2024年浙江耳鼻咽喉科聽(tīng)力中心醫(yī)務(wù)秘書(shū)招聘真題單選題（每題2分，共30題）1.以下哪種疾病不會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失？A.耵聹栓塞B.中耳炎C.突發(fā)性聾D.鼓膜穿孔答案：C。突發(fā)性聾主要是感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，而耵聹栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔可影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失。2.純音聽(tīng)力測(cè)試中，氣導(dǎo)測(cè)試的頻率范圍通常是：A.125-8000HzB.250-4000HzC.500-6000HzD.1000-8000Hz答案：A。純音聽(tīng)力測(cè)試氣導(dǎo)測(cè)試頻率范圍一般為125-8000Hz。3.耳聲發(fā)射主要反映的是：A.中耳功能B.內(nèi)耳功能C.聽(tīng)神經(jīng)功能D.中樞聽(tīng)覺(jué)功能答案：B。耳聲發(fā)射是內(nèi)耳外毛細(xì)胞功能的客觀(guān)反映。4.梅尼埃病的主要癥狀不包括：A.眩暈B.耳鳴C.聽(tīng)力下降D.耳痛答案：D。梅尼埃病典型癥狀為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳脹滿(mǎn)感，一般無(wú)耳痛。5.以下關(guān)于助聽(tīng)器驗(yàn)配的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.驗(yàn)配前需要進(jìn)行全面的聽(tīng)力評(píng)估B.助聽(tīng)器的功率越大越好C.需要根據(jù)患者的聽(tīng)力損失類(lèi)型和程度選擇合適的助聽(tīng)器D.驗(yàn)配后需要進(jìn)行調(diào)試和隨訪(fǎng)答案：B。助聽(tīng)器功率應(yīng)根據(jù)患者聽(tīng)力損失程度合理選擇，并非越大越好，過(guò)大功率可能損傷殘余聽(tīng)力。6.分泌性中耳炎的主要病因是：A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.咽鼓管功能障礙D.變態(tài)反應(yīng)答案：C。咽鼓管功能障礙導(dǎo)致中耳內(nèi)負(fù)壓，引起中耳積液，是分泌性中耳炎主要病因。7.聽(tīng)神經(jīng)瘤最常見(jiàn)的早期癥狀是：A.聽(tīng)力下降B.眩暈C.耳鳴D.面部麻木答案：C。聽(tīng)神經(jīng)瘤早期多表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴，逐漸出現(xiàn)聽(tīng)力下降等。8.聲導(dǎo)抗測(cè)試中，鼓室圖呈As型提示：A.中耳積液B.鼓膜穿孔C.聽(tīng)骨鏈固定D.咽鼓管功能不良答案：C。As型鼓室圖多見(jiàn)于聽(tīng)骨鏈固定等中耳活動(dòng)度降低情況。9.耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥不包括：A.硬腦膜外膿腫B.乙狀竇血栓性靜脈炎C.迷路炎D.腦膿腫答案：C。迷路炎是耳源性?xún)?nèi)耳并發(fā)癥，硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膿腫是耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥。10.以下哪種藥物可用于突發(fā)性聾的治療？A.抗生素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.降壓藥答案：B。糖皮質(zhì)激素可減輕內(nèi)耳水腫、改善微循環(huán)，常用于突發(fā)性聾治療。11.正常成年人的言語(yǔ)頻率平均聽(tīng)閾一般不超過(guò)：A.25dBHLB.30dBHLC.35dBHLD.40dBHL答案：A。正常成年人言語(yǔ)頻率平均聽(tīng)閾一般不超過(guò)25dBHL。12.耳毒性藥物中，最常見(jiàn)的是：A.氨基糖苷類(lèi)抗生素B.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素C.青霉素類(lèi)抗生素D.頭孢菌素類(lèi)抗生素答案：A。氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素、慶大霉素等是最常見(jiàn)耳毒性藥物。13.以下關(guān)于人工耳蝸植入的適應(yīng)證，錯(cuò)誤的是：A.雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾B.年齡在1歲以上C.配戴助聽(tīng)器有一定效果D.無(wú)手術(shù)禁忌證答案：C。人工耳蝸植入適用于雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾，配戴助聽(tīng)器效果不佳者。14.慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)不包括：A.耳流膿B.鼓膜穿孔C.聽(tīng)力下降D.眩暈反復(fù)發(fā)作答案：D。慢性化膿性中耳炎主要表現(xiàn)為耳流膿、鼓膜穿孔、聽(tīng)力下降，一般無(wú)眩暈反復(fù)發(fā)作。15.