氣管哮喘的誘發(fā)因素（）A.花粉B.塵螨C.感染D.運(yùn)動(dòng)答案：ABCD?；ǚ?、塵螨等過敏原可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作；呼吸道感染也是常見誘因；運(yùn)動(dòng)、冷空氣等也可誘發(fā)哮喘。4.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療措施，正確的有（）A.補(bǔ)液B.小劑量胰島素治療C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)D.處理誘發(fā)病和防治并發(fā)癥答案：ABCD。糖尿病酮癥酸中毒治療措施包括補(bǔ)液，以恢復(fù)血容量；小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注降低血糖；糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；同時(shí)處理誘發(fā)病如感染等，并防治并發(fā)癥。5.下列屬于消化性潰瘍的治療藥物有（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.鉍劑C.抗生素D.促胃腸動(dòng)力藥答案：ABCD。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌；鉍劑如枸櫞酸鉍鉀可保護(hù)胃黏膜；幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍需使用抗生素治療；促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮可緩解腹脹等癥狀。案例分析題患者，男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，近1周來因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者目前的診斷是什么？答案：該患者診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：有COPD病史，受涼后癥狀加重；動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾綪aO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷。2.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些治療措施？答案：治療措施包括：①抗感染：根據(jù)痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素，目前可經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素，如頭孢菌素類等。②氧療：給予低流量吸氧，一般為1-2L/min，避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。③支氣管舒張劑：如沙丁胺醇、異丙托溴銨等霧化吸入，緩解支氣管痙攣。④祛痰：使用氨溴索等藥物促進(jìn)痰液排出。⑤呼吸興奮劑：必要時(shí)可使用呼吸興奮劑，如尼可剎米等，以增加通氣量。⑥糾正酸堿平衡失調(diào)：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，適當(dāng)補(bǔ)充堿性藥物。⑦支持治療：維持水電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)營養(yǎng)支持。職業(yè)素養(yǎng)部分單項(xiàng)選擇題1.醫(yī)生在診療過程中應(yīng)遵循的最基本倫理原則是（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：B。不傷害原則是指在診治過程中不使患者的身心受到損傷，這是醫(yī)生在診療過程中應(yīng)遵循的最基本倫理原則。尊重原則強(qiáng)調(diào)尊重患者的自主權(quán)等；有利原則要求醫(yī)生的行為對(duì)患者有利；公正原則強(qiáng)調(diào)公平合理分配醫(yī)療資源。2.下列哪項(xiàng)體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)患者的保密義務(wù)（）A.醫(yī)生將患者的病情告知其家屬B.醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上公開患者的病例資料，但隱去患者姓名等信息C.醫(yī)生將患者的隱私透露給其他無關(guān)人員D.醫(yī)生在病房大聲討論患者的病情答案：B。醫(yī)生在學(xué)術(shù)會(huì)議上公開患者病例資料時(shí)隱去患者姓名等信息，既有利于醫(yī)學(xué)交流，又保護(hù)了患者隱私，體現(xiàn)了保密義務(wù)。醫(yī)生將患者病情告知家屬需取得患者同意；將患者隱私透露給無關(guān)人員和在病房大聲討論患者病情都侵犯了患者隱私。3.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，此時(shí)應(yīng)（）A.執(zhí)行醫(yī)囑B.拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑C.自行修改醫(yī)囑D.報(bào)告護(hù)士長，由護(hù)士長決定是否執(zhí)行答案：B。護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑，以保障患者安全。不能盲目執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑，也不能自行修改醫(yī)囑；可在向醫(yī)生提出質(zhì)疑后，根據(jù)情況報(bào)告護(hù)士長。4.醫(yī)患溝通的重要性不包括（）A.提高患者的依從性B.增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生C.獲得患者的信任D.提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量答案：B。醫(yī)患溝通可提高患者依從性，使患者更好配合治療；能獲得患者信任，建立良好醫(yī)患關(guān)系；有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。良好的醫(yī)患溝通可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而不是增加。5.醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)不包括（）A.敬業(yè)精神B.責(zé)任心C.冷漠態(tài)度D.團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神答案：C。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備敬業(yè)精神、責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。冷漠態(tài)度不利于醫(yī)患溝通和醫(yī)療工作開展，不屬于應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)療倫理基本原則的有（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD。醫(yī)療倫理基本原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則，這些原則貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過程。2.醫(yī)生在告知患者病情時(shí)，應(yīng)注意（）A.選擇合適的時(shí)機(jī)B.采用通俗易懂的語言C.考慮患者的心理承受能力D.隱瞞病情嚴(yán)重程度答案：ABC。醫(yī)生告知患者病情時(shí)應(yīng)選擇合適的時(shí)機(jī)，如患者情緒穩(wěn)定時(shí)；采用通俗易懂的語言，便于患者理解；要考慮患者心理承受能力，避免給患者造成過大心理壓力。不應(yīng)隱瞞病情嚴(yán)重程度，但可根據(jù)情況適當(dāng)方式告知。3.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理要求有（）A.尊重患者的權(quán)利B.為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)C.保護(hù)患者隱私D.參與醫(yī)療糾紛的處理答案：ABC。護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)尊重患者權(quán)利，如自主權(quán)等；為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者康復(fù)；保護(hù)患者隱私。參與醫(yī)療糾紛處理不是護(hù)士護(hù)理工作中的主要倫理要求。4.醫(yī)患關(guān)系的模式有（）A.主動(dòng)-被動(dòng)型B.指導(dǎo)-合作型C.共同參與型D.競爭型答案：ABC。醫(yī)患關(guān)系模式包括主動(dòng)-被動(dòng)型，適用于昏迷、休克等患者；指導(dǎo)-合作型，常見于急性病患者；共同參與型，適用于慢性病患者等。競爭型不屬于醫(yī)患關(guān)系模式。5.醫(yī)務(wù)人員在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中應(yīng)做到（）A.相互尊重B.相互支持C.相互配合D.相互推諉答案：ABC。醫(yī)務(wù)人員在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中應(yīng)相互尊重，尊重他人的專業(yè)意見和勞動(dòng)成果；相互支持，共同克服困難；相互配合，提高工作效率。相互推諉不利于團(tuán)隊(duì)協(xié)作和患者治療。簡答題1.請簡述醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德規(guī)范。答案：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范包括：①救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為患者著想，千方百計(jì)為患者解除病痛。②尊重患者的人格與權(quán)利，對(duì)待患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。③文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者。④廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。⑤為患者保守醫(yī)密，實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療，不泄露患者隱私與秘密。⑥互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。⑦嚴(yán)謹(jǐn)