三級(jí)甲等醫(yī)院一配備要求

一、床位：

住院床位總數(shù)500張以上。

二、科室設(shè)置：

（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、夕卜科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、

耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科；

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、輸

血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、養(yǎng)分

部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。

三、人員：

（一）每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員；

（二）每床至少配備0.4名護(hù)士；

（三）各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；

（四）臨床養(yǎng)分師不少于2人：

（五）工程技術(shù)人員（技師、助理工程師與以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)

的比例不低于1%。

四、房屋：

（一）每床建筑面積不少于60平方米；

（二）病房每床凈運(yùn)用面積不少于6平方米；

（三）日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。

五、設(shè)備:

（一）基本設(shè)備：

給氧裝置呼吸機(jī)、電動(dòng)吸引器自動(dòng)洗胃機(jī)、心電圖機(jī)心臟除顫器、心電

監(jiān)護(hù)儀多功能搶救床、萬能手術(shù)床無影燈、麻醉機(jī)麻醉監(jiān)護(hù)儀、高頻電

刀移動(dòng)式X光機(jī)、X光機(jī)B超、多普勒成像儀動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)腦

血流圖機(jī)、血液透析器肺功能儀

支氣管鏡食道鏡、胃鏡十二指腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡結(jié)腸鏡、直腸鏡腹腔鏡、

膀胱鏡宮腔鏡、婦科檢查床產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀、萬能產(chǎn)床胎兒監(jiān)護(hù)儀、嬰兒保

溫箱骨科牽引床、裂隙燈牙科治療椅、渦輪雙牙鉆機(jī)、銀汞攪拌機(jī)顯微

鏡、生化分析儀紫外線分光光度計(jì)、酶標(biāo)分析儀尿分析儀、分析天平細(xì)

胞自動(dòng)篩選器、沖洗車電冰箱、恒溫箱離心機(jī)敷料柜、器械柜冷凍切片

機(jī)、石蠟切片機(jī)高壓滅菌設(shè)備、蒸儲(chǔ)器紫外線燈、手套烘干上粉機(jī)洗衣

機(jī)、沖洗工具下收下送密閉車、常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)凈物存放、消

毒滅菌密閉柜、通風(fēng)降溫、烘干設(shè)備熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干

燥箱）

（二）病房每床單元設(shè)備；與二級(jí)綜合醫(yī)院相同；

（三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、制定各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技

術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確定。

三級(jí)甲等醫(yī)院-評審標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院等級(jí)評定重新啟動(dòng)后還接受三級(jí)九等劃分等級(jí)，評審堅(jiān)持“六重三不”

原則，即重服務(wù)、重管理、重質(zhì)量、重平安、重基礎(chǔ)、重保障、不搞運(yùn)動(dòng)、

不搞形式、不弄虛作假，民營醫(yī)院可以與公立醫(yī)院同等的參加等級(jí)評定，考

核的主要項(xiàng)目包括醫(yī)療服務(wù)與管理、醫(yī)療質(zhì)量與平安、技術(shù)水平與效率，實(shí)

行1000分制，900分以上評為三級(jí)甲等，750分一900分評為三級(jí)乙等，600

分一750分評為三級(jí)乙等。醫(yī)院等級(jí)不搞終身制，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。此外,此

次醫(yī)療質(zhì)量綜合考評標(biāo)準(zhǔn)突出了“以病人為中心”的服務(wù)理念，要求醫(yī)院必

需定期征集病人看法，每季度開一次病人看法座談會(huì)。醫(yī)院還須設(shè)立免費(fèi)飲

水供應(yīng)、公用電話、實(shí)行電子電話預(yù)約診療等，耍求化驗(yàn)室檢查報(bào)告在24

小時(shí)內(nèi)出結(jié)果，還要有收費(fèi)價(jià)格公示，供應(yīng)費(fèi)用查詢，實(shí)行費(fèi)用清單制度。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)（武行）

本標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)必需達(dá)到的最低標(biāo)準(zhǔn)，是衛(wèi)生行政部門核

發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的依據(jù)。

少數(shù)地區(qū)執(zhí)行本標(biāo)精確有困難的，可由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行

政部門依據(jù)實(shí)際狀況調(diào)整某些指標(biāo)，作為地方標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)衛(wèi)生部核準(zhǔn)備案后施

行。

尚未列入本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可比照同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

民族醫(yī)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門制定。

二級(jí)婦幼保健院

三級(jí)婦幼保健院

第三部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院基木標(biāo)準(zhǔn)

床位總數(shù)在19張以下的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院

床位總數(shù)20至99張的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道衛(wèi)生院

笫四部分門診部基本標(biāo)準(zhǔn)

綜合門診部

中醫(yī)門診部

中西醫(yī)結(jié)合門診部

民族醫(yī)門診部

專科門診部

一般?？崎T診部

口腔門診部

整形外科門診部

醫(yī)療美容門診部

第五部分診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、中小學(xué)衛(wèi)生保健所、

衛(wèi)生站基本標(biāo)準(zhǔn)

診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室

中醫(yī)診所

中西醫(yī)結(jié)合診所

民族醫(yī)診所

口腔診所

美容整形外科診所

醫(yī)療美容診所

精神衛(wèi)生診所

中小學(xué)衛(wèi)生保健所

衛(wèi)生站

第六部分村衛(wèi)生室（所）基本標(biāo)準(zhǔn)

第七部分專科疾病防治院、所、站基本標(biāo)準(zhǔn)

口腔病防治所

職業(yè)病防治所

職業(yè)病防治院

第八部分急救中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)

急救站

急救中心

第九部分臨床檢驗(yàn)中心基本標(biāo)準(zhǔn)

市（地級(jí)）臨床檢驗(yàn)中心

省臨床檢驗(yàn)中心

部臨床檢驗(yàn)「I1心

第十部分護(hù)理院、站基本標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理站

護(hù)理院

第一部分醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)

凡以〃醫(yī)院〃命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。

綜合醫(yī)院

一?級(jí)綜合醫(yī)院

一、床位：

住院床位總數(shù)20至99張。

二、科室設(shè)置：

（一）臨床科室：至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、

預(yù)防保健科；

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。

三、人員：

（一）每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員：

（二）至少有3名醫(yī)師、5名護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)、放射等

衛(wèi)生技術(shù)人員；

（三）至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

四、房屋：

每床建筑面積不少于45平方米。

五、設(shè)備:

（一）基本設(shè)備:

心電圖

機(jī)

洗胃器

電動(dòng)吸弓I

器

呼吸球囊

婦科檢查

床

沖洗車

氣管插

管

萬能手術(shù)床

必要的手術(shù)器

械顯微鏡

離心

機(jī)

X光機(jī)

電冰

箱

藥品柜

恒溫培育

箱

高壓滅菌設(shè)備

紫外線

燈

洗衣機(jī)

常水、熱水、蒸儲(chǔ)水、凈化過濾系統(tǒng)

（二）病房每床單元設(shè)備：

床

1張

床

墊

I.2條

被

子

1.2條

褥

子

1.2條

被

套

2條

床

單

2條

枕

芯

2個(gè)

枕

套

4個(gè)

床頭

柜

1個(gè)

暖水

瓶

1個(gè)

面

盆

2個(gè)

痰盂或痰

杯

1個(gè)

病員

服

2套

（三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)

