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文檔簡介
《保險實務(wù)》模塊1風險管理與保險模塊2保險合同模塊3保險經(jīng)營原則模塊4人身保險產(chǎn)品模塊5財產(chǎn)保險產(chǎn)品模塊6保險公司經(jīng)營管理模塊7保險監(jiān)管與保險職業(yè)道德模塊8互聯(lián)網(wǎng)保險全套可編輯PPT課件
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【知識目標】1.了解風險的概念以及分類與特征2.熟悉風險的要素、風險事故、損失含義以及三者的關(guān)系3.掌握風險管理的程序4.了解保險的起源和發(fā)展歷史5.熟悉保險的概念、特征、分類及保險的職能與作用
【技能目標】1.能夠辨析風險的構(gòu)成要素2.能夠根據(jù)風險發(fā)生選擇適當?shù)娘L險管理方法3.能夠根據(jù)不同的分類方式對保險進行分類
【素養(yǎng)目標】1.通過對保險的原理、意義與功用的學習,使學生理解保險行業(yè)存在與發(fā)展的意義,增強學生的職業(yè)榮譽感2.通過對我國保險業(yè)發(fā)展的學習,使學生感知保險業(yè)發(fā)展的巨大成就,樹立學生的民族榮譽感3.通過對保險原理的學習,使學生了解保險的社會功能,認識到個人在管理風險中的責任和義務(wù),以及在社會風險管理體系中的作用,從而培養(yǎng)學生的責任感和主動防范風險的責任意識模塊一風險管理與保險本課件是可編輯的正常PPT課件知識結(jié)構(gòu)本課件是可編輯的正常PPT課件項目一認識風險任務(wù)一初識風險【任務(wù)情景】2023年10月15日3時44分,由哈爾濱東開往黑河的K5133次旅客列車(黑龍江省黑河鐵路(集團)有限責任公司DF4D型4423號機車擔當牽引,列車編組14輛、總重773噸、計長33.3)以71公里/小時的速度運行至北黑線孫吳北-潮水站間211公里569米處時,與從工程線溜逸脫軌侵限的工程車輛相撞,造成旅客列車機車和機后1-4位車輛脫軌,中斷北黑線鐵路行車10小時01分,構(gòu)成鐵路交通較大事故。直接經(jīng)濟損失總計71.79萬元。新聞來源:魯中晨報2023-11-0617:12山東辨析風險的構(gòu)成要素是認識風險的前提,請分析該案中風險的構(gòu)成要素有哪些?本課件是可編輯的正常PPT課件三要素之前的關(guān)系以澳大利亞叢林大火為例,夏季干旱和人為縱火是風險因素,森林大火是風險事故,造成醫(yī)療資源耗費、人員傷亡和財產(chǎn)損失等。風險是在特定環(huán)境下,某種隨機事件發(fā)生后給人的利益造成損失的不確定性。比如美國科學家分析全球氣候,未來100年可能出現(xiàn)更多自然災(zāi)害,但發(fā)生時間、性質(zhì)和損害程度都不確定。風險因素是損失的間接原因,通過風險事故導致?lián)p失,風險事故是損失的媒介物。三者存在因果關(guān)系,風險由因素決定,通過事故表現(xiàn),以損失度量。案例分析任務(wù)一初識風險風險由風險因素、風險事故和損失構(gòu)成。風險因素分實質(zhì)性、道德性和心理性,如無照駕駛是實質(zhì)性因素;風險事故如火災(zāi)、車禍;損失是非故意、非計劃和非預(yù)期的經(jīng)濟價值減少。風險概念風險的構(gòu)成要素本課件是可編輯的正常PPT課件分為純粹風險和投機風險。純粹風險只有損失可能,如自然災(zāi)害;投機風險可能獲利也可能損失,如投資股票。有靜態(tài)風險和動態(tài)風險。靜態(tài)風險與社會變化無關(guān),如雷電災(zāi)害;動態(tài)風險由社會經(jīng)濟變化引起,如市場風險。包括自然、社會、經(jīng)濟和政治風險。自然風險如洪水地震;社會風險由集團或個人反常行為導致;經(jīng)濟風險由決策失誤造成;政治風險因政治等因素產(chǎn)生??煞譃樨敭a(chǎn)、人身、責任和信用風險。財產(chǎn)風險如房子失火;人身風險由生老病死等導致;責任風險如職業(yè)責任;信用風險是經(jīng)濟交往中對方失信造成的損失。按環(huán)境分按對象分按原因分按性質(zhì)分任務(wù)二風險的分類與特征風險的分類本課件是可編輯的正常PPT課件分為基本風險和特定風險?;撅L險指影響整個社會或社會主要部門,由非個人的或至少是個人往往不能阻止的因素所引起的風險。如,洪水、通貨膨脹等;特定風險指影響個人、家庭或企業(yè),由特定的因素引起的、與特定的社會個體有因果關(guān)系的風險。是由個人、家庭或企業(yè)來承擔的風險。如,盜竊、爆炸、火災(zāi)、洪水、交通事故等。。分為可保風險盒不可保分險??杀7蛛U是保險人可以通過購買保險的方式降低分散風險所帶來的損失從而加以管理的風險。例如,汽車保險是一個典型的例子;不可保保險是除可保風險外的一切風險均可視為不可保風險。按是否可以承保保分按影響范圍和對象分任務(wù)二風險的分類與特征風險的分類本課件是可編輯的正常PPT課件風險是客觀存在的,不以人的意志為轉(zhuǎn)移。雖然科技進步能加強控制風險的能力,但無法完全消除風險,這也決定了保險經(jīng)濟的必要性。雖然風險具有不確定性,但一定時期內(nèi)特定風險的發(fā)生頻率和損失率可依據(jù)概率論原理測定,這為保險費厘定奠定了基礎(chǔ)。客觀性破壞性可測性可變性任務(wù)二風險的分類與特征風險發(fā)生會帶來破壞,與人們的利益密切相關(guān)。經(jīng)濟上的損害可用貨幣衡量,人身損害表現(xiàn)為收入減少或支出增加。風險在空間、時間和損失程度上具有不確定性。如股票市場,繁榮時交易容易,低迷時流動性下降,增加了投資的不確定性。風險的特征發(fā)展性經(jīng)濟的增長、社會生產(chǎn)力的提高、人類生活方式的變化、科技的飛速發(fā)展及廣泛應(yīng)用,人類在改造和創(chuàng)造物質(zhì)文明世界的同時,也改造和發(fā)展了風險。所以,風險的發(fā)展為保險的發(fā)展創(chuàng)造了空間。本課件是可編輯的正常PPT課件定義風險管理能幫助組織或個人識別、評估和控制風險,減少潛在損失和負面影響??杀Wo資產(chǎn)、提高決策質(zhì)量、促進可持續(xù)發(fā)展、增強競爭優(yōu)勢和提升經(jīng)濟效益。包括風險識別、評估、管理技術(shù)和監(jiān)測。識別要判斷潛在風險;評估測定風險發(fā)生頻率和損害程度;管理技術(shù)分控制型和財務(wù)型;監(jiān)測評估和跟蹤管理技術(shù)效果。風險,風險管理與保險關(guān)系風險管理是人們以最小成本獲得最大安全保障,對風險進行認識、控制和處理的主動行為。主體包括個人、家庭、企業(yè)等經(jīng)濟單位?;境绦蛉蝿?wù)三風險管理意義風險是保險產(chǎn)生和發(fā)展的前提,保險是傳統(tǒng)有效的風險處理措施。二者相輔相成,保險人促進風險管理,經(jīng)濟單位發(fā)展也促進保險業(yè)進步。本課件是可編輯的正常PPT課件03010204風險控制公司召回問題汽車并承擔費用,通過決策制定與執(zhí)行提高了風險控制能力。A公司發(fā)現(xiàn)汽車燃油系統(tǒng)設(shè)計缺陷后,迅速啟動風險評估,召回全球受影響車輛并承擔費用,挽回了品牌聲譽。A公司識別和評估問題車輛帶來的風險,決定召回,體現(xiàn)了對公眾安全的尊重和社會責任擔當。案例介紹風險識別評估思政案例風險監(jiān)測召回后,A公司加強內(nèi)部質(zhì)量控制、產(chǎn)品設(shè)計安全性和供應(yīng)鏈穩(wěn)定性,探索出有效的風險管理方案。本課件是可編輯的正常PPT課件項目二保險概述任務(wù)一初識保險【任務(wù)情景】2023年7月27日起,受冷暖空氣和臺風杜蘇芮共同影響,河北省大部出現(xiàn)強降雨過程,全省平均降雨量146.2毫米;且持續(xù)時間長,從7月27日8時開始,到8月2日8時持續(xù)近144個小時。截至2023年8月10日,河北全省因災(zāi)死亡29人,其中6人為先前失聯(lián)人員,還有16人失聯(lián)。2023年8月11日,河北省政府新聞辦召開“河北省防汛救災(zāi)暨災(zāi)后重建”新聞發(fā)布會通報,本次特大暴雨過程,洪澇災(zāi)害波及110個縣(市、區(qū))。