2024年11月檢驗(yàn)科三基模擬題+答案（附解析）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.目前應(yīng)用的0139群霍亂弧菌的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)株為()A、0395B、569BC、1119D、M045E、B-43正確答案：D答案解析：目前應(yīng)用的0139群霍亂弧菌的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)株為M045。2.下列不能反映血小板功能試驗(yàn)的是()A、血塊退縮試驗(yàn)(CRT)B、血小板黏附試驗(yàn)(PADT)C、血小板聚集試驗(yàn)(PAgT)D、血小板計(jì)數(shù)E、血小板膜蛋白測(cè)定(GP)正確答案：D答案解析：血小板計(jì)數(shù)主要是反映血小板的數(shù)量，而不是血小板的功能。血塊退縮試驗(yàn)反映血小板收縮蛋白的功能；血小板黏附試驗(yàn)反映血小板黏附功能；血小板聚集試驗(yàn)反映血小板聚集功能；血小板膜蛋白測(cè)定可了解血小板膜相關(guān)蛋白情況，輔助評(píng)估血小板功能等。3.體液免疫初次應(yīng)答時(shí)產(chǎn)生1g的特征是()A、抗體含量比再次應(yīng)答高B、產(chǎn)生的抗體以IgG為主C、IgM出現(xiàn)較晚D、抗體的產(chǎn)生持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)E、抗體為高親和力抗體正確答案：C4.用于鑒別多發(fā)性骨髓瘤中單克隆免疫球蛋白重鏈和輕鏈類型的方法是()A、瓊脂糖凝膠電泳B、凝膠過濾C、速率免疫比濁法D、免疫固定電泳E、Western正確答案：D答案解析：免疫固定電泳是將抗原在凝膠板上作區(qū)帶電泳，分離后于其上覆蓋抗血清，抗原與抗體特異性結(jié)合后，再通過漂洗和染色，呈現(xiàn)出被結(jié)合抗體的區(qū)帶，可對(duì)M蛋白進(jìn)行分類與鑒定，用于鑒別多發(fā)性骨髓瘤中單克隆免疫球蛋白重鏈和輕鏈類型。瓊脂糖凝膠電泳主要用于檢測(cè)M蛋白的有無；凝膠過濾用于分離蛋白質(zhì)等生物大分子；速率免疫比濁法用于定量檢測(cè)免疫球蛋白等；Western主要用于蛋白質(zhì)的免疫印跡分析，檢測(cè)特定蛋白質(zhì)的表達(dá)等情況，均不能用于鑒別單克隆免疫球蛋白重鏈和輕鏈類型。5.最常用的鹽析劑是哪種飽和度的硫酸銨()A、33％～50％B、10％～20％C、100％D、10％~33％E、70％~80％正確答案：A答案解析：硫酸銨鹽析法中，最常用的鹽析劑是飽和度為33％～50％的硫酸銨。當(dāng)硫酸銨飽和度達(dá)到33％～50％時(shí)，能有效改變蛋白質(zhì)等生物大分子在溶液中的溶解度，使其從溶液中沉淀析出，從而實(shí)現(xiàn)蛋白質(zhì)等的分離純化等目的，所以該飽和度范圍的硫酸銨是最常用的鹽析劑。6.與氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)的酶是()A、γ-GTB、ALPC、酪氨酸轉(zhuǎn)氨酶D、ACPE、ALT正確答案：A7.耶爾森菌屬的特性中，哪一項(xiàng)不正確()A、動(dòng)力25℃陽(yáng)性，37℃陰性B、尿素大都陽(yáng)性C、苯丙氨酸酶陰性D、乳糖不發(fā)酵E、動(dòng)力25℃陰性，37℃陽(yáng)性正確答案：E答案解析：耶爾森菌屬在25℃有周鞭毛，動(dòng)力陽(yáng)性，37℃時(shí)動(dòng)力緩慢或無動(dòng)力，所以選項(xiàng)E中“動(dòng)力25℃陰性，37℃陽(yáng)性”描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)A、B、C、D描述均正確。8.網(wǎng)織紅細(xì)胞是屬于()A、退化紅細(xì)胞B、異常紅細(xì)胞C、尚未完全成熟的紅細(xì)胞D、成熟紅細(xì)胞E、變性紅細(xì)胞正確答案：C答案解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞，屬于尚未完全成熟的紅細(xì)胞。9.胃液BAO和MAO明顯增加的疾病是()A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、萎縮性胃炎D、胃癌E、急性胃炎正確答案：B答案解析：十二指腸潰瘍患者的基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌量（MAO）常明顯增加。胃潰瘍患者BAO和MAO一般正常或稍低；萎縮性胃炎胃酸分泌減少；胃癌時(shí)胃酸分泌也多降低；急性胃炎一般不會(huì)出現(xiàn)BAO和MAO明顯增加的情況。10.血清電泳時(shí)免疫球蛋白主要分布于()A、α1區(qū)B、α2區(qū)C、β區(qū)D、γ區(qū)E、以上都不是正確答案：D答案解析：血清電泳時(shí)，免疫球蛋白主要分布于γ區(qū)。α1區(qū)主要含α1抗胰蛋白酶等；α2區(qū)主要含α2巨球蛋白等；β區(qū)主要含轉(zhuǎn)鐵蛋白等。而γ區(qū)富含免疫球蛋白。11.某心肌梗死患者，排出尿液為粉紅色，經(jīng)離心后上血清仍為紅色，尿隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，鏡下無紅細(xì)胞，能溶于80%的飽和硫酸銨。下列哪一項(xiàng)檢查可診斷患者為肌紅蛋白尿()A、膠體金單克隆抗體法B、對(duì)甲苯磺酸法C、尿液中加入80%的飽和硫酸銨，再進(jìn)行隱血試驗(yàn)D、鄰聯(lián)甲苯胺法E、熱沉淀溶解法正確答案：C答案解析：尿液中肌紅蛋白能溶于80%的飽和硫酸銨，而血紅蛋白則不溶，故尿液中加入80%的飽和硫酸銨，再進(jìn)行隱血試驗(yàn)，若陽(yáng)性則支持肌紅蛋白尿的診斷。鄰聯(lián)甲苯胺法、對(duì)甲苯磺酸法、熱沉淀溶解法、膠體金單克隆抗體法雖可用于檢測(cè)隱血或血紅蛋白等，但不如尿液中加入80%的飽和硫酸銨后再做隱血試驗(yàn)針對(duì)性強(qiáng)，不能直接診斷肌紅蛋白尿。12.瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)應(yīng)屬于()A、間接血凝試驗(yàn)B、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)C、沉淀反應(yīng)D、免疫熒光試驗(yàn)E、ELISA正確答案：C答案解析：瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)是可溶性抗原與相應(yīng)抗體在含有電解質(zhì)的半固體凝膠中進(jìn)行的沉淀反應(yīng)，二者比例合適時(shí)，在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)肉眼可見的沉淀環(huán)或沉淀線，所以屬于沉淀反應(yīng)。13.懷疑糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需檢測(cè)()A、胰島素抗體B、尿酮體C、全血乳酸D、葡萄糖氧化酶法E、己糖激酶法正確答案：B答案解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)體內(nèi)酮體產(chǎn)生增加，尿酮體檢測(cè)可幫助診斷，所以懷疑糖尿病酮癥酸中毒時(shí)需檢測(cè)尿酮體。