以下哪種檢查可用于評(píng)估聽(tīng)覺(jué)中樞功能？A.聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ABR）B.40Hz聽(tīng)覺(jué)相關(guān)電位（40Hz-AERP）C.耳聲發(fā)射（OAE）D.聲導(dǎo)抗測(cè)試答案：B。40Hz-AERP主要反映聽(tīng)覺(jué)中樞功能，ABR反映腦干聽(tīng)覺(jué)功能，OAE反映內(nèi)耳功能，聲導(dǎo)抗測(cè)試反映中耳功能。16.外耳道膽脂瘤的治療原則是：A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.手術(shù)取出膽脂瘤D.觀(guān)察等待自行排出答案：C。外耳道膽脂瘤主要治療方法是手術(shù)取出膽脂瘤。17.以下哪種疾病可引起感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失？A.耵聹栓塞B.耳硬化癥C.噪聲性聾D.慢性中耳炎答案：C。噪聲性聾是由于長(zhǎng)期暴露于噪聲環(huán)境導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引起感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。18.梅尼埃病發(fā)作期的治療藥物不包括：A.前庭抑制劑B.利尿劑C.血管擴(kuò)張劑D.抗生素答案：D。梅尼埃病發(fā)作期治療用前庭抑制劑、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等，抗生素一般不用。19.以下關(guān)于耳鳴的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.耳鳴是一種主觀(guān)癥狀B.耳鳴可由耳部疾病引起，也可由全身疾病引起C.耳鳴患者都有聽(tīng)力下降D.耳鳴的治療方法包括藥物治療、心理治療等答案：C。耳鳴患者不一定都有聽(tīng)力下降。20.耳郭假性囊腫的治療方法不包括：A.穿刺抽液后加壓包扎B.理療C.手術(shù)切除D.注射硬化劑答案：C。耳郭假性囊腫一般不手術(shù)切除，多采用穿刺抽液后加壓包扎、理療、注射硬化劑等方法。21.以下哪種情況適合使用骨導(dǎo)助聽(tīng)器？A.外耳道閉鎖B.傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失伴外耳畸形C.感音神經(jīng)性聾D.以上都是答案：D。外耳道閉鎖、傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失伴外耳畸形、感音神經(jīng)性聾等情況在某些情況下都可能適合使用骨導(dǎo)助聽(tīng)器。22.正常鼓室導(dǎo)抗圖的峰壓點(diǎn)一般在：A.-100-+100daPaB.-200-+200daPaC.-300-+300daPaD.-400-+400daPa答案：A。正常鼓室導(dǎo)抗圖峰壓點(diǎn)一般在-100-+100daPa。23.以下哪種疾病可導(dǎo)致突發(fā)性眩暈？A.梅尼埃病B.良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV）C.突發(fā)性聾D.以上都是答案：D。梅尼埃病、BPPV、突發(fā)性聾都可導(dǎo)致突發(fā)性眩暈。24.以下關(guān)于耳科手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備，錯(cuò)誤的是：A.完善相關(guān)檢查B.清潔外耳道C.剃除耳周毛發(fā)D.術(shù)前無(wú)需告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)答案：D。耳科手術(shù)術(shù)前需完善檢查、清潔外耳道、剃除耳周毛發(fā)，且要充分告知患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。25.以下哪種藥物可用于治療耳鳴？A.甲鈷胺B.銀杏葉提取物C.利多卡因D.以上都是答案：D。甲鈷胺、銀杏葉提取物、利多卡因等都可用于耳鳴治療。26.以下關(guān)于小兒分泌性中耳炎的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.多與腺樣體肥大有關(guān)B.可影響小兒言語(yǔ)發(fā)育C.一般不需要治療，可自行痊愈D.可通過(guò)鼓膜穿刺抽液治療答案：C。小兒分泌性中耳炎多與腺樣體肥大有關(guān)，可影響言語(yǔ)發(fā)育，部分需治療，如鼓膜穿刺抽液等，并非都可自行痊愈。27.以下哪種檢查可用于診斷BPPV？A.Dix-Hallpike試驗(yàn)B.滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)C.冷熱試驗(yàn)D.A和B答案：D。Dix-Hallpike試驗(yàn)和滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)用于診斷BPPV，冷熱試驗(yàn)主要評(píng)估前庭功能。28.以下關(guān)于耳科康復(fù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)盡早開(kāi)始B.包括聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練和言語(yǔ)訓(xùn)練C.只適用于兒童患者D.