醫(yī)院實名就醫(yī)管理制度總則一、目的為規(guī)范醫(yī)院就醫(yī)秩序，保障患者的合法權(quán)益，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有就診患者，包括門診患者、住院患者及急診患者。三、管理原則1.實名就醫(yī)原則：患者在醫(yī)院就診時，應(yīng)提供真實有效的個人身份信息，包括姓名、性別、年齡、身份證號碼等。2.一人一卡原則：每位患者應(yīng)持有一張唯一的就醫(yī)卡，用于就診、繳費、查詢等相關(guān)醫(yī)療活動。就醫(yī)卡的辦理、掛失、補(bǔ)辦等事宜按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.信息安全原則：醫(yī)院應(yīng)采取嚴(yán)格的信息安全措施，保護(hù)患者的個人身份信息和醫(yī)療記錄的安全，防止信息泄露和濫用。4.責(zé)任追究原則：對于違反實名就醫(yī)管理制度的患者和相關(guān)人員，醫(yī)院將依法追究其責(zé)任。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立實名就醫(yī)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制定和完善實名就醫(yī)管理制度，協(xié)調(diào)解決實名就醫(yī)管理工作中的重大問題，監(jiān)督檢查實名就醫(yī)管理制度的執(zhí)行情況。2.醫(yī)院信息管理部門負(fù)責(zé)患者個人身份信息的采集、錄入、存儲、傳輸和管理，確保患者個人身份信息的真實、準(zhǔn)確、完整和安全。3.醫(yī)院醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)生在診療過程中對患者身份信息的核實和登記情況，確保醫(yī)生按照規(guī)定進(jìn)行診療活動。4.醫(yī)院財務(wù)部門負(fù)責(zé)患者就醫(yī)費用的收繳和管理，確保患者就醫(yī)費用的準(zhǔn)確結(jié)算。5.醫(yī)院保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院的治安秩序，防止患者身份信息和醫(yī)療記錄的被盜取和濫用。就醫(yī)流程一、患者就診前1.患者應(yīng)攜帶有效身份證件到醫(yī)院掛號窗口或自助掛號機(jī)辦理就醫(yī)卡。2.掛號窗口或自助掛號機(jī)工作人員應(yīng)核對患者的身份證件，確保患者提供的個人身份信息真實有效。3.患者辦理就醫(yī)卡后，應(yīng)妥善保管就醫(yī)卡，避免丟失或損壞。如就醫(yī)卡丟失或損壞，應(yīng)及時到醫(yī)院掛號窗口或自助掛號機(jī)辦理掛失、補(bǔ)辦手續(xù)。二、患者就診時1.患者到門診科室或住院科室就診時，醫(yī)生應(yīng)核對患者的就醫(yī)卡和身份證件，確保患者的身份信息與就醫(yī)卡信息一致。2.醫(yī)生應(yīng)在病歷中記錄患者的姓名、性別、年齡、身份證號碼等個人身份信息，以及就診時間、診斷結(jié)果、治療方案等相關(guān)醫(yī)療信息。3.對于急診患者，醫(yī)生應(yīng)在搶救結(jié)束后及時補(bǔ)錄患者的個人身份信息和醫(yī)療信息。三、患者繳費時1.患者到醫(yī)院收費窗口或自助繳費機(jī)繳納就醫(yī)費用時，應(yīng)出示就醫(yī)卡和身份證件，以便收費人員核對患者的身份信息。2.收費人員應(yīng)核對患者的就醫(yī)卡和身份證件，確?；颊叩纳矸菪畔⑴c就醫(yī)卡信息一致。如患者的身份信息與就醫(yī)卡信息不一致，收費人員應(yīng)拒絕為其辦理繳費手續(xù)，并及時通知醫(yī)生和醫(yī)院信息管理部門進(jìn)行處理。3.患者繳納就醫(yī)費用后，收費人員應(yīng)出具收費憑證，患者應(yīng)妥善保管收費憑證，以便查詢和報銷。四、患者查詢時1.患者可以通過醫(yī)院的自助查詢終端、網(wǎng)站或客服熱線等方式查詢自己的就醫(yī)信息，包括就診記錄、檢查檢驗結(jié)果、費用明細(xì)等。2.患者查詢就醫(yī)信息時，應(yīng)輸入自己的就醫(yī)卡號碼和密碼，或通過身份驗證等方式獲取查詢權(quán)限。3.醫(yī)院應(yīng)保護(hù)患者的就醫(yī)信息安全，不得泄露患者的就醫(yī)信息給未經(jīng)授權(quán)的人員。信息管理一、患者個人身份信息的采集1.醫(yī)院在患者就診時，應(yīng)采集患者的個人身份信息，包括姓名、性別、年齡、身份證號碼、聯(lián)系方式等。2.醫(yī)院應(yīng)確?；颊邆€人身份信息的采集準(zhǔn)確、完整，并及時錄入醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。3.對于無法提供有效身份證件的患者，醫(yī)院應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，如采集患者的其他身份信息、由家屬或單位出具證明等。二、患者個人身份信息的存儲1.