外科A1練習(xí)題庫(kù)（含參考答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.治療泌尿系感染的目的是A、消除癥狀B、保持尿流通暢C、達(dá)到尿液無(wú)菌D、緩解精神壓力E、預(yù)防復(fù)發(fā)正確答案：C2.急性腎衰竭多尿期的多尿是由于A、腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B、少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C、水電解質(zhì)潴留過(guò)多D、輸液過(guò)多第31/200頁(yè)E、以上都不是正確答案：E3.局部浸潤(rùn)麻醉下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、每次注藥量不要超過(guò)極量B、每次注藥前均應(yīng)抽吸觀察有無(wú)血液等C、感染及癌腫部位可以使用D、操作時(shí)應(yīng)逐層浸潤(rùn)E、改變穿刺針?lè)较驎r(shí)、應(yīng)先退針至皮下正確答案：C答案解析：局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)感染及癌腫部位不宜使用局部浸潤(rùn)麻醉，以免造成感染擴(kuò)散等不良后果。選項(xiàng)A，每次注藥量不超過(guò)極量是正確的，防止過(guò)量引發(fā)不良反應(yīng)；選項(xiàng)B，每次注藥前抽吸觀察有無(wú)血液等可避免將藥物注入血管；選項(xiàng)D，操作時(shí)逐層浸潤(rùn)能使麻醉效果更完善；選項(xiàng)E，改變穿刺針?lè)较驎r(shí)先退針至皮下可減少組織損傷。4.坐骨骨折特有體征是A、骨盆分離試驗(yàn)陽(yáng)性B、肢體不等長(zhǎng)C、骨盆擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性D、會(huì)陰部淤斑E、診斷性腹腔穿刺抽出不凝血正確答案：D答案解析：坐骨骨折時(shí)，骨折斷端出血可經(jīng)盆腔筋膜從坐骨大孔流至?xí)?，?dǎo)致會(huì)陰部出現(xiàn)淤斑，這是坐骨骨折的特有體征。而肢體不等長(zhǎng)可見(jiàn)于多種下肢骨骼損傷等情況；骨盆分離試驗(yàn)和擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性多見(jiàn)于骨盆骨折；診斷性腹腔穿刺抽出不凝血主要提示腹腔內(nèi)出血等情況，均不是坐骨骨折特有的體征。5.屬于橈骨的結(jié)構(gòu)是A、外科頸B、尺切跡C、燒窩D、解剖頸E、橈切跡正確答案：B答案解析：橈骨的尺切跡與尺骨相關(guān)節(jié)，所以屬于橈骨的結(jié)構(gòu)是尺切跡。橈切跡是尺骨的結(jié)構(gòu)，橈窩位于肱骨，外科頸是肱骨近端的結(jié)構(gòu)，解剖頸也是肱骨的結(jié)構(gòu)。6.慢性顱內(nèi)壓增高最可靠的診斷依據(jù)是A、腦脊波蛋白量增高B、劇烈頭痛C、噴射性嘔吐D、血壓脈搏無(wú)變化但出現(xiàn)昏迷E、視盤水腫正確答案：E答案解析：慢性顱內(nèi)壓增高時(shí)，視盤水腫是最客觀、最可靠的診斷依據(jù)。劇烈頭痛、噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)癥狀，但不具有特異性。血壓脈搏無(wú)變化但出現(xiàn)昏迷也可見(jiàn)于多種原因?qū)е碌幕杳郧闆r，并非慢性顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)。腦脊液蛋白量增高可能與多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，也不是慢性顱內(nèi)壓增高最可靠的診斷依據(jù)。而視盤水腫是由于顱內(nèi)壓增高影響視網(wǎng)膜靜脈回流引起的，具有較高的診斷價(jià)值。7.關(guān)于動(dòng)脈危象、下列不正確的是A、皮色蒼白B、皮溫降低C、毛細(xì)血管回流加快D、毛細(xì)血管回流緩慢或消矢E、指腹癟陷正確答案：C答案解析：動(dòng)脈危象時(shí)表現(xiàn)為皮色蒼白、皮溫降低、毛細(xì)血管回流緩慢或消失、指腹癟陷等，而毛細(xì)血管回流加快不是動(dòng)脈危象的表現(xiàn)，所以答案選C。