小兒外科試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒急性闌尾炎的特點是（）A.大網(wǎng)膜發(fā)育完善，不易穿孔B.病情發(fā)展較慢C.右下腹體征明顯D.穿孔后炎癥不易局限2.先天性肥厚性幽門狹窄典型的臨床表現(xiàn)是（）A.噴射性非膽汁性嘔吐B.噴射性膽汁性嘔吐C.無嘔吐D.溢奶3.法洛四聯(lián)癥的四種畸形不包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈縮窄D.右心室肥厚4.兒童股骨干骨折的治療原則，以下正確的是（）A.3歲以下多采用垂直懸吊皮膚牽引B.10歲以上需切開復位內(nèi)固定C.均需手術(shù)治療D.5歲以下多采用骨牽引5.隱睪最常見的部位是（）A.腹腔內(nèi)B.腹股溝管C.陰囊上部D.會陰部6.小兒腸套疊的典型癥狀是（）A.腹痛、嘔吐、血便、腹部腫塊B.腹痛、腹瀉、發(fā)熱C.嘔吐、腹瀉、血便D.腹痛、腹脹、無排氣排便7.先天性心臟病中最常見的類型是（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥8.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎主要發(fā)生于（）A.足月兒B.早產(chǎn)兒C.過期產(chǎn)兒D.巨大兒9.小兒燒傷面積計算，頭頸部面積的計算公式為（）A.9+（12-年齡）B.9+年齡C.4.5+（12-年齡）D.4.5+年齡10.先天性膽總管囊腫的典型臨床表現(xiàn)是（）A.腹痛、黃疸、腹部腫塊B.腹痛、發(fā)熱、黃疸C.黃疸、貧血、腹部腫塊D.腹痛、腹瀉、腹部腫塊多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒先天性心臟病的常見癥狀有（）A.反復呼吸道感染B.生長發(fā)育遲緩C.活動后氣促、乏力D.發(fā)紺2.小兒急性腸套疊的治療方法包括（）A.空氣灌腸復位B.鋇劑灌腸復位C.手術(shù)復位D.保守觀察3.先天性肥厚性幽門狹窄的診斷方法有（）A.腹部B超B.上消化道鋇餐C.胃鏡檢查D.直腸指檢4.小兒骨折的特點有（）A.骨折愈合快B.塑形能力強C.易發(fā)生骺損傷D.不易發(fā)生移位5.小兒泌尿系統(tǒng)畸形包括（）A.腎盂輸尿管連接處梗阻B.重復腎及重復輸尿管畸形C.后尿道瓣膜癥D.隱睪6.小兒燒傷后的處理原則包括（）A.迅速脫離熱源B.保護創(chuàng)面C.鎮(zhèn)靜止痛D.預防感染7.新生兒先天性膈疝的臨床表現(xiàn)有（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.嘔吐D.腹部凹陷8.小兒腹部腫塊常見的疾病有（）A.腎母細胞瘤B.神經(jīng)母細胞瘤C.畸胎瘤D.膽總管囊腫9.小兒常見的先天性心臟病手術(shù)方式有（）A.直視修補術(shù)B.介入封堵術(shù)C.姑息手術(shù)D.心臟移植術(shù)10.小兒外科手術(shù)前后的護理要點包括（）A.心理護理B.營養(yǎng)支持C.呼吸道管理D.傷口護理判斷題（每題2分，共10題）1.小兒急性闌尾炎早期即可出現(xiàn)明顯的右下腹壓痛、反跳痛和肌緊張。（）2.先天性肥厚性幽門狹窄患兒嘔吐物為膽汁性液體。（）3.法洛四聯(lián)癥患兒活動后喜歡蹲踞，是為了緩解呼吸困難。（）4.小兒股骨干骨折3歲以上多采用骨牽引治療。（）5.隱睪患兒1歲以內(nèi)有自行下降的可能。（）6.小兒腸套疊空氣灌腸復位成功的標志是可見氣體進入小腸。（）7.先天性心臟病患兒均有發(fā)紺表現(xiàn)。（）8.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎確診后應立即手術(shù)治療。（）9.小兒燒傷面積計算與成人相同。（）10.先天性膽總管囊腫一經(jīng)確診，應盡早手術(shù)治療。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒先天性心臟病的主要分類。答：分為左向右分流型（如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉）、右向左分流型（如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位）、無分流型（如肺動脈狹窄、主動脈縮窄）。2.小兒急性闌尾炎與成人相比有哪些特點？答：小兒大網(wǎng)膜發(fā)育不全，炎癥易擴散，病情發(fā)展快且重，穿孔率高，穿孔后炎癥不易局限。右下腹體征不典型，診斷較困難。3.先天性肥厚性幽門狹窄的治療原則是什么？答：確診后應盡早手術(shù)治療，一般采用幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)前需糾正脫水、電解質(zhì)紊亂及營養(yǎng)不良，為手術(shù)創(chuàng)造良好條件。4.簡述小兒骨折的治療原則。答：原則是恢復骨骼的解剖關(guān)系和功能。治療方法有手法復位外固定、切開復位內(nèi)固定等，優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的方法，同時要注意保護骺板，促進骨折愈合。討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒先天性心臟病手術(shù)時機的選擇。答：手術(shù)時機依病情而定。簡單先心病如室缺、房缺，無嚴重癥狀可1-3歲手術(shù)；復雜先心病或有嚴重癥狀如反復心衰、嚴重缺氧，應盡早手術(shù)，甚至新生兒期手術(shù)，目的是改善預后、提高生活質(zhì)量。2.如何預防小兒燒傷的發(fā)生？答：加強安全教育，如讓家長了解危險物品放置位置；廚房、浴室等危險區(qū)域做好防護，如使用防燙水龍頭、熱水瓶放高處；電器使用規(guī)范，防止觸電燒傷；兒童活動時家長要密切監(jiān)管。3.對于小兒隱睪的治療，有哪些爭議點？答：爭議點在于觀察等待時間，部分觀點認為1歲內(nèi)可觀察，部分認為應盡早干預；藥物治療效果存在爭議，藥物種類及療程不統(tǒng)一；手術(shù)年齡也有不同看法，早手術(shù)可減少對生育等影響，但手術(shù)技術(shù)對低齡兒有挑戰(zhàn)。4.小兒腹部手術(shù)后如何進行有效的疼痛管理？答：首先評估疼痛程度。非藥物方法有安撫、轉(zhuǎn)移注意力等。藥物方面，按醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)痛藥，注意劑量及副作用。還可采用區(qū)域阻滯等技術(shù)，同時做好心理護理，提高患兒對疼痛的耐受性。答案單項選擇題1.D2.A3.C4.A5.B6.A7.B8.B9.A10.A多項選擇題1.ABCD2.ABC3.A