醫(yī)院藥房中藥管理制度總則一、目的為加強(qiáng)醫(yī)院藥房中藥管理，規(guī)范中藥采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、炮制、銷售等環(huán)節(jié)，保證中藥質(zhì)量，保障患者用藥安全，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院藥房中藥的全過程管理，包括中藥飲片、中成藥、中藥提取物等。三、管理原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)中藥管理的法律法規(guī)和政策，確保中藥管理工作的合法性和規(guī)范性。2.質(zhì)量第一原則：把中藥質(zhì)量放在首位，建立健全中藥質(zhì)量保證體系，加強(qiáng)中藥質(zhì)量控制，確保中藥質(zhì)量穩(wěn)定可靠。3.安全有效原則：注重中藥的安全性和有效性，嚴(yán)格執(zhí)行中藥炮制規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，防止中藥污染和變質(zhì)，保障患者用藥安全有效。4.科學(xué)管理原則：采用科學(xué)的管理方法和技術(shù)，提高中藥管理水平，優(yōu)化中藥管理流程，提高中藥管理效率。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立中藥管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)中藥管理的領(lǐng)導(dǎo)和決策工作。中藥管理委員會(huì)由醫(yī)院院長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)、藥劑科主任、中藥師、中醫(yī)師等人員組成。2.藥劑科負(fù)責(zé)中藥管理的具體實(shí)施工作，設(shè)立中藥房，配備專業(yè)的中藥師和工作人員。中藥房負(fù)責(zé)中藥的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、炮制、銷售等工作。3.中醫(yī)師負(fù)責(zé)中藥的臨床應(yīng)用和處方審核工作，對(duì)中藥的使用進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。4.其他相關(guān)部門和人員應(yīng)積極配合中藥管理工作，共同做好中藥管理工作。采購(gòu)管理一、采購(gòu)計(jì)劃1.藥劑科根據(jù)臨床用藥需求和庫(kù)存情況，制定中藥采購(gòu)計(jì)劃。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)包括中藥品種、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、供應(yīng)商等信息。2.中藥采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)中藥管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)后實(shí)施。二、供應(yīng)商管理1.藥劑科應(yīng)建立中藥供應(yīng)商檔案，對(duì)供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽(yù)、產(chǎn)品質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)估和審核。2.選擇具有合法資質(zhì)、信譽(yù)良好、產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定的供應(yīng)商作為中藥采購(gòu)的對(duì)象。3.與供應(yīng)商簽訂采購(gòu)合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，包括中藥品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格、交貨期、售后服務(wù)等內(nèi)容。三、采購(gòu)程序1.藥劑科根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃，按照規(guī)定的程序進(jìn)行中藥采購(gòu)。采購(gòu)程序包括詢價(jià)、比價(jià)、議價(jià)、簽訂合同、驗(yàn)收等環(huán)節(jié)。2.采購(gòu)人員應(yīng)嚴(yán)格按照采購(gòu)計(jì)劃和采購(gòu)程序進(jìn)行采購(gòu)，不得擅自變更采購(gòu)計(jì)劃和采購(gòu)程序。3.采購(gòu)人員應(yīng)及時(shí)了解市場(chǎng)行情，