2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試兒科護理實踐能力重點難點突破試卷一、選擇題要求：從下列各題的四個選項中，選擇一個最佳答案。1.小明，4歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕就診。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙肺呼吸音粗糙。根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是：A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.腺病毒感染2.小紅，6歲，因腹瀉、嘔吐、脫水就診。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷。根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是：A.腹瀉性腸炎B.痢疾C.肝炎D.腎炎3.小剛，8歲，因突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐就診。查體：神志不清，頸抵抗，克氏征陽性。根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是：A.流行性乙型腦炎B.結核性腦膜炎C.化膿性腦膜炎D.腦炎4.小李，10歲，因反復發(fā)作性腹痛就診。查體：右下腹壓痛，麥氏點壓痛。根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是：A.腸道寄生蟲病B.腸系膜淋巴結炎C.腹腔結核D.腹型過敏性紫癜5.小王，12歲，因反復發(fā)作性皮疹就診。查體：四肢、軀干可見紫癜，關節(jié)疼痛。根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是：A.猩紅熱B.風疹C.紫癜性腎炎D.血小板減少性紫癜二、填空題要求：在下列各題的空格中填入正確答案。1.兒科護理中，新生兒窒息的搶救原則是：A____、B____、C____、D____。2.兒科護理中，新生兒黃疸的護理措施包括：A____、B____、C____、D____。3.兒科護理中，腹瀉病的主要癥狀是：A____、B____、C____。4.兒科護理中，肺炎的主要癥狀是：A____、B____、C____、D____。5.兒科護理中，急性腎小球腎炎的主要癥狀是：A____、B____、C____、D____。三、簡答題要求：簡要回答下列問題。1.簡述新生兒窒息的搶救步驟。2.簡述新生兒黃疸的護理措施。3.簡述腹瀉病的護理要點。4.簡述肺炎的護理要點。5.簡述急性腎小球腎炎的護理要點。四、論述題要求：結合兒科護理實踐，論述新生兒窒息的預防措施。五、案例分析題要求：根據(jù)以下案例，分析并回答問題。案例：小張，5個月，因高熱、驚厥就診。查體：體溫39.5℃，神志不清，雙眼上翻，口吐白沫。實驗室檢查：血常規(guī)正常，腦脊液檢查示壓力增高，白細胞計數(shù)正常，糖和氯化物正常。問題：1.根據(jù)癥狀和體征，最可能的診斷是什么？2.該病例的治療原則是什么？3.該病例的護理措施有哪些？六、護理計劃制定題要求：根據(jù)以下病例，制定相應的護理計劃。病例：小劉，3歲，因急性闌尾炎就診。查體：右下腹壓痛，麥氏點壓痛，體溫38.5℃，白細胞計數(shù)15.0×10^9/L。護理計劃：1.生命體征監(jiān)測：每4小時測量一次體溫、脈搏、呼吸、血壓。2.飲食管理：給予清淡易消化的流質飲食。3.藥物治療護理：遵醫(yī)囑給予抗生素治療。4.疼痛管理：給予適當?shù)闹雇创胧缥锢斫禍?、按摩等?.手術護理：術前做好術前準備，術后觀察傷口情況，預防感染。6.心理護理：給予家長和患兒心理支持，緩解焦慮情緒。本次試卷答案如下：一、選擇題1.A.上呼吸道感染解析：上呼吸道感染的癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、流涕等，與題干描述相符。2.A.腹瀉性腸炎解析：腹瀉、嘔吐、脫水是腹瀉性腸炎的典型癥狀，與前囟凹陷（脫水表現(xiàn)）相符。3.C.化膿性腦膜炎解析：突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、神志不清、頸抵抗、克氏征陽性是化膿性腦膜炎的典型癥狀。4.B.腸系膜淋巴結炎解析：反復發(fā)作性腹痛、右下腹壓痛、麥氏點壓痛是腸系膜淋巴結炎的典型癥狀。5.D.血小板減少性紫癜解析：反復發(fā)作性皮疹、關節(jié)疼痛、紫癜是血小板減少性紫癜的典型癥狀。二、填空題1.A.保持呼吸道通暢B.建立呼吸C.維持循環(huán)D.復蘇解析：新生兒窒息的搶救原則是首先保持呼吸道通暢，然后建立呼吸，維持循環(huán)，最后進行復蘇。2.A.患兒休息B.光照療法C.藍光照射D.飲食管理解析：新生兒黃疸的護理措施包括保證患兒休息，采用光照療法或藍光照射，以及合理飲食管理。3.A.腹瀉B.嘔吐C.脫水解析：腹瀉病的主要癥狀包括腹瀉、嘔吐和脫水。4.A.發(fā)熱B.咳嗽C.呼吸困難D.肺部啰音解析：肺炎的主要癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難和肺部啰音。5.A.血尿B.蛋白尿C.腹痛D.高血壓解析：急性腎小球腎炎的主要癥狀包括血尿、蛋白尿、腹痛和高血壓。三、簡答題1.新生兒窒息的搶救步驟：-確認窒息程度，給予適當?shù)募本却胧?清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。-給予正壓通氣，維持呼吸功能。-建立有效的循環(huán)，給予心臟按壓。-進行復蘇，包括藥物治療和生命支持。2.新生兒黃疸的護理措施：-保持患兒舒適體位，減少黃疸癥狀。-定期進行藍光照射，促進膽紅素代謝。-觀察黃疸變化，及時調整治療方案。-保證患兒營養(yǎng)需求，避免饑餓導致黃疸加重。3.腹瀉病的護理要點：-監(jiān)測患兒生命體征，觀察脫水程度。-保持患兒皮膚清潔，預防皮膚感染。-控制飲食，給予易消化、低脂肪、低纖維的食物。-觀察糞便性狀，及時調整治療方案。4.肺炎的護理要點：-保持呼吸道通暢，預防呼吸道感染。-觀察病情變化，及時給予氧療。-保持室內空氣新鮮，控制感染源。-加強營養(yǎng)支持，增強機體抵抗力。5.急性腎小球腎炎的護理要點：-監(jiān)測尿量變化，觀察腎功能恢復情況。-控制鹽分攝入，減輕腎臟負擔。-觀察水腫變化，及時調整治療方案。-加強心理護理，減輕患兒及家屬焦慮情緒。四、論述題新生兒窒息的預防措施：1.加強孕產(chǎn)婦保健，預防孕期并發(fā)癥。2.提高產(chǎn)科護理質量，降低分娩并發(fā)癥。3.加強新生兒窒息的早期識別，及時給予急救措施。4.實施新生兒窒息的復蘇培訓，提高醫(yī)護人員急救技能。5.優(yōu)化新生兒護理環(huán)境，減少窒息的發(fā)生。五、案例分析題1.最可能的診斷是：化膿性腦膜炎。解析：根據(jù)病例描述，患兒出現(xiàn)高熱、驚厥、神志不清、頸抵抗等癥狀，結合腦脊液檢查結果，考慮為化膿性腦膜炎。2.治療原則：-早期、足量、聯(lián)合使用抗生素。-加強支持治療，維持水電解質平衡。-控制體溫，預防感染擴散。-觀察病情變化，及時調整治療方案。3.護理措施：-密切觀察病情，監(jiān)測生命體征。-保持呼吸道通暢，預防呼吸道感染。-給予高營養(yǎng)、易消化的飲食。-保持室內空氣新鮮，控制感染源。-進行心理護理，緩解焦慮情緒。六、護理計劃制定題護理計劃：1.生命體征監(jiān)測：