己糖激酶法、葡萄糖氧化酶法主要用于血糖檢測(cè)；全血乳酸檢測(cè)用于評(píng)估乳酸相關(guān)情況；胰島素抗體檢測(cè)主要用于特定胰島素相關(guān)疾病等的診斷，均不符合題意。14.T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是()A、骨髓B、胸腺C、腔上囊D、淋巴結(jié)E、脾正確答案：B答案解析：T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所是胸腺。骨髓是B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所；腔上囊是禽類特有的B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所；淋巴結(jié)和脾是免疫細(xì)胞定居和發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。15.波長(zhǎng)200～400nm的光稱為()A、紅外光B、可見光C、紫外光D、無線電光E、微波正確答案：C答案解析：波長(zhǎng)范圍在200～400nm的光屬于紫外光區(qū)域。紅外光波長(zhǎng)一般大于760nm；可見光波長(zhǎng)范圍是380～760nm；無線電光波長(zhǎng)很長(zhǎng)，通常在毫米級(jí)別及以上；微波波長(zhǎng)范圍在1mm到1m之間。所以200～400nm的光為紫外光。16.正細(xì)胞正色素貧血見于缺鐵性貧血哪期()A、缺鐵初期B、缺鐵潛伏期C、早期缺鐵性貧血D、重度缺鐵性貧血E、以上都是正確答案：C答案解析：缺鐵性貧血早期，骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細(xì)胞減少，但血紅蛋白及血清鐵等指標(biāo)尚無明顯改變，此時(shí)為正細(xì)胞正色素貧血。缺鐵初期和缺鐵潛伏期一般無貧血表現(xiàn)。重度缺鐵性貧血時(shí)為小細(xì)胞低色素貧血。17.皮內(nèi)注射DNP引起的DTH反應(yīng)明顯降低是因?yàn)?)A、接受抗組胺的治療B、接受大量x線照射C、接受抗中性粒細(xì)胞血清治療D、脾臟切除E、補(bǔ)體水平下降正確答案：B答案解析：接受大量x線照射可導(dǎo)致免疫細(xì)胞功能受抑制，影響遲發(fā)型超敏反應(yīng)（DTH），使皮內(nèi)注射DNP引起的DTH反應(yīng)明顯降低?？菇M胺治療主要影響I型超敏反應(yīng)；抗中性粒細(xì)胞血清治療主要影響與中性粒細(xì)胞相關(guān)的免疫反應(yīng)；脾臟切除主要影響抗體產(chǎn)生等免疫功能；補(bǔ)體水平下降主要影響補(bǔ)體參與的免疫反應(yīng)過程，均不會(huì)直接導(dǎo)致皮內(nèi)注射DNP引起的DTH反應(yīng)明顯降低。18.下列不屬于原發(fā)性免疫缺陷病的是()A、選擇性lgA缺乏癥B、性聯(lián)丙種球蛋白缺乏癥C、艾滋病D、慢性肉芽腫E、C1抑制劑缺陷正確答案：C答案解析：艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征，由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，不屬于原發(fā)性免疫缺陷病。原發(fā)性免疫缺陷病是由于遺傳因素或先天發(fā)育不全所致的免疫功能低下。選擇性IgA缺乏癥、性聯(lián)丙種球蛋白缺乏癥、慢性肉芽腫、C1抑制劑缺陷均屬于原發(fā)性免疫缺陷病。19.尿崩癥致多尿?yàn)?)A、生理性多尿B、病理性多尿C、腎前性少尿D、腎性少尿E、腎后性少尿正確答案：B答案解析：尿崩癥時(shí)由于抗利尿激素（ADH）嚴(yán)重缺乏或部分缺乏導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙，引起多尿，其尿量超過了因各種原因引起的病理性多尿的范圍。生理性多尿一般是由于飲水過多等原因?qū)е?，尿崩癥致多尿不屬于生理性多尿；腎前性少尿主要是由于腎血流量減少引起；腎性少尿是由于腎臟本身病變導(dǎo)致；腎后性少尿是由于尿路梗阻等原因引起，均與尿崩癥致多尿情況不符。20.分化差的腺癌細(xì)胞可呈()A、纖維狀癌細(xì)胞B、桑葚樣結(jié)構(gòu)C、癌珠D、蝌蚪狀癌細(xì)胞E、鑲嵌狀結(jié)構(gòu)正確答案：B答案解析：癌細(xì)胞呈桑葚樣結(jié)構(gòu)，是分化差的腺癌細(xì)胞的一種表現(xiàn)形式。鑲嵌狀結(jié)構(gòu)不是分化差的腺癌細(xì)胞典型特征；蝌蚪狀癌細(xì)胞常見于低分化鱗癌；纖維狀癌細(xì)胞一般不是分化差的腺癌細(xì)胞的特征表現(xiàn)；癌珠是高分化鱗狀細(xì)胞癌的特征性表現(xiàn)。21.正常人體生物轉(zhuǎn)化過程最重要的作用是()A、使藥物失效B、使生物活性物質(zhì)滅活C、使毒物毒性增強(qiáng)D、使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物，利于排出體外E、使某些藥物藥性更強(qiáng)或毒性增加正確答案：D答案解析：正常人體生物轉(zhuǎn)化過程最重要的作用是使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物，利于排出體外。生物轉(zhuǎn)化可對(duì)體內(nèi)的大部分非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化，使其水溶性提高，極性增強(qiáng)，易于通過膽汁或尿液排出體外，從而起到解毒等作用。選項(xiàng)A使藥物失效不是最重要作用；選項(xiàng)B使生物活性物質(zhì)滅活不全面；選項(xiàng)C使毒物毒性增強(qiáng)錯(cuò)誤，一般是降低毒性；選項(xiàng)E使某些藥物藥性更強(qiáng)或毒性增加不是主要作用。22.正常糖耐量的OGTTmmo結(jié)果為()A、2小時(shí)血糖水平在7～8mmOl／LB、空腹血糖C、葡萄糖峰值>10mml／LD、血糖峰值<10mmol／E、口服葡萄糖30～60分鐘達(dá)最高峰正確答案：E23.下列關(guān)于梅毒螺旋體敘述中正確的是()A、體外可人工培養(yǎng)B、接種家兔睪丸可繁殖C、抵抗力強(qiáng)D、對(duì)青霉素不敏感E、體外厭氧條件下可人工培養(yǎng)正確答案：B答案解析：梅毒螺旋體不能在體外人工培養(yǎng)，對(duì)理化因素抵抗力弱，對(duì)青霉素敏感，接種家兔睪丸可繁殖。24.應(yīng)用熒光染料喹丫因氮芥處理染色體標(biāo)本，顯示出()A、O帶B、G帶C、R帶D、C帶E、P帶正確答案：A25.艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)直接侵犯哪種細(xì)胞造成細(xì)胞免疫缺陷引起的疾病()A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、NK細(xì)胞D、K細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞正確答案：A答案解析：HIV主要侵犯CD4?T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損乃至缺陷，引起各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤等。