經(jīng)初步統(tǒng)計,截至8月10日,全省有388.86萬人遭受洪澇災(zāi)害,全省直接經(jīng)濟損失958.11億元。面對如此特殊的巨災(zāi)風險,保險公司可以分擔損失嗎?為什么?來源:財訊網(wǎng)本課件是可編輯的正常PPT課件法律性保險是投保人支付保費,保險人對約定事故造成的財產(chǎn)損失或被保險人特定情況承擔賠償或給付責任的商業(yè)行為。一保險的含義與特征互助性投保人繳納少量保費可獲較強經(jīng)濟保障,遭受損失時可領(lǐng)取遠超保費的保險金,保險公司以追求經(jīng)濟效益為目標。保險機制形成經(jīng)濟互助關(guān)系,實現(xiàn)“一人為眾,眾為一人”,為遭受損失的個人和家庭提供分攤幫助。從法律角度看,保險是合同行為,保險合同是確定保險關(guān)系的書面憑證,雙方依此行使權(quán)利和履行義務(wù)。經(jīng)濟性基本含義保險體現(xiàn)了一種對價交換的經(jīng)濟關(guān)系,也就是商品經(jīng)濟關(guān)系。商品性科學性保險費的厘定、保險金的賠付和保險準備金的提取都是精算師以科學的數(shù)理理論為依據(jù)。本課件是可編輯的正常PPT課件資金融通和社會管理功能在保障功能基礎(chǔ)上產(chǎn)生和發(fā)展,三者相互獨立又相互聯(lián)系,形成現(xiàn)代保險功能體系。二保險職能保險是經(jīng)濟三大支柱之一,通過銷售產(chǎn)品吸引資金,再流向貨幣和資本市場,調(diào)劑資金余缺、優(yōu)化配置。資金融通功能關(guān)系社會管理社會管理功能是派生功能,反映保險業(yè)融入社會程度。如維護社會穩(wěn)定、減少糾紛、提供防災(zāi)數(shù)據(jù)、促進信用體系建設(shè)和增加就業(yè)等。保障功能保障功能是保險最基本的功能,是立業(yè)之基。能確保保險事故發(fā)生時,被保險人在約定責任范圍內(nèi)獲得經(jīng)濟補償和幫助。本課件是可編輯的正常PPT課件微觀作用三保險作用宏觀作用保障社會再生產(chǎn)正常進行,推動商品流通和消費,強化金融市場功能,聚集資金、分散風險、豐富金融產(chǎn)品線。幫助受災(zāi)經(jīng)濟主體恢復(fù)生產(chǎn),敦促其加強風險管理,保障家庭生活安定,減輕經(jīng)濟壓力,促進社會全面發(fā)展。本課件是可編輯的正常PPT課件準備金可保風險投保人與保險人簽訂的具有法律效應(yīng)的書面憑證,體現(xiàn)商品交換關(guān)系,但訂立不意味著生效,需符合法定要件。合同訂立指符合保險人承保的特定風險,如人身、財產(chǎn)和責任方面的一些風險。四運行要素保險是風險集合與分散的過程,需大量同質(zhì)風險。大量性基于分散技術(shù)和概率論要求,同質(zhì)性確保損失概率相同。為保證保險公司正常經(jīng)營和保護被保險人利益,從保費收入或盈余中提取的對應(yīng)基金。風險集合分散保險人在定價時,根據(jù)風險狀況和經(jīng)營成本等因素確定的,以保險金額為基礎(chǔ)的保險費比例。它反映了保險商品的成本,是保險人計收保險費的標準。保險費率的厘定本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)二保險分類風險性質(zhì)風險環(huán)境分為靜態(tài)風險和動態(tài)風險。靜態(tài)風險與社會變化無關(guān),較穩(wěn)定、可預(yù)測;動態(tài)風險由社會經(jīng)濟變化引起,變化性和不確定性高。分為財產(chǎn)保險和人身保險。財產(chǎn)保險對財產(chǎn)損失賠償,保障對象有明確價值;人身保險針對生命、健康等提供保障,賠償金額與需求或約定標準相關(guān)。分為純粹風險和投機風險。純粹風險只有損失可能,可通過保險分散;投機風險可能獲利也可能損失,管理難度大。包括原保險、再保險、重復(fù)保險和共同保險。原保險是最初保險關(guān)系;再保險是保險人分保;重復(fù)保險多份合同保額超價值;共同保險由多個保險人聯(lián)合承保。承保形式業(yè)務(wù)范圍本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)二保險分類經(jīng)營性質(zhì)商業(yè)保險和政策保險。商業(yè)性保險是公司提供的,是以權(quán)利和義務(wù)對等關(guān)系為基礎(chǔ)、以營利為目的的保險。商業(yè)保險一般是自愿保險。政府保險是政府為實現(xiàn)某項政策目的,對于商業(yè)保險公司難以經(jīng)營的某些險種予以一定的政府補貼而實施的保險。輕度中度和重大風險。輕度風險造成的損失相對較小,不會對個人或組織的正常運營產(chǎn)生嚴重影響中度風險造成的損失程度適中,可能會對個人或組織的運營產(chǎn)生一定的干擾,但通常不會導致其徹底失敗。重大風險造成的損失程度巨大,可能對個人或組織造成嚴重的財務(wù)困境、運營中斷甚至破產(chǎn)。損失程度本課件是可編輯的正常PPT課件任務(wù)三保險的起源與發(fā)展【任務(wù)情景】“無風險,不保險”,保險基于風險的存在而產(chǎn)生的,因風險的變化而變化,并隨著社會生產(chǎn)力的不斷完善而逐漸成熟。從原始的互助制度到被稱為社會穩(wěn)定器的現(xiàn)代保險業(yè),其經(jīng)歷了一個漫長的發(fā)展過程。保險業(yè)的發(fā)展經(jīng)歷了哪些階段?其對現(xiàn)代保險業(yè)有何影響?保險未來會如何發(fā)展?本課件是可編輯的正常PPT課件04020103責任保險原始起源于德國,現(xiàn)代起源于英國。倫敦大火后首家火災(zāi)保險公司成立,工業(yè)革命增加了對火災(zāi)保險的需求。火災(zāi)保險起源于共同海損分攤制度,雛形是船貨抵押借款制度。第一家海上保險公司在熱那亞出現(xiàn),早期保單形式逐漸完善。古埃及石匠有互助基金組織支付會員喪葬費用;地中海有共同海損分攤原則;中世紀歐洲有基爾特制度進行互助經(jīng)濟?,F(xiàn)代保險形成---海上保險一保險的起源發(fā)展古代思想最早出現(xiàn)在英國,起初遭非議,后來西方發(fā)達國家對公共責任強制保險,多種責任險相繼出現(xiàn)。本課件是可編輯的正常PPT課件0103020419世紀初外商在中國創(chuàng)辦保險公司,1865年中國第一家民族保險企業(yè)成立,后來華商保險公司增多,還成立了同業(yè)工會和頒布了保險法。古代思想未來趨勢夏朝后期認識到儲糧備荒,西周重視物資儲備,古代有常平倉等倉儲制度,孔子有“耕三余一”思想。舊中國1949年中國人民保險公司成立,經(jīng)歷恢復(fù)發(fā)展、快速擴張、松綁創(chuàng)新和規(guī)范發(fā)展階段,保費收入增長,機構(gòu)增多,資產(chǎn)規(guī)模擴大。新中國未來保險公司將數(shù)字化轉(zhuǎn)型、平臺化經(jīng)營、生態(tài)化發(fā)展、專業(yè)化聚焦和國際化拓展,以適應(yīng)科技和市場變化。中國保險本課件是可編輯的正常PPT課件3124分析案例中風險因素如產(chǎn)品設(shè)計、維護情況等;風險事故是騎行事故;損失包括人員傷亡和財產(chǎn)損失等。風險要素分析列舉多個共享單車事故案例,反映出產(chǎn)品缺陷、維護不足和使用者安全意識薄弱等問題,體現(xiàn)生活中風險無處不在。認識到風險的客觀性和保險的重要性,在生活和工作中增強風險意識,合理運用保險和風險管理手段。思考保險在這些案例中能否分擔損失,以及如何通過保險和風險管理降低類似風險。案例思考案例呈現(xiàn)保險作用思考啟示本課件是可編輯的正常PPT課件學習建議展望如何將所學知識應(yīng)用到實際生活和工作中,如識別風險、選擇保險產(chǎn)品等。建議進一步學習保險法規(guī)和政策,關(guān)注保險市場動態(tài),通過實踐加深對保險實務(wù)的理解?;仡欙L險的概念、分類、特征和管理,保險的含義、職能、作用、分類和發(fā)展歷程等知識。知識回顧重點強調(diào)模塊總結(jié)強調(diào)風險與保險的緊密關(guān)系,風險管理的重要性,以及保險在社會經(jīng)濟中的作用。應(yīng)用展望本課件是可編輯的正常PPT課件01040203思考題保險的基本特征包含(