8.急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌A、大腸桿菌B、流感桿菌C、金葡菌D、鏈球菌E、產(chǎn)氣英膜桿菌正確答案：C答案解析：急性化膿性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，約占80%，其次為乙型溶血性鏈球菌等。9.上葉頂部肺癌、常合并Horner綜合征(同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗)、其發(fā)生機(jī)制是腫瘤侵犯A、頸交感神經(jīng)節(jié)B、臂叢神經(jīng)C、喉返神經(jīng)D、膈神經(jīng)E、頸內(nèi)動(dòng)脈及頸內(nèi)靜脈正確答案：A答案解析：肺癌侵犯頸交感神經(jīng)節(jié)可導(dǎo)致Horner綜合征，出現(xiàn)同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無(wú)汗等表現(xiàn)。而侵犯臂叢神經(jīng)主要引起上肢疼痛、麻木等；侵犯喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶?。磺址鸽跎窠?jīng)引起膈肌麻痹；侵犯頸內(nèi)動(dòng)脈及頸內(nèi)靜脈較少出現(xiàn)Horner綜合征這種典型表現(xiàn)。10.肱骨外_上髁炎首選的治療方法是A、抗生素消炎B、局部封閉C、手術(shù)治療D、肘關(guān)節(jié)制動(dòng)E、加強(qiáng)功能鍛煉正確答案：B答案解析：肱骨外上髁炎首選的治療方法是局部封閉。局部封閉可直接將藥物注射到病變部位，起到抗炎、止痛的作用，能有效緩解癥狀。加強(qiáng)功能鍛煉適用于恢復(fù)階段；肘關(guān)節(jié)制動(dòng)一般不是首選；抗生素消炎對(duì)無(wú)菌性炎癥效果不佳；手術(shù)治療通常用于保守治療無(wú)效等特殊情況。11.有關(guān)前列腺增生、正確的是A、殘余尿量與梗阻程度呈正比B、男性老年患者如無(wú)排尿困難即可排除前列腺增生C、根據(jù)前列腺大小即可判斷梗阻程度D、凡前列腺增生者直腸指診都可以觸及增大的前列腺E、都需要手術(shù)治療正確答案：A答案解析：1.殘余尿量與梗阻程度呈正比：當(dāng)前列腺增生導(dǎo)致尿道梗阻時(shí)，梗阻程度越重，尿液排出越困難，殘余尿量就會(huì)越多，所以殘余尿量與梗阻程度呈正比，A選項(xiàng)正確。2.男性老年患者如無(wú)排尿困難即可排除前列腺增生：前列腺增生早期可不出現(xiàn)排尿困難癥狀，不能僅根據(jù)有無(wú)排尿困難來(lái)排除前列腺增生，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.根據(jù)前列腺大小即可判斷梗阻程度：前列腺大小與梗阻程度并不一定完全一致，不能單純依據(jù)前列腺大小判斷梗阻程度，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.凡前列腺增生者直腸指診都可以觸及增大的前列腺：前列腺增生時(shí)，不一定都能通過(guò)直腸指診觸及增大的前列腺，如中葉增生時(shí)直腸指診可能觸不到，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.都需要手術(shù)治療：前列腺增生有多種治療方法，不是所有患者都需要手術(shù)治療，如癥狀較輕、不能耐受手術(shù)等情況可采用藥物等其他治療，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.需與原發(fā)性肝癌鑒別的疾病不包括A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、肝膿腫C、慢性肝炎D、肝包蟲病E、肝硬化正確答案：A13.脾切除術(shù)可取得明顯療效的疾病是A、遺傳性球形細(xì)胞增多癥B、自身免疫性溶血性貧血C、海洋性貧血D、丙酮酸激酶缺乏癥E、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥正確答案：A答案解析：遺傳性球形細(xì)胞增多癥是一種紅細(xì)胞膜異常的遺傳性溶血性貧血，脾切除對(duì)其有顯著療效，可消除紅細(xì)胞在脾內(nèi)的破壞，減少溶血，改善貧血等癥狀。而遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥、海洋性貧血、丙酮酸激酶缺乏癥、自身免疫性溶血性貧血等疾病，脾切除雖可能有一定幫助，但通常不像遺傳性球形細(xì)胞增多癥那樣療效明顯。14.下列哪項(xiàng)不是腎損傷手術(shù)治療的指征A、抗休克治療后血壓不能回升或升而復(fù)降B、腎血管損傷C、腰部疼痛明顯伴有鏡下血尿D、開(kāi)放性腎損傷或伴有腹腔內(nèi)其他臟器損傷E、尿路造影提示有較大范圍腎實(shí)質(zhì)破裂正確答案：C答案解析：腎損傷手術(shù)治療的指征包括：經(jīng)積極抗休克治療后血壓仍不能回升或升而復(fù)降；嚴(yán)重腎裂傷、腎碎裂及腎蒂損傷；開(kāi)放性腎損傷；合并腹腔臟器損傷；腎損傷同時(shí)有輸尿管損傷；經(jīng)IVU、CT等檢查顯示腎損傷嚴(yán)重，腎組織損傷范圍廣或并發(fā)腎周血腫、尿外滲嚴(yán)重；存在嚴(yán)重的血尿等。腰部疼痛明顯伴有鏡下血尿一般不直接作為手術(shù)治療的指征。15.外科特異性感染包括∶A、氣性壞疽B、厭氧菌感染C、綠膿桿菌感染D、變形桿菌感染E、丹毒正確答案：A答案解析：外科特異性感染是指由結(jié)核桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白念珠菌等病原體所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起較為獨(dú)特的病變。氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜梭菌等厭氧菌引起的特異性感染。丹毒、厭氧菌感染、綠膿桿菌感染、變形桿菌感染一般不屬于外科特異性感染范疇。16.乳腺囊性增生病的典型臨床表現(xiàn)是A、有壓痛的乳腺腫塊B、邊界不清的乳腺腫塊C、與月經(jīng)周期有關(guān)的乳房脹痛及腫塊D、乳房腫塊伴乳頭溢液E、腋窩淋巴結(jié)增大正確答案：C答案解析：乳腺囊性增生病的典型臨床表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊，疼痛具有周期性，與月經(jīng)周期有關(guān)，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后減輕或緩解，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)A有壓痛的乳腺腫塊可見(jiàn)于多種乳腺疾病，不具有特異性；選項(xiàng)B邊界不清的乳腺腫塊也可見(jiàn)于其他疾?。贿x項(xiàng)D乳房腫塊伴乳頭溢液多種情況都可出現(xiàn)；選項(xiàng)E腋窩淋巴結(jié)增大可見(jiàn)于多種乳腺疾病及其他情況，均不是乳腺囊性增生病的典型表現(xiàn)。17.神經(jīng)損傷修復(fù)后、其再生的速度平均每天以多少計(jì)算A、05～1mmB、3~4mmC、1～2mmD、2·3mmE、4~5mm正確答案：C18.骨盆骨折合并尿道損傷時(shí)、易損傷尿道的A、球部B、尿道外口C、膜部D、尿道內(nèi)口E、前列腺部正確答案：C答案解析：骨盆骨折時(shí)，骨折斷端容易損傷尿道膜部，該部位相對(duì)固定，在骨盆骨折時(shí)易受損傷。19.下列有關(guān)前列腺癌的說(shuō)法不正確的是A、98%為腺癌B、最常發(fā)生的部位是前列腺外周帶C、易侵犯前列腺尖部D、Gleason8~10分屬于分化良好癌E、以血行轉(zhuǎn)移至脊柱、骨盆為最常見(jiàn)正確答案：D答案解析：前列腺癌98%為腺癌，最常發(fā)生于前列腺外周帶，易侵犯前列腺尖部，Gleason評(píng)分1～5分屬于分化良好癌，8～10分屬于分化差的癌，前列腺癌以血行轉(zhuǎn)移至脊柱、骨盆最為常見(jiàn)。所以D選項(xiàng)說(shuō)法不正確。20.下列哪項(xiàng)不是TAE的適應(yīng)證A、消化道止血B、骨盆外傷性大出血C、大咯血D、門靜脈主干有癌栓E、脾功能亢進(jìn)正確答案：D答案解析：TAE（經(jīng)動(dòng)脈栓塞術(shù)）的適應(yīng)證主要包括各種原因引起的出血性疾病、腫瘤的姑息性治療等。消化道止血、骨盆外傷性大出血、大咯血、脾功能亢進(jìn)等情況都可通過(guò)TAE進(jìn)行治療。