26.流行性斑疹傷寒的流行與下列哪一項(xiàng)因素相對(duì)較弱()A、相對(duì)北方寒冷的冬季B、人虱密切相關(guān)C、災(zāi)荒D、戰(zhàn)爭(zhēng)E、衛(wèi)生環(huán)境改善正確答案：E答案解析：流行性斑疹傷寒的傳播與衛(wèi)生環(huán)境改善密切相關(guān)，衛(wèi)生環(huán)境改善可減少人虱滋生，從而降低疾病傳播，所以衛(wèi)生環(huán)境改善與流行性斑疹傷寒流行的關(guān)系相對(duì)較弱。人虱密切相關(guān)是其傳播的關(guān)鍵因素；相對(duì)北方寒冷冬季、戰(zhàn)爭(zhēng)、災(zāi)荒等情況，往往會(huì)影響衛(wèi)生條件，進(jìn)而影響疾病流行，它們與流行性斑疹傷寒流行關(guān)系較為密切。27.血清中含量最高的Ig是()A、IgMB、IgC、IgD、IgE、1gD正確答案：B28.對(duì)質(zhì)量體系的總要求可以歸納為()A、寫你所做的(應(yīng)該做到的事情一定要寫成文件)B、做你所寫的(寫入文件的內(nèi)容一定要做到)C、記你所做的(做到的事情一定要有記錄)D、以上都對(duì)E、以上都不對(duì)正確答案：D答案解析：對(duì)質(zhì)量體系的總要求可以歸納為寫你所做的（應(yīng)該做到的事情一定要寫成文件）、做你所寫的（寫入文件的內(nèi)容一定要做到）、記你所做的（做到的事情一定要有記錄），所以以上都對(duì)，答案選D。質(zhì)量管理體系強(qiáng)調(diào)文件化、實(shí)施與記錄的完整性。首先要將各項(xiàng)質(zhì)量管理活動(dòng)以文件形式明確規(guī)定，即寫你所做；然后按照文件要求切實(shí)執(zhí)行，即做你所寫；最后對(duì)執(zhí)行過程和結(jié)果進(jìn)行記錄，即記你所做，這三個(gè)方面共同構(gòu)成了對(duì)質(zhì)量體系的總要求。29.瑞氏染色時(shí)，血涂片偏紅，調(diào)整染色的方法是()A、增高緩沖液pHB、降低緩沖液pHC、與緩沖液pH無關(guān)D、首先更換染液E、稀釋緩沖液正確答案：A答案解析：瑞氏染色時(shí)血涂片偏紅說明染色偏酸，可通過增高緩沖液pH來調(diào)整，使染色更合適。30.失代償性呼吸性堿中毒時(shí)可出現(xiàn)()A、血漿pH值↑，PCO2↑，[HCO3-]↑B、血漿pH值↑，PCO2不變，[HCO3-]代償性↑C、血漿pH值↑，PCO2↓，[HCO3-]↑D、血漿pH值↑，PCO2↓，[HCO3-]代償性↓E、血漿pH值↓，PCO2↓，[HCO3-]代償性↓正確答案：D答案解析：呼吸性堿中毒時(shí)，原發(fā)改變是PCO?降低，機(jī)體通過腎減少HCO??的重吸收進(jìn)行代償，使[HCO??]代償性降低，同時(shí)pH值升高，所以失代償性呼吸性堿中毒時(shí)血漿pH值↑，PCO?↓，[HCO??]代償性↓。31.無病理性Q波的心內(nèi)膜下心肌梗死，哪項(xiàng)檢查診斷價(jià)值更大()A、心電圖B、心尖搏動(dòng)圖C、超聲心動(dòng)圖D、血清心肌酶學(xué)檢查和心肌肌鈣蛋白測(cè)定E、心導(dǎo)管檢查正確答案：D答案解析：無病理性Q波的心內(nèi)膜下心肌梗死，心電圖表現(xiàn)不典型，診斷價(jià)值相對(duì)受限。心尖搏動(dòng)圖對(duì)心肌梗死診斷意義不大。超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能等，對(duì)診斷心肌梗死并非最具特異性。心導(dǎo)管檢查為有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。而血清心肌酶學(xué)檢查和心肌肌鈣蛋白測(cè)定對(duì)于心肌梗死的診斷具有較高的敏感性和特異性，在無病理性Q波的心內(nèi)膜下心肌梗死診斷中價(jià)值更大。32.AIDs患者痰液檢查中?？梢娤铝心姆N寄生蟲()A、阿米原蟲B、卡氏肺孢子蟲C、細(xì)粒棘球蚴蟲D、多房棘球蚴蟲E、衛(wèi)氏并殖吸蟲正確答案：B答案解析：卡氏肺孢子蟲是AIDS患者常見的機(jī)會(huì)性感染病原體，在痰液檢查中?？梢姷?。阿米原蟲一般不是AIDS患者痰液中常見寄生蟲；細(xì)粒棘球蚴蟲、多房棘球蚴蟲主要與包蟲病有關(guān)，與AIDS患者痰液關(guān)系不大；衛(wèi)氏并殖吸蟲主要引起肺吸蟲病，不是AIDS患者痰液常見寄生蟲。33.恙螨僅有下列哪一個(gè)營(yíng)寄生生活需吸吮動(dòng)物的體液，其余發(fā)育階段皆為自營(yíng)生活()A、蛹B、卵C、稚蟲D、成蟲E、幼蟲正確答案：E答案解析：恙螨的生活史包括卵、幼蟲、稚蟲和成蟲四個(gè)時(shí)期。其中只有幼蟲營(yíng)寄生生活，需吸吮動(dòng)物的體液，其余發(fā)育階段皆為自營(yíng)生活。34.以下哪種說法是錯(cuò)誤的()A、細(xì)菌分離培養(yǎng)法包括平板劃線法B、細(xì)菌分離培養(yǎng)法包括傾注平板法C、細(xì)菌分離培養(yǎng)法包括液體培養(yǎng)基接種法D、純種細(xì)菌接種法包括斜面培養(yǎng)基接種法E、純種細(xì)菌接種法包括穿刺接種法正確答案：C答案解析：細(xì)菌分離培養(yǎng)法包括平板劃線法、傾注平板法等，液體培養(yǎng)基接種法主要用于增菌培養(yǎng)而非分離培養(yǎng)純種細(xì)菌。純種細(xì)菌接種法包括斜面培養(yǎng)基接種法、穿刺接種法等。所以選項(xiàng)C的說法錯(cuò)誤。35.分離外周血中單個(gè)核細(xì)胞常用的分層液是()A、PercollB、FicollC、(ND、2SO4E、NaC1F、Na2HCO3正確答案：B答案解析：Ficoll分層液法是一種常用的分離外周血中單個(gè)核細(xì)胞的方法，其原理是根據(jù)細(xì)胞密度不同，使不同細(xì)胞分層，從而分離出單個(gè)核細(xì)胞。Percoll是一種密度梯度離心劑，常用于分離細(xì)胞器等；其他選項(xiàng)的物質(zhì)與分離外周血單個(gè)核細(xì)胞常用分層液無關(guān)。36.細(xì)胞介導(dǎo)免疫的效應(yīng)細(xì)胞是()A、TC紹胞B、Ts細(xì)胞C、TH細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、TD細(xì)胞正確答案：A答案解析：細(xì)胞介導(dǎo)免疫的效應(yīng)細(xì)胞主要是細(xì)胞毒性T細(xì)胞（TC細(xì)胞），它能特異性殺傷靶細(xì)胞，在細(xì)胞免疫應(yīng)答中發(fā)揮關(guān)鍵作用。Ts細(xì)胞主要起抑制免疫應(yīng)答的作用；TH細(xì)胞輔助免疫細(xì)胞活化等；NK細(xì)胞主要參與固有免疫，非細(xì)胞介導(dǎo)免疫的主要效應(yīng)細(xì)胞；TD細(xì)胞表述不準(zhǔn)確，主要是TC細(xì)胞在細(xì)胞介導(dǎo)免疫中起效應(yīng)作用。37.