)。A.經(jīng)濟性B.互助性C.法律性D.科學性按風險損害的性質(zhì)分類,風險可分為()。A.人身風險與財產(chǎn)風險B.純粹風險與投機風險C.經(jīng)濟風險與技術(shù)風險D.自然風險與社會風險課后練習什么是再保險含義、財產(chǎn)與人身保險區(qū)別?單選題多選題本課件是可編輯的正常PPT課件謝謝觀看本課件是可編輯的正常PPT課件【知識目標】1.了解保險合同的概念、特征、分類及分類標準,理解保險合同的具體內(nèi)容;2.熟悉保險合同的主要形式,理解其法律效力和適用情況;3.掌握合同主體的權(quán)利和義務(wù),掌握保險合同的構(gòu)成要素;4.掌握合同訂立與生效關(guān)系,掌握保險合同訂立、履行、變更和終止的要求和流程;5.理解解釋原則的在爭議中的適用情況,掌握保險合同的爭議處理的方式;【技能目標】1.具備準確劃分保險合同的種類,能夠正確填寫保險合同單證的內(nèi)容;2.能夠正確解讀保險合同的條款,執(zhí)行保險合同訂立、變更、解除、終止等流程;3.能夠運用保險合同知識進行典型案例分析,處理實務(wù)中的合同糾紛;【素養(yǎng)目標】1.培養(yǎng)學生的合同素養(yǎng)和職業(yè)契約精神,積極履行自己的義務(wù)和責任,不得擅自違反合同約定或損害他人利益;2.培養(yǎng)學生具備處理業(yè)務(wù)需遵守的職業(yè)標準、規(guī)范和誠信原則,激發(fā)學生的社會責任感;3.培養(yǎng)學生批判性思維和擴展學生看待問題的視角,能夠分析和解決現(xiàn)實中的問題;4.培養(yǎng)學生具備持續(xù)學習的意愿和問題解決能力,以適應(yīng)新的法規(guī)、技術(shù)和業(yè)務(wù)模式。模塊三
保險合同本課件是可編輯的正常PPT課件知識結(jié)構(gòu)本課件是可編輯的正常PPT課件項目一保險合同任務(wù)一初識保險合同【任務(wù)情景】小明購買了一份人壽保險合同。在簽訂保險合同時,他仔細閱讀了合同條款,并確保明確理解了其中包含的各項內(nèi)容。但小明在咨詢合同過程中對保險公司的合同向業(yè)務(wù)員小王提出了異議,他不明白為什么他不能像一般合同一樣通過雙方協(xié)商增加或刪減條款,而是只能被動接受保險公司提供的保險合同。保險合同為何要采用格式條款?保險合同還具有哪些特殊性?與其他合同相比,保險合同有什么特征,對保險公司的經(jīng)營會產(chǎn)生什么影響?保險合同的分類包括哪些?本課件是可編輯的正常PPT課件保險合同的特征保險合同又稱“保險契約”,是合同的一種,是保險關(guān)系雙方產(chǎn)生保險關(guān)系的依據(jù),是保險雙方的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。
保險合同具有雙務(wù)性、射幸性、附合性、諾成性和最大誠信性,體現(xiàn)了雙方權(quán)利義務(wù)的復(fù)雜性和特殊性。任務(wù)一初識保險合同保險合同按保險標的分為財產(chǎn)保險和人身保險,按保險金性質(zhì)分為補償性和給付性,其他分類包括定值與不定值等。保險合同的概念
保險合同的分類本課件是可編輯的正常PPT課件保險合同分類標準-保險標的財產(chǎn)保險合同以財產(chǎn)及其相關(guān)利益為保險標的,涵蓋房屋、車輛等,旨在補償因事故或災(zāi)害造成的財產(chǎn)損失。財產(chǎn)保險合同人身保險合同以人的身體和生命為保險標的,包括壽險、健康險等,提供疾病、意外或死亡時的經(jīng)濟保障。人身保險合同保險合同的分類本課件是可編輯的正常PPT課件補償性保險合同補償性保險合同是指當發(fā)生保險事故,保險人根據(jù)事故發(fā)生的嚴重性以及損失的實際情況,在保險金額限度內(nèi)進行經(jīng)濟補償?shù)暮贤?/p>
給付性保險合同給付性保險合同也稱定額保險合同,是指約定的保險事故發(fā)生或到達合同約定期限,保險人就必須按照保險雙方事先約定的保險金額支付保險金的合同。保險合同分類標準-保險人支付保險金的性質(zhì)保險合同的分類本課件是可編輯的正常PPT課件定值保險合同定值保險合同是當事人事先約定保險標的保險價值并載于合同,事故發(fā)生后保險人按約定價值賠償。多用于字畫、古玩等價格波動大的財產(chǎn)保險,可簡化理賠手續(xù),避免因雙方對標的估值不同引發(fā)糾紛。不定值保險合同不定值保險合同中,當事人不事先約定保險標的價值,僅載明保險金額為賠償上限,事故后估算標的價值、確定損失。它適用于多數(shù)有形財產(chǎn)保險,以事故發(fā)生地市場價格確認標的實際價值,并以此為據(jù)確定損失額。保險合同的分類保險合同分類標準-保險價值是否在訂立和同事是否確定
本課件是可編輯的正常PPT課件足額保險合同足額保險合同是投保人按全部保險價值投保。事故致標的全損,保險人全賠;部分損失,則按實際損失確定賠償金額。不足額保險合同不足額保險合同指保險金額低于保險價值,因投保人部分投保、估值不準、為省保費自愿選擇或標的物價漲所致。保險人僅在保額內(nèi)賠償,超出部分損失由被保險人自行承擔。超額保險合同超額保險合同是保險金額超保險標的價值的合同,因投保人高估價值或標的物價跌所致。多國法律規(guī)定,超保險價值部分金額無效,保險人對此不予賠付。保險合同的分類保險合同分類標準-保險金額與保險價值的關(guān)系本課件是可編輯的正常PPT課件保險合同分類標準-風險轉(zhuǎn)移的層次原保險合同是指投保人與保險人直接簽訂保險合同而訂立的保險契約關(guān)系。它屬于風險的第一次轉(zhuǎn)移。
原保險合同再保險是原保險人為分散風險,將部分保費分給再保險人,轉(zhuǎn)移部分風險的經(jīng)濟行為,其合同均為補償性,用于補償賠付成本等。再保險合同保險合同的分類本課件是可編輯的正常PPT課件單個保險合同單個保險合同是指以單個自然人或一物為保險標的的保險合同,如為某個人購買保險或者投保一輛汽車。
團體保險合同團體保險的投保人為集體,團體保險合同是指將大多數(shù)性質(zhì)相似的保險標的集合起來進行集體投保,投保的集體與保險人簽訂一份總保險單,保險費率低于個人保險。
保險合同分類標準-保險標的數(shù)量保險合同的分類本課件是可編輯的正常PPT課件單一風險保險合同單一風險保險合同是指保險人僅對被保險人面臨的一種風險進行承保的保險合同。
綜合風險保險合同綜合風險保險合同,簡稱綜合險,是指保險人對被保險人面臨的兩種或者兩者以上的風險進行承保的保險合同。
一切險保險合同一切險保險合同是指保險人除了對合同中所列舉的不保風險外,對被保險人其他的一切風險進行承保。
保險合同的分類保險合同分類標準-保險人承擔的風險責任的方式本課件是可編輯的正常PPT課件項目一保險合同任務(wù)二辨析保險合同的形式張某為自己的汽車購買了全險,與保險公司簽訂了保險合同。合同中明確規(guī)定了保險責任的范圍、賠償方式等條款。然而,在發(fā)生事故后,張某認為保險公司應(yīng)當賠償,但保險公司卻以合同中存在免責條款為由拒絕賠償。在保險交易中需要綜合考慮保險合同的形式、免責條款的內(nèi)容和效力以及事故是否屬于保險責任范圍等因素來作出判斷。如果張某認為保險公司拒絕賠償不合理,可以通過法律途徑維護自己的權(quán)益。保險合同有哪些合同形式?免責條款的內(nèi)容和效力如何進行判斷?【任務(wù)情景】本課件是可編輯的正常PPT課件保險合同的形式任務(wù)二辨析保險合同的形式保險合同的形式是指保險合同的書面形式,包括訂立正式合同之前的準備文件。結(jié)合保險實務(wù)中的保險合同,主要包括投保單、暫保單、保險單、保險憑證、批單五種形式的文件。
本課件是可編輯的正常PPT課件123投保單投保單又稱“投保申請書”或“投保書”,它是投保人向保險人申請投保填寫的書面要約文件。投保單的內(nèi)容和格式通常由保險人事先設(shè)計,統(tǒng)一提供,投保人按照保險人所列舉的項目逐一填寫。
暫保單暫保單又稱“臨時保險單”,是保險人在簽發(fā)正式保險單之前所出具的臨時單證,暫保單并不是訂立保險合同的必經(jīng)程序。暫保單的有效期較短,通常只有30天,且內(nèi)容較簡單,但是其法律效力與正式保險單完全相同。
保險單保險單簡稱“保單”,是保險合同訂立后,保險人向投保人(被保險人)簽發(fā)的正式書面憑證,是簽訂保險合同的主要表現(xiàn)形式。
任務(wù)二辨析保險合同的形式本課件是可編輯的正常PPT課件45保險憑證保險憑證又稱“小保單”,是保險人向投保人簽發(fā)的證明保險合同已經(jīng)成立的書面憑證,是一種簡化的保險單。
