病人身份識(shí)別制度一:患者身份識(shí)別制度內(nèi)容:為了科學(xué)正確識(shí)別患者信息,杜絕安全隱患發(fā)生,對(duì)住院患者實(shí)施雙重身份識(shí)別,即實(shí)施腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。具體以下:1)住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌,對(duì)全院范圍內(nèi)住院患者、急診搶救患者、急診留觀患者均使用腕帶標(biāo)識(shí),精神科患者實(shí)施圖片信息、姓名識(shí)別。床頭牌及腕帶標(biāo)識(shí)作為各項(xiàng)診療、手術(shù)操作時(shí)辨識(shí)患者身份識(shí)別手段。2)管床護(hù)士在患者入院時(shí)更換床頭牌、為患者佩戴腕帶。患者身份信息包含患者病區(qū)、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、性別、年紀(jì)、診療、護(hù)理等級(jí)、飲食等。3)在標(biāo)本采集、給藥、輸液輸血、手術(shù)等各類(lèi)診療操作前及患者轉(zhuǎn)科交接時(shí),尤其是急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)接,要嚴(yán)格實(shí)施查對(duì)制度查對(duì)腕帶標(biāo)識(shí),最少同時(shí)使用姓名、年紀(jì)兩項(xiàng)患者身份識(shí)別方法且由患者向醫(yī)務(wù)人員陳說(shuō)自己姓名,新生兒、意識(shí)不清、語(yǔ)言交流障礙等原因無(wú)法向醫(yī)務(wù)人員陳說(shuō)自己姓名患者,由患者陪同人員陳說(shuō)患者姓名,確保醫(yī)療安全。4)使用護(hù)士移動(dòng)站病區(qū),均使用電子條碼腕帶,未開(kāi)通護(hù)士移動(dòng)站病區(qū)使用塑料腕帶。5)對(duì)于無(wú)法進(jìn)行患者身份確定急診無(wú)名患者,亦使用“腕帶”標(biāo)識(shí)對(duì)患者實(shí)施身份識(shí)別,如需住院診療,則對(duì)其實(shí)施腕帶標(biāo)識(shí)和床頭牌識(shí)別管理。6)患者佩戴腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)正確無(wú)誤,佩戴部位皮膚完整,無(wú)擦傷,注意手部血運(yùn)情況。一條腕帶只限一位患者住院期間佩戴且一律佩戴在左手,作為病人個(gè)人信息關(guān)鍵標(biāo)識(shí),確保其處于能夠隨時(shí)辨識(shí)狀態(tài),不得隨意摘取、涂改、轉(zhuǎn)借、遮蓋。出院時(shí)由護(hù)士為患者剪除腕帶并銷(xiāo)毀。7)患者轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時(shí)床頭牌信息隨時(shí)更換,確保信息正確性。二:患者身份識(shí)別制度及步驟患者身份識(shí)別確定制度1.嚴(yán)格實(shí)施查對(duì)制度,正確識(shí)別患者身份。護(hù)士在進(jìn)行標(biāo)本采集、給藥、輸血(或血制品)及其它護(hù)理操作等活動(dòng)時(shí),應(yīng)最少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法,如:姓名、年紀(jì)、出生年月、性別、床號(hào)等。嚴(yán)禁僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別唯一依據(jù)。2.對(duì)能有效溝通患者,實(shí)施雙向查對(duì)法即要求患者或近親屬陳說(shuō)患者姓名,確定無(wú)誤后方可實(shí)施。3.對(duì)無(wú)法有效溝通患者,如手術(shù)(或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù))患者、搶救、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力重癥患者,必需使用腕帶。在各診療操作前除了查對(duì)床頭卡、醫(yī)囑實(shí)施單以外,必需查對(duì)腕帶,以識(shí)別患者身份。4.填入腕帶識(shí)別信息必需經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員查對(duì)后方可使用,若損壞需更新時(shí),需要經(jīng)兩人重新查對(duì)。腕帶填寫(xiě)信息字跡清楚規(guī)范,正確無(wú)誤。項(xiàng)目包含:科室、床號(hào)、姓名、性別、年紀(jì)、住院號(hào)等信息?！