而門靜脈主干有癌栓時(shí)，進(jìn)行TAE可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，一般不是TAE的適應(yīng)證。21.氯胺酮最不宜用于A、小兒麻醉B、高血壓病人及顱內(nèi)高壓病人C、體表短小手術(shù)D、燒傷患者的清創(chuàng)術(shù)E、休克和危重病人正確答案：B答案解析：氯胺酮可使血壓升高、顱內(nèi)壓升高，所以高血壓病人及顱內(nèi)高壓病人不宜使用。而體表短小手術(shù)、燒傷患者的清創(chuàng)術(shù)、小兒麻醉在合適情況下可使用氯胺酮；休克和危重病人在充分評(píng)估和做好相應(yīng)準(zhǔn)備時(shí)也可謹(jǐn)慎使用。22.膽道感染最常見(jiàn)的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D、副大腸桿菌E、綠膿桿菌正確答案：C答案解析：膽道感染多為需氧菌與厭氧菌的混合感染，致病菌主要有大腸桿菌、克雷伯菌、糞腸球菌和脆弱擬桿菌等，其中最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌。23.閉合性膀胱損傷的前提條件是A、暴力太大B、妊娠子宮壓迫膀胱C、暴力正對(duì)準(zhǔn)下腹部D、腹肌薄弱E、膀胱脹尿正確答案：E答案解析：閉合性膀胱損傷多發(fā)生于膀胱充盈時(shí)，此時(shí)膀胱壁緊張，缺乏彈性，當(dāng)受到外力作用時(shí)，易發(fā)生破裂，所以膀胱脹尿是閉合性膀胱損傷的前提條件。暴力大小、暴力是否正對(duì)準(zhǔn)下腹部、腹肌薄弱、妊娠子宮壓迫膀胱等并非閉合性膀胱損傷的前提條件。24.輸尿管可分為A、遠(yuǎn)部中部近部B、上部中部下部C、腹部盆部壁內(nèi)部D、腹部盆部膀胱部E、腹部、膀胱部、壁內(nèi)部正確答案：C答案解析：輸尿管可分為腹部、盆部和壁內(nèi)部。選項(xiàng)A、B、D、E的分類方式均不正確。25.有關(guān)第1腰髓節(jié)段的敘述、正確的是A、脊髓灰質(zhì)無(wú)側(cè)角B、平對(duì)第1腰椎下緣C、平對(duì)第1腰椎D、參加腰骶膨大的形成E、后索內(nèi)只有薄束正確答案：E26.男性、34歲。腰背痛1年。下腰段及骶髖關(guān)節(jié)壓痛、腰椎活動(dòng)受限。X線片示脊柱呈竹節(jié)樣改變、最可能的診斷是∶A、神經(jīng)根型頸椎間盤突出癥B、腰椎間盤突出癥C、腰椎結(jié)核D、脊柱腫瘤E、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：E答案解析：強(qiáng)直性脊柱炎典型的X線表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞以及脊柱呈竹節(jié)樣改變，該患者腰背痛、下腰段及骶髖關(guān)節(jié)壓痛、腰椎活動(dòng)受限，X線片脊柱呈竹節(jié)樣改變，符合強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)。神經(jīng)根型頸椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為上肢放射性疼痛等神經(jīng)根受壓癥狀，與該患者表現(xiàn)不符；腰椎間盤突出癥多有下肢放射性疼痛、麻木等坐骨神經(jīng)受壓表現(xiàn)，該患者無(wú)相關(guān)表現(xiàn)；腰椎結(jié)核常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀及骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)，該患者未提示；脊柱腫瘤一般無(wú)竹節(jié)樣改變等典型強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)。27.縮窄性心包炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是(1綢一A、胸前疼痛干咳B、微熱盜汗C、心界擴(kuò)大明顯D、呼吸困難胸水E、頸靜脈怒張、肝大.腹水正確答案：E答案解析：縮窄性心包炎時(shí)，由于心包增厚、粘連、纖維化，限制了心臟的舒張，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、腹水等表現(xiàn)，這是其最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。