漏出液白細(xì)胞分類時(shí)，以下面哪種細(xì)胞為主()A、淋巴細(xì)胞伴中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞及間皮細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞伴少量紅細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞為主E、嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：B答案解析：漏出液中細(xì)胞較少，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主，所以白細(xì)胞分類時(shí)淋巴細(xì)胞及間皮細(xì)胞會(huì)增多，故答案選B。38.紅細(xì)胞與血紅蛋白不成比例減少見于()A、急性白血病B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、急性失血性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：C答案解析：缺鐵性貧血是由于鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，多為小細(xì)胞低色素性貧血，紅細(xì)胞與血紅蛋白不成比例減少。急性失血性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、急性白血病一般紅細(xì)胞與血紅蛋白是成比例減少的。39.大腸埃希菌IMViC試驗(yàn)多數(shù)結(jié)果為()A、++--B、+-+-C、-++-D、--++E、+-++正確答案：A40.急性肝炎時(shí)，LD同工酶的特點(diǎn)是()A、LD3↑B、LD2↑C、LD3↑D、LD4↑E、LD5↑正確答案：E答案解析：急性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞損傷，線粒體中的LD5釋放增加，導(dǎo)致血清LD5升高，所以會(huì)出現(xiàn)LD5>LD4↑。41.陰離子隙(AG)錯(cuò)誤的描述是()A、AG(mmol／L)=Na+-[Clˉ+HCO3ˉ]B、成人參考值為：8～16mmol/LC、AG是指細(xì)胞外液中所測(cè)陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差D、AG是評(píng)價(jià)體液酸堿狀況的指標(biāo)E、血清鉀對(duì)AG有嚴(yán)重影響正確答案：E答案解析：血清鉀對(duì)陰離子隙（AG）無嚴(yán)重影響。陰離子隙（AG）是指細(xì)胞外液中所測(cè)陽(yáng)離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差，即AG（mmol／L）=Na?-[Cl?+HCO??]，成人參考值為8～16mmol/L，它是評(píng)價(jià)體液酸堿狀況的指標(biāo)。42.血小板在凝血過程中主要起下列哪一種作用()A、作為組織因子，參與外源凝血系統(tǒng)B、與因子Ⅻ接觸，參與內(nèi)源凝血系統(tǒng)C、為因子Ⅸa，Xa提供催化表面D、穩(wěn)定纖維蛋白E、以上都不是正確答案：C答案解析：血小板在凝血過程中主要為因子Ⅸa、Xa提供催化表面，參與凝血過程。血小板膜磷脂表面可吸附凝血因子，如因子Ⅸa、Ⅹa等，使這些因子局部濃度增高，加速凝血反應(yīng)的進(jìn)行。選項(xiàng)A中組織因子是啟動(dòng)外源凝血系統(tǒng)的關(guān)鍵物質(zhì)，不是血小板；選項(xiàng)B中與因子Ⅻ接觸參與內(nèi)源凝血系統(tǒng)啟動(dòng)的不是血小板；選項(xiàng)D穩(wěn)定纖維蛋白的不是血小板主要作用。43.空腹血糖濃度在6～7mmol/L之間，而又有糖尿病癥狀時(shí)宜做()A、糖耐量試驗(yàn)B、空腹血漿葡萄糖濃度C、GHB測(cè)定D、尿糖測(cè)定E、血漿C肽水平測(cè)定正確答案：A答案解析：空腹血糖濃度在6～7mmol/L之間，而又有糖尿病癥狀時(shí)，宜做糖耐量試驗(yàn)，以進(jìn)一步明確是否為糖尿病。因?yàn)榇藭r(shí)單純的空腹血糖不能確診，糖耐量試驗(yàn)可以更全面地評(píng)估糖代謝情況。44.下列是微量高速離心法測(cè)定血細(xì)胞比容的特點(diǎn)，但除外()A、精度好B、血漿無殘留C、效率高D、用血量少E、測(cè)定時(shí)間短正確答案：B答案解析：微量高速離心法測(cè)定血細(xì)胞比容時(shí)血漿殘留是其特點(diǎn)之一，并非無殘留。該方法具有用血量少、測(cè)定時(shí)間短、效率高、精度好等優(yōu)點(diǎn)。45.急性腎盂腎炎性少尿?yàn)?)A、生理性多尿B、病理性多尿C、腎前性少尿D、腎性少尿E、腎后性少尿正確答案：D答案解析：急性腎盂腎炎主要病變?cè)谀I臟，可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)損傷，引起腎性少尿。腎前性少尿多由腎血流量減少等因素引起；腎后性少尿主要是由于尿路梗阻等原因。生理性多尿和病理性多尿與急性腎盂腎炎性少尿無關(guān)。所以急性腎盂腎炎性少尿?yàn)槟I性少尿，答案選D。46.關(guān)于前清蛋白以下哪項(xiàng)不對(duì)()A、是營(yíng)養(yǎng)不良的敏感指標(biāo)B、分子量比清蛋白小C、是肝功能不全的敏感指標(biāo)D、足運(yùn)載蛋白E、不是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白蛋白正確答案：E答案解析：前清蛋白是一種血漿蛋白質(zhì)，是運(yùn)載蛋白，分子量比清蛋白小，是營(yíng)養(yǎng)不良和肝功能不全的敏感指標(biāo)，也是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在急性炎癥、惡性腫瘤等時(shí)其血清水平會(huì)降低。47.檢測(cè)中，將高濃度標(biāo)本污染給低濃度標(biāo)本，而造成的檢測(cè)值誤差，這是屬于下列哪種誤差()A、操作誤差B、系統(tǒng)誤差C、總誤差D、方法誤差E、隨機(jī)誤差正確答案：B48.下列哪項(xiàng)因素不利于腸道對(duì)鈣的吸收()A、腸管pH值降低B、食物中含有多量乳酸C、食物中含有多量氨基酸D、食物中含有多量草酸E、胃酸分泌增多正確答案：D答案解析：草酸可與鈣結(jié)合形成不溶性的草酸鈣，從而不利于腸道對(duì)鈣的吸收。腸管pH值降低、食物中含有多量乳酸、多量氨基酸、胃酸分泌增多等情況一般都有利于腸道對(duì)鈣的吸收。49.銅綠假單胞菌的最適合生長(zhǎng)溫度是()A、37℃B、20℃C、4℃D、420℃E、35℃正確答案：E答案解析：銅綠假單胞菌的最適生長(zhǎng)溫度為35℃-37℃，選項(xiàng)中>35℃符合其生長(zhǎng)溫度范圍特點(diǎn)。50.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的指示系統(tǒng)包括()A、加熱滅活的病人血清B、特異性抗體和補(bǔ)體C、特異性抗原和補(bǔ)體D、紅細(xì)胞和溶血素E、補(bǔ)體和溶血素正確答案：D答案解析：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)的指示系統(tǒng)包括綿羊紅細(xì)胞和相應(yīng)的溶血素。當(dāng)反應(yīng)系統(tǒng)中存在待檢抗體（或抗原），并與已知抗原（或抗體）結(jié)合時(shí)，可激活補(bǔ)體，如反應(yīng)系統(tǒng)中同時(shí)存在綿羊紅細(xì)胞和溶血素，補(bǔ)體就會(huì)與紅細(xì)胞結(jié)合，導(dǎo)致紅細(xì)胞溶解，出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，指示補(bǔ)體已被消耗，從而判斷待檢標(biāo)本中有無相應(yīng)抗體（或抗原）存在。