新生兒picc置管及護理試題一、選擇題1.新生兒PICC置管時，首選的穿刺靜脈是（）[單選題]*A.貴要靜脈B.頭靜脈C.股靜脈D.頸外靜脈E.腋靜脈答案：A。原因：貴要靜脈管徑粗、直，靜脈瓣相對較少，且其走向與PICC導管走向較為一致，是新生兒PICC置管時首選的穿刺靜脈。2.新生兒PICC置管后，為預防感染，貼膜應(yīng)多久更換一次（）[單選題]*A.1天B.2天C.3天D.5天E.7天答案：C。原因：新生兒PICC置管后，貼膜一般每3天更換一次，這樣既可以保持局部清潔，減少感染機會，又不會過于頻繁更換導致對穿刺部位的不必要刺激。3.下列關(guān)于新生兒PICC置管時導管尖端位置的描述，正確的是（）[單選題]*A.上腔靜脈下1/3處B.上腔靜脈中1/3處C.上腔靜脈上1/3處D.右心房入口處E.無名靜脈答案：A。原因：新生兒PICC置管時，導管尖端位于上腔靜脈下1/3處較為合適，可減少并發(fā)癥，如心律失常等，并且能保證藥物的良好輸注。4.新生兒PICC置管過程中，發(fā)現(xiàn)穿刺部位有少量滲血，應(yīng)采取的措施是（）[單選題]*A.立即拔除導管B.加壓包扎C.更換貼膜D.局部冷敷E.繼續(xù)觀察，暫不處理答案：B。原因：穿刺部位少量滲血時，加壓包扎可以起到止血的作用，而立即拔除導管過于激進，更換貼膜可能不能有效止血，局部冷敷對于滲血的處理不是常規(guī)措施，繼續(xù)觀察可能會導致滲血加重。5.新生兒PICC置管后，測量臂圍應(yīng)選擇的部位是（）[單選題]*A.穿刺點上方1cm處B.穿刺點上方2cm處C.穿刺點上方3cm處D.穿刺點下方1cm處E.穿刺點下方2cm處答案：B。原因：測量臂圍在穿刺點上方2cm處較為合適，這個部位能夠較好地反映穿刺側(cè)肢體是否有腫脹等異常情況，距離過近或過遠都可能影響測量的準確性。6.新生兒PICC置管后，沖管時使用的生理鹽水的量至少為（）[單選題]*A.1mlB.2mlC.3mlD.5mlE.10ml答案：D。原因：沖管時使用至少5ml的生理鹽水可以有效沖洗導管內(nèi)的殘留藥物或血液，防止堵管，1-3ml的量可能不足以徹底沖洗，10ml雖然也能沖洗但5ml是較為合適的最低量。7.新生兒PICC置管后，以下哪種情況提示可能發(fā)生了靜脈炎（）[單選題]*A.穿刺部位紅腫B.體溫37.5℃C.導管通暢D.無局部疼痛E.臂圍無變化答案：A。原因：穿刺部位紅腫是靜脈炎的典型表現(xiàn)之一，體溫37.5℃可能有多種原因不一定是靜脈炎，導管通暢、無局部疼痛、臂圍無變化都不符合靜脈炎的表現(xiàn)。8.對于新生兒PICC置管，下列哪項不是禁忌證（）[單選題]*A.肘部血管條件差B.血小板減少且有出血傾向C.局部皮膚感染D.上腔靜脈綜合征E.病情穩(wěn)定需要長期輸液答案：E。原因：病情穩(wěn)定需要長期輸液是PICC置管的適應(yīng)證而不是禁忌證，肘部血管條件差、血小板減少有出血傾向、局部皮膚感染、上腔靜脈綜合征都不適合進行PICC置管。9.新生兒PICC置管后，在輸注脂肪乳時應(yīng)（）[單選題]*A.單獨輸注，前后用生理鹽水沖管B.與其他藥物混合輸注C.無需特殊處理D.減慢輸注速度E.增加輸注速度答案：A。原因：脂肪乳應(yīng)單獨輸注，前后用生理鹽水沖管，以防止脂肪乳與其他藥物相互作用產(chǎn)生沉淀，堵塞導管，混合輸注是錯誤的做法，無需特殊處理、減慢或增加輸注速度都不符合要求。10.新生兒PICC置管后，發(fā)現(xiàn)導管堵塞，以下處理方法錯誤的是（）[單選題]*A.嘗試用力推注生理鹽水B.用尿激酶溶栓C.檢查導管是否扭曲D.嘗試回抽E.更換導管答案：A。原因：發(fā)現(xiàn)導管堵塞時，用力推注生理鹽水可能會導致血栓或其他物質(zhì)進入血管引起栓塞等嚴重并發(fā)癥，而用尿激酶溶栓、檢查導管是否扭曲、嘗試回抽、更換導管都是可行的處理方法。11.新生兒PICC置管期間，以下哪項護理措施有助于減少機械性靜脈炎的發(fā)生（）[多選題]*A.正確固定導管B.選擇合適的導管型號C.嚴格無菌操作D.穿刺時動作輕柔E.定期更換貼膜答案：ABD。原因：正確固定導管、選擇合適的導管型號、穿刺時動作輕柔都有助于減少導管對血管壁的摩擦等機械性刺激，從而減少機械性靜脈炎的發(fā)生。嚴格無菌操作主要是預防感染，定期更換貼膜主要是為了保持局部清潔，與減少機械性靜脈炎關(guān)系不大。12.新生兒PICC置管后，若出現(xiàn)導管相關(guān)性血流感染，以下哪項表現(xiàn)可能出現(xiàn)（）[多選題]*A.發(fā)熱B.寒戰(zhàn)C.穿刺部位膿性分泌物D