三測單的試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.三測單不包括以下哪項(xiàng)數(shù)據(jù)？（）A.體溫B.血壓C.藥物過敏史答案：C2.體溫符號中，口溫用（）表示。A.藍(lán)“●”B.紅“●”C.藍(lán)“×”答案：B3.呼吸記錄在三測單上用（）表示。A.紅“〇”B.藍(lán)“〇”C.黑“〇”答案：A4.測量血壓時，袖帶應(yīng)平整纏于（）。A.上臂中部B.上臂下部C.上臂上部答案：A5.脈搏短絀時，正確的繪制方法是（）。A.先畫脈搏，再畫心率B.先畫心率，再畫脈搏C.只畫心率答案：B6.高熱患者降溫后復(fù)測的體溫應(yīng)（）。A.與降溫前體溫相連B.不與降溫前體溫相連C.用虛線相連答案：B7.三測單上底欄不包括（）。A.大便次數(shù)B.體重C.手術(shù)日期答案：C8.一般成人正常脈搏范圍是（）次/分。A.60-100B.50-90C.70-110答案：A9.三測單繪制時，脈率和心率重疊，應(yīng)（）。A.先畫脈率B.先畫心率C.無所謂先后答案：B10.新入院患者首次測量的血壓應(yīng)記錄在（）。A.三測單相應(yīng)欄B.護(hù)理記錄單C.醫(yī)囑單答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.三測單記錄的內(nèi)容包括（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD2.測量體溫的方法有（）A.口腔測量B.腋下測量C.直腸測量D.額頭測量答案：ABC3.以下哪些情況可能導(dǎo)致脈搏異常（）A.發(fā)熱B.休克C.貧血D.運(yùn)動后答案：ABCD4.呼吸測量可通過觀察（）進(jìn)行。A.胸廓起伏B.腹部起伏C.鼻翼扇動D.口唇顏色答案：AB5.三測單底欄需記錄的內(nèi)容有（）A.出入量B.體重C.尿量D.大便次數(shù)答案：ABD6.測量血壓的注意事項(xiàng)包括（）A.患者需安靜休息B.袖帶松緊適宜C.血壓計(jì)與心臟保持同一水平D.放氣速度適宜答案：ABCD7.繪制三測單時，正確的有（）A.體溫符號清晰B.脈搏與心率繪制準(zhǔn)確C.呼吸符號規(guī)范D.各項(xiàng)數(shù)據(jù)無涂改答案：ABCD8.正常成人呼吸特點(diǎn)有（）A.節(jié)律規(guī)則B.頻率12-20次/分C.深度均勻D.隨運(yùn)動變化答案：ABCD9.三測單的作用有（）A.反映患者病情變化B.為診斷治療提供依據(jù)C.記錄護(hù)理工作D.便于醫(yī)護(hù)人員溝通答案：ABCD10.測量脈搏的常用部位有（）A.橈動脈B.頸動脈C.股動脈D.足背動脈答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.測量體溫前30分鐘應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、進(jìn)食等。（√）2.血壓可以在任何時間測量，無需特殊準(zhǔn)備。（×）3.呼吸測量時，患者需知道正在測量呼吸。（×）4.繪制三測單時，體溫、脈搏等符號可用鉛筆繪制。（×）5.新入院患者需連續(xù)3天測量生命體征并記錄在三測單。（√）6.脈搏和心率是同一個概念。（×）7.測量血壓時，袖帶過緊會使測量值偏低。（√）8.三測單底欄大便次數(shù)記錄，未解大便用“0”表示。（×）9.測量體溫時，口腔溫度比腋下溫度略低。（×）10.呼吸頻率超過24次/分稱為呼吸增快。（√）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述測量體溫的注意事項(xiàng)。答案：測量前30分鐘避免劇烈運(yùn)動等；體溫計(jì)甩至35℃以下；口腔測量禁用于嬰幼兒等；腋下測量擦干汗液；直腸測量潤滑體溫計(jì)，動作輕柔。2.如何正確測量血壓？答案：患者安靜休息，取合適體位，血壓計(jì)與心臟同一水平。袖帶平整纏于上臂中部，松緊能放入一指。注氣至肱動脈搏動消失再升高20-30mmHg，緩慢放氣，讀取數(shù)值。3.三測單繪制有哪些基本要求？答案：符號規(guī)范清晰，體溫、脈搏、呼吸等繪制準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)真實(shí)無涂改，相鄰數(shù)據(jù)用線連接，底欄記錄完整。4.簡述測量脈搏的注意事項(xiàng)。答案：患者安靜，姿勢舒適。不可用拇指診脈。異常脈搏測1分鐘。脈搏短絀需兩人同時測量，分別記錄心率和脈率。討論題（每題5分，共4題）1.討論三測單數(shù)據(jù)異常可能提示的病情變化。答案：體溫異常提示感染等；脈搏異?？梢娪谛呐K疾病等；呼吸異?？赡芘c呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)；血壓異常反映循環(huán)系統(tǒng)問題，綜合分析能助于判斷病情。2.若三測單數(shù)據(jù)記錄不規(guī)范，可能帶來哪些后果？答案：影響醫(yī)護(hù)人員對病情的判斷，導(dǎo)致診斷失誤、治療延誤。不同人員難以準(zhǔn)確了解患者情況，影響醫(yī)護(hù)間溝通協(xié)作，增加醫(yī)療風(fēng)險。3.如何確保三測單測量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性？答案：測量前規(guī)范準(zhǔn)備，如校準(zhǔn)儀器、患者做好準(zhǔn)備。測量中嚴(yán)格按操作規(guī)范