特異性抗體和補(bǔ)體、特異性抗原和補(bǔ)體、加熱滅活的病人血清屬于反應(yīng)系統(tǒng)的成分，補(bǔ)體和溶血素單獨(dú)不能構(gòu)成指示系統(tǒng)。51.1型糖尿病常伴有哪一指標(biāo)陽(yáng)性()A、己糖激酶法B、胰島素抗體C、全血乳酸D、葡萄糖氧化酶法E、尿酮體正確答案：B答案解析：1型糖尿病患者體內(nèi)存在自身免疫反應(yīng)，常伴有胰島素抗體陽(yáng)性。己糖激酶法和葡萄糖氧化酶法是檢測(cè)血糖的方法；尿酮體在糖尿病酮癥酸中毒等情況下可能陽(yáng)性，但不是1型糖尿病特征性伴隨指標(biāo)；全血乳酸升高多見于一些特殊情況如乳酸酸中毒等，也不是1型糖尿病常伴隨陽(yáng)性的指標(biāo)。52.自抗體中提取純化lgG應(yīng)采用下列哪種方法()A、硫酸銨沉淀法B、亞硫酸鈉法C、離子交換層析法D、免疫單擴(kuò)散E、免疫雙擴(kuò)散正確答案：C答案解析：離子交換層析法是根據(jù)蛋白質(zhì)所帶電荷的差異進(jìn)行分離純化的方法，可用于自抗體中提取純化IgG。硫酸銨沉淀法主要用于蛋白質(zhì)的粗分離；亞硫酸鈉法不是用于提取純化IgG的常規(guī)方法；免疫單擴(kuò)散和免疫雙擴(kuò)散主要用于檢測(cè)和鑒定，而非提取純化。53.反映肝細(xì)胞的損傷情況()A、凝血因子B、膽固醇C、ASTD、球蛋白E、膽汁酸正確答案：C答案解析：反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），其中AST主要存在于心肌、肝臟、骨骼肌和腎臟等組織中，當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，AST釋放入血，導(dǎo)致血清AST升高，所以AST可反映肝細(xì)胞的損傷情況。而凝血因子主要反映凝血功能；膽固醇與脂質(zhì)代謝等有關(guān)；球蛋白反映機(jī)體免疫等情況；膽汁酸主要與膽汁代謝等相關(guān)。54.紫外法測(cè)定蛋白含量的波長(zhǎng)應(yīng)為()()A、280nm或215／225nmB、280nm或340nmC、15／225nm或405nmD、340nm或405nmE、260nm或280nm正確答案：A答案解析：紫外法測(cè)定蛋白含量常用280nm波長(zhǎng)，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)中的色氨酸、酪氨酸等芳香族氨基酸在280nm波長(zhǎng)處有特征性吸收峰。此外，還可以用215／225nm波長(zhǎng)，通過測(cè)定肽鍵的吸收來間接測(cè)定蛋白質(zhì)含量。所以答案是A，其波長(zhǎng)范圍符合紫外法測(cè)定蛋白含量常用的波長(zhǎng)選擇。55.細(xì)胞免疫應(yīng)答由哪種細(xì)胞介導(dǎo)A、巨噬細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、多形核中性白細(xì)胞D、T細(xì)胞正確答案：D答案解析：細(xì)胞免疫應(yīng)答主要由T細(xì)胞介導(dǎo)。T細(xì)胞在接受抗原刺激后，會(huì)分化、增殖為效應(yīng)T細(xì)胞，進(jìn)而發(fā)揮免疫效應(yīng)，如直接殺傷靶細(xì)胞、釋放細(xì)胞因子等，參與細(xì)胞免疫應(yīng)答過程。而巨噬細(xì)胞主要參與非特異性免疫和抗原呈遞等功能；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與抗寄生蟲感染等免疫反應(yīng)；多形核中性白細(xì)胞即中性粒細(xì)胞，主要在急性炎癥反應(yīng)中發(fā)揮作用。56.珠蛋白分子結(jié)構(gòu)異常稱為()A、海洋性貧血B、血紅蛋白病C、蠶豆病D、α地中海貧血E、β地中海貧血正確答案：B答案解析：血紅蛋白病是珠蛋白分子結(jié)構(gòu)異常引起的疾病。α地中海貧血和β地中海貧血是由于珠蛋白肽鏈合成數(shù)量異常導(dǎo)致的；海洋性貧血即地中海貧血；蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥。57.原發(fā)性血小板減少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高，其中常見的是()A、PAIgGB、PAIgAC、PAIgMD、PAC3E、循環(huán)免疫復(fù)合物CIC正確答案：A答案解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜患者中PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3水平均可升高，其中最常見升高的是PAIgG。58.抗血友病球蛋白因子稱為()A、Ⅻ因子B、X因子C、IX因子D、Ⅷ因子E、Ⅱ因子正確答案：D答案解析：抗血友病球蛋白因子即因子Ⅷ，是一種重要的凝血因子，缺乏時(shí)可導(dǎo)致血友病A。59.考慮進(jìn)行治療監(jiān)測(cè)的藥物需具備下列情況，但除外()A、開始治療階段B、藥物毒性大C、不同治療的目的需不同的血藥濃度D、治療血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定E、安全范圍狹窄，治療指數(shù)低正確答案：D答案解析：藥物治療監(jiān)測(cè)的適用情況包括藥物毒性大、安全范圍狹窄治療指數(shù)低、不同治療目的需不同血藥濃度、開始治療階段等。而治療血藥濃度范圍和中毒水平尚未確定時(shí)無法進(jìn)行有效的治療監(jiān)測(cè)。60.抗原抗體比例不適合出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱為()A、前帶B、后帶C、等價(jià)帶D、帶現(xiàn)象E、中帶正確答案：D答案解析：當(dāng)抗原抗體比例不適合時(shí)，會(huì)出現(xiàn)帶現(xiàn)象，包括前帶、后帶和等價(jià)帶之外的不適合比例導(dǎo)致沉淀現(xiàn)象異常的情況，所以抗原抗體比例不適合出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象稱為帶現(xiàn)象。61.下列組合正確的是()A、純紅再生障礙性貧血-小細(xì)胞低色索性貧血B、AML-M4型白病細(xì)胞一酯酶雙染色陽(yáng)性C、服華法林的監(jiān)測(cè)指標(biāo)-APTD、TT延長(zhǎng)，被甲苯胺藍(lán)糾正-血中存在狼瘡抗凝物質(zhì)E、多毛細(xì)胞白血病-酸性磷酸酶染色陽(yáng)性．且被L灑石酸抑制正確答案：B答案解析：AML-M4型白血病細(xì)胞酯酶雙染色可呈陽(yáng)性，因?yàn)镸4型白血病細(xì)胞可同時(shí)表達(dá)粒系和單核系特征，酯酶雙染色可顯示不同細(xì)胞系的酯酶活性情況，所以該項(xiàng)組合正確。