微熱盜汗多見(jiàn)于結(jié)核等情況；胸前疼痛干咳不是縮窄性心包炎最典型表現(xiàn)；縮窄性心包炎一般心界不大；呼吸困難胸水不是其最突出表現(xiàn)。28.診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是A、呼吸困難并伴有皮下氣腫B、傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音C、傷側(cè)呼吸音消失D、X線所見(jiàn)縱隔向健側(cè)移位E、胸膜腔抽出高壓氣體正確答案：E答案解析：張力性氣胸時(shí)，胸膜腔內(nèi)壓力高于大氣壓，形成高壓氣體，可將縱隔推向健側(cè)，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸和循環(huán)功能障礙。胸膜腔穿刺抽出高壓氣體是診斷張力性氣胸最充分的依據(jù)，可明確診斷并緊急緩解癥狀。而呼吸困難伴皮下氣腫、傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音、傷側(cè)呼吸音消失、X線所見(jiàn)縱隔向健側(cè)移位等雖然也可見(jiàn)于張力性氣胸，但都不是最具診斷特異性的依據(jù)。29.關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)、下列說(shuō)明哪一條是不正確的A、噴射性嘔吐多見(jiàn)B、后期常伴有視力障礙C、陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一D、某些病例可始終不出現(xiàn)三E、主征在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重正確答案：E答案解析：嬰幼兒因囟門未閉，對(duì)顱內(nèi)高壓有一定緩沖作用，所以頭痛出現(xiàn)較晚且不典型，而不是較早且較重，該選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。A選項(xiàng)噴射性嘔吐多見(jiàn)是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)之一；B選項(xiàng)后期因視乳頭水腫等常伴有視力障礙；C選項(xiàng)陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一；D選項(xiàng)某些慢性顱內(nèi)壓增高病例可始終不出現(xiàn)典型的顱內(nèi)壓增高“三主征”（頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫）。30.脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)共有（）對(duì)A、29B、32C、31D、30E、33正確答案：C答案解析：脊髓發(fā)出的脊神經(jīng)共有31對(duì)，包括8對(duì)頸神經(jīng)、12對(duì)胸神經(jīng)、5對(duì)腰神經(jīng)、5對(duì)骶神經(jīng)和1對(duì)尾神經(jīng)。31.輸尿管口囊腫常伴發(fā)哪種疾病A、馬蹄腎B、孤獨(dú)腎C、重復(fù)腎D、腎發(fā)育不良E、多囊腎正確答案：C答案解析：輸尿管口囊腫是一種先天性疾病，常與重復(fù)腎并發(fā)，多在下半腎的輸尿管開(kāi)口處。其他選項(xiàng)腎發(fā)育不良、馬蹄腎、孤獨(dú)腎、多囊腎一般不與輸尿管口囊腫常伴發(fā)。32.血-腦脊液屏障的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是A、軟膜下膠質(zhì)膜B、脈絡(luò)叢毛細(xì)管內(nèi)皮細(xì)胞官孔C、脈絡(luò)叢毛細(xì)血管基膜D、血管周圍星形膠質(zhì)細(xì)胞足板E、脈絡(luò)叢上皮細(xì)胞之間的閉鎖小帶正確答案：E33.