療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確

定。

一級(jí)綜合醫(yī)院

一、床位：

住院床位總數(shù)100至499張。

二、科室設(shè)置：

（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、

眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、麻醉科、傳染科、預(yù)防保健科，其中眼

科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并入內(nèi)科或外科，旁邊已有傳

染病醫(yī)院的，依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》可不設(shè)傳染科；

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、

病理科、血庫（可與檢驗(yàn)科合設(shè)）、理療科、消毒供應(yīng)室、病案室。

三、人員：

（一）每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員；

（二）每床至少配備0.4名護(hù)士；

（三）至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師；

（四）各專業(yè)科室至少有1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

四、房屋：

（一）每床建筑面積不少于45平方米；

（二）病房每床凈運(yùn)用面積不少于5平方米；

（三）日平均每診人次占門診建筑面積不少于3平方米。

五、設(shè)備：

（一）基本設(shè)備：

給氧裝

置

呼吸機(jī)

電動(dòng)吸引

自動(dòng)洗胃機(jī)

心電圖

機(jī)

心臟除顫器

心電監(jiān)護(hù)

儀

多功能搶救床

萬能手術(shù)

床

無影燈

麻醉

機(jī)

胃鏡

婦科檢查

床

沖洗車

萬能產(chǎn)

床

產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀

嬰兒保溫

箱

裂隙燈

牙科治療

椅

渦輪機(jī)

牙鉆

機(jī)

銀汞攪拌機(jī)

顯微

鏡

電冰箱

恒溫

箱

分析天平

X光

機(jī)

離心機(jī)

鉀鈉氯分析

儀尿分

析儀

B

超

冷凍切片機(jī)

石蠟切片

機(jī)

敷料柜

洗衣

機(jī)

器械柜

紫外線

燈

手套烘干上粉機(jī)

蒸播

器

高壓滅菌設(shè)備

下收下送密閉

車常水、熱

水、凈化過濾系統(tǒng)

沖洗工

具

凈物存放、消毒滅菌密閉柜

熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）

（二）病房每床單元設(shè)備：除增加床頭信號(hào)燈1分外，其他與一級(jí)

綜合醫(yī)院相同；

（三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)

療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確

定。

三級(jí)綜合醫(yī)院

一、床位：

住院床位總數(shù)500張以上。

二、科室設(shè)置：

（一）臨床科室：至少設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、

中醫(yī)科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮膚科、麻醉科、康復(fù)科、預(yù)防保健科;

（二）醫(yī)技科室：至少設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、

病理科、輸血科、核醫(yī)學(xué)科、理療科（可與康復(fù)科合設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病

案室、養(yǎng)分部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。

三、人員：

（一）每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員;

（二）每床至少配備0.4名護(hù)士；

（三）各專業(yè)科室的主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱；

（四）臨床養(yǎng)分師不少于2人；

（五）工程技術(shù)人員（技師、助理工程師與以上人員）占衛(wèi)生技

術(shù)人員總數(shù)的比例不低于1%。

四、房屋：

（一）每床建筑面積不少于60平方米；

（二）病房每床凈運(yùn)用面積不少于6平方米；

（三）日平均每門診人次占門診建筑面積不少于4平方米。

五、設(shè)備：

（一）基本設(shè)備：

給氧裝

置

呼吸機(jī)

電動(dòng)吸引

器

自動(dòng)洗胃機(jī)

心電圖

機(jī)

心臟除顫器

心電監(jiān)護(hù)

儀

多功能搶救床

萬能手術(shù)

床

無影燈

麻醉

機(jī)

麻醉監(jiān)護(hù)儀

高頻電

刀

移動(dòng)式X光機(jī)

X光

機(jī)

B超

多普勒成象

儀動(dòng)態(tài)

心電圖機(jī)

腦電圖

機(jī)

腦血流圖機(jī)

血液透析

器

肺功能儀

支氣管

鏡

食道鏡

胃

鏡

十二指腸鏡

乙狀結(jié)腸

鏡

結(jié)腸鏡

直腸

鏡

腹腔鏡

膀胱

鏡

自腔鏡

婦科檢查

床

產(chǎn)程監(jiān)護(hù)儀

萬能產(chǎn)

床

胎兒監(jiān)護(hù)儀

嬰兒保溫

箱

骨科牽引床

裂隙

燈

牙科治療椅

渦輪

機(jī)

牙鉆機(jī)

銀汞攪拌

機(jī)

顯微鏡

生化分析

儀

紫外線分光光度計(jì)

酶標(biāo)分光光度

計(jì)自動(dòng)生化

分析儀

酶標(biāo)分析

儀

尿分析儀

分析天

平

細(xì)胞自動(dòng)篩選器

沖洗

車

電冰箱

恒溫箱離心

機(jī)敷料

柜

器械

柜

冷凍切片機(jī)

石蠟切片

機(jī)

高壓滅菌設(shè)備

蒸儲(chǔ)

紫外線燈

手套烘干上粉

機(jī)洗衣機(jī)

沖洗工

具

下收下送密閉車

常水、熱水、凈化過濾系統(tǒng)

通風(fēng)降溫、烘干設(shè)各

凈物存放、消毒滅菌密閉柜

熱源監(jiān)測設(shè)備（恒溫箱、凈化臺(tái)、干燥箱）

（二）病房每床單元設(shè)備：與二級(jí)綜合醫(yī)院相同；

（三）有與開展的診療科目相應(yīng)的其他設(shè)備。

六、制訂各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)

療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。

七、注冊資金到位，數(shù)額由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門確

定。

編輯本段《醫(yī)院分級(jí)管理方法》

（中華人民共和國衛(wèi)生部1989年11月29日）

編輯本段醫(yī)院分級(jí)管理的依據(jù)、原則

編輯本段醫(yī)院分級(jí)與分等

一級(jí)醫(yī)院

是干脆向確定人口的社區(qū)供應(yīng)預(yù)防，醫(yī)療、保健、康復(fù)服務(wù)的基層醫(yī)

院、衛(wèi)生院。

二級(jí)醫(yī)院

是向多個(gè)社區(qū)供應(yīng)綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和擔(dān)當(dāng)確定教學(xué)、科研任務(wù)的地

區(qū)性醫(yī)院。

三級(jí)醫(yī)院

是向幾個(gè)地區(qū)供應(yīng)高水平?？菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等教化醫(yī)院

、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。

企事業(yè)單位與集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定。

各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過評審，依據(jù)《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》確定為甲，乙、丙三

等，其中三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級(jí)十等。

各級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。

編輯本段醫(yī)療評審委員會(huì)

性質(zhì)

醫(yī)院評審委員會(huì)是在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，獨(dú)立從事醫(yī)院評審的

專業(yè)性組織。

級(jí)別與工作任務(wù)

醫(yī)院評審委員會(huì)分為部級(jí)、省級(jí)、地（市）級(jí)評審委員會(huì)三級(jí)。各級(jí)

評審委員會(huì)的工作任務(wù)是：

1.部級(jí)評審委員會(huì)，由衛(wèi)生部組織，負(fù)責(zé)評審三級(jí)特等醫(yī)院，制訂與

修訂醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施方案，并對地方各級(jí)訴審結(jié)果進(jìn)行必要的抽

查復(fù)核。

2.省級(jí)評審委員會(huì)，由省。自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負(fù)責(zé)

評審二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院（包括支配單列市的二、三級(jí)醫(yī)院）。

3.地（市）級(jí)評審委員會(huì)，由地（市）衛(wèi)生局組織，負(fù)責(zé)評審一級(jí)甲、

乙、丙等醫(yī)院。

評審委員會(huì)的組成

評審委員會(huì)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門聘請有閱歷的醫(yī)院管理。醫(yī)學(xué)教化、

臨床、醫(yī)技、護(hù)理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成。成員必需作風(fēng)正派、