而純紅再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血，不是小細(xì)胞低色素性貧血，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；服華法林的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是PT（凝血酶原時(shí)間），不是APTT，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；TT延長(zhǎng)，被甲苯胺藍(lán)糾正，提示血中存在肝素或類肝素物質(zhì)，而不是狼瘡抗凝物質(zhì)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；多毛細(xì)胞白血病酸性磷酸酶染色陽(yáng)性，且不被L-酒石酸抑制，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。62.鏈球菌感染后腎小球腎炎常發(fā)生何型變態(tài)反應(yīng)()A、Ⅱ型B、I型C、Ⅳ型D、Ⅶ型E、Ⅲ型正確答案：E答案解析：鏈球菌感染后腎小球腎炎常發(fā)生Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)。該型變態(tài)反應(yīng)是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細(xì)血管基底膜后，通過激活補(bǔ)體，并在中性粒細(xì)胞、血小板、嗜堿性粒細(xì)胞等效應(yīng)細(xì)胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是鏈球菌的某些抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)抗體，形成免疫復(fù)合物，沉積于腎小球基底膜而致病，符合Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)特點(diǎn)。63.蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指()A、蛋白質(zhì)的氨基酸順序B、數(shù)條肽鏈之間相互作用形成的一個(gè)結(jié)構(gòu)C、不同二級(jí)結(jié)構(gòu)區(qū)域在空間上的折疊組合，即蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象D、蛋白質(zhì)的糖鏈修飾E、規(guī)則重復(fù)的折疊形式，通常包括α螺旋和β折疊正確答案：E答案解析：蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)分子中某一段肽鏈的局部空間結(jié)構(gòu)，即該段肽鏈主鏈骨架原子的相對(duì)空間位置，并不涉及氨基酸殘基側(cè)鏈的構(gòu)象。主要的二級(jí)結(jié)構(gòu)形式包括α螺旋、β折疊、β轉(zhuǎn)角和無規(guī)卷曲等，是規(guī)則重復(fù)的折疊形式。選項(xiàng)A是蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)；選項(xiàng)B涉及蛋白質(zhì)的四級(jí)結(jié)構(gòu)；選項(xiàng)C是蛋白質(zhì)的三級(jí)結(jié)構(gòu)；選項(xiàng)D是蛋白質(zhì)的糖基化修飾，均不符合題意。64.對(duì)人體具有抗原和抗體二重性的物質(zhì)是()A、人抗白喉外毒素血清B、具有免疫活性的淋巴細(xì)胞C、干擾素D、細(xì)菌外毒素E、馬抗破傷風(fēng)血清正確答案：E答案解析：馬抗破傷風(fēng)血清中既含有特異性抗體可與破傷風(fēng)毒素結(jié)合發(fā)揮免疫作用，又因?yàn)槭邱R血清對(duì)于人體來說是外來物質(zhì)具有抗原性，所以馬抗破傷風(fēng)血清對(duì)人體具有抗原和抗體二重性。人抗白喉外毒素血清、馬抗破傷風(fēng)血清本身是抗體；干擾素是一種細(xì)胞因子，不具有抗原和抗體二重性；具有免疫活性的淋巴細(xì)胞是免疫細(xì)胞，不是具有抗原和抗體二重性的物質(zhì)；細(xì)菌外毒素是抗原。65.紅細(xì)胞滲透脆性增高主要見于()A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、缺鐵性貧血C、球蛋白生成障礙性貧血D、鐮形細(xì)胞性貧血E、阻塞性黃疸正確答案：A答案解析：遺傳性球形細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞膜先天性缺陷，其滲透脆性增高。缺鐵性貧血主要是缺鐵導(dǎo)致血紅蛋白合成不足；鐮形細(xì)胞性貧血是血紅蛋白分子結(jié)構(gòu)異常；阻塞性黃疸主要影響膽紅素代謝；球蛋白生成障礙性貧血是珠蛋白合成異常，這些疾病一般不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞滲透脆性增高。66.急性心肌梗死發(fā)作后LD開始升高的時(shí)間為()A、1小時(shí)B、2～4小時(shí)C、4～8小時(shí)D、8～12小時(shí)E、0.5小時(shí)正確答案：D67.酶類腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)是()A、特異性不高，敏感性不高B、特異性不高，敏感性較高C、特異性較高，敏感性不高D、無特異性，無敏感性E、特異性較高，敏感性較高正確答案：B答案解析：酶類腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)是特異性不高，敏感性較高。許多酶在多種非腫瘤性疾病中也可出現(xiàn)異常升高，所以特異性不強(qiáng)，但當(dāng)腫瘤發(fā)生時(shí)，相關(guān)酶的變化又能在一定程度上反映腫瘤情況，故敏感性相對(duì)較高。68.當(dāng)用RIA檢測(cè)AFP時(shí)，一般認(rèn)為可對(duì)肝癌作出確定診斷的AFP的臨界值為()A、AFP>400μg/LB、AFP>200μg/LC、AFP>100μg/LD、AFP>40μg/LE、AFP>20μg/L正確答案：A答案解析：當(dāng)用RIA檢測(cè)AFP時(shí)，一般認(rèn)為AFP>400μg/L持續(xù)4周，或AFP>200μg/L持續(xù)8周，可對(duì)肝癌作出確定診斷。該題中符合的選項(xiàng)為[A、]>AFP>400μg/L。69.沙氏瓊脂選擇性培養(yǎng)基適用于哪種微生物生長(zhǎng)()A、腸道菌群B、真菌C、軍團(tuán)菌D、彎曲菌E、結(jié)核菌正確答案：B答案解析：沙氏瓊脂選擇性培養(yǎng)基是一種常用于分離和培養(yǎng)真菌的培養(yǎng)基。它提供了適合真菌生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)成分和特定的環(huán)境條件，能夠抑制其他微生物的生長(zhǎng)，從而有利于真菌的選擇性生長(zhǎng)。腸道菌群、彎曲菌、結(jié)核菌、軍團(tuán)菌等通常不使用沙氏瓊脂選擇性培養(yǎng)基來培養(yǎng)。70.美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心測(cè)定高密度脂蛋白膽固醇的參考方法是()A、勻相測(cè)定法B、超速離心—化學(xué)沉淀法C、肝素錳沉淀法D、電泳法E、磷鎢酸鎂沉淀法正確答案：B答案解析：美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心測(cè)定高密度脂蛋白膽固醇的參考方法是超速離心—化學(xué)沉淀法。