批單批單又稱“批改單”或“背書”,是指當事人雙方在對保險合同的內(nèi)容協(xié)商后進行修改和變更后的證明文件,批單一般由保險人出具,是最常見的保險合同變更書面單證。
任務(wù)二辨析保險合同的形式本課件是可編輯的正常PPT課件項目二保險合同構(gòu)成要素任務(wù)一掌握保險合同的主體
某公司為其員工購買了團體意外傷害保險,員工劉某是該保險計劃的被保險人之一。某日,劉某因公出差期間發(fā)生車禍受傷,導致骨折和腦震蕩。劉某家屬向保險公司申請賠償,并提供了醫(yī)療費用收據(jù)、傷殘鑒定等證明文件。保險公司審核后,按照保險合同約定的賠償標準向劉某家屬支付了賠償金。保險合同的當事人和關(guān)系人具體指什么?在本案例中,投保人、被保險人、受益人分別是誰?【任務(wù)情景】本課件是可編輯的正常PPT課件當事人保險合同當事人保險合同當事人包括投保人和保險人,投保人支付保險費,保險人承擔經(jīng)濟補償責任或給付保險金。保險合同關(guān)系人保險合同關(guān)系人涉及被保險人和受益人,被保險人享有保險保障,受益人有權(quán)領(lǐng)取保險金。保險合同輔助人保險合同輔助人包括保險代理人、經(jīng)紀人和公估人,協(xié)助保險合同的訂立、履行和爭議處理。010203本課件是可編輯的正常PPT課件投保人又稱“要保人”,是指向保險人提出申請訂立保險合同的人,投保人須按照保險合同承擔著支付保險費的義務(wù),是保險合同的當事人之一。保險人即“承保人”,與投保人訂合同、收保費,事故發(fā)生時擔責。各國對其設(shè)立和經(jīng)營有嚴格規(guī)定,我國亦需符合相關(guān)法律要求。保險人投保人任務(wù)一掌握保險合同的主體一、保險合同當事人本課件是可編輯的正常PPT課件受益人又稱為“保險金受領(lǐng)人”,是指在保險合同中,投保人或者被保險人指定的享有保險賠償或保險金請求權(quán)的人,投保人或被保險人也可是受益人。受益人在保險合同中是被動存在,受益權(quán)僅限于申領(lǐng)保險金。
被保險人是指財產(chǎn)、利益、生命、身體等受到受保險合同保障,享有保險金請求權(quán)的人。在財產(chǎn)保險合同中,被保險人可以是公民、法人或其他組織,而在人身保險合同中,被保險人只能是公民。
被保險人受益人任務(wù)一掌握保險合同的主體二、保險合同關(guān)系人本課件是可編輯的正常PPT課件保險經(jīng)紀人是指基于投保人或被保險人的利益,代理投保人或被保險人辦理投保、繳納保費、續(xù)訂保險、協(xié)助索賠、風險評估等相關(guān)保險業(yè)務(wù),并依法收取傭金的保險中介人。保險代理人是指保險人的代理人,是根據(jù)保險人的委托授權(quán)或保險代理合同,在授權(quán)的范圍內(nèi)代理保險人經(jīng)營保險業(yè)務(wù),并向保險人收取代理費用作為酬金的人。
保險代理人保險經(jīng)紀人任務(wù)一掌握保險合同的主體三、保險合同輔助人保險公估人又稱為“保險公證人”,是指依法設(shè)立,受保險人、投保人或被保險人委托,辦理保險標的的查勘、評估、鑒定、估損以及賠款的理算后出具結(jié)果證明,并按約定向委托人收取酬金的人。保險公估人本課件是可編輯的正常PPT課件項目二保險合同構(gòu)成要素任務(wù)二理解保險合同的客體和內(nèi)容趙某是一家公司的老板,他為自己和員工購買了團體保險,包括生命、健康和財產(chǎn)險。某日,公司發(fā)生了一起火災(zāi),造成了一定的財產(chǎn)損失。在向保險公司索賠時,趙某發(fā)現(xiàn)保險合同中有一項特別約定,將公司的辦公設(shè)備列為了保險標的。但實際上,火災(zāi)中損壞的是其他非辦公設(shè)備物品。這個案例涉及到保險合同的客體和內(nèi)容。請明確保險合同的客體是什么?保險條款都有哪些具體內(nèi)容,其內(nèi)涵分別是什么?【任務(wù)情景】本課件是可編輯的正常PPT課件一、保險合同的客體任務(wù)二理解保險合同的客體和內(nèi)容保險合同的客體是指保險合同的當事人即投保人和保險人履行權(quán)利和義務(wù)時所共同指向的目標或?qū)ο?。這個客體并不是保險標的本身,而是投保人或被保險人對保險標的所具有的法律上承認的經(jīng)濟利益,也就是保險利益。若保險利益因為某些原因消失,保險合同也失效,所以保險利益是保險合同生效的條件之一,是保險合同的客體。本課件是可編輯的正常PPT課件二、保險合同的內(nèi)容基本條款保險合同的基本條款是由保險法直接規(guī)定的保險合同必須具備的條款。
附加條款附加條款又稱為“任選條款”,是指保險人根據(jù)投保人或被保險人的需要,在保險合同的基本條款進行補充或擴展,擴大了保險人承保的責任或約束的范圍。
保證條款保證條款是指保險人為防止被保險人違反承諾,在保險合同中保險人要求被保險方對特定事項進行擔保的條款,用以防范風險和保障合同履行。
任務(wù)二理解保險合同的客體和內(nèi)容本課件是可編輯的正常PPT課件項目三保險合同的訂立、履行、變更與終止任務(wù)二保險合同的履行王某購買了一份健康保險,保險合同約定了保險期限、保險金額、理賠條件等條款。某日,王某因病住院治療,產(chǎn)生了醫(yī)療費用。按照保險合同的約定,王某向保險公司提交了理賠申請及相關(guān)資料。保險公司收到理賠申請后,按照合同約定進行了核賠。經(jīng)過核查,保險公司確認王某的疾病屬于保險合同約定的理賠范圍,于是向王某支付了保險金。在這個案例中,我們可以看到保險合同履行的過程。請明確保險合同的訂立的程序及保險合同履行中雙方當事人有哪些權(quán)利和義務(wù)?【任務(wù)情景】本課件是可編輯的正常PPT課件010203投保人義務(wù)投保人需履行如實告知、繳納保費義務(wù)、及時通知等義務(wù),確保保險合同的有效性和保險責任的明確性。保險人義務(wù)保險人需履行說明義務(wù)、承擔保險責任、及時簽發(fā)保險單證等義務(wù),確保投保人權(quán)益得到保障,合同條款清晰透明。合同履行要點保險合同履行過程中,雙方需嚴格遵守合同條款,確保權(quán)利義務(wù)對等,避免爭議發(fā)生。任務(wù)三保險合同的履行本課件是可編輯的正常PPT課件項目三保險合同的訂立、履行、變更與終止任務(wù)三保險合同的變更顏某妻子黃某作為投保人于2023年4月11日通過某保險公司業(yè)務(wù)員以李某為被保險人投保了一份人壽保險,受益人為二人之子。投保人交了首期保險費,業(yè)務(wù)員開了“人身險暫收收據(jù)”。由于被保險人超齡,保險公司按業(yè)務(wù)規(guī)定于4月25日向投保人發(fā)出要求被保險人體檢的“新契約”通知書。4月26日,業(yè)務(wù)員帶領(lǐng)被保險人李某到醫(yī)院體檢。體檢開始之前被保險人疾病發(fā)作,當即辦理了住院。由于保險合同的長期性,在合同履行期間,可能會出現(xiàn)主體或內(nèi)容的變更。為了確保保險合同的持續(xù)有效性,需要進行合同變更。在財產(chǎn)保險和人身保險中,保險合同的變更涉及哪些情況?兩者有何不同?【任務(wù)情景】本課件是可編輯的正常PPT課件010302保險合同主體變更保險合同主體的變更也稱為“保險合同的轉(zhuǎn)讓”或“保險單的轉(zhuǎn)讓”,是指的是保險合同當事人和關(guān)系人的變更,通常情況是指投保人、被保險人、受益人的變更。保險合同客體變更保險合同客體的變更是指保險標的所具有的保險利益的變更。在人身保險中,通常指的是被保險人的變更。
保險合同內(nèi)容的變更保險合同內(nèi)容的變更是指在合同有效期內(nèi)以及主體不變的情況下,對合同中約定的某些條款進行修改或補充。
