綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則試題一、選擇題1.綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理是根據(jù)（）來(lái)確定患者護(hù)理級(jí)別的。（）[單選題]*A.患者病情和（或）自理能力B.患者年齡C.患者性別D.患者住院費(fèi)用E.患者家屬要求答案：A。原因：綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理主要依據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度以及其自理能力來(lái)判定護(hù)理級(jí)別，病情重且自理能力差的患者通常需要更高級(jí)別的護(hù)理，而年齡、性別、住院費(fèi)用和家屬要求不是確定護(hù)理級(jí)別的主要依據(jù)。2.特級(jí)護(hù)理適用于（）的患者。（）[單選題]*A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活部分自理，但病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者D.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者E.生活完全自理的患者答案：A。原因：特級(jí)護(hù)理是針對(duì)病情極其危重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，需要密切觀察和隨時(shí)搶救的患者，而手術(shù)后嚴(yán)格臥床、部分自理、病情穩(wěn)定臥床和完全自理的患者不符合特級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。3.一級(jí)護(hù)理的患者每（）巡視一次。（）[單選題]*A.15-30分鐘B.1-2小時(shí)C.2-3小時(shí)D.3-4小時(shí)E.4-5小時(shí)答案：A。原因：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者等，需要密切觀察病情變化，所以每15-30分鐘巡視一次，時(shí)間間隔較短，以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。4.二級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)理要點(diǎn)不包括（）。（）[單選題]*A.每2小時(shí)巡視患者B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.專(zhuān)人24小時(shí)護(hù)理E.正確實(shí)施治療、給藥措施答案：D。原因：專(zhuān)人24小時(shí)護(hù)理是特級(jí)護(hù)理的要點(diǎn)，二級(jí)護(hù)理主要是每2小時(shí)巡視、測(cè)量生命體征、健康指導(dǎo)和正確實(shí)施治療給藥措施等。5.三級(jí)護(hù)理適用于（）的患者。（）[單選題]*A.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定B.生活部分自理，病情穩(wěn)定C.生活完全自理且病情穩(wěn)定D.病情危重需要隨時(shí)搶救E.手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床答案：C。原因：三級(jí)護(hù)理針對(duì)的是病情穩(wěn)定且生活能夠完全自理的患者，生活不能自理且病情不穩(wěn)定、部分自理病情穩(wěn)定、病情危重需要搶救、手術(shù)后嚴(yán)格臥床的患者分別適用于特級(jí)、二級(jí)、特級(jí)和一級(jí)護(hù)理等。6.下列關(guān)于分級(jí)護(hù)理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）。（）[單選題]*A.護(hù)理級(jí)別可根據(jù)患者情況適時(shí)調(diào)整B.患者自理能力的評(píng)估由護(hù)士一人完成即可C.不同護(hù)理級(jí)別患者的護(hù)理內(nèi)容有明確規(guī)定D.分級(jí)護(hù)理有助于合理分配護(hù)理資源E.分級(jí)護(hù)理體現(xiàn)了對(duì)患者的個(gè)性化護(hù)理答案：B。原因：患者自理能力的評(píng)估需要由護(hù)士、患者及家屬等多方面共同參與，不能僅由護(hù)士一人完成，而護(hù)理級(jí)別可調(diào)整、護(hù)理內(nèi)容有規(guī)定、有助于資源分配和體現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理都是分級(jí)護(hù)理的正確特點(diǎn)。7.在綜合醫(yī)院中，患者從一級(jí)護(hù)理調(diào)整為二級(jí)護(hù)理，可能是因?yàn)椋ǎ＃ǎ單選題]*A.病情加重B.患者拒絕一級(jí)護(hù)理C.家屬要求降低護(hù)理級(jí)別D.病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)E.醫(yī)院護(hù)理人員短缺答案：D。原因：當(dāng)患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，不再需要那么密切的觀察和護(hù)理時(shí)，護(hù)理級(jí)別會(huì)從一級(jí)調(diào)整為二級(jí)，病情加重不會(huì)降低護(hù)理級(jí)別，患者或家屬要求不是主要調(diào)整依據(jù)，醫(yī)院護(hù)理人員短缺不能成為調(diào)整患者護(hù)理級(jí)別的合理理由。8.以下屬于特級(jí)護(hù)理患者護(hù)理內(nèi)容的是（）。（）[多選題]*A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量C.保持患者的舒適和功能體位D.實(shí)施床旁交接班E.提供基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理答案：ABCDE。原因：特級(jí)護(hù)理患者病情危重，需要嚴(yán)密觀察病情包括生命體征，準(zhǔn)確測(cè)量出入量來(lái)掌握患者身體狀況，保持舒適體位有助于患者恢復(fù)，床旁交接班能保證護(hù)理的連貫性，同時(shí)需要提供全面的基礎(chǔ)和專(zhuān)科護(hù)理。9.對(duì)于二級(jí)護(hù)理患者的觀察內(nèi)容，以下正確的是（）。（）[單選題]*A.重點(diǎn)觀察患者的意識(shí)狀態(tài)和生命體征B.只需觀察患者的飲食情況C.不需要觀察患者的心理狀態(tài)D.主要觀察患者的傷口愈合情況E.僅在患者呼叫時(shí)觀察答案：A。原因：二級(jí)護(hù)理患者雖然病情相對(duì)穩(wěn)定，但仍然需要重點(diǎn)觀察意識(shí)狀態(tài)和生命體征等，不能只觀察飲食情況、不觀察心理狀態(tài)或者僅在呼叫時(shí)觀察，觀察傷口愈合情況不是主要的觀察內(nèi)容。10.三級(jí)護(hù)理患者的健康教育內(nèi)容可能包括（）。（）[單選題]*A.疾病的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)B.復(fù)雜的手術(shù)操作講解C.緊急搶救知識(shí)D.重癥監(jiān)護(hù)病房的注意事項(xiàng)E.如何識(shí)別病情突然惡化的信號(hào)答案：A。原因：三級(jí)護(hù)理患者病情穩(wěn)定且生活能自理，適合給予疾病康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)，復(fù)雜手術(shù)操作、緊急搶救知識(shí)、重癥監(jiān)護(hù)病房注意事項(xiàng)更適合病情較重的患者，識(shí)別病情突然惡化信號(hào)不是主要的健康教育內(nèi)容。11.綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理的實(shí)施主體是（）。（）[單選題]*A.醫(yī)生B.護(hù)士C.護(hù)工D.營(yíng)養(yǎng)師E.康復(fù)治療師答案：B。原因：護(hù)士是分級(jí)護(hù)理的主要實(shí)施者，醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷和開(kāi)具醫(yī)囑，護(hù)工協(xié)助護(hù)理工作，營(yíng)養(yǎng)師負(fù)責(zé)營(yíng)養(yǎng)方面，康復(fù)治療師主要進(jìn)行康復(fù)治療，護(hù)士負(fù)責(zé)根據(jù)患者病情和自理能力進(jìn)行護(hù)理級(jí)別評(píng)估和護(hù)理工作的執(zhí)行。12.患者自理能力的評(píng)估量表中通常不包括（）方面的評(píng)