該方法較為準(zhǔn)確可靠，用于校準(zhǔn)和驗(yàn)證其他檢測(cè)方法。71.下列哪種指標(biāo)不能用來評(píng)估溶栓療法()A、CKB、LC、CTnTD、CtnIE、AST正確答案：B答案解析：溶栓療法的評(píng)估指標(biāo)包括肌酸激酶（CK）、肌鈣蛋白T（CTnT）、肌鈣蛋白I（CtnI）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）等升高情況，而選項(xiàng)B中表述不明確（]>L不知具體所指），不能用來評(píng)估溶栓療法。72.下列有關(guān)滲出液的性質(zhì)敘述正確的是()A、非炎性積液B、多混濁C、細(xì)胞較少D、多不能自凝E、無細(xì)胞正確答案：B答案解析：滲出液多由炎癥等因素引起，常表現(xiàn)為多混濁。而滲出液是炎性積液，細(xì)胞較多，能自凝，含有細(xì)胞。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，滲出液是炎性積液；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，細(xì)胞較多；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，能自凝；選項(xiàng)E錯(cuò)誤，含有細(xì)胞。73.患兒，8個(gè)月，米糕喂養(yǎng)，長(zhǎng)期腹瀉，血紅蛋白55g／L，紅細(xì)胞2．2×1012／L，外周血片紅細(xì)胞大小不等，中央空白區(qū)增大，骨髓細(xì)胞增生活躍，以體積小的中、晚幼細(xì)胞增生為主，細(xì)胞外鐵陰性，血清鐵8．0μmol／L，應(yīng)考慮為()A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、惡性貧血正確答案：A答案解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血多見于6個(gè)月至2歲嬰幼兒，起病緩慢，皮膚黏膜逐漸蒼白或蒼黃，以口唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。外周血涂片可見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。骨髓象以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，細(xì)胞外鐵陰性。血清鐵降低，常低于9.0μmol/L。該患兒長(zhǎng)期米糕喂養(yǎng)，有缺鐵可能，結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血多有缺鐵和缺乏維生素B??或葉酸的表現(xiàn)；營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血多有神經(jīng)精神癥狀，外周血涂片可見大細(xì)胞性貧血表現(xiàn)，骨髓象可見巨幼變；溶血性貧血多有黃疸、脾大等表現(xiàn)，外周血涂片可見異形紅細(xì)胞等；惡性貧血主要是因內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致維生素B??吸收障礙，多有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，均不符合該患兒表現(xiàn)。74.下列有關(guān)尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮皮質(zhì)類固醇測(cè)定的敘述，正確的是()A、易受多種因素如有色藥物及飲料、肝腎功能等影響B(tài)、常采用分光光度法檢測(cè)C、內(nèi)源性17-OHCS主要為腎上腺皮質(zhì)分泌的GC及其氫化代謝物D、內(nèi)源性l7-KS主要為雄酮、脫氫異雄酮及其代謝產(chǎn)物E、以上都是正確答案：E答案解析：1.尿17-羥皮質(zhì)類固醇、17-酮皮質(zhì)類固醇測(cè)定易受多種因素如有色藥物及飲料、肝腎功能等影響，所以選項(xiàng)A正確。2.常采用分光光度法檢測(cè)，選項(xiàng)B正確。3.內(nèi)源性17-OHCS主要為腎上腺皮質(zhì)分泌的GC及其氫化代謝物，選項(xiàng)C正確。4.內(nèi)源性l7-KS主要為雄酮、脫氫異雄酮及其代謝產(chǎn)物，選項(xiàng)D正確。5.因?yàn)锳、B、C、D選項(xiàng)均正確，所以答案是E。75.晚期多發(fā)性骨髓瘤患者每天分泌M蛋白可達(dá)()A、>80g/LB、60～80g/LC、2～6g/LD、10～60g/LE、6～10g/L正確答案：B76.蛋白質(zhì)的三級(jí)機(jī)構(gòu)是指()A、蛋白質(zhì)的氨基酸順序B、數(shù)條肽鏈之間相互作用形成的一個(gè)結(jié)構(gòu)C、不同二級(jí)結(jié)構(gòu)區(qū)域在空間上的折疊組合，即蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象D、蛋白質(zhì)的糖鏈修飾E、規(guī)則重復(fù)的折疊形式，通常包括α螺旋和β折疊正確答案：C答案解析：蛋白質(zhì)的三級(jí)結(jié)構(gòu)是指整條肽鏈中全部氨基酸殘基的相對(duì)空間位置，也就是不同二級(jí)結(jié)構(gòu)區(qū)域在空間上的折疊組合，即蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象。選項(xiàng)A指的是蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)；選項(xiàng)B數(shù)條肽鏈之間相互作用形成的結(jié)構(gòu)是蛋白質(zhì)的四級(jí)結(jié)構(gòu)；選項(xiàng)D蛋白質(zhì)的糖鏈修飾不屬于三級(jí)結(jié)構(gòu)范疇；選項(xiàng)E規(guī)則重復(fù)的折疊形式如α螺旋和β折疊是二級(jí)結(jié)構(gòu)的內(nèi)容。77.斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)的常用載體材料為()A、醋酸纖維素膜B、塑料膜C、硝酸纖維素膜D、尼龍膜E、濾紙正確答案：C答案解析：斑點(diǎn)免疫層析試驗(yàn)以硝酸纖維素膜為載體，利用微孔濾膜的毛細(xì)血管作用，滴加在膜條一端的液體慢慢向另一端滲移，猶如層析一般。在移動(dòng)過程中，液體中的抗原與固定于膜上的抗體或配體發(fā)生特異性結(jié)合而被固相化，通過膜上顯色劑的呈色條帶來判定實(shí)驗(yàn)結(jié)果。所以常用載體材料為硝酸纖維素膜。78.正常前列腺液顯微鏡檢查可見均勻分布，滿視野的是()A、紅細(xì)胞B、淀粉樣顆粒C、白細(xì)胞D、卵磷脂小體E、精子正確答案：D答案解析：正常前列腺液顯微鏡檢查可見卵磷脂小體均勻分布，滿視野。淀粉樣顆粒、精子、白細(xì)胞、紅細(xì)胞在正常前列腺液中一般不會(huì)滿視野分布。79.腎小管病變時(shí)，易出現(xiàn)()A、蠟樣管型B、紅細(xì)胞管型C、顆粒管型D、上皮細(xì)胞管E、膿細(xì)胞管型正確答案：D答案解析：腎小管病變時(shí)，上皮細(xì)胞脫落增多，所以易出現(xiàn)上皮細(xì)胞管型。紅細(xì)胞管型常見于腎小球疾??