任務(wù)三保險合同的變更本課件是可編輯的正常PPT課件項目三保險合同的訂立、履行、變更與終止任務(wù)四保險合同的中止和終止張某為其家庭購買了一份人壽保險,保險期限為20年。在保險期間,張某因經(jīng)濟困難無法繼續(xù)支付保險費,于是向保險公司申請中止合同。保險公司同意了張某的申請,中止了保險合同。一年后,張某的經(jīng)濟狀況有所好轉(zhuǎn),他希望恢復(fù)保險合同。在與保險公司協(xié)商后,保險公司同意恢復(fù)了保險合同。然而,在保險合同期滿之前,張某不幸遭遇車禍身亡。保險公司根據(jù)保險合同的約定,對張某的家人進行了賠償。在這個案例中,我們可以看到保險合同的中止和終止的區(qū)別。中止和終止只差一個字,但二者的含義大不相同,請區(qū)分中止和終止,并明確導致保險合同終止的因素及法律后果。【任務(wù)情景】本課件是可編輯的正常PPT課件010203中止與終止保險合同中止是暫時失效,通常因投保人未按時繳納保費。終止則是合同效力完全消滅,可能因合同期滿或雙方協(xié)議解除。中止原因保險合同中止常見原因包括投保人未按時繳費、保險標的滅失或保險期間屆滿未續(xù)保等。終止情形保險合同終止情形包括合同期滿、保險金全額給付、雙方協(xié)議解除、或法律規(guī)定的其他情形。任務(wù)四保險合同的中止與終止本課件是可編輯的正常PPT課件010203法定解除法定解除是指法律規(guī)定的原因出現(xiàn)時,保險合同當事人一方,依法行使解除權(quán),消滅已經(jīng)生效的保險合同關(guān)系。
約定解除約定解除又稱為“協(xié)議解除”,是指雙方當事人經(jīng)協(xié)商約定解除合同的條件,當約定的條件出現(xiàn),一方或雙方即有權(quán)利解除保險合同。
任意解除任意解除是指法律允許雙方當事人都有權(quán)根據(jù)自己的意愿解除合同,但任意解除一般都有著嚴格的條件限制。任務(wù)四保險合同的中止與終止本課件是可編輯的正常PPT課件項目四保險合同的解釋和爭議處理劉某購買了一份醫(yī)療保險,保險合同中某一條款規(guī)定:“因意外傷害導致的醫(yī)療費用,保險公司負責賠償?!蹦橙眨瑒⒛巢簧魉ぶ鹿钦?。當劉某向保險公司索賠時,保險公司以劉某的傷情是“長期疾病導致的骨折”為由拒絕賠償。劉某認為保險合同中并未規(guī)定何為“意外傷害”,因此保險公司不能單方面解釋“意外傷害”的含義。最終劉某認為保險公司沒有給出合理的解釋,遂向當?shù)氐谋kU行業(yè)協(xié)會投訴。投保人和保險公司就合同條款理解產(chǎn)生爭議,應(yīng)運用哪些原則如何對合同條款進行解釋?在保險合同中如果出現(xiàn)爭議或糾紛,常見的處理方式有哪些?【任務(wù)情景】本課件是可編輯的正常PPT課件一、保險合同的解釋原則1、文義解釋文義解釋是指在保險合同中的用詞要按照該文字通常的文字含義并結(jié)合上下文和合同的整體意思來解釋,既不能擴大也不能縮小該文字在保險合同中的含義,它是解釋保險合同條款的最主要的方法。2、意圖解釋意圖解釋是指條款文義不清晰或者有歧義的情況下,在無法使用文義解釋原則解決時,即根據(jù)保險合同中的文字信息、背景材料、按照實際情況客觀進行邏輯分析來判斷合同當事人訂約時的真實意圖,由此解釋保險合同條款的內(nèi)容。
3、有利于被保險人的解釋原則有利于被保險人的解釋原則也稱“有利于非起草人的原則”,是指當保險合同的當事人對合同條款有爭議時,法院或仲裁機關(guān)在對合同進行解釋和裁定時,做出有利于非起草人即被保險人的解釋。
本課件是可編輯的正常PPT課件一、保險合同的解釋原則4、批注優(yōu)于正文、后加的批注優(yōu)于先加的批注的解釋原則為了滿足不同的投保人的需要,有時保險人需要在統(tǒng)一印制的保險單上加批注,或增減條款,或進行修改。
3、補充解釋原則補充解釋原則是指當合同條款約定的內(nèi)容有遺漏或不完整時,借助國際慣例、商業(yè)習慣、公平原則等對保險合同內(nèi)容進行合理、務(wù)實的補充解釋,以便合同繼續(xù)執(zhí)行。本課件是可編輯的正常PPT課件仲裁協(xié)商訴訟調(diào)解二、保險合同的爭議處理本課件是可編輯的正常PPT課件學習建議掌握保險合同知識,可在投保時精準選擇,理賠時有效溝通,合理規(guī)劃保障,實現(xiàn)風險轉(zhuǎn)移與財務(wù)安全目標。多研讀典型合同案例,結(jié)合法規(guī)深入理解條款;積極參與討論,與他人交流心得,提升解決實際問題的能力?;仡櫛kU合同的概念、分類、特征和形式,以及合同主體的權(quán)利、義務(wù)?;仡櫛kU合同訂立、履行、變更和終止的要求和流程
,解釋原則和爭議處理方式。知識回顧重點強調(diào)模塊總結(jié)重點關(guān)注保險合同條款,如責任免除、理賠條件等,明確雙方權(quán)利義務(wù),避免后續(xù)糾紛,保障自身合法權(quán)益。
應(yīng)用展望本課件是可編輯的正常PPT課件01040203簡答題保險合同的特點包括()A.雙方自愿B.約定標的C.有償合同D.諾成合同下列關(guān)于受益人的說法錯誤的是(
)。A.受益人可以是自然人也可以是法人B.受益人必須具備民事權(quán)利能力和民事行為能力C.受益人必須經(jīng)被保險人或投保人指定征得被保險人同意D.受益人只能是一個人課后練習1.任何人都可以成為投保人嗎?作為投保人需要具備什么條件?2.簡述導致保險合同中止和終止的區(qū)別。3.簡述保險合同履行過程中投保人的義務(wù)。4.簡述保險合同的幾種解釋原則。5.保險合同雙方當事人應(yīng)如何處理爭議?單選題多選題本課件是可編輯的正常PPT課件謝謝觀看本課件是可編輯的正常PPT課件模塊三
保險經(jīng)營原則【知識目標】1.了解最大誠信原則的概念及主要內(nèi)容2.掌握保險利益原則的主要內(nèi)容及人身保險和財產(chǎn)保險利益的判定3.理解近因原則的概念,掌握近因原則判定賠案的方法4.熟悉損失補償原則及其派生原則的概念,掌握損失補償?shù)挠嬎惴椒?/p>
【技能目標】1.能運用最大誠信原則處理實務(wù)中的相關(guān)案例2.能運用保險利益原則判定保險合同的效力3.能運用近因原則進行保險理賠責任的分析與判定4.能運用損失補償原則計算賠償金額5.能運用損失補償原則的派生原則處理保險理賠實務(wù)中的問題
【素養(yǎng)目標】1.培養(yǎng)學生的誠信意識,明確誠信在保險經(jīng)營中的重要性2.培養(yǎng)學生的合規(guī)守法意識,確保保險合同的合法性和有效性。3.培養(yǎng)學生的責任意識,以便在理賠過程中正確判斷事故原因和責任歸屬。4.培養(yǎng)學生的公平公正意識,確保保險合同在理賠過程中的公平性和合理性。本課件是可編輯的正常PPT課件知識結(jié)構(gòu)本課件是可編輯的正常PPT課件項目一
最大誠信原則及其應(yīng)用本課件是可編輯的正常PPT課件項目一
最大誠信原則及其應(yīng)用任務(wù)一
認識最大誠信原則
【任務(wù)情景】某公司的員工王某,在2018年通過保險公司的業(yè)務(wù)員李某,為其時年61歲的母親辛某購買了10份重大疾病終身保險。在這一過程中,李某并未對辛某的身體狀況進行詳細的詢問,便直接填寫了投保單。事后,李某也未曾要求辛某進行身體檢查,以進一步確認其健康狀況。然而,命運多舛,辛某在2021年3月不幸離世。王某在悲痛之余,向保險公司提出了理賠要求。然而,保險公司卻以王某在投保時未如實告知辛某曾因動脈硬化、高血壓等疾病住院治療的事實為由,拒絕了王某的理賠請求。面對保險公司的拒賠,王某感到憤怒與無奈。他認為自己已按照保險公司的要求進行了投保,并按時繳納了保費,保險公司理應(yīng)按照合同規(guī)定進行理賠。于是,王某決定將此事訴諸法律,上訴至法院,要求保險公司支付約定的保險金共計10萬元。保險公司是否要承擔賠償責任?本課件是可編輯的正常PPT課件最大誠信原則存在的原因最大誠信原則指的是,保險合同當事人在簽訂保險合同及在合同有效期內(nèi),應(yīng)依法向?qū)Ψ教峁┠軌蛴绊憣Ψ阶龀龊灱s與履約決定的全部事實,同時最大程度恪守合同簽訂下的約定與承諾。(一)保險經(jīng)營活動中的信息不對稱(二)保險合同是附和合同與射幸合同任務(wù)一認識最大誠信原則最大誠信原則的含義本課件是可編輯的正常PPT課件項目一保險合同任務(wù)一初識保險合同【任務(wù)情景】項目一
最大誠信原則及其應(yīng)用任務(wù)二
最大誠信原則的運用
【任務(wù)情景】剛上初中的張某,在學校自愿購買了學平險(50元)和醫(yī)療險(60元)。某日,他突發(fā)劇烈腹痛,經(jīng)醫(yī)院診斷為突發(fā)性先天性疾病“左腎輸尿管狹窄,左腎重度積水”。隨后,張某接受了三次手術(shù)治療。然而,當他父親向保險公司申請報銷醫(yī)藥費時,卻被告知張某屬帶病投保,且公司對先天性疾病不予賠償。對此,張某父親表示不服,將保險公司告上了法庭。根據(jù)最大誠信原則,你認為保險公司應(yīng)當承擔賠償責任嗎?