醫(yī)院應(yīng)將患者的個人身份信息存儲在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中，并采取嚴(yán)格的信息安全措施，防止信息泄露和濫用。2.醫(yī)院應(yīng)定期對患者的個人身份信息進(jìn)行備份，以防止信息丟失。3.患者的個人身份信息存儲期限應(yīng)按照相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行，一般為患者出院后五年。三、患者個人身份信息的傳輸1.醫(yī)院在患者就醫(yī)過程中，需要將患者的個人身份信息傳輸給相關(guān)部門或機(jī)構(gòu)，如醫(yī)保部門、檢驗檢查機(jī)構(gòu)等。2.醫(yī)院應(yīng)采取安全可靠的傳輸方式，如加密傳輸、數(shù)字簽名等，確?；颊叩膫€人身份信息在傳輸過程中的安全。3.醫(yī)院應(yīng)與接收患者個人身份信息的部門或機(jī)構(gòu)簽訂保密協(xié)議，明確雙方的保密責(zé)任和義務(wù)。四、患者個人身份信息的使用1.醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時，有權(quán)使用患者的個人身份信息，但應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，不得濫用患者的個人身份信息。2.醫(yī)院應(yīng)將患者的個人身份信息用于醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療管理、科研教學(xué)等合法目的，不得將患者的個人身份信息用于商業(yè)廣告、推銷等非醫(yī)療目的。3.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對患者個人身份信息使用的管理，建立健全患者個人身份信息使用登記制度，記錄患者個人身份信息的使用情況，以備查詢和審計。監(jiān)督檢查一、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督檢查1.醫(yī)院實名就醫(yī)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對實名就醫(yī)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.醫(yī)院信息管理部門、醫(yī)療管理部門、財務(wù)部門、保衛(wèi)部門等應(yīng)按照各自的職責(zé)，對實名就醫(yī)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時報告實名就醫(yī)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。3.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立舉報電話和舉報郵箱，接受患者和社會各界的監(jiān)督，對舉報的問題及時進(jìn)行調(diào)查處理。二、外部監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生行政部門應(yīng)定期對醫(yī)院的實名就醫(yī)管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時責(zé)令整改。2.醫(yī)保部門應(yīng)定期對醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算信息進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為及時進(jìn)行處理。3.其他相關(guān)部門應(yīng)按照各自的職責(zé)，對醫(yī)院的實名就醫(yī)管理制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見。法律責(zé)任一、患者的法律責(zé)任1.患者違反實名就醫(yī)管理制度，提供虛假個人身份信息的，醫(yī)院有權(quán)拒絕為其提供醫(yī)療服務(wù)，并將其列入不良信用記錄。2.患者違反實名就醫(yī)管理制度，造成醫(yī)療事故或其他不良后果的，依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。二、醫(yī)院工作人員的法律責(zé)任1.醫(yī)院工作人員違反實名就醫(yī)管理制度，未按照規(guī)定核實患者身份信息的，責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，給予警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等處分；造成醫(yī)療事故或其他不良后果的，依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.醫(yī)院工作人員違反信息安全管理制度，泄露患者個人身份信息或醫(yī)療記錄