清廉公道、不徇私情、身體健康，能親自參加評審工作。

評審委員會(huì)的工作制度

各級(jí)評審委員會(huì)要制定工作章程，建立和完善工作制度。嚴(yán)格遵守國

家法律與有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。

編輯本段評審程序

綜述

醫(yī)院評審一般要經(jīng)過五個(gè)階段，即自查申報(bào)、資格評審、考核檢查、

作出評審結(jié)論、審批。另外假如醫(yī)院對評審結(jié)論有不同看法，可申請復(fù)審。

自查申報(bào)

各級(jí)醫(yī)院依據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查，認(rèn)為符合某一級(jí)某一等的

標(biāo)準(zhǔn)后，填寫《醫(yī)院評審申請書》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評審委員會(huì)提出申

請。

資格評審

評審委員會(huì)依據(jù)申請書對醫(yī)院的申請與時(shí)進(jìn)行初審，確認(rèn)參加評審的

資格。

考核檢查

醫(yī)院評審委員會(huì)對醫(yī)院實(shí)行平常有重點(diǎn)的抽查和周期評審相結(jié)合的考

核檢查。評審過程中，醫(yī)院應(yīng)向評審委員會(huì)供應(yīng)所須要的各種真實(shí)資料和

狀況。

作出評審結(jié)論

評審委員會(huì)應(yīng)對被評審的醫(yī)院作出級(jí)別和等次的結(jié)論，并提出正式報(bào)

告呈報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。凡申報(bào)三級(jí)特等醫(yī)院者，應(yīng)先報(bào)省級(jí)評審委員

會(huì)通過三級(jí)甲等醫(yī)院的評審，然后由省級(jí)評審委員會(huì)依據(jù)評審結(jié)果確定是

否舉薦其到部級(jí)審委員會(huì)參加三級(jí)特等醫(yī)院的評審。

醫(yī)院對評審結(jié)論有不同看法，可在接到評審結(jié)論的正式通知：個(gè)月內(nèi)

向評審委員會(huì)請求復(fù)審，經(jīng)評審委員會(huì)探討并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門確定是

否復(fù)審，復(fù)審只限：次。

審批

各級(jí)醫(yī)院的審批權(quán)如下：三級(jí)特等醫(yī)院，由衛(wèi)生部審批；二、三級(jí)甲、

乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳1局）審批；一級(jí)甲、乙、丙

等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。

編輯本段評審費(fèi)和評審周期

申請?jiān)u審（包括復(fù)審）的醫(yī)院，應(yīng)繳納評審費(fèi)。評審費(fèi)收入只能用于

開展醫(yī)院評審活動(dòng)正常支出。

每一評審周期為3年。醫(yī)院應(yīng)在評審周期結(jié)束前18個(gè)月提出申請并呈

報(bào)資料。評審委員會(huì)接到申請后，在本評審周期結(jié)束前3個(gè)月完成評審。

編輯本段評審結(jié)果的公布

經(jīng)過評審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，并由發(fā)證機(jī)

關(guān)按年度公布評審結(jié)果。

編輯本段醫(yī)院分級(jí)與醫(yī)療收費(fèi)

醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)與醫(yī)院級(jí)別掛鉤。級(jí)別不同，門診掛號(hào)、住院床位收費(fèi)等

都應(yīng)有所不同，以適當(dāng)拉開檔次。

對評審不合格醫(yī)院的處理：

對存在較多問題的醫(yī)院，各級(jí)評審委員會(huì)與衛(wèi)生行政部門應(yīng)提出限期

改正的看法或?qū)ζ渲匦略u審。連續(xù)3年不申報(bào)評審或不符合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)

院，一律列為等外醫(yī)院，視狀況加強(qiáng)管理，予以整頓乃至停業(yè)。

目前尚不具備條件的貧困地區(qū)可暫不參加全國統(tǒng)一評審。中國人民解

放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實(shí)施分級(jí)管理與評審。

編輯本段《醫(yī)院分級(jí)管理方法（試行草案）》

（中華人民共和國衛(wèi)生部）

第一章總則

第一條為改善與加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的宏觀管理，調(diào)整與健全三級(jí)醫(yī)

療預(yù)防體系，充分合理地利用衛(wèi)生資源，提高醫(yī)院科學(xué)水平和醫(yī)療衛(wèi)生服

務(wù)質(zhì)量，更好地為保獐人民健康服務(wù)，特制定本方法。

其次條建立醫(yī)院評審制度。依據(jù)醫(yī)院的功能、任務(wù)、設(shè)施條件、技

術(shù)建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理的綜合水平，對醫(yī)院實(shí)行分級(jí)管理，

第三條醫(yī)院的設(shè)置與分級(jí)，應(yīng)在保證城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的合理結(jié)構(gòu)和

整體功能的原則下，由衛(wèi)生行政部門按地方政府“區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃”統(tǒng)一規(guī)

劃確定。

其次章醫(yī)院分級(jí)與分等

第四條醫(yī)院按功能、任務(wù)不同劃分為一、二、三級(jí)：

一級(jí)醫(yī)院：是干脆向確定人口的社區(qū)供應(yīng)預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)服

務(wù)的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院。

二級(jí)醫(yī)院：是向多個(gè)社區(qū)供應(yīng)綜合醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和擔(dān)當(dāng)確定教學(xué)、科

研任務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院。

三級(jí)醫(yī)院：是向幾個(gè)地區(qū)供應(yīng)高水平專科性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和執(zhí)行高等

教學(xué)、科研任務(wù)的區(qū)域性以上的醫(yī)院。

企事業(yè)單位與集體、個(gè)體舉辦的醫(yī)院的級(jí)別，可比照劃定。

第五條各級(jí)醫(yī)院經(jīng)過評審，依據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)精確定為甲、乙、

丙三等，三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，共三級(jí)十等。

第六條在衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃與指導(dǎo)下，一、二、三級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)

建立與完善雙向轉(zhuǎn)診制度和逐級(jí)技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。

第三章醫(yī)院評審委員會(huì)

第七條醫(yī)院評審委員會(huì)是在同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，獨(dú)立從事醫(yī)

院評審的專業(yè)性組織。

第八條醫(yī)院評審委員會(huì)分為部級(jí)評審委員會(huì)，省級(jí)評審委員會(huì)、地

（市）級(jí)評審委員會(huì)三級(jí)。

1.部級(jí)評審委員會(huì)：由衛(wèi)生部組織，負(fù)責(zé)評審三級(jí)特等醫(yī)院，制訂與

修訂醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施方案，并對地方各級(jí)評審結(jié)果必要的抽查復(fù)

核。

2.省級(jí)評審委員會(huì)：由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）組織，負(fù)責(zé)

評審二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院（包括支配單列市的二、三級(jí)醫(yī)院）。

3.地（市）級(jí)評審委員會(huì)：由地（市）衛(wèi)生局部組織，負(fù)責(zé)評審一級(jí)甲、

乙、丙等醫(yī)院。

各級(jí)評審委員會(huì)要定期向同級(jí)衛(wèi)生行政部門提交工作支配和工作報(bào)

告。

第九條評審委員會(huì)由同級(jí)衛(wèi)生行政部門聘請有閱歷的醫(yī)院管理、醫(yī)

學(xué)教化、臨床、醫(yī)技、護(hù)理和財(cái)務(wù)等有關(guān)方面專家若干人組成，其成員必

需作風(fēng)正派、清廉公道、不徇私情，身體健康，能親自參加評審工作。

評審委員會(huì)下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。

第十條各級(jí)評審委員會(huì)要制定作章程，建立和完善工作制度。要嚴(yán)

格遵守國家法律與有關(guān)廉政建設(shè)、勤儉節(jié)約的規(guī)定。

第四章評審程序

第十一條自查申報(bào)。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)依據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)先行自查，

