急性腦梗死的護理試題一、選擇題1.急性腦梗死患者護理時，應將床頭抬高（）度，以利于顱內靜脈回流，減輕腦水腫。（）[單選題]*A.15-30B.5-10C.30-45D.45-60答案：A。原因：將急性腦梗死患者床頭抬高15-30度，這個角度范圍有助于顱內靜脈回流，能在一定程度上減輕腦水腫，是臨床上經過驗證的較為合適的角度，而其他角度可能達不到良好的效果或者會帶來不適等問題。2.急性腦梗死患者飲食護理中，以下哪種食物不適合早期進食？（）[單選題]*A.米粥B.牛奶C.油炸食物D.蔬菜泥答案：C。原因：急性腦梗死患者早期胃腸功能可能較弱，油炸食物不易消化，會加重胃腸負擔，而米粥、牛奶、蔬菜泥相對比較容易消化吸收，適合患者早期食用。3.對于急性腦梗死患者，預防肺部感染的重要護理措施是（）。（）[單選題]*A.定期翻身拍背B.減少探視人員C.持續(xù)吸氧D.嚴格無菌操作答案：A。原因：定期翻身拍背有助于患者痰液排出，可有效防止墜積性肺炎的發(fā)生，減少肺部感染的風險。減少探視人員主要是預防交叉感染，但不是針對肺部感染的重要直接措施；持續(xù)吸氧主要是改善腦部缺氧等情況；嚴格無菌操作更多是針對有創(chuàng)操作時防止感染，并非預防肺部感染的最主要護理措施。4.急性腦梗死患者肢體功能康復護理，早期應進行（）。（）[單選題]*A.高強度運動訓練B.被動運動C.主動-輔助運動D.完全制動答案：B。原因：急性腦梗死患者早期肢體功能較弱，主動運動往往難以完成，此時進行被動運動可以防止肌肉萎縮、關節(jié)攣縮等并發(fā)癥，為后續(xù)康復打下基礎。高強度運動訓練在早期患者無法承受；主動-輔助運動也需要一定的主動運動能力；完全制動不利于肢體功能恢復。5.急性腦梗死患者護理中，觀察意識狀態(tài)最重要的指標是（）。（）[單選題]*A.瞳孔大小B.格拉斯哥昏迷評分（GCS）C.生命體征D.對疼痛的反應答案：B。原因：格拉斯哥昏迷評分是國際上通用的評估意識障礙程度的指標，它能較為全面準確地反映患者的意識狀態(tài)，而瞳孔大小只是意識狀態(tài)觀察的一個方面；生命體征更多反映患者的整體生理狀態(tài)；對疼痛的反應也只是意識觀察的一部分，單獨使用不如GCS評分全面準確。6.急性腦梗死患者血壓護理時，當收縮壓大于（）mmHg時，才考慮謹慎降壓。（）[單選題]*A.220B.180C.160D.200答案：A。原因：在急性腦梗死患者中，血壓過高可能加重病情，但如果血壓不是非常高，降壓可能會影響腦灌注。一般當收縮壓大于220mmHg時，才會謹慎考慮降壓，因為這個血壓值相對更高，對病情影響更大，在這個時候降壓的風險相對較小，而180、160、200mmHg在大多數情況下不需要急于降壓。7.急性腦梗死患者出現吞咽困難時，以下護理措施錯誤的是（）。（）[單選題]*A.給予鼻飼營養(yǎng)B.鼓勵患者自行吞咽C.評估吞咽功能D.調整食物形態(tài)答案：B。原因：當患者出現吞咽困難時，自行吞咽可能導致誤吸等嚴重并發(fā)癥，應該先評估吞咽功能，根據情況調整食物形態(tài)，必要時給予鼻飼營養(yǎng)，而不應該盲目鼓勵患者自行吞咽。8.急性腦梗死患者的皮膚護理中，為預防壓瘡，多久應翻身一次？（）[單選題]*A.1-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時答案：A。原因：1-2小時翻身一次能夠有效避免局部皮膚長時間受壓，減少壓瘡發(fā)生的風險。間隔時間過長，如2-3小時、3-4小時、4-5小時則容易導致局部皮膚血液循環(huán)不暢，增加壓瘡發(fā)生的可能性。9.急性腦梗死患者護理時，以下哪種心理護理措施是不合適的？（）[單選題]*A.向患者隱瞞病情B.鼓勵患者表達內心感受C.給予患者積極的心理暗示D.介紹成功康復案例答案：A。原因：向患者隱瞞病情不利于患者積極配合治療和康復，患者有知情權，而且在一定程度上可能會讓患者產生不信任感。而鼓勵患者表達內心感受、給予積極心理暗示、介紹成功康復案例都有助于患者建立康復信心，積極面對疾病。10.急性腦梗死患者護理過程中，對患者的排便護理，以下正確的是（）。（）[單選題]*A.便秘時可大量使用瀉藥B.避免用力排便C.腹瀉時無需處理D.不關注排便情況答案：B。原因：急性腦梗死患者用力排便可能導致顱內壓升高，加重病情，所以要避免用力排便。便秘時大量使用瀉藥可能導致腹瀉等不良反應；腹瀉時如果不處理可能導致脫水等并發(fā)癥；不關注排便情況是不正確的護理方式。11.急性腦梗死患者的口腔護理，以下哪項是主要目的？（）[單選題]*A.保持口腔清潔美觀B.預防口腔感染，減少肺部感染風險C.提高患者食欲D.促進口腔黏膜血液循環(huán)答案：B。原因：對于急性腦梗死患者，口腔護理主要目的是預防口腔感染，因為口腔細菌容易進入呼吸道，從而增加肺部感染的風險。保持口腔清潔美觀不是主要目的；提高患者食欲是口腔護理可能帶來的結果但不是主要目的；促進口腔黏膜血液循環(huán)不是口腔護理的主要關注點。12.急性腦梗死患者康復期護理時，以下哪種環(huán)境設置有利于患者康復？（）（）[多選題]*A.光線明亮、柔和B.室內溫度22-24℃C.室內濕度50%-60%D.房間內物品擺放雜亂E.有較大噪音答案：ABC。原因：光線明亮、柔