需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作答案：C。耳科康復(fù)適用于不同年齡段患者，應(yīng)盡早開(kāi)始，包括聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)訓(xùn)練，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。29.以下哪種疾病可引起耳鳴、耳聾、眩暈三聯(lián)征？A.梅尼埃病B.聽(tīng)神經(jīng)瘤C.突發(fā)性聾D.耳硬化癥答案：A。梅尼埃病典型表現(xiàn)為耳鳴、耳聾、眩暈三聯(lián)征。30.以下關(guān)于耳科病歷書(shū)寫(xiě)的要求，錯(cuò)誤的是：A.內(nèi)容準(zhǔn)確、完整B.字跡清晰、規(guī)范C.可以隨意涂改D.及時(shí)記錄病情變化答案：C。耳科病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)內(nèi)容準(zhǔn)確完整、字跡清晰規(guī)范、及時(shí)記錄病情變化，不可隨意涂改。多選題（每題3分，共10題）1.以下屬于感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失病因的有：A.先天性?xún)?nèi)耳發(fā)育不全B.噪聲暴露C.耳毒性藥物中毒D.梅尼埃病答案：ABCD。先天性?xún)?nèi)耳發(fā)育不全、噪聲暴露、耳毒性藥物中毒、梅尼埃病都可導(dǎo)致感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。2.耳聲發(fā)射的類(lèi)型包括：A.自發(fā)性耳聲發(fā)射（SOAE）B.瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射（TEOAE）C.畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE）D.刺激頻率耳聲發(fā)射（SFOAE）答案：ABCD。耳聲發(fā)射包括SOAE、TEOAE、DPOAE、SFOAE。3.中耳的結(jié)構(gòu)包括：A.鼓膜B.鼓室C.咽鼓管D.乳突答案：ABCD。中耳包括鼓膜、鼓室、咽鼓管、乳突。4.以下哪些是人工耳蝸植入術(shù)后的康復(fù)內(nèi)容？A.聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練B.言語(yǔ)訓(xùn)練C.心理輔導(dǎo)D.設(shè)備維護(hù)答案：ABCD。人工耳蝸植入術(shù)后康復(fù)包括聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)、設(shè)備維護(hù)等。5.以下關(guān)于耳鳴的治療方法有：A.藥物治療B.掩蔽治療C.習(xí)服治療D.手術(shù)治療答案：ABC。耳鳴治療方法有藥物、掩蔽、習(xí)服治療等，一般不首選手術(shù)治療。6.以下哪些是耳源性眩暈的常見(jiàn)疾?。緼.梅尼埃病B.良性陣發(fā)性位置性眩暈C.突發(fā)性聾伴眩暈D.迷路炎答案：ABCD。梅尼埃病、BPPV、突發(fā)性聾伴眩暈、迷路炎都是耳源性眩暈常見(jiàn)疾病。7.慢性化膿性中耳炎的分型包括：A.單純型B.骨瘍型C.膽脂瘤型D.肉芽型答案：ABC。慢性化膿性中耳炎分為單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。8.以下關(guān)于耳科檢查的注意事項(xiàng)有：A.檢查前向患者解釋檢查目的和方法B.操作輕柔，避免損傷耳部組織C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則D.檢查后及時(shí)記錄檢查結(jié)果答案：ABCD。耳科檢查前要解釋目的方法，操作輕柔，遵守?zé)o菌原則，檢查后及時(shí)記錄結(jié)果。9.以下哪些是耳科常用的影像學(xué)檢查方法？A.顳骨CTB.內(nèi)耳磁共振成像（MRI）C.X線(xiàn)平片D.超聲檢查答案：ABC。耳科常用影像學(xué)檢查有顳骨CT、內(nèi)耳MRI、X線(xiàn)平片，超聲檢查較少用于耳部。10.以下關(guān)于耳科手術(shù)術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)有：A.觀(guān)察傷口情況B.保持外耳道清潔C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)D.定期復(fù)查答案：ABCD。耳科手術(shù)術(shù)后需觀(guān)察傷口、保持外耳道清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。簡(jiǎn)答題（每題10分，共5題）1.簡(jiǎn)述純音聽(tīng)力測(cè)試的操作要點(diǎn)。答案：操作要點(diǎn)包括：（1）測(cè)試環(huán)境應(yīng)安靜，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者取舒適坐姿，戴好耳機(jī)；（3）從1000Hz開(kāi)始測(cè)試，先測(cè)試氣導(dǎo)，再測(cè)試骨導(dǎo)；（4）采用上升法和下降法確定聽(tīng)閾；（5）每個(gè)頻率至少測(cè)試2-3次，取可靠閾值；（6）測(cè)試過(guò)程中注意觀(guān)察患者反應(yīng)，避免假陽(yáng)性或假陰性結(jié)果；（7）測(cè)試結(jié)束后，準(zhǔn)確記錄聽(tīng)力圖。