認(rèn)為符合標(biāo)準(zhǔn)后，填寫《醫(yī)院評審申請書》一式數(shù)份，向相應(yīng)的評審委員

會(huì)提出申請。

第十二條資格評審。評審委員會(huì)依據(jù)申請書對醫(yī)院的申請與時(shí)進(jìn)行

初審，確認(rèn)參加評審的資格。

第十三條考核檢查。醫(yī)院評審委員會(huì)對醫(yī)院實(shí)行平常有重點(diǎn)的抽查

和周期評審相結(jié)合的考核檢查。H?？己私Y(jié)果作為周期評審的一部分“周

期性評審時(shí)應(yīng)依據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合自報(bào)材料進(jìn)行實(shí)地考查，包括聽取匯報(bào)，

與管理人員探討、全面檢查、抽查、回顧性調(diào)查、接待院內(nèi)外來訪等方式,

最終實(shí)行評分或數(shù)學(xué)模型方法對醫(yī)院作出綜合評價(jià)。評審過程中，醫(yī)院應(yīng)

向評審委員會(huì)供應(yīng)所須要的各種真實(shí)資料和狀況。

第十四條評審結(jié)論。評審委員會(huì)應(yīng)對被評審醫(yī)院作出級(jí)別和等次的

結(jié)論，并提出正式報(bào)告呈報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門。

凡申報(bào)三級(jí)特等醫(yī)院者，應(yīng)先報(bào)省級(jí)評審委員會(huì)通過三級(jí)甲等醫(yī)院的

評審，然后由省級(jí)評審委員會(huì)依據(jù)評審結(jié)果確定是否舉薦其到部級(jí)評審委

員會(huì)參加三級(jí)特等醫(yī)院的評審。

第十五條審批。依據(jù)評審委員會(huì)的報(bào)告與評審結(jié)論，由相應(yīng)級(jí)別的

衛(wèi)生行政部門審定批準(zhǔn)。

各級(jí)醫(yī)院的審批權(quán)如下：

1.三級(jí)特等醫(yī)院由衛(wèi)生部審批；

2.二、三級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）審

批。

3.一級(jí)甲、乙、丙等醫(yī)院由地（市）衛(wèi)生局審批。

第十六條申請復(fù)審。醫(yī)院對評審結(jié)論有不同看法，可在接到評審結(jié)

論的正式通知一個(gè)月內(nèi)向評審委員會(huì)請求復(fù)審。凡要求復(fù)審者，必需提出

充分的理由和依據(jù)，經(jīng)評審委員會(huì)探討并報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門確定是否復(fù)

審，復(fù)審只限一次。

第十七條評審費(fèi)。申請?jiān)u審（包括復(fù)審）的醫(yī)院，應(yīng)繳納評審費(fèi)。

評審費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)，直轄市衛(wèi)生部門報(bào)物價(jià)部門核定。

評審費(fèi)收入只能用于開展醫(yī)院評審活動(dòng)的正常支出。

第十八條評審周期。每一評審周期為三年。醫(yī)院應(yīng)在評審周期結(jié)束

前十八個(gè)月提出申請，呈報(bào)資料。評審委員會(huì)接到申請后，在本評審周期

結(jié)束前三個(gè)月完成評審。

第五章評審結(jié)果

第十九條經(jīng)過評審的醫(yī)院，由審批機(jī)關(guān)發(fā)給全國統(tǒng)一格式的證書，

并由發(fā)證機(jī)關(guān)按年度公布評審結(jié)果。

其次十條實(shí)行醫(yī)院分級(jí)管理后，醫(yī)療收費(fèi)應(yīng)按評審結(jié)果有所區(qū)分。

各地可依據(jù)國家價(jià)格改革的統(tǒng)一部署，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際狀況，按醫(yī)院級(jí)別，

在近一、二年內(nèi)可先試行對門診掛號(hào)、住院床位收費(fèi)適當(dāng)拉開檔次。具體

調(diào)整看法和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、物價(jià)部門制定。

其次十一條各級(jí)醫(yī)院評審委員會(huì)與衛(wèi)生行政部門對存在較多問題的

醫(yī)院提出限期改正的看法或?qū)ζ渲匦略u審，對連續(xù)三年不申報(bào)評審或不符

合基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院。一律列為等外醫(yī)院，由同級(jí)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)管理，

并依據(jù)狀況予以整頓乃至停業(yè)。

第六章附則

其次十二條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）可依據(jù)本方法制定

實(shí)施細(xì)則。目前尚不具備條件參加全國醫(yī)院統(tǒng)一評審的貧困地區(qū)，可參照

本方法制訂地區(qū)性標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方法，暫不參加全國統(tǒng)一評審。

其次十三條中國人民解放軍系統(tǒng)醫(yī)院，按總后衛(wèi)生部部署實(shí)施分級(jí)

管理與評審。

其次十四條本方法的說明權(quán)在國家衛(wèi)生部。

編輯本段分級(jí)的基本標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)醫(yī)院的綜合水平，醫(yī)院分為三級(jí)十等.一，二級(jí)醫(yī)院分別分為甲，乙,

丙三等.三級(jí)醫(yī)院分為特，甲，乙，丙四等.

醫(yī)院分等的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)主要有5個(gè)方面內(nèi)容.

一、醫(yī)院的規(guī)模。包括床位、建筑、人員配置、科室配置等四方面的

要求和指標(biāo)。

二、醫(yī)院的技術(shù)水平

三、醫(yī)療設(shè)備

四、醫(yī)院的管理水平，包括院長的素養(yǎng)、從事管理、信息管理、現(xiàn)代

管理技術(shù)、醫(yī)院感染限制、資源利用、經(jīng)濟(jì)效益等七個(gè)方面的要求和指標(biāo)

五、醫(yī)院的質(zhì)量，包括診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、工作質(zhì)量

、綜合質(zhì)量等幾個(gè)方面的要求和指標(biāo)

凡以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院床位總數(shù)應(yīng)在20張以上。

一級(jí)綜合醫(yī)院

U床位：住院床位總數(shù)20張至99張。

2?？剖以O(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、

預(yù)防保健科。醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房、化驗(yàn)室、X光室、消毒供應(yīng)室。

3o人員：每床至少配備0.7名衛(wèi)生技術(shù)人員，至少有3名醫(yī)師、5名

護(hù)士和相應(yīng)的藥劑、檢驗(yàn)、放射等衛(wèi)生技術(shù)人員，至少有1名具有主治醫(yī)

師以上職稱的醫(yī)師。

二級(jí)綜合醫(yī)院

lo床位：住院床位總數(shù)100張至499張。

2?？剖以O(shè)置：I臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、

預(yù)防保健科、兒科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科其中眼科,

耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮膚科可并如內(nèi)科或外科。醫(yī)技科室至少

設(shè)有藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科、理療科、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、病理室、

血庫（可并入檢驗(yàn)科和設(shè)）、理療室、病案室。

3o人員：每床至少配備0.88名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少設(shè)配備0.4

名護(hù)士，至少有3名具有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師，各專業(yè)科室至少有

1名具有主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師。

三級(jí)綜合醫(yī)院

lo床位：住院床位總數(shù)500張以上。

2。科室設(shè)置：臨床科室至少設(shè)有急診室、內(nèi)科、外科、婦（產(chǎn)）科、

預(yù)防保健科、兒科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、中醫(yī)科、

康復(fù)科、醫(yī)技科室至少設(shè)有藥房、檢驗(yàn)科、放射科、手術(shù)室、病理科、核

醫(yī)學(xué)科、輸血科、理療科（可與康復(fù)科和設(shè)）、消毒供應(yīng)室、病案室、養(yǎng)分

部和相應(yīng)的臨床功能檢查室。

3o人員：每床至少配備1.03名衛(wèi)生技術(shù)人員，每床至少設(shè)配備0.4

名護(hù)士，專業(yè)科室應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上職稱，臨床養(yǎng)分師不少于2名，