下列哪種情況最應(yīng)采取急診手術(shù)治療?A、急性膽囊炎所致限局性腹膜炎B、敗血癥繼發(fā)腹膜炎C、闌尾穿孔后闌尾周圍膿腫形成D、急性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)而原因不明者E、盆腔感染所致的腹膜炎正確答案：D答案解析：急性腹膜炎無(wú)局限趨勢(shì)而原因不明者，病情進(jìn)展迅速，若不及時(shí)手術(shù)可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，應(yīng)采取急診手術(shù)治療。盆腔感染所致的腹膜炎多先采取抗感染等保守治療；敗血癥繼發(fā)腹膜炎主要針對(duì)敗血癥及原發(fā)感染灶治療，不一定急診手術(shù)；闌尾穿孔后闌尾周圍膿腫形成多先保守治療待膿腫局限；急性膽囊炎所致限局性腹膜炎可先保守觀察或在適當(dāng)時(shí)候手術(shù)，并非都需急診手術(shù)。34.小于2.0cm的尿路結(jié)石宜選用A、保守治療B、體外沖擊波碎石C、經(jīng)皮腎鏡取石D、輸尿管腎鏡取石E、開(kāi)放手術(shù)正確答案：B答案解析：小于2.0cm的尿路結(jié)石，體外沖擊波碎石是常用的治療方法。體外沖擊波碎石適用于直徑≤2cm的腎結(jié)石及輸尿管上段結(jié)石。保守治療一般適用于結(jié)石較小、無(wú)明顯癥狀、不引起梗阻等情況，但題目強(qiáng)調(diào)治療方式，所以不選A；經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大的腎結(jié)石等，一般結(jié)石直徑大于2cm等情況，C不符合；輸尿管腎鏡取石主要用于輸尿管中下段結(jié)石等，D不太符合該題結(jié)石大小情況；開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大，不是首選，E不合適。35.原發(fā)性醛固酮增多癥患者出現(xiàn)肌無(wú)力的原因是A、尿鉀排出增多B、血鈉潴留過(guò)多C、血鉀濃度降低D、持續(xù)性高血壓E、持久尿量過(guò)多正確答案：A36.下列敘述正確的是A、收縮期顱內(nèi)壓略有增高B、舒張期顱內(nèi)壓略有增高C、吸氣時(shí)顱內(nèi)壓略有增高D、呼氣時(shí)顱內(nèi)壓略有增高E、A+D正確答案：E答案解析：在心動(dòng)周期中，心臟收縮期時(shí)心輸出量增加，體循環(huán)血液增多，可使顱內(nèi)壓略有增高；呼氣時(shí)胸腔內(nèi)壓力升高，通過(guò)影響顱內(nèi)靜脈回流，可使顱內(nèi)壓略有增高。所以收縮期顱內(nèi)壓略有增高（A選項(xiàng)）以及呼氣時(shí)顱內(nèi)壓略有增高（D選項(xiàng)）都正確，答案為E（A+D）。37.膀胱腫瘤的血尿最主要特點(diǎn)是A、血尿伴有下腹痛磅？B、間歇性無(wú)痛肉眼血尿C、尿頻、尿急、排尿痛伴血尿D、尿線中斷伴血尿終未加重E、初血尿或鏡下血尿移一正確答案：B答案解析：膀胱腫瘤的血尿特點(diǎn)主要是間歇性無(wú)痛肉眼血尿，這是其較為典型的表現(xiàn)。間歇性是指血尿可間斷出現(xiàn)；無(wú)痛是指一般沒(méi)有明顯的疼痛伴隨；肉眼血尿則可直接觀察到尿液顏色呈洗肉水樣或血色等。其他選項(xiàng)如伴有下腹痛、尿線中斷伴血尿終末加重、初血尿或鏡下血尿、尿頻尿急排尿痛伴血尿等，均不是膀胱腫瘤血尿最主要的特點(diǎn)。38.下列各項(xiàng)中、能夠在手術(shù)室中進(jìn)行的行為是A、在個(gè)子較矮的手術(shù)人員頭頂傳遞器械和手術(shù)用品B、在手術(shù)人員的面前傳遞器械和手術(shù)用品C、給較遠(yuǎn)的手術(shù)人員拋扔器械和手術(shù)用品D、讓參觀人員代傳器械和手術(shù)用品E、在個(gè)子較高的手術(shù)人員腰部以下傳遞器械和手術(shù)用品正確答案：B39.主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)不能治療以下哪種疾病A、型主動(dòng)脈夾層B、StanfordB型主動(dòng)脈夾層C、胸主動(dòng)脈穿透型潰瘍D、胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤E、胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤正確答案：A答案解析：主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)主要用于治療StanfordB型主動(dòng)脈夾層、胸主動(dòng)脈穿透型潰瘍、胸主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤、胸主動(dòng)脈真性動(dòng)脈瘤等。