；膿細(xì)胞管型多見于腎盂腎炎等泌尿系統(tǒng)感染；顆粒管型可見于多種腎臟疾病；蠟樣管型提示腎小管長(zhǎng)期而嚴(yán)重的病變。80.沉淀反應(yīng)形成的反應(yīng)現(xiàn)象()A、必須染色才可見B、肉眼可見C、肉眼不可見D、經(jīng)電泳后可見E、必須用精密儀器測(cè)定正確答案：B答案解析：沉淀反應(yīng)是指可溶性抗原與相應(yīng)抗體在一定條件下發(fā)生特異性結(jié)合時(shí)，出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象，肉眼可見。81.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低的疾病是()A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、骨髓纖維化D、慢粒合并感染者E、類白血病反應(yīng)正確答案：B答案解析：慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低，積分常為0。急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高。骨髓纖維化、類白血病反應(yīng)時(shí)中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性可增高。慢粒合并感染者中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性可增高。82.患者，女，26歲，經(jīng)常感到頭暈，臉色較蒼白。檢查血常規(guī)，見小細(xì)胞低色素性貧血，HB9lg／L，初診為缺鐵性貧血，可測(cè)定哪個(gè)血清蛋白指標(biāo)以明確診斷()A、AATB、AAGC、TRFD、HpE、AMG正確答案：C答案解析：血清轉(zhuǎn)鐵蛋白（TRF）能結(jié)合并轉(zhuǎn)運(yùn)鐵，缺鐵性貧血時(shí)血清TRF升高，可作為缺鐵性貧血的診斷指標(biāo)之一，故答案選C。AAT即α1抗胰蛋白酶；AAG即α1酸性糖蛋白；Hp即結(jié)合珠蛋白；AMG即α1巨球蛋白，它們與缺鐵性貧血的診斷無關(guān)。83.氧含量是指()A、HB結(jié)合的02量B、物理溶解O2量C、血液與大氣接觸后，HB與O2結(jié)合的量D、循環(huán)過程中，血液釋放給組織O2量E、隔絕空氣條件下，血液中實(shí)際的含O2量正確答案：E答案解析：氧含量是指隔絕空氣條件下，血液中實(shí)際的含O2量，包括物理溶解的氧和與血紅蛋白結(jié)合的氧。選項(xiàng)A僅提及與血紅蛋白結(jié)合的氧；選項(xiàng)B僅指物理溶解氧；選項(xiàng)C不全面；選項(xiàng)D是氧釋放量，均不符合氧含量的定義。84.下列哪個(gè)部位的漿細(xì)胞一般情況下不能產(chǎn)生IgE()A、脾臟B、扁桃體C、支氣管D、鼻咽E、胃腸道黏膜正確答案：A答案解析：IgE主要由鼻咽、支氣管、胃腸道黏膜固有層的漿細(xì)胞產(chǎn)生，扁桃體也可產(chǎn)生少量IgE，而脾臟中的漿細(xì)胞一般情況下產(chǎn)生IgE較少。85.血管內(nèi)溶血最嚴(yán)重的標(biāo)志是()A、血漿血紅素結(jié)合蛋白減低B、血漿結(jié)合珠蛋白減低些C、高鐵血紅素白蛋白血癥D、含鐵血黃素尿出現(xiàn)E、游離血紅蛋白出現(xiàn)正確答案：C答案解析：血管內(nèi)溶血時(shí)，血紅蛋白從紅細(xì)胞內(nèi)釋放出來，與血漿中的結(jié)合珠蛋白結(jié)合形成復(fù)合物。當(dāng)結(jié)合珠蛋白耗盡后，血紅蛋白進(jìn)一步分解為高鐵血紅素和珠蛋白，高鐵血紅素與血漿中的白蛋白結(jié)合形成高鐵血紅素白蛋白。高鐵血紅素白蛋白血癥是血管內(nèi)溶血最嚴(yán)重的標(biāo)志，它反映了溶血的嚴(yán)重程度以及血紅蛋白的分解代謝情況。血漿血紅素結(jié)合蛋白減低、血漿結(jié)合珠蛋白減低、游離血紅蛋白出現(xiàn)等也是血管內(nèi)溶血的表現(xiàn)，但不是最嚴(yán)重的標(biāo)志。含鐵血黃素尿出現(xiàn)是慢性血管內(nèi)溶血的特征之一，也不是最嚴(yán)重的標(biāo)志。86.以下哪項(xiàng)與補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)無關(guān)()A、抗原B、溶血素C、補(bǔ)體D、抗體E、酶正確答案：E答案解析：補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是用免疫溶血機(jī)制做指示系統(tǒng)，來檢測(cè)另一反應(yīng)系統(tǒng)抗原或抗體的試驗(yàn)。該試驗(yàn)中有抗原、抗體、補(bǔ)體、溶血素參與，與酶無關(guān)。87.用于術(shù)后心肌梗死判斷的較好指標(biāo)是()A、CKB、MBC、CTnD、LD1E、AST正確答案：C答案解析：肌鈣蛋白（CTn）是用于術(shù)后心肌梗死判斷的較好指標(biāo)。肌鈣蛋白在心肌損傷后數(shù)小時(shí)即可升高，其敏感性和特異性均較高，在急性心肌梗死發(fā)生后能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間升高，對(duì)于術(shù)后心肌梗死的早期診斷和病情監(jiān)測(cè)具有重要意義。CK（肌酸激酶）、MB（肌酸激酶同工酶）、LD1（乳酸脫氫酶同工酶1）、AST（天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）等指標(biāo)在心肌梗死診斷中也有一定價(jià)值，但特異性不如肌鈣蛋白。88.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物新生期摘除胸腺()A、脾臟紅髓區(qū)T細(xì)胞缺B、淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏C、脾臟白髓區(qū)B細(xì)胞缺乏D、淋巴結(jié)淺皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺E、以上均錯(cuò)誤正確答案：B答案解析：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物新生期摘除胸腺，會(huì)導(dǎo)致T細(xì)胞發(fā)育障礙。淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)主要為T細(xì)胞聚集的部位，所以新生期摘除胸腺會(huì)使淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞缺乏。而脾臟紅髓區(qū)主要含巨噬細(xì)胞等；脾臟白髓區(qū)主要是B細(xì)胞等；淋巴結(jié)淺皮質(zhì)區(qū)主要是B細(xì)胞。A選項(xiàng)脾臟紅髓區(qū)T細(xì)胞本身就少；C選項(xiàng)脾臟白髓區(qū)B細(xì)胞缺乏不是摘除胸腺直接導(dǎo)致；D選項(xiàng)淋巴結(jié)淺皮質(zhì)區(qū)T細(xì)胞本來就少。故答案選B。89.免疫應(yīng)答抗原與下列哪類分子密切相關(guān)()A、MHCI類分子B、MHCⅡ類分子C、MHCⅢ類分子D、免疫球蛋白E、補(bǔ)體正確答案：B答案解析：免疫應(yīng)答抗原即被T細(xì)胞識(shí)別的抗原，MHCⅡ類