工程技術(shù)人員（技師、助理工程師以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的比例

不低于l%o

參見：《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)（試行草案）》

存開放分類：

三甲醫(yī)院（三級(jí)甲等）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

建設(shè)，醫(yī)院

三級(jí)醫(yī)院分等標(biāo)準(zhǔn)

本標(biāo)準(zhǔn)是三級(jí)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)，也是其水平和質(zhì)量的評價(jià)依

據(jù)。

一、科室設(shè)置

醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)與其功能、任務(wù)、規(guī)模相適應(yīng)。職能科室的設(shè)置應(yīng)

符合精簡、高效的原則，適應(yīng)管理工作的須要。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在區(qū)域性衛(wèi)生規(guī)

劃的指導(dǎo)和綜合性發(fā)展的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，實(shí)行二級(jí)分科，突出專科

優(yōu)勢。

（一）臨床科室

1.一級(jí)專業(yè)科室

設(shè)有急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、眼科、耳鼻喉

科、口腔科、皮膚科、麻醉科、理療科、康復(fù)科或老年病科、腫瘤科、家庭

病床科、介入性放射科。

2.二級(jí)專業(yè)分科

（1）內(nèi)科：分設(shè)消化、循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、血液、泌尿、內(nèi)分泌

等專業(yè)科室。

（2）外科：分設(shè)腹外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科、燒

傷、整形外科等專業(yè)科室。

（3）婦產(chǎn)科：分設(shè)婦科、產(chǎn)科、支配生育等專業(yè)科室。

（4）兒科：分設(shè)新生兒、兒內(nèi)、兒外等專業(yè)科室。

（5）其他：必設(shè)病房（室）、病房（室）。

（二）醫(yī)技科室與其他業(yè)務(wù)科室

應(yīng)設(shè)藥劑科、影像診斷科、檢驗(yàn)科、核醫(yī)學(xué)科、養(yǎng)分科、病理科、

物理診斷科、內(nèi)窺鏡室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、病案室、統(tǒng)計(jì)室、圖書室、

預(yù)防保健科。

（三）重點(diǎn)專科

1.全院應(yīng)有2個(gè)以上重點(diǎn)?？?。

2.重點(diǎn)?？茥l件：

（1）學(xué)科帶頭人具有主任醫(yī)師職稱；

（2）專業(yè)水平居國內(nèi)先進(jìn)行列；

（3）專業(yè)人才形成梯隊(duì)；

（4）具有29張以上床位，有開展本專業(yè)醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的

配套設(shè)備（包括設(shè)備中心的有關(guān)設(shè)備）。

二、人員結(jié)構(gòu)

醫(yī)院應(yīng)配備與其功能相適應(yīng)的技術(shù)力氣，衛(wèi)生技術(shù)人員與其他專業(yè)

技術(shù)人員結(jié)構(gòu)必需滿意下列要求：

1.醫(yī)師與護(hù)士比為1：2

2.主任醫(yī)師：副主任醫(yī)師：主治醫(yī)師：醫(yī)師比為1：3：5：7,護(hù)師

以上占護(hù)理人員總數(shù)230%。

3.臨床養(yǎng)分師以上職稱人員22人。

4.工程技術(shù)人員（技師、助理工程師與以上人員）占衛(wèi)生技術(shù)人員

總數(shù)~1%。

5.各一級(jí)科室和重點(diǎn)二級(jí)科室主任必需是主任醫(yī)師，一般二級(jí)科室

主任應(yīng)為副主任醫(yī)師。

醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以與擔(dān)當(dāng)國家教學(xué)、科研任務(wù)的醫(yī)院，按衛(wèi)生部

1979年《關(guān)于綜合醫(yī)院編制》規(guī)定，適當(dāng)增加人員比例。

三、管理水平

三級(jí)醫(yī)院必需實(shí)行科室管理。各級(jí)管理人員應(yīng)具有與其管理職責(zé)相

應(yīng)的管理專業(yè)學(xué)問和技能。醫(yī)院院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子要做到：結(jié)構(gòu)要合理、職責(zé)要

明確、職權(quán)要相稱、工作要協(xié)調(diào)、效率較高。院長和副院長還應(yīng)滿意下列要

求：

1.全面了解三級(jí)醫(yī)院的業(yè)務(wù)，具有中級(jí)以上衛(wèi)生技術(shù)職稱，三年以

上三級(jí)醫(yī)院工作和一年以上科室管理閱歷。

2.上崗前經(jīng)過管理專業(yè)培訓(xùn)，駕馭較系統(tǒng)的醫(yī)院管理原理、原則和

重要方法。

3.能設(shè)計(jì)和組織制訂醫(yī)院綜合發(fā)展規(guī)劃、項(xiàng)目規(guī)劃、年度工作支配,

并能組織實(shí)施。

4.能了解國內(nèi)外醫(yī)院管理動(dòng)態(tài)，充分利用有關(guān)信息資源，作為管理

構(gòu)思和決策的參考與依據(jù)。

5.具有隨擔(dān)醫(yī)院管理教學(xué)、科研和指導(dǎo)管理學(xué)員實(shí)習(xí)的實(shí)力。

6.留意公共關(guān)系，能爭取地方政府、各界人士、社區(qū)群眾對醫(yī)院的

理解、關(guān)懷和支持。

四、技術(shù)水平

三級(jí)醫(yī)院耍具有與其功能相適應(yīng)的醫(yī)、教、研全面發(fā)展的基礎(chǔ)水平。

能接受二級(jí)以上醫(yī)院的轉(zhuǎn)診，能正確處理困難疑難病癥，有兩個(gè)以上重點(diǎn)專

科水平進(jìn)入國內(nèi)或國際先進(jìn)行列。

（一）臨床科室（詳見附件）

（二）醫(yī)技科室（詳見附件）

（三）重點(diǎn)?？?/p>

1.學(xué)科帶頭人在國內(nèi)具有確定的知名度。

2.能嫻熟地開展（附件一）所要求的診療技術(shù)。

3.能開展試驗(yàn)室探討。

4.有部（委）、省級(jí)以上科研成果（見科研項(xiàng)）。

5.有國際間的學(xué)術(shù)溝通。

6.每年在國家級(jí)學(xué)術(shù)刊物發(fā)表的論文22篇。

（四）預(yù)防保健和社會(huì)醫(yī)學(xué)服務(wù)

醫(yī)院預(yù)防保健和社會(huì)醫(yī)學(xué)服務(wù)，是現(xiàn)弋醫(yī)院的基本功能之一，是全

院性工作，并達(dá)到較好水平。

1.指導(dǎo)基層，取得試驗(yàn)。

2.能開展多種形式健康教化并有效果評價(jià)。

3.能開展心理衛(wèi)生、遺傳詢問等門診服務(wù)。

4.開展家庭病床服務(wù)。

5.預(yù)防保健科能指導(dǎo)社區(qū)預(yù)防保健并參加院內(nèi)環(huán)境管理和醫(yī)院感染

限制。

五、教學(xué)、科研

（一）教學(xué)

依據(jù)《全國高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)工作暫行規(guī)定》，建立完善的教學(xué)管理

組織，并達(dá)到以下要求：

1.能擔(dān)當(dāng)醫(yī)學(xué)大專院校的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.有探討生（碩士、博士生）教化，有接著教化的制度、支配。

