消化科實習生出科考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變2.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣3.上消化道出血特征性的表現(xiàn)為（）A.失血性休克B.嘔血與黑便C.貧血D.發(fā)熱4.急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.控制飲食B.避免胃擴張C.減少胃液分泌D.減少胰液分泌5.診斷慢性胃炎最可靠的方法是（）A.胃液分析B.血清學檢查C.胃鏡檢查D.胃腸鋇餐檢查6.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是（）A.肺B.腦C.骨D.腎7.治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物是（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素8.消化性潰瘍的主要病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護作用減弱D.遺傳因素9.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.弱酸性溶液B.肥皂水C.生理鹽水D.乳果糖溶液10.急性糜爛出血性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.惡心、嘔吐B.上腹部疼痛C.嘔血、黑便D.食欲不振二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染2.肝硬化腹水形成的因素有（）A.門靜脈壓力增高B.低白蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多E.繼發(fā)性醛固酮增多3.上消化道出血的常見病因有（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血4.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.低血壓或休克E.水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂5.慢性胃炎的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.改善胃黏膜病理組織學變化D.防治并發(fā)癥E.提高生活質(zhì)量6.原發(fā)性肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.肝動脈化療栓塞C.放射治療D.化學藥物治療E.生物和免疫治療7.潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物有（）A.柳氮磺吡啶B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.益生菌8.消化性潰瘍的治療目的包括（）A.消除病因B.緩解癥狀C.愈合潰瘍D.防止復發(fā)E.防治并發(fā)癥9.肝性腦病的誘因有（）A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.放腹水D.高蛋白飲食E.感染10.急性糜爛出血性胃炎的常見病因有（）A.藥物B.應(yīng)激C.乙醇D.幽門螺桿菌感染E.自身免疫三、判斷題（每題2分，共20分）1.消化性潰瘍患者均有上腹痛。（）2.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣是由于雌激素滅活減少。（）3.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便提示出血量至少為50～100ml。（）4.急性胰腺炎患者腹痛劇烈時可使用嗎啡止痛。（）5.慢性胃炎患者均需要根除幽門螺桿菌治療。（）6.原發(fā)性肝癌患者甲胎蛋白一定升高。（）7.潰瘍性結(jié)腸炎患者病變多位于直腸和乙狀結(jié)腸。（）8.消化性潰瘍患者治療后復查胃鏡的目的主要是觀察潰瘍愈合情況。（）9.肝性腦病患者昏迷期可給予高蛋白飲食。（）10.急性糜爛出血性胃炎患者一般不需要使用抑酸劑治療。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發(fā)、防治并發(fā)癥。如抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜等。2.簡述肝硬化腹水的治療措施。答：限制鈉、水攝入；利尿；提高血漿膠體滲透壓；放腹水加輸注白蛋白；腹水濃縮回輸；經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。3.簡述急性胰腺炎的護理要點。答：絕對臥床休息，禁食、胃腸減壓；密切觀察生命體征、腹痛情況；遵醫(yī)囑用藥，維持水電解質(zhì)平衡；做好口腔和皮膚護理。4.簡述肝性腦病的治療要點。答：去除誘因，如控制感染等；減少腸道氨的生成和吸收，如使用乳果糖；促進氨代謝清除，應(yīng)用降氨藥物；糾正氨基酸代謝紊亂等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論消化性潰瘍患者如何進行飲食護理。答：規(guī)律進餐，定時定量，避免過饑過飽。選擇清淡、易消化食物，避免食用辛辣、過冷、過熱、粗糙食物，避免飲用咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品。少量多餐，細嚼慢咽。2.討論肝硬化患者預防并發(fā)癥的措施。答：注意休息，避免勞累；飲食合理，避免粗糙、堅硬食物以防消化道出血；預防感染；避免使用損肝藥物；定期復查肝功能、腹部超聲等，監(jiān)測病情變化。3.討論急性胰腺炎患者健康教育的內(nèi)容。答：告知患者疾病病因、治療和康復知識。強調(diào)戒煙酒，避免暴飲暴食和高脂飲食。指導患者掌握腹痛等癥狀的觀察方法，如有不適及時就醫(yī)。囑咐按醫(yī)囑服藥，定期復查。4.討論如何對消化科患者進行心理護理。答：主動與患者溝通，了解其心理狀態(tài)。耐心解答疑問，緩解其對疾病的恐懼、焦慮。介紹成功治療案例，增強患者信心。鼓勵家屬給予支持，營造良好心理環(huán)境。答案一、單項選擇題1.B2.A3.B4.D5.C6.A7.A8.A9.B10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD