外科醫(yī)試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C2.腹部手術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓D.尿路感染答案：A3.休克病人的體位一般應(yīng)采用（）A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.平臥位D.頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°答案：D4.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.苦笑面容B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.張口困難D.角弓反張答案：C5.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延答案：B6.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管答案：B7.診斷腸梗阻最主要的依據(jù)是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：D8.胃潰瘍穿孔最常發(fā)生于（）A.胃小彎B.胃大彎C.胃竇部D.十二指腸球部答案：A9.甲狀腺次全切除術(shù)后，病人出現(xiàn)手足抽搐發(fā)作時(shí)，最便捷而有效的治療是（）A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10-20mlB.口服葡萄糖酸鈣或乳酸鈣2-4gC.口服維生素D35萬-10萬UD.口服雙氫速甾醇油劑答案：A10.下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征（）A.彈響指B.彈響拇C.扳機(jī)指D.鼓槌指答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的特點(diǎn)包括（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.可引起全身感染答案：ABCD2.下列屬于腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的有（）A.氣胸B.血胸C.空氣栓塞D.導(dǎo)管性膿毒癥答案：ABCD3.下列哪些是甲狀腺手術(shù)后的并發(fā)癥（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐答案：ABCD4.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音D.疼痛答案：ABC5.下列哪些屬于急性闌尾炎的并發(fā)癥（）A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.內(nèi)、外瘺形成D.盆腔膿腫答案：ABCD6.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案：ABCD7.引起低血鉀的原因有（）A.長(zhǎng)期禁食B.頻繁嘔吐C.持續(xù)胃腸減壓D.大量輸注葡萄糖和胰島素答案：ABCD8.下列哪些屬于乳腺癌的臨床表現(xiàn)（）A.乳房腫塊B.乳頭凹陷C.乳房皮膚橘皮樣改變D.腋窩淋巴結(jié)腫大答案：ABCD9.下列哪些是開放性傷口（）A.清潔傷口B.污染傷口C.感染傷口D.切割傷答案：ABCD10.下列屬于顱腦損傷的有（）A.頭皮損傷B.顱骨骨折C.腦震蕩D.顱內(nèi)血腫答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科手術(shù)中，手術(shù)人員穿好無菌手術(shù)衣后，雙手應(yīng)保持在胸前。（）答案：對(duì)2.等滲性缺水病人既有缺水又有缺鈉。（）答案：對(duì)3.破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起的一種急性特異性感染。（）答案：對(duì)4.所有的骨折都需要手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)5.胃潰瘍好發(fā)于胃大彎。（）答案：錯(cuò)6.乳腺癌最常見的病理類型是浸潤(rùn)性非特殊癌。（）答案：對(duì)7.腸梗阻病人出現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛和肌緊張，提示有腸絞窄可能。（）答案：對(duì)8.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息。（）答案：對(duì)9.開放性骨折現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即復(fù)位，以減少出血。（）答案：錯(cuò)10.急性闌尾炎典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述外科手術(shù)切口的分類。答案：分為三類：清潔切口，指手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清潔-污染切口，指手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染；污染切口，指手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域，開放性創(chuàng)傷手術(shù)，胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染，術(shù)中有明顯污染。2.簡(jiǎn)述休克的治療原則。答案：盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，增強(qiáng)心肌功能，恢復(fù)人體正常代謝。包括一般緊急治療、補(bǔ)充血容量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、血管活性藥物的應(yīng)用等。3.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。答案：搶救休克，先處理危及生命的情況；包扎傷口，減少出血和污染；妥善固定，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷；迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，送往有條件醫(yī)院進(jìn)一步診治。4.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的非手術(shù)治療指征。答案：?jiǎn)渭冃躁@尾炎及急性闌尾炎的早期階段，病情較輕，或有手術(shù)禁忌證者。主要措施包括禁食、補(bǔ)液、應(yīng)用抗生素等，以控制炎癥，緩解癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防外科手術(shù)切口感染。答案：術(shù)前做好皮膚準(zhǔn)備，糾正患者貧血等不利因素；術(shù)中嚴(yán)格無菌操作，徹底止血，避免死腔形成；合理使用抗生素；術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，及時(shí)處理異常。2.討論腸梗阻的治療方法及選擇依據(jù)。答案：治療方法有非手術(shù)和手術(shù)。非手術(shù)用于單純性粘連性腸梗阻等早期、病情輕的情況，包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂等。手術(shù)用于絞窄性腸梗阻等，依據(jù)是梗阻類型、程度、患者全身狀況等。3.討論甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理措施。答案：原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。處理：立即查看切口，若有出血，拆除縫線清除血腫；喉頭水腫者用激素等；