3.教學(xué)經(jīng)費(fèi)運(yùn)用合理。

4.教學(xué)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)合理，教授、副教授、講師、助教之比為1：2：4：

80

5.有備課、評教評學(xué)和檢查性聽課制度。教學(xué)資料（電化教學(xué)教材、

自編統(tǒng)編教材等）、教學(xué)設(shè)備（儀器設(shè)備、圖表、標(biāo)本、模型、試驗(yàn)動(dòng)物等）

以與所供應(yīng)的教室、示教室、病種、病人數(shù)量均能滿意臨床教學(xué)的須要

（二）科研

1.有科技檔案、科研檔案、科研支配、成果、檔案管理。

2.在統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)，國際論文21篇；國家級(jí)論文210篇；參加或國

際學(xué)術(shù)溝通21次；主持全國性學(xué)術(shù)講座21次。

3.按評審前三年統(tǒng)計(jì)，有國家二級(jí)以上科技進(jìn)步（成果）獎(jiǎng)21項(xiàng);

部（委）、省三級(jí)科技進(jìn)步（成果）獎(jiǎng)》2項(xiàng)。

4.參加科研課題設(shè)計(jì)并參加實(shí)際探討的中青年人員獲獎(jiǎng)人數(shù)230虬

六、醫(yī)療設(shè)備

1.醫(yī)療設(shè)備應(yīng)與其他功能相適應(yīng)，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)具有其所開展的醫(yī)療、

教學(xué)、科研所必需的基本設(shè)備，常規(guī)設(shè)備必需配套完好，有健全的資源共享

和提高效率的中心化利用形式。

2.搶救室，、病房（室）、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、X光室、化驗(yàn)室、

病理室、功能檢查室、窺鏡室與重點(diǎn)?？?，要具有保證完成醫(yī)、教、研任務(wù)

的基本設(shè)備，并達(dá)到有關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

3.對大型設(shè)備應(yīng)進(jìn)行成本效益分析，并實(shí)行相應(yīng)的改進(jìn)措施。

七、信息管理

醫(yī)院信息工作必需與醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研和管理工作相適應(yīng)耍

做到。

L與時(shí)、精確、全面地完成規(guī)定的各種衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

2.指導(dǎo)基層開展社區(qū)內(nèi)人口動(dòng)態(tài)和就診病人的疾病發(fā)生動(dòng)態(tài)的分

析。

3.依據(jù)須要參加并指導(dǎo)基層開展慢性非傳染性疾病的登記報(bào)告監(jiān)測

工作。

4.能開展醫(yī)療質(zhì)量和成木效益分析工作。

5.能開展有關(guān)醫(yī)院管理、藥物、儀器沒備與臨床醫(yī)學(xué)（含護(hù)理、醫(yī)

技等）的中外文化情報(bào)工作。

6.能開展信息資料科學(xué)分類、編碼和索引編制工作。

7.能充分發(fā)揮各類情報(bào)和統(tǒng)計(jì)資料的效用，做到利用狀況有記錄、

有評價(jià)、有改進(jìn)措施。

8.能應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行信息處理。

9.應(yīng)設(shè)立醫(yī)學(xué)圖書館（室），具有足夠的中外文醫(yī)學(xué)專業(yè)圖書和期刊。

八、各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

1.入院診斷與出院診斷符合率295%

2.手術(shù)前后診斷符合率290%

3.臨床診斷符合率290%

4.二級(jí)轉(zhuǎn)診病人重點(diǎn)?？拼_診率295%

5檢查陽性率260%

（附有病例分析報(bào)告）

6.大型X光機(jī)檢查陽性率250%

7.核磁共振檢查陽性率270%

8.臨床化學(xué)室間質(zhì)評試驗(yàn)室年均每次V120（三級(jí)特等醫(yī)院〈80）

9.臨床化學(xué)室內(nèi)質(zhì)控各項(xiàng)值在允許誤差范圍內(nèi)

10.細(xì)菌質(zhì)控參考

11.尸檢率215（新生兒尸檢除外）

12.單病種治愈好轉(zhuǎn)率（在同級(jí)醫(yī)院中）處于較高水平

13.危重病人急診搶救成功率）80%

14.危重病人病房搶救成功率284%

15.無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率297%

16.同一病例一周內(nèi)再住院率（檢查時(shí)確定病種，同級(jí)醫(yī)院比較）處

于較低水平

17.單病種病死率低于同級(jí)醫(yī)院平均值

18.住院產(chǎn)婦死亡率W0.02%

19.活產(chǎn)新生兒死亡率W0.5%

20.單病種術(shù)后十日死亡率低于規(guī)定病種平均水平

21.麻醉死亡率＜0.02%

22.門診處方合格率295%

23.門診病歷書寫合格率290%

24.甲級(jí)病案率290%

（無丙級(jí)病案）

25光攝片甲片率240*

26.五處護(hù)理表格書寫合格率295%

27.護(hù)理技術(shù)操作合格率298%

28.基礎(chǔ)護(hù)理合格率290%

29.特級(jí)、一級(jí)護(hù)理合格率290%

30.常規(guī)器械消毒合格率100%

31.開展責(zé)任制護(hù)理=20%

32.陪護(hù)率W5%

33.治療飲食就餐率100%

34.住院病人就餐率290%

35.院內(nèi)感染率W10%

36.無菌手術(shù)切口感染率W0.5%

37.醫(yī)療事故發(fā)生次數(shù)0

38.醫(yī)療事故、嚴(yán)峻差錯(cuò)定性處理正確100%

39.昏迷和癱瘓病人褥瘡發(fā)生數(shù)0

40.年意外事故發(fā)生次數(shù)0

（含火災(zāi)、爆炸、建筑物倒塌、患者人身損害等）

41.病床運(yùn)用率285W93%

42.平均住院日W20天

43.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)217次/年

44.副主任醫(yī)師以上人員出一般門診22次/周

45.完成指令生任務(wù)100%

（含搶救、援外、支邊等）

46.萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器完好率力95%

47.萬元以上醫(yī)療設(shè)備、儀器運(yùn)用率230小時(shí)/周

48.醫(yī)務(wù)人員三基考核合格率100%

49.急救物品完好率100%

50.一個(gè)一針一管執(zhí)行率100%

三級(jí)醫(yī)院分等判定標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院應(yīng)對其建設(shè)、管理、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、文明服務(wù)、成本效

益等定期進(jìn)行自我評價(jià)，并制定改進(jìn)措施。?。ㄊ校┽t(yī)院評審委員會(huì)對醫(yī)院

質(zhì)量水準(zhǔn)按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行院外評價(jià)。依據(jù)評審結(jié)果將三級(jí)醫(yī)院分為特、甲、乙、

丙四個(gè)等次。

一、三級(jí)特等醫(yī)院

醫(yī)院對建設(shè)成果卓著。其總體水平居國內(nèi)領(lǐng)先行列。部分專業(yè)能體

現(xiàn)國際或當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，完全達(dá)到三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的要求，另外還應(yīng)

達(dá)到以下要求：

1.各臨床學(xué)科綜合水平在國內(nèi)處領(lǐng)先地位，能接受其他三級(jí)醫(yī)院的

轉(zhuǎn)診。

2.至少一個(gè)以上重點(diǎn)?？瓶缛雵H先進(jìn)行列并具有確定影響。

3.具有與世界衛(wèi)生組織或國外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)合作的學(xué)術(shù)中心。

4.在同一評審周期內(nèi)，擔(dān)當(dāng)2-3項(xiàng)部級(jí)以上科探討項(xiàng)目，至少獲一

項(xiàng)二級(jí)以上國家級(jí)科研成果獎(jiǎng)。

5.能培訓(xùn)主治醫(yī)師以上的進(jìn)修人員，并具備培育博士和博士后的實(shí)