本課件是可編輯的正常PPT課件告知的概念告知的內(nèi)容在訂立保險合同時,投保人負有責任,需如實向保險人披露那些對保險人決定承保與否以及費率確定具有重大影響的重要事實。任務(wù)二最大誠信原則的運用投保人告知立法形式分無限與詢問回答;保險人告知則明確列明和明確說明。這些形式確保雙方信息透明,減少誤解。
告知有狹義與廣義之分。保險事件中的告知更多指的是狹義告知。至于合同成立后保險標的風險狀態(tài)的變更、增加或事故發(fā)生的告知,則通常被稱為“通知”。
告知的形式本課件是可編輯的正常PPT課件保證的概念保證分默示與明示,默示基于慣例,明示則明文規(guī)定于合同。兩者法律效力等同,被保險人須嚴格遵守,確保合同有效。保證的形式任務(wù)二最大誠信原則的運用在保險合同中,所謂保證是指保險人要求投保人或被保險人做或不做某事,或者就某種事態(tài)存在與否做出承諾。棄權(quán)指保險人放棄合同權(quán)利,禁止反言則指放棄后不得重提。兩者共同保障合同穩(wěn)定性,防止保險人反悔。棄權(quán)與禁止反言本課件是可編輯的正常PPT課件違反告知的法律后果違反最大誠信的法律后果違反保證的法律后果保證事項視為重要事項,違反即破壞合同基礎(chǔ);無論故意或無意違反,均導致合同無效,且保險人通常不退費。保險人未盡告知義務(wù),責任免除條款無效;投保人故意或過失不履行告知義務(wù),保險人可解除合同并不退費或賠償。任務(wù)二最大誠信原則的運用本課件是可編輯的正常PPT課件項目二
保險利益原則及其應(yīng)用本課件是可編輯的正常PPT課件項目一保險合同任務(wù)一初識保險合同【任務(wù)情景】項目二保險利益原則及其應(yīng)用任務(wù)一
認識保險利益原則【任務(wù)情景】某一外地游客到那勁旅游,在游覽了南京總統(tǒng)府后,出于喜愛歷史古跡的動機,自愿交付保費為總統(tǒng)府投保。該游客是否可以為總統(tǒng)府投保?為什么?本課件是可編輯的正常PPT課件保險利益的含義可保利益,即投保人或被保險人在法律上被認可的對保險標的所擁有的權(quán)益。這一利益深刻反映了投保人或被保險人與保險標的之間在經(jīng)濟上的緊密聯(lián)系。保險利益的構(gòu)成條件保險利益需滿足三個條件,合法性確保符合法律法規(guī)與社會秩序;確定性要求利益明確可量化,非主觀臆測;經(jīng)濟性則指利益需能用貨幣衡量。任務(wù)一認識保險利益原則本課件是可編輯的正常PPT課件保險利益原則定義保險利益原則是指在簽訂和履行保險合同的過程中,投保人或被保險人對保險標的必須具有保險利益,以確保合同的合法性和有效性。保險利益原則意義保險利益原則的意義在于防止保險淪為賭博,防范道德風險,以及界定保險賠付的額度,從而確保保險合同的合法性和有效性。任務(wù)一認識保險利益原則本課件是可編輯的正常PPT課件項目一保險合同任務(wù)一初識保險合同【任務(wù)情景】項目二保險利益原則及其應(yīng)用任務(wù)二
保險利益的判定【任務(wù)情景】2019年3月,林某為其妻子李某和女兒分別購買了某保險公司的終身壽險,每份保險的金額均為3萬元。其中,女兒的保險指定受益人為林某本人。然而2021年4月,李某和女兒在一次車禍中不幸遇難。隨后,林某和李某的母親幾乎同時向保險公司提出了保險金給付的申請。保險公司經(jīng)過深入調(diào)查,確認李某及其女兒的死亡情況真實無誤,確實屬于保險責任范疇。但在此過程中,保險公司也了解到一個關(guān)鍵信息:在車禍發(fā)生之前,林某與李某已經(jīng)協(xié)議離婚。這一事實對保險金的分配產(chǎn)生了重要影響。請問:夫妻離異后,保險單是否有效?本課件是可編輯的正常PPT課件
人身保險利益的判定人身保險中,投保人需對被保險人具利害關(guān)系方有保險利益,涵蓋本人、家庭成員、有撫養(yǎng)關(guān)系家庭成員、近親屬及勞動關(guān)系。財產(chǎn)保險利益的判定財產(chǎn)保險中,保險利益涵蓋物質(zhì)財產(chǎn)及其相關(guān)利益,包括所有權(quán)人、經(jīng)營管理人、債權(quán)人、受托保管人等,并涉及責任、信用與保證保險。保險利益時效的判定保險利益在人身保險中只需在合訂時存在,財產(chǎn)保險中則需持續(xù)至合同期滿或事故發(fā)生時,確保保險的有效性與賠付依據(jù)。任務(wù)二保險利益的判定本課件是可編輯的正常PPT課件項目一保險合同任務(wù)一初識保險合同【任務(wù)情景】項目三近因原則及其應(yīng)用任務(wù)一
認識近因原則【任務(wù)情景】某單位組織員工環(huán)島考察時,所乘坐的大巴車在高速公路上遭遇車禍,導致小張和小王兩人受重傷并被緊急送往醫(yī)院。不幸的是,小張因頭部受到撞擊導致失血過多,盡管經(jīng)過全力搶救,仍在三小時后不幸離世。小王則因車禍造成脊柱粉碎性損傷,同樣失血嚴重,在急救過程中因并發(fā)癥于次日離世。事發(fā)前,該單位為全體員工購買了人身意外傷害保險,保險金額為20萬元。事故發(fā)生后,該公司立即向保險公司報案并申請理賠。經(jīng)過保險公司的詳細調(diào)查,最終決定向小張支付20萬元的死亡保險金,而對于小王,則因其曾經(jīng)歷傷殘階段,故先支付意外傷殘保險金8萬元。同一次事故中死亡的兩個人,為何得到的理賠金額不同呢?本課件是可編輯的正常PPT課件近因的含義近因原則的含義近因原則是一項用于判斷風險事故與保險標的損失之間因果關(guān)系的基本原則,對于確定保險賠償責任至關(guān)重要;是保險理賠中判定責任與賠償?shù)暮诵臏蕜t。近因并非指時間上或空間上最接近的原因,而是指導致保險標的損失的最直接、最有效且起決定性作用的原因。它超越了時空限制,成為損失發(fā)生的真正誘因。任務(wù)一認識近因原則本課件是可編輯的正常PPT課件項目三
近因原則及其應(yīng)用本課件是可編輯的正常PPT課件項目一保險合同任務(wù)一初識保險合同【任務(wù)情景】項目三近因原則及其應(yīng)用任務(wù)二
近因原則的運用【任務(wù)情景】某單位組織員工環(huán)島考察時,所乘坐的大巴車在高速公路上遭遇車禍,導致小張和小王兩人受重傷并被緊急送往醫(yī)院。不幸的是,小張因頭部受到撞擊導致失血過多,盡管經(jīng)過全力搶救,仍在三小時后不幸離世。小王則因車禍造成脊柱粉碎性損傷,同樣失血嚴重,在急救過程中因并發(fā)癥于次日離世。事發(fā)前,該單位為全體員工購買了人身意外傷害保險,保險金額為20萬元。事故發(fā)生后,該公司立即向保險公司報案并申請理賠。經(jīng)過保險公司的詳細調(diào)查,最終決定向小張支付20萬元的死亡保險金,而對于小王,則因其曾經(jīng)歷傷殘階段,故先支付意外傷殘保險金8萬元。同一次事故中死亡的兩個人,為何得到的理賠金額不同呢?本課件是可編輯的正常PPT課件VS順推法系統(tǒng)分析事件邏輯鏈,從起始至損失,評估各事件間直接因果。確保前因后果連貫,則起始事件為損失近因,為理賠提供堅實邏輯支撐。逆推法逆推法從事后視角出發(fā),逆向追蹤損失源頭,剖析各可能原因,直至找到引發(fā)損失的最初動力。此法幫助確定損失近因,為理賠決策提供逆向驗證。順推法任務(wù)二近因原則的運用本課件是可編輯的正常PPT課件1、多原因同時發(fā)生致?lián)p近因確定的具體適用情形間斷原因共同致?lián)p,若新獨立因素介入并打斷原因果鏈,直接引發(fā)損失,則此新因素為近因。此情況下,需識別新因素是否保險責任內(nèi),定賠償與否。多原因同步作用致?lián)p,需綜合評估各因素貢獻度。若各原因均直接且實質(zhì)影響結(jié)果,原則上均視為近因,但保險責任需細析,確保合理賠付。3、多原因間斷發(fā)生致?lián)p單一原因造成損失時,該原因直接且有效,無需復(fù)雜分析,即確定為損失的近因。這簡化了理賠流程,保險公司據(jù)此原因評估賠償責任。(一)單一原因造成的損失2、多原因連續(xù)發(fā)生致?lián)p連續(xù)原因致?lián)p時,分析各因素間聯(lián)系,最先引發(fā)事故的原因即為近因。若此近因?qū)俦kU責任,則賠償;非保險責任,則不賠,確保理賠公正嚴謹。任務(wù)二近因原則的運用(二)多原因造成的損失本課件是可編輯的正常PPT課件項目四
損失補償原則及其派生原則的應(yīng)用本課件是可編輯的正常PPT課件項目一保險合同任務(wù)一初識保險合同【任務(wù)情景】項目四損失補償原則及其派生原則的應(yīng)用
任務(wù)一損失補償原則及其運用【任務(wù)情景】王某購買了為期一年的醫(yī)療費用保險,在保險期內(nèi)因病住院花費4000元,經(jīng)社會醫(yī)療保險和其他機構(gòu)報銷2000元后,剩余的2000元費用可憑保險申請理賠。王某來到了保險公司,要求保險公司報銷全部的醫(yī)療費用4000元。你認為劉某的要求合理嗎?本課件是可編輯的正常PPT課件損失補償原則在補償性保險合同中,以實際損失、保險金額及保險利益為限,確保賠償公正合理,保護雙方權(quán)益。損失補償以實際損失為限、損失補償以保險金額為限、損失補償以保險利益為限。損失補償原則的含義損失補償原則的限制一、損失補償原則的含義、限制及實現(xiàn)方式
實現(xiàn)方式包括第一損失賠償和比例賠償,前者按實際損失在保險金額內(nèi)賠償,后者則根據(jù)保險金額與損失時保險價值比例計算。損失補償原則的實現(xiàn)方式任務(wù)一損失補償原則及其運用本課件是可編輯的正常PPT課件010203人身保險人身保險是以人的生命和身體作為保險的核心對象,由于人的生命和身體的獨特性,它們的價值無法簡單地用貨幣來度量,因此其可保利益也是難以估量的。定值保險定值保險,作為財產(chǎn)保險的一種形式,在保險合同的訂立過程中,合同雙方會事先約定保險標的的具體價值,并據(jù)此確定保險金額,這種約定被視為足額保險。其計算公式為:賠償金額=保險金額×損失程度重置價值保險重置價值保險是指以被保險人重置或重建保險標的所需費用或成本確定保險金額的保險。一般財產(chǎn)保險是按保險標的的實際價值投保,發(fā)生損失時,按實際損失賠付,使受損的財產(chǎn)恢復(fù)到原來的狀態(tài),由此恢復(fù)被保險人失去的經(jīng)濟利益。二、損失補償?shù)睦馇闆r任務(wù)一損失補償原則及其運用本課件是可編輯的正常PPT課件項目一保險合同任務(wù)一初識保險合同【任務(wù)情景】項目四損失補償原則及其派生原則的應(yīng)用
任務(wù)二損失補償原則的派生原則之代位追償原則及其運用
【任務(wù)情景】某保險公司承保了一輛汽車,該車在行駛過程中與一輛貨車相撞,導致車輛受損。經(jīng)調(diào)查核實,事故是由于貨車司機超速行駛所致,貨車司機承擔全部責任。保險公司按照保險合同約定向被保險人支付了汽車維修費用。之后,保險公司依法向貨車司機追償,要求其賠償保險金。貨車司機拒絕支付,保險公司遂將之告上法庭。法院最終判決支持保險公司的訴求,判定貨車司機需賠償保險金給保險公司。請問:法院的判決正確嗎?