巴髱А睒?biāo)準(zhǔn)上佩戴病人左手,佩戴時(shí),墊1,2指按緊搭扣,松緊適宜,預(yù)防扭曲、勒傷。觀察佩戴部位皮膚無(wú)擦傷,血運(yùn)良好。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者腕帶使用情況進(jìn)行監(jiān)督和檢驗(yàn)。5(在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家眷)溝通,作為最終確定手段,以確保對(duì)正確患者實(shí)施正確操作。6(需進(jìn)行手術(shù)(或干細(xì)胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細(xì)胞分離術(shù))患者,護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施患者身份識(shí)別步驟,對(duì)患者姓名、年紀(jì)、科室、住院號(hào)等信息進(jìn)行確定。手術(shù)室與科室交接中關(guān)鍵步驟進(jìn)行正確有效查對(duì),做好交接登記。7.患者轉(zhuǎn)科交接時(shí),最少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法,做好轉(zhuǎn)科交接登記。三:患者身份識(shí)別制度患者“腕帶”身份識(shí)別制度:1,護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥或輸血等各類(lèi)診療活動(dòng)前,必需嚴(yán)格實(shí)施查對(duì)制度,應(yīng)最少同時(shí)使用2種患者身份識(shí)別方法,查對(duì)床頭卡和腕帶.2,護(hù)士在給病人使用腕帶作為識(shí)別標(biāo)示時(shí),必需雙人查對(duì)床號(hào),姓名,性別,年紀(jì),科別,住院號(hào),血型.3,手術(shù)病人進(jìn)手術(shù)室前,由病房護(hù)士對(duì)患者使用藍(lán)色紙質(zhì)腕帶作為身份識(shí)別標(biāo)示,手術(shù)室護(hù)士查對(duì)腕帶內(nèi)容,病人回病房麻醉清醒后,由病房護(hù)士查對(duì)取下.4,昏迷,神志不清,無(wú)自主能力重癥患者在診療活動(dòng)中,使用粉紅色塑料腕帶作為辨識(shí)病人一個(gè)必備手段,并按要求做好登記統(tǒng)計(jì).5,急診搶救室使用粉紅色塑料腕帶作為操作前,用藥前,輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人一個(gè)有效手段.6,腕帶標(biāo)準(zhǔn)上佩帶在病人左手。四:“腕帶”作為標(biāo)識(shí)患者識(shí)別制度:1、抽血、給藥、輸血等操作前要認(rèn)真查對(duì)床號(hào)、姓名,進(jìn)行識(shí)別患者。2、急診與病房、手術(shù)室、ICU之間進(jìn)行交接病人時(shí),要具體查對(duì)姓名、性別、年紀(jì)、診療,進(jìn)行識(shí)別患者,做好交接統(tǒng)計(jì)。3、手術(shù)室(麻醉)與病房、ICU之間要具體查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、手腕帶、性別、年紀(jì)、診療、手術(shù)名稱(chēng)及部位(左右)及其標(biāo)志,對(duì)術(shù)前用藥輸血前八項(xiàng)結(jié)果、藥品過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、手術(shù)醫(yī)囑所帶藥品、物品(如CT、X片)等進(jìn)行核查。有交接統(tǒng)計(jì)。4、產(chǎn)房與病房之間,要具體查對(duì)產(chǎn)婦床號(hào)、姓名、新生兒性別、手腕帶,進(jìn)行識(shí)別,做好交接統(tǒng)計(jì)。5、在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力重癥患者及新生兒等使用腕帶標(biāo)識(shí),腕帶上注明科室、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年紀(jì)、診療等,作為多種診療操作前辨識(shí)患者一個(gè)方法。患者佩帶腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)正確無(wú)誤,佩戴部位皮膚完整,無(wú)擦傷,手部血運(yùn)良好。6、手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前對(duì)患者手術(shù)部位進(jìn)行體表標(biāo)識(shí),并