力。

二、三級(jí)甲等醫(yī)院

醫(yī)院建設(shè)成果顯著，科室設(shè)置、人員配備、管理水平、技術(shù)水平、

工作質(zhì)量和技術(shù)設(shè)施等，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)900分與以上。

三、三級(jí)乙等醫(yī)院

醫(yī)院建設(shè)成果尚好、其科室設(shè)置、人員配備、技術(shù)水平、工作質(zhì)量、

技術(shù)設(shè)施等，按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查達(dá)750-899分。

四、三級(jí)丙等醫(yī)院

醫(yī)院建設(shè)有確定成果，基本標(biāo)準(zhǔn)考核合格，但與本標(biāo)準(zhǔn)要求尚有較

大差距。按分等標(biāo)準(zhǔn)綜合考核檢查在749分與以下。三級(jí)丙等醫(yī)院應(yīng)有切實(shí)

可行的改進(jìn)措施。

三級(jí)綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)

三級(jí)綜合醫(yī)院是向含有多個(gè)地區(qū)或區(qū)域（人口一般在百萬以上）供應(yīng)以高

水平專科醫(yī)療服務(wù)為主，兼顧預(yù)防、保健和康復(fù)服務(wù)并擔(dān)當(dāng)相應(yīng)的高等醫(yī)

學(xué)院校和科研任務(wù)的區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；是省或全國的醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)和

科研相結(jié)合的技術(shù)中心，是國家高層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。依據(jù)當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)

設(shè)置規(guī)劃》設(shè)置。

一、醫(yī)院功能與任務(wù)（50分）

（一）醫(yī)療服務(wù)（20分）

能供應(yīng)全面連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理、預(yù)防保健和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

1、在高質(zhì)量綜合性醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，供應(yīng)高水平的?？品?wù)。擔(dān)當(dāng)緊急

重癥和疑難病診治任務(wù)，開展雙向轉(zhuǎn)診。

2、有足夠的醫(yī)療服務(wù)輻射實(shí)力，年出院病人中應(yīng)有確定比例來自醫(yī)院所在

地以外的地區(qū)或省。

3、按國家有關(guān)規(guī)定，參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，能協(xié)

作急救中心快速做出應(yīng)急反應(yīng)，擔(dān)當(dāng)災(zāi)難事故的緊急救援任務(wù)，并能接受

成批傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。

4、開展心理衛(wèi)生、遺傳找尋門診服務(wù)和支持、指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)

醫(yī)療服務(wù)。

（二）教學(xué)科研（15分）

1、擔(dān)當(dāng)高等醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)，能培育高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才。并擔(dān)當(dāng)

二級(jí)醫(yī)院技術(shù)骨干的臨床專業(yè)進(jìn)修任務(wù)。

2、擔(dān)當(dāng)國家、省（自治區(qū)，直轄市）科研課題。

（三）業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)（10分）

履行對下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)是醫(yī)院的職責(zé)和義務(wù)，建立經(jīng)常性技術(shù)指導(dǎo)

與合作關(guān)系，幫助開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，解決疑難問題，培育衛(wèi)生技術(shù)和

管理人才。完成當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的衛(wèi)生或支農(nóng)工作。

（四）預(yù)防保?。?分）

1、開展健康教化

2、擔(dān)當(dāng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門交辦的預(yù)防保健，主要慢性非傳染性疾?。ㄐ?、

腦血管疾病、惡性腫瘤）的臨床流行病學(xué)調(diào)查和防治工作。

3、參加城市初級(jí)衛(wèi)生保健工作。

二科室設(shè)置（30分）

醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)。職能科室的設(shè)置應(yīng)符合精

簡、高效的原則，適應(yīng)管理工作的須要。業(yè)務(wù)科室應(yīng)在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)

劃》的指導(dǎo)下和整體發(fā)展的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，部分一級(jí)科室實(shí)行一

級(jí)分科，突出?？苾?yōu)勢。

（一）臨床科室（20分）

1、一級(jí)專業(yè)科室

應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》與當(dāng)?shù)亍瘁t(yī)療設(shè)置規(guī)劃》的規(guī)定。

2、二級(jí)專業(yè)科室

內(nèi)科:應(yīng)至少設(shè)7個(gè)科室，下列科室中地個(gè)為必設(shè)科室：心血管、消化、呼

吸、血液、神經(jīng)內(nèi)科、腎內(nèi)、內(nèi)分泌等專業(yè)科室。

外科:應(yīng)設(shè)普外、心胸外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨科等專業(yè)科室。

婦產(chǎn)科:應(yīng)婦科、產(chǎn)科、支配生育等專業(yè)科室。

兒科:應(yīng)設(shè)兒內(nèi)、新生兒等專業(yè)科室。

3、重點(diǎn)?？?/p>

重點(diǎn)專科應(yīng)依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》設(shè)立。

全院應(yīng)有3個(gè)以上的重點(diǎn)專科。

每重點(diǎn)?？朴?0張病床。

4應(yīng)設(shè)綜合重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房（或稱綜合加強(qiáng)醫(yī)療病房）或?qū)？浦匕Y加強(qiáng)監(jiān)

護(hù)病房（或稱專科加強(qiáng)醫(yī)療病房）

（二）醫(yī)技科室與其他業(yè)務(wù)科室（10分）

除符合〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)》外,還應(yīng)設(shè)信息統(tǒng)計(jì)室圖書館（室）

三人員配備（30分）

醫(yī)院應(yīng)配備與其功能、任務(wù)和規(guī)模相適應(yīng)的衛(wèi)生技術(shù)人員與其他專、業(yè)技術(shù)

人員，除引應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》外，還應(yīng)滿意下列條件：

（一）、實(shí)際從事臨床護(hù)理工作的在編護(hù)理人數(shù)不少于衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)

的50臨病床床位與病房護(hù)士之比不少于1:0.4,具有大專以上護(hù)理專業(yè)畢

業(yè)文憑者不少于護(hù)士總數(shù)的20%,護(hù)理部正、副主任，內(nèi)、外、婦、兒、

急診科、手術(shù)室與重點(diǎn)科室護(hù)士長應(yīng)具有副主任護(hù)師以上技術(shù)職務(wù)，主管

護(hù)師、護(hù)士結(jié)構(gòu)合理（10分）

（二）、主任、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師機(jī)構(gòu)合理。（6分）

（三）、各一級(jí)科室和重點(diǎn)二級(jí)科室主任應(yīng)具有主任醫(yī)師技術(shù)職務(wù)，一般

二級(jí)科室主任應(yīng)具有副主任醫(yī)師以上技術(shù)職務(wù)。（7分）

（四）、養(yǎng)分人員（具有養(yǎng)分士以上技術(shù)職務(wù)的人員）與床位比為1:200（4

分）

（五）、輸血科專業(yè)人員依據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術(shù)例數(shù)、用血量與工作實(shí)際

狀況確定。（3分）

醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院以與教學(xué)醫(yī)院，適當(dāng)增加人員比例

四醫(yī)院管理（140分）

（一）、組織管理（25分）

1、醫(yī)院應(yīng)有健全的科學(xué)管理體系，各項(xiàng)管理工作均有專職或兼職人員負(fù)責(zé)。

2、細(xì)致貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和國務(wù)院發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

與衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《全國醫(yī)院工作條例》、

《醫(yī)院工作制度》與《醫(yī)院工作人員職責(zé)》，并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，細(xì)致制定和