2.簡(jiǎn)述分泌性中耳炎的治療原則。答案：治療原則為：（1）清除中耳積液，改善中耳通氣引流，如鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開(kāi)置管等；（2）積極治療病因，如治療鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等；（3）酌情使用抗生素、糖皮質(zhì)激素等藥物；（4）保守治療無(wú)效者可考慮手術(shù)治療。3.簡(jiǎn)述聽(tīng)神經(jīng)瘤的臨床表現(xiàn)。答案：臨床表現(xiàn)有：（1）早期：多為單側(cè)耳鳴，漸進(jìn)性聽(tīng)力下降；（2）中期：可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐等前庭癥狀，面部麻木、感覺(jué)減退等面神經(jīng)及三叉神經(jīng)受累表現(xiàn)；（3）晚期：可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，如頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等，還可出現(xiàn)小腦共濟(jì)失調(diào)等。4.簡(jiǎn)述助聽(tīng)器驗(yàn)配的基本流程。答案：基本流程為：（1）病史采集和耳部檢查，了解患者聽(tīng)力損失原因及耳部情況；（2）聽(tīng)力評(píng)估，進(jìn)行純音聽(tīng)力測(cè)試等；（3）助聽(tīng)器選擇，根據(jù)聽(tīng)力損失類(lèi)型、程度等選擇合適的助聽(tīng)器；（4）助聽(tīng)器調(diào)試，根據(jù)患者聽(tīng)力圖和需求進(jìn)行參數(shù)設(shè)置；（5）佩戴指導(dǎo)，教會(huì)患者正確佩戴、使用和保養(yǎng)助聽(tīng)器；（6）隨訪(fǎng)和評(píng)估，定期隨訪(fǎng)，根據(jù)使用情況調(diào)整助聽(tīng)器參數(shù)。5.簡(jiǎn)述耳源性眩暈的常見(jiàn)病因及治療原則。答案：常見(jiàn)病因有梅尼埃病、BPPV、突發(fā)性聾伴眩暈、迷路炎等。治療原則：（1）一般治療：臥床休息，避免聲光刺激；（2）藥物治療：根據(jù)病因使用前庭抑制劑、血管擴(kuò)張劑、利尿劑、糖皮質(zhì)激素等；（3）復(fù)位治療：用于BPPV；（4）手術(shù)治療：保守治療無(wú)效時(shí)，部分疾病可考慮手術(shù)，如梅尼埃病的內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)等；（5）康復(fù)治療：包括前庭康復(fù)訓(xùn)練等。案例分析題（每題15分，共5題）1.患者，男，50歲，因“左耳聽(tīng)力下降伴耳鳴1周”就診。患者1周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左耳聽(tīng)力下降，呈漸進(jìn)性加重，伴持續(xù)性耳鳴，為高調(diào)蟬鳴聲，無(wú)眩暈、耳痛、耳流膿等癥狀。既往體健。純音聽(tīng)力測(cè)試示左耳中度感音神經(jīng)性聾。請(qǐng)分析該患者可能的診斷及進(jìn)一步的檢查和治療方案。答案：可能診斷：突發(fā)性聾。進(jìn)一步檢查：聽(tīng)性腦干反應(yīng)（ABR）、耳聲發(fā)射（OAE）、40Hz聽(tīng)覺(jué)相關(guān)電位（40Hz-AERP）、影像學(xué)檢查（如顳骨CT、內(nèi)耳MRI）等，以排除其他疾病。治療方案：（1）藥物治療：糖皮質(zhì)激素、改善微循環(huán)藥物（如銀杏葉提取物）、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物（如甲鈷胺）等；（2）高壓氧治療；（3）治療期間注意休息，避免噪聲刺激；（4）定期復(fù)查聽(tīng)力。2.患者，女，3歲，因“雙耳聽(tīng)力下降2個(gè)月”就診。家長(zhǎng)訴患兒近期對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍，看電視音量調(diào)大。檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)鼓膜內(nèi)陷，光錐縮短，鼓室圖呈B型。請(qǐng)分析該患兒的診斷及治療措施。答案：診斷：小兒分泌性中耳炎。治療措施：（1）積極治療可能存在的病因，如治療鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等；（2）藥物治療，如使用抗生素（酌情）、糖皮質(zhì)激素等；（3）觀(guān)察3個(gè)月，若病情無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，可考慮鼓膜穿刺抽液；（4）若反復(fù)發(fā)生或積液持續(xù)不吸收，可考慮鼓膜切開(kāi)置管；（5）定期復(fù)查聽(tīng)力和耳部情況。3.患者，男，65歲，因“右耳反復(fù)流膿20年，加重伴聽(tīng)力下降、眩暈1周”就診。檢查見(jiàn)右耳鼓膜大穿孔，有膿性分泌物，聽(tīng)力檢查示右耳重度傳導(dǎo)性聾。請(qǐng)分析該患者可能的診斷及下一步的處理措施。答案：可能診斷：慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作，