醫(yī)院藥房材料管理制度總則一、目的為了規(guī)范醫(yī)院藥房材料的管理，確保藥品和材料的質(zhì)量、安全、有效，提高藥房的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥房?jī)?nèi)所有藥品和材料的管理，包括采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)。三、管理原則1.質(zhì)量管理原則：嚴(yán)格遵守藥品管理法律法規(guī)，確保藥品和材料的質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的要求。2.安全管理原則：加強(qiáng)對(duì)藥品和材料的安全管理，防止藥品和材料的丟失、被盜、污染等情況的發(fā)生。3.效率管理原則：優(yōu)化藥房材料的管理流程，提高工作效率，減少浪費(fèi)，為患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確的服務(wù)。4.責(zé)任管理原則：明確各部門和人員的管理職責(zé)，建立健全的考核機(jī)制，確保制度的有效執(zhí)行。四、管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.醫(yī)院成立藥房材料管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定藥房材料管理制度，協(xié)調(diào)解決藥房材料管理中的重大問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由分管院長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括藥劑科、財(cái)務(wù)科、采購(gòu)科、總務(wù)科等部門負(fù)責(zé)人。2.藥劑科負(fù)責(zé)藥房材料的日常管理工作，包括采購(gòu)計(jì)劃的制定、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的管理。藥劑科主任負(fù)責(zé)藥劑科的全面工作，藥劑科副主任協(xié)助主任工作，具體負(fù)責(zé)藥房材料的管理工作。3.采購(gòu)科負(fù)責(zé)藥房材料的采購(gòu)工作，按照藥劑科的采購(gòu)計(jì)劃，選擇合格的供應(yīng)商，簽訂采購(gòu)合同，確保采購(gòu)的藥品和材料符合質(zhì)量和安全要求。4.財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)藥房材料的財(cái)務(wù)管理工作，包括藥品和材料的價(jià)格核算、成本控制、財(cái)務(wù)報(bào)表編制等工作。5.總務(wù)科負(fù)責(zé)藥房材料的后勤保障工作，包括藥品和材料的儲(chǔ)存設(shè)施的維護(hù)、保養(yǎng)，安全保衛(wèi)等工作。采購(gòu)管理一、采購(gòu)計(jì)劃1.藥劑科根據(jù)藥房的用藥需求和庫(kù)存情況，制定每月的藥品和材料采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括藥品和材料的名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、供應(yīng)商等信息。2.采購(gòu)計(jì)劃經(jīng)藥劑科主任審核后，報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。3.采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，如有緊急采購(gòu)需求，應(yīng)及時(shí)報(bào)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。二、供應(yīng)商管理1.采購(gòu)科應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量可靠的供應(yīng)商作為藥房材料的供應(yīng)商。2.供應(yīng)商應(yīng)具備藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營(yíng)許可證、醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證等相關(guān)資質(zhì)證書。3.采購(gòu)科應(yīng)與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括藥品和材料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨期限、價(jià)格、付款方式等內(nèi)容。4.采購(gòu)科應(yīng)定期對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)供應(yīng)商的供貨質(zhì)量、交貨期、價(jià)格等因素，對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行分級(jí)管理，建立供應(yīng)商檔案。三、采購(gòu)流程1.采購(gòu)科根據(jù)批準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，向供應(yīng)商發(fā)出采購(gòu)訂單。采購(gòu)訂單應(yīng)包括藥品和材料的名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價(jià)、交貨期限等信息。2.供應(yīng)商應(yīng)按照采購(gòu)訂單的要求，按時(shí)交貨。交貨時(shí)，供應(yīng)商應(yīng)提供藥品和材料的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告、合格證明等相關(guān)資料。3.采購(gòu)科應(yīng)組織藥劑科、質(zhì)量控制科等相關(guān)部門對(duì)到貨的藥品和材料進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品和材料的名稱、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、包裝等是否符合采購(gòu)合同的要求。4.驗(yàn)收合格后，藥劑科應(yīng)填寫驗(yàn)收記錄，辦理入庫(kù)手續(xù)。驗(yàn)收不合格的藥品和材料，應(yīng)及時(shí)通知供應(yīng)商退貨或換貨。驗(yàn)收管理一、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)1.藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：按照《中華人民共和國(guó)藥典》、藥品說(shuō)明書等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。