不斷

完善醫(yī)院工作制度，各級(jí)務(wù)類人員崗位職責(zé)和崗前教化制度，并組織實(shí)施,

加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化管理。

3、醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)管理，應(yīng)制定中、長期發(fā)展規(guī)劃和年度支配。作好執(zhí)行進(jìn)

度發(fā)協(xié)調(diào)，檢查、考核與評價(jià)。

4、建立健全院內(nèi)、外的監(jiān)督制度，定期對醫(yī)院工作和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評

價(jià)。

5、院長應(yīng)全面駕馭醫(yī)院管理的學(xué)問和技能，了解國內(nèi)醫(yī)院管理動(dòng)態(tài)，強(qiáng)化

科學(xué)管理意識(shí)；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必需接受國家、?。ㄗ灾螀^(qū)直轄市）衛(wèi)生行政部門

的管理專業(yè)崗位培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)證書。只能科室的領(lǐng)導(dǎo)也要接受崗位培訓(xùn)

6、有在職人員培訓(xùn)支配和經(jīng)費(fèi)

7、醫(yī)院職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)、合作和工作滿意度280%。

（二）、信息管理（22分）

1、有健全的信息管理組織和有關(guān)工作制度

2、圖書館的中、外文醫(yī)學(xué)圖書和期刊能滿意醫(yī)教研須要

3、檔案管理按《科技事業(yè)單位檔案管理升級(jí)方法》（國家二級(jí)）標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

4、對醫(yī)療、病案統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、人事、藥庫、和圖書情報(bào)等信息實(shí)行電子計(jì)

算機(jī)管理。

5、各種統(tǒng)計(jì)、分析、編碼與信息都必需擦卻國家和部頒標(biāo)準(zhǔn)。

6、醫(yī)院的各項(xiàng)信息必需真實(shí)、完整、精確并與時(shí)分析、反饋與利用。

（三）財(cái)務(wù)管理（15分）

1、嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)財(cái)會(huì)制度,加強(qiáng)財(cái)經(jīng)律。

2、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行主要服務(wù)項(xiàng)目明碼標(biāo)價(jià)。

3、貫徹“勤儉辦院”的方針，加強(qiáng)經(jīng)營管理逐步開展成本核算。

（四）設(shè)備管理（19分）

1、有健全的設(shè)備管理和修理組織，配備確定的工程技術(shù)人員。

2、醫(yī)院設(shè)備實(shí)行支配管理，建立健全醫(yī)療設(shè)備定期選購、保養(yǎng)、修理與

更新制度。保證醫(yī)療工作須要。保證設(shè)備處于完好狀態(tài)，提高運(yùn)用效率，

避開重復(fù)購置。

3、醫(yī)院應(yīng)重點(diǎn)保證《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定達(dá)到的設(shè)備和其他基本要裝

備、急救設(shè)備、監(jiān)護(hù)設(shè)備的配備，購置寶貴儀器設(shè)備要經(jīng)過論證。有關(guān)大

型設(shè)備按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、寶貴設(shè)備耍建立檔案，專人管理。

（五）總務(wù)管理（19分）

1、健全的總務(wù)管理制度崗位職責(zé)和工作制度

2、般物質(zhì)實(shí)行定額管理有健全的選購驗(yàn)收入庫發(fā)放報(bào)廢等制度

3、主動(dòng)、與時(shí)為醫(yī)教研和職工生活服務(wù)。做倒三下（下收、下送、下修），

保證三通（水通、電道、氣通），與時(shí)處理三漏（漏水、漏電、漏氣），做倒

兩滿意（職工、病人）。

4、有意外狀況下的供電措施確保應(yīng)急須要

（六）、建筑管理（8分）

1、醫(yī)院建設(shè)要有總體規(guī)劃，新建、改建、擴(kuò)建要進(jìn)行可行性論證、資料保

存完整，符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》等建筑規(guī)范。

2、醫(yī)院的門診部、住院部、醫(yī)技科室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、急診科等部

門的建筑布局與人、物流向合理。室內(nèi)采光、色調(diào)設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。

3、醫(yī)院舊建筑有定期修理支配，不得在危房中從事醫(yī)療活動(dòng)。

（七）、平安管理（15分）

1、有健全的醫(yī)院平安保衛(wèi)管理組織。

2、有健全的醫(yī)院平安保衛(wèi)管理制度、措施與實(shí)施記錄并定期對平安管理進(jìn)

行評價(jià)。

3、對易發(fā)生緊急的設(shè)備與部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓

氧艙氧氣供應(yīng)室緊急品倉庫同位素室配電室手術(shù)室細(xì)菌室等

消防設(shè)備齊全，標(biāo)記醒目，定期檢查更換，運(yùn)用便利。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品管理制度。

（八）環(huán)境管理（17分）

1、保持醫(yī)院清潔衛(wèi)生］

2、門診、病房等醫(yī)療去禁止吸煙；保持整齊、安靜。

3、搞好院內(nèi)綠化、美化和道路硬化。

4、污水污物放射性物質(zhì)等處理，有毒氣體排放與消煙均應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定

五醫(yī)療管理與技術(shù)水平（480分）.

（一）醫(yī)療管理（105分）

1、建立健全醫(yī)療管理組織，人員配備合理，有相應(yīng)的工作制度。有一位副

院長分管業(yè)務(wù)工作。

2、制定切實(shí)可行的全院醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)劃和工作支配，并組織實(shí)施。

3、建立健全醫(yī)療工作制度診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組

織實(shí)施

4、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定質(zhì)量管理方案，完善質(zhì)量管理內(nèi)部約

束機(jī)制，進(jìn)行全員質(zhì)量教化，提高質(zhì)量意識(shí)，定期對醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥

品病案質(zhì)量管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評價(jià)，提出改進(jìn)看法。必備的醫(yī)療質(zhì)量

管理組織有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)（可以與醫(yī)療質(zhì)量管理

委員會(huì)合并）、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)。

5、堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房與各種病例探討制度。建立健全病歷質(zhì)量檢查考核制

度加強(qiáng)院、科、主治醫(yī)師三級(jí)的檢查考核。病歷書寫耍求清晰、規(guī)范、完

整、正確、與時(shí)、有要點(diǎn)、有分析、留意內(nèi)涵質(zhì)量，完整地記錄各級(jí)醫(yī)師

查房、搶救會(huì)診、探討看法不得弄虛作假。

6、高度重視醫(yī)療平安，增加全院人員醫(yī)療平安意識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理,

制定措施加以防范，與時(shí)發(fā)生和訂正差錯(cuò)事故苗頭。對己發(fā)覺的差錯(cuò)、事

故要與時(shí)上報(bào)，正確處理，吸取教訓(xùn)，總結(jié)閱歷，改進(jìn)工作。

管人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核，建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。

門診管理，改善服務(wù)看法，簡化手續(xù)、便利群眾，努力消退“三長一短”（掛

號(hào)、收費(fèi)、取藥時(shí)間長、就診時(shí)間短）現(xiàn)象，并有相應(yīng)措施，內(nèi)外婦兒科每

天應(yīng)有副主任醫(yī)師以上人員出門診，其中內(nèi)科和外科門診應(yīng)每天保證二名

副主任醫(yī)師以上人員在齒，擔(dān)當(dāng)指導(dǎo)低年資醫(yī)師幫助解決疑難問題的任務(wù)。

本院醫(yī)師出門診人數(shù)應(yīng)占在崗門診醫(yī)師總?cè)藬?shù)的65%以上。

加強(qiáng)急診科建設(shè)，執(zhí)行急診首診負(fù)責(zé)制，按衛(wèi)生部和各省、自治區(qū)、直轄

市規(guī)定，在組織領(lǐng)導(dǎo)、布