而StanfordA型主動(dòng)脈夾層需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，不是主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的治療范圍。40.為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)、需堿化尿液的結(jié)石類型是A、草酸鈣結(jié)石B、混合結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、碳酸鈣結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石正確答案：C41.臂叢后束分支為A、肌皮神經(jīng)B、胸長(zhǎng)神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、橈神經(jīng)E、正中神經(jīng)正確答案：D答案解析：臂叢后束主要分支為橈神經(jīng)，肌皮神經(jīng)由臂叢外側(cè)束發(fā)出，正中神經(jīng)由臂叢內(nèi)側(cè)束和外側(cè)束共同發(fā)出，尺神經(jīng)由臂叢內(nèi)側(cè)束發(fā)出，胸長(zhǎng)神經(jīng)由臂叢鎖骨上部發(fā)出。42.膀胱結(jié)石、直徑2cm、尿檢白細(xì)胞3~5/HP、最佳治療方案A、膀胱鏡碎石B、膀胱切開(kāi)取石C、多飲水等待觀察D、體外沖擊波碎石E、藥物排石正確答案：A答案解析：膀胱結(jié)石直徑2cm，一般首選膀胱鏡碎石。膀胱鏡碎石創(chuàng)傷相對(duì)較小，能有效處理結(jié)石，對(duì)于該大小結(jié)石是較為合適的治療方法。而膀胱切開(kāi)取石創(chuàng)傷較大，不作為首選；多飲水等待觀察難以使結(jié)石自行排出；體外沖擊波碎石一般不用于膀胱結(jié)石；藥物排石對(duì)于2cm的膀胱結(jié)石效果不佳。43.哪種腎腫瘤應(yīng)做腎、全輸尿管、膀胱部分切除A、腎癌B、腎肉瘤C、腎盂癌D、腎胚胎瘤E、腎錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：C答案解析：腎盂癌的治療原則是切除患腎及全長(zhǎng)輸尿管，包括輸尿管開(kāi)口部位的膀胱壁，以防發(fā)生種植轉(zhuǎn)移。腎癌主要是腎部分切除或根治性腎切除；腎錯(cuò)構(gòu)瘤一般根據(jù)腫瘤大小等情況決定治療方式；腎胚胎瘤多采用手術(shù)、化療等綜合治療；腎肉瘤治療以手術(shù)為主，根據(jù)情況輔助放化療等。44.慢性膿胸最重要的治療原則是A、消滅膿腔促進(jìn)肺復(fù)張B、改進(jìn)引流減輕中毒癥狀C、控制原發(fā)感染消滅致病原因D、根據(jù)膿汁培養(yǎng)選用有效抗生袁E、改善狀態(tài)后行胸膜肺切除術(shù)正確答案：A答案解析：慢性膿胸的治療原則是改善全身情況，消除中毒癥狀和營(yíng)養(yǎng)不良，消滅致病原因和膿腔，盡力使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺的功能。其中最重要的是消滅膿腔促進(jìn)肺復(fù)張，只有這樣才能從根本上治愈慢性膿胸。改進(jìn)引流可減輕中毒癥狀，但不是最重要原則；根據(jù)膿汁培養(yǎng)選用有效抗生素是治療手段之一；控制原發(fā)感染消滅致病原因是重要的，但關(guān)鍵還是消滅膿腔；改善狀態(tài)后行胸膜肺切除術(shù)是在特定情況下的治療方法，不是最重要原則。45.角膜反射的傳入神經(jīng)是A、面神經(jīng)B、展神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、三叉神經(jīng)E、視神經(jīng)正確答案：D答案解析：角膜反射的傳入神經(jīng)是三叉神經(jīng)，當(dāng)角膜受到刺激時(shí)，三叉神經(jīng)的感覺(jué)纖維將沖動(dòng)傳入中樞，引起眨眼反應(yīng)。46.右腎結(jié)石1cm大小光滑、腎輕度積水、應(yīng)首選哪種治療方法A、腎盂切開(kāi)取石術(shù)第112/2