2.材料驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)：按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收。二、驗(yàn)收流程1.到貨后，藥劑科應(yīng)及時(shí)通知質(zhì)量控制科、采購(gòu)科等相關(guān)部門進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收人員應(yīng)核對(duì)藥品和材料的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息是否與采購(gòu)訂單一致。3.驗(yàn)收人員應(yīng)檢查藥品和材料的包裝是否完好，有無(wú)破損、滲漏等情況。4.驗(yàn)收人員應(yīng)按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥品和材料的質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)。檢驗(yàn)內(nèi)容包括外觀、性狀、含量、微生物限度等。5.驗(yàn)收合格后，驗(yàn)收人員應(yīng)填寫驗(yàn)收記錄，簽字確認(rèn)。驗(yàn)收記錄應(yīng)包括藥品和材料的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、供應(yīng)商、驗(yàn)收日期、驗(yàn)收結(jié)論等信息。6.驗(yàn)收不合格的藥品和材料，應(yīng)及時(shí)通知供應(yīng)商退貨或換貨，并填寫驗(yàn)收不合格報(bào)告，報(bào)藥劑科主任和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后處理。儲(chǔ)存管理一、儲(chǔ)存條件1.藥品儲(chǔ)存條件：按照藥品說(shuō)明書的要求，分別儲(chǔ)存在常溫庫(kù)（10℃30℃）、陰涼庫(kù)（20℃以下）、冷庫(kù)（2℃10℃）等不同的儲(chǔ)存環(huán)境中。2.材料儲(chǔ)存條件：按照材料的性質(zhì)和要求，分別儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)、陰涼、避光等不同的儲(chǔ)存環(huán)境中。二、儲(chǔ)存設(shè)施1.藥房應(yīng)配備符合藥品和材料儲(chǔ)存要求的儲(chǔ)存設(shè)施，包括貨架、冰箱、冷庫(kù)、陰涼柜等。2.儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其性能良好，符合儲(chǔ)存要求。3.儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)配備溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)儲(chǔ)存環(huán)境的溫濕度變化，確保儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。三、儲(chǔ)存管理1.藥品和材料應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清楚，便于查找和管理。2.藥品和材料應(yīng)按照先進(jìn)先出的原則進(jìn)行發(fā)放，避免過(guò)期失效。3.儲(chǔ)存人員應(yīng)定期對(duì)藥品和材料進(jìn)行盤點(diǎn)，確保賬物相符。4.儲(chǔ)存人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境的管理，保持儲(chǔ)存環(huán)境的清潔、衛(wèi)生，防止藥品和材料受到污染。發(fā)放管理一、發(fā)放原則1.憑處方發(fā)放原則：藥品的發(fā)放應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方進(jìn)行，不得隨意發(fā)放。2.先進(jìn)先出原則：材料的發(fā)放應(yīng)按照先進(jìn)先出的原則進(jìn)行，避免過(guò)期失效。3.限量發(fā)放原則：對(duì)于特殊管理的藥品，應(yīng)按照規(guī)定的限量進(jìn)行發(fā)放。二、發(fā)放流程1.醫(yī)生開(kāi)具處方后，患者持處方到藥房窗口繳費(fèi)。2.繳費(fèi)后，患者持處方到藥房窗口取藥。3.藥房窗口工作人員應(yīng)核對(duì)處方的內(nèi)容與患者的身份信息是否一致，確認(rèn)無(wú)誤后，按照處方的要求發(fā)放藥品。4.發(fā)放藥品時(shí)，藥房窗口工作人員應(yīng)向患者說(shuō)明藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息。5.對(duì)于特殊管理的藥品，藥房窗口工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行發(fā)放，并做好相關(guān)記錄。使用管理一、使用規(guī)范1.藥品的使用應(yīng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書的要求進(jìn)行，不得超劑量、超范圍使用。2.材料的使用應(yīng)嚴(yán)格按照材料的使用說(shuō)明進(jìn)行，不得隨意更改使用方法。3.藥房工作人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品和材料的使用管理，防止藥品和材料的浪費(fèi)和濫用。二、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)1.藥房工作人員應(yīng)密切關(guān)注患者使用藥品后的不良反應(yīng)情況，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥劑科主任和質(zhì)量管理科。2.質(zhì)量管理科應(yīng)及時(shí)對(duì)不良反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查和處理，如需要，應(yīng)及時(shí)上報(bào)藥品監(jiān)督管理部門。報(bào)廢管理一、報(bào)廢條件1.藥品過(guò)期失效、變質(zhì)、污染等情況，無(wú)法繼續(xù)使用的，應(yīng)予以報(bào)廢。2.材料損壞、無(wú)法修復(fù)或無(wú)使用價(jià)值的，應(yīng)予以報(bào)廢。二、報(bào)廢流程1.藥房工作人員發(fā)現(xiàn)需要報(bào)廢的藥品和材料后，應(yīng)填寫報(bào)廢申請(qǐng)單，注明報(bào)廢藥品和材料的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、報(bào)廢原因等信