本課件是可編輯的正常PPT課件代位追償原則是指在財產(chǎn)保險中,保險標的發(fā)生事故或因第三者責任導致?lián)p失,保險人賠償后,依法取得對負有責任的第三者的追償權(quán)或?qū)ΡkU標的的所有權(quán)。保險代位追償原則僅適用于財產(chǎn)保險合同,而不適用于人身保險合同。
代位追償原則的含義代位追償使用范圍一、代位追償原則的含義、使用范圍及主要內(nèi)容代位追償原則的主要內(nèi)容包括權(quán)利代位和物上代位。代位追償原則的主要內(nèi)容任務(wù)二損失補償原則的派生原則之代位追償原則及其運用本課件是可編輯的正常PPT課件010203權(quán)利代位的含義權(quán)利代位,亦可稱之為追償權(quán)的代位,主要適用于財產(chǎn)保險領(lǐng)域。當保險事故是由第三方責任方所引發(fā)時,被保險人在從保險人處獲得相應(yīng)的賠償后,其原本對第三方責任方所享有的賠償請求權(quán),便依法轉(zhuǎn)讓給了保險人
權(quán)利代位產(chǎn)生的條件條件一:只有當損害事故發(fā)生的原因及保險標的都落在保險責任所覆蓋的范圍內(nèi)時,保險人才會承擔相應(yīng)的賠償責任。條件二:保險標的的損失必須是由第三者的責任造成的。條件三:保險人必須在向被保險人履行賠償責任之前,先行完成賠償。權(quán)利代位取得的方式一是法定方式,即權(quán)益的取得無須經(jīng)過任何人的確認;二是約定方式,即權(quán)益的取得必須經(jīng)過當事人的磋商、確認。任務(wù)二損失補償原則的派生原則之代位追償原則及其運用(一)權(quán)利代位本課件是可編輯的正常PPT課件040506權(quán)利代位的行使對象及限制保險人代位追償?shù)膶ο?,主要是那些對保險事故及其導致的保險標的損失負有民事賠償責任的第三者。這些第三者既可以是法人實體,也可以是自然人個體。權(quán)利代位的權(quán)益范圍在代位追償?shù)倪^程中,保險人享有的權(quán)益是有限制的,這一限制以其向被保險人賠付的金額為基準。如果保險人從第三方責任方追償?shù)降慕痤~超過了其對被保險人的賠償金額,那么超出的部分應(yīng)當歸還給被保險人。保險人代為追償權(quán)的法律保護第一,在保險人賠償之前如果被保險人放棄了向第三者的請求賠償權(quán),那么也就同時放棄了向保險人請求賠償?shù)臋?quán)利。第二,在保險人賠償之后,如果被保險人未經(jīng)保險人的同意而放棄了對第三者的請求賠償?shù)臋?quán)利,該行為無效。第三,如果因被保險人的過錯影響了保險人代位追償權(quán)的行使,保險人扣減相應(yīng)的保險賠償金。第四,被保險人有義務(wù)協(xié)助保險人行使代位追償權(quán)。任務(wù)二損失補償原則的派生原則之代位追償原則及其運用(一)權(quán)利代位本課件是可編輯的正常PPT課件1、物上代位的含義物上代位作為代位追償原則的重要組成部分,其核心在于保險標的在遭受保險責任覆蓋的損失后,一旦保險人按照保險金額全額賠付,便依法取得該保險標的的所有權(quán)。2、物上代位的取得方式保險人的物上代位權(quán)源于委付這一法律行為。委付,簡言之,就是在保險事故導致保險標的推定全損時,投保人或被保險人選擇將保險標的的所有權(quán)益轉(zhuǎn)讓給保險人,并據(jù)此請求保險人按全額保險金額進行賠付。
3、保險人在物上代位中的權(quán)益范圍由于保險標的的保障程度不同,保險人在物上代位中所享有的權(quán)益也有所不同。任務(wù)二損失補償原則的派生原則之代位追償原則及其運用(二)物上代位本課件是可編輯的正常PPT課件項目一保險合同任務(wù)一初識保險合同【任務(wù)情景】項目四損失補償原則及其派生原則的應(yīng)用
任務(wù)三損失補償原則的派生原則之重復(fù)保險的分攤【任務(wù)情景】小沈為一輛價值30萬元的本田汽車向A保險公司投保車輛損失險,保險金額為20萬
元。小沈的妻子同時為這輛車在B保險公司投保車輛損失險,保險金額為25萬元。在保險期限內(nèi),車輛發(fā)生碰撞事故導致?lián)p失28萬元,小王和他的妻子同時向A、B兩家保險公司索賠,保險公司應(yīng)該怎樣賠付呢?請確認,是否應(yīng)為500萬元?本課件是可編輯的正常PPT課件
重復(fù)保險分攤含義重復(fù)保險分攤是指投保人以相同標的、利益及事故與多保險人簽約,保險金額總和超標的價值時,各保險人按約定方式分攤賠償責任。重復(fù)保險的判定重復(fù)保險需滿足同一標的、利益、被保險人,同一保險期間及事故,且保險金額總和超標的價值;不同時滿足則不構(gòu)成重復(fù)保險。重復(fù)保險分攤方式方式包括比例責任分攤、限額責任分攤和順序責任分攤。比例分攤按各保險人承保金額比例賠償;限額分攤按獨立責任限額比例賠償。任務(wù)三損失補償原則的派生原則之重復(fù)保險的分攤本課件是可編輯的正常PPT課件010302比例責任分攤比例責任分攤又稱保險金額比例分攤,是指保險標的發(fā)生損失時,各保險人按各自承保的保險金額與總保險金額的比例承擔賠償責任。限額責任分攤限額責任分攤又稱獨立責任分攤,是以各個保險人的獨立責任為依據(jù)來分攤損失,即各保險人承擔的賠償額是以在沒有其他保險人的情況下單獨應(yīng)當承擔的限額比例來進行分攤。順序責任分攤方式這種分攤方式是指各保險公司按出單時間順序賠償,先出單的公司先在其保額限度內(nèi)負責賠償,后出單的公司只在損失額超出前一個公司的保額時,在自身保額限度內(nèi)賠償超出的部分。任務(wù)三損失補償原則的派生原則之重復(fù)保險的分攤其計算公式是:某保險人賠償額=損失額×(某保險人的保險金額/所有保險人的保險金額之和)其計算公式為:某保險人賠償額=損失額×(某保險人獨立責任限額/所有保險人獨立責任限額之和)本課件是可編輯的正常PPT課件學習建議展望如何將所學知識應(yīng)用到實際生活和工作中,如運用最大誠信原則處理實務(wù)中的相關(guān)案例等。建議進一步學習保險法規(guī)和政策,關(guān)注保險市場動態(tài),通過實踐加深對保險實務(wù)的理解?;仡欁畲笳\信原則、保險利益原則、近因原則和損失補償原則及其相關(guān)應(yīng)用等知識。知識回顧重點強調(diào)模塊總結(jié)強調(diào)運用保險利益原則判定保險合同的效力、運用近因原則進行保險理賠責任的分析與判定以及運用損失補償原則的派生原則處理保險理賠實務(wù)中的問題。應(yīng)用展望本課件是可編輯的正常PPT課件01040203計算題保險利益的成立必須符合(
)要件。A.必須是法律認可的利益
B.必須是經(jīng)濟上的利益C.必須是確定的利益
D.必須是社會認可的利益投保人對過去或現(xiàn)在某一特定事實的存在或不存在的保證是指(
)。A.承諾保證
B.明示保證
C.確認保證
D.默示保證課后練習某保險公司承保某企業(yè)自有固定資產(chǎn)的企業(yè)財產(chǎn)保險,總保險金額為5000萬元,在保險公司保險合同有效期內(nèi)該企業(yè)發(fā)生火災(zāi),財產(chǎn)損失金額為600萬元,因救火災(zāi)發(fā)生施救費用60萬元,出險時保險財產(chǎn)的保險價值為6000萬元。請回答:
(1)該保險是否足額,應(yīng)如何賠償?
(2)請計算保險賠償金額。2.某工廠一幢房屋向甲、乙兩家保險公司投?;馂?zāi)險,保額分別為12萬元和8萬元,廠房在保險期內(nèi)因火災(zāi)事故損失10萬元。試計算,采用以下三種方式時甲、乙兩家公司應(yīng)分別賠償多少?(1)比例責任制分攤;(2)限額責任制分攤;(3)順序責任制分攤。單選題多選題本課件是可編輯的正常PPT課件謝謝觀看本課件是可編輯的正常PPT課件模塊四人身保險產(chǎn)品【知識目標】1.熟悉人身保險的概念和分類2.理解人身保險的主要條款3.熟悉人壽保險的概念、特點和種類4.了解普通人壽保險、創(chuàng)新型人壽保險的種類和內(nèi)容5.掌握健康保險的含義、分類和險種6.掌握人身意外傷害保險的界定和分類【能力目標】1.能夠向客戶準確的介紹各種人身保險產(chǎn)品的保險責任2.能夠準確解答客戶對產(chǎn)品的疑問3.能夠指導客戶正確理解健康保險的特殊條款【素養(yǎng)目標】1.培養(yǎng)學生個人的專業(yè)素養(yǎng),為未來在保險行業(yè)從事相關(guān)工作打下堅實的基礎(chǔ)。2.培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和學習能力,不斷關(guān)注行業(yè)動態(tài)和市場變化,學習新的產(chǎn)品和服務(wù)模式,以適應(yīng)不斷變化的市場需求。本課件是可編輯的正常PPT課件知識結(jié)構(gòu)本課件是可編輯的正常PPT課件【案例導讀】
投保人林女士,于2022年12月04日為其兒子張某投保了××保險公司的××住院保產(chǎn)品,保險期間:2022年12月04日至2023年12月03日。該產(chǎn)品保障信息見表4-1所示:表4-1
××住院保產(chǎn)品保障信息險種名稱保險金額住院醫(yī)療費用補償保險金RMB10000元重大手術(shù)住院津貼保險金RMB9000元意外身故、傷殘RMB100000元意外門急診醫(yī)療保險金RMB10000元2023年7月22日,被保險人張某因張嘴呼吸、打鼾癥狀到市級人民醫(yī)院進行檢查,后因腺樣體肥大辦理住院進行手術(shù)治療。該次住院共計花費8045.79元,其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷2532.66元。在出院后,投保人向××保險公司提交理賠資料進行索賠。根據(jù)保險條款約定:若已從基本醫(yī)療保險或公費醫(yī)療取得醫(yī)療費用補償?shù)模撠熑钨r付比例為80%。最終保險公司正常賠付金額:(8045.79-2532.66)×80%=4410.5元。本課件是可編輯的正常PPT課件【案例導讀】
在該案例中,投保人比較注意風險管理,具有較強的保險意識,不僅按時為孩子繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,還為孩子購買了人身保險產(chǎn)品,進一步增強抵御風險的能力。在被保險人發(fā)生了保險事故后,能夠按規(guī)定到符合要求的醫(yī)院就診治療,在治療結(jié)束后又第一時間向保險公司申請理賠,配合保險公司提供相關(guān)資料,順利完成理賠,獲得了應(yīng)有的保障,減輕了家庭經(jīng)濟負擔?!景盖榻Y(jié)論】
了解保險知識、運用好保險工具能夠提高家庭抵御風險的能力,提高生活幸福度。本課件是可編輯的正常PPT課件【任務(wù)情景】2020年5月,張某為自己購買重疾險。2021元旦,張某確診甲狀腺乳頭狀癌。2021年2月19日,張某向保險公司申請理賠。經(jīng)審核,張某符合合同要求。保險公司支付重疾理賠款100萬給張某。2022年7月,劉某為自己的新車購買了車損險。在2023年2月的一次駕駛中,他不小心撞上石墩,導致車輛嚴重受損。劉某立刻向保險公司報案,經(jīng)過保險公司的查勘與調(diào)查,最終確定賠付給他車輛修理費3500元。以上兩位客戶,誰購買的產(chǎn)品屬于人身保險產(chǎn)品?人身保險的保險標的是什么?項目一
認識人身保險任務(wù)一
人身保險內(nèi)涵本課件是可編輯的正常PPT課件一、人身保險的概念人身保險是以人的生命或身體作為保險標的的保險。當被保險人發(fā)生死亡、傷殘、疾病、年老等風險事故時或者達到合同約定的年齡、期限時,保險公司按照保險合同約定提供經(jīng)濟補償或給付保險金。本課件是可編輯的正常PPT課件健康保險是以被保險人支出醫(yī)療費用、疾病致殘、生育或因疾病、傷害不能工作而收入減少為保險事故的人身保險。二、人身保險的分類人壽保險是以被保險人生存或死亡為保險事故(給付保險金條件)的一種人身保險業(yè)務(wù)。在所有人身保險業(yè)務(wù)中,人壽保險占絕大部分。由于人壽保險是以人的生存或死亡為給付條件的,因此,市場上各種壽險可分為生存保險、死亡保險和兩全保險三大類。人身意外傷害保險健康保險人壽保險人身意外傷害保險,又稱人身意外保險,也稱意外傷害保險,是指在保險合同有效期內(nèi),被保險人由于外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀意外事故造成身體的傷害,并以此為直接原因致使被保險人死亡或殘疾時,由保險人按合同規(guī)定向被保險人或受益人給付死亡保險金、殘疾保險金或醫(yī)療保險金的一種保險。(一)按照保險范圍劃分本課件是可編輯的正常PPT課件二、人身保險的分類個人人身保險是以個人為投保人,一張保險單只承保一個被保險人的人身風險的保險。團體人身保險個人人身保險團體人身保險是以法人為投保人,一張保險單承保一個法人單位的全部或大部分成員(一般要求至少為總?cè)藬?shù)的75%)的人身風險的保險。(二)按投保方式分類本課件是可編輯的正常PPT課件是一種兼具保障和投資功能的險種,國內(nèi)市場上主要有分紅險、投資連結(jié)險和萬能險等幾類。這類保險通常具有繳費方式靈活、保額可調(diào)整以及保單價值領(lǐng)取方便等特點。然而,這些優(yōu)勢往往建立在較高的保費投入基礎(chǔ)上。二、人身保險的分類是指以提供保障為主要功能的人身保險險種,如傳統(tǒng)的定期壽險、意外傷害保險、短期健康保險等。它具備保障性高和費用低廉的特點,旨在為被保險人提供經(jīng)濟上的安全保障。儲蓄型人身保險投資型人身保險保障型人身保險是指體現(xiàn)保險儲蓄功能的人身保險險種,如終身壽險、兩全保險、年金保險等。這種類型的保險主要解決人們未來可能面臨的保障問題,提供預(yù)見性風險保障。通過保險儲蓄的方式,幫助投保人規(guī)劃未來,確保在需要時得到經(jīng)濟上的支持。(三)按需求效用分類本課件是可編輯的正常PPT課件是保險期限不足一年的人身保險業(yè)務(wù)。這類保險主要面向那些需要短期保障的人群,如單次航程、單次旅行的旅客或公共場所的游客等。二、人身保險的分類是保險期限超過一年的人身保險業(yè)務(wù)。主要涵蓋了人壽保險以及部分健康保險。一年期保險業(yè)務(wù)短期保險業(yè)務(wù)長期保險業(yè)務(wù)是指保險期限為一年的人身保險業(yè)務(wù)。在這類業(yè)務(wù)中,人身意外傷害保險占據(jù)了主導地位。同時,健康保險既可以是長期保障,也可以是一年期保障,為投保人提供了多樣化的選擇。(四)按保險期限分類本課件是可編輯的正常PPT課件三、人身保險的特點(一)保險標的的價值無法衡量(二)保險金額屬于定額給付(三)保險期限具有長期性特點(四)人身保險大多有儲蓄性的特點本課件是可編輯的正常PPT課件四、人身保險的功能保險保障功能資金融通功能社會管理功能本課件是可編輯的正常PPT課件【任務(wù)情景】
張先生于2019年9月15日為自己投保了一份終身壽險,選擇10年分期繳納保費,年交保費為5000元。2022年9月13日,張先生因在外地出差忘記繳納保費,9月18日遭受車禍意外身故,還未繳納當年度續(xù)期保險費。2022年9月20日,張先生的妻子向保險公司報案申請給付張先生的身故保險金。
在投保人沒有按時繳納續(xù)期保險費的情況下,被保險人發(fā)生了保險事故,保險公司要不要承擔保險責任,應(yīng)該如何處理?任務(wù)二
人身保險條款本課件是可編輯的正常PPT課件一、寬限期條款
寬限期條款是為應(yīng)對投保人因特殊原因未能按時繳納保險費而設(shè)計的。它給予未能按時繳納保險費的投保人一定的寬限時間,使其在這段時間內(nèi)完成保險費的繳納。在這寬限期內(nèi),即使投保人未繳保險費,保險單仍然有效。在寬限期內(nèi),如果發(fā)生保險事故,保險人仍然承擔保險金給付的責任,但在給付保險金時會從其中扣除當期應(yīng)繳的保險費和利息。一旦寬限期結(jié)束,投保人仍未繳付保險費,保險合同自寬限期滿翌日起效力中止。寬限期條款不僅使投保人在寬限期內(nèi)得到保障,還有利于保險人自身業(yè)務(wù)的鞏固?!侗kU法》第36條規(guī)定:合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費后,除合同另有約定外,投保人自保險人催告之日起超過30日未支付當期保險費,或者超過約定的期限60日未支付當期保險費的,合同效力中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。本課件是可編輯的正常PPT課件二、復(fù)效條款復(fù)效條款的概念申請復(fù)效的條件1.必須在規(guī)定的期限內(nèi)申請復(fù)效。2.被保險人要符合可保條件。3.申請復(fù)效時必須補繳失效期間未繳的保險費和利息。4.投保人必須還清所有保險單質(zhì)押貸款,以確保保單權(quán)益的完整性。復(fù)效條款是針對投保人欠繳保險費致保險單失效后,投保人又想恢復(fù)原保險合同效力的情況而設(shè)計的。該條款通常規(guī)定,投保人欠繳保險費致保險單失效后,投保人可以在一定期限內(nèi)申請復(fù)效。復(fù)效后的保險合同和原保險合同具有相同的效力,保險責任、保險期限、保險金額等都相同。復(fù)效條款規(guī)定,人壽保險單因欠繳保險費而效力中止的,投保人可以在一定期限內(nèi)申請復(fù)效。本課件是可編輯的正常PPT課件【思政天地】【案例介紹】
李女士的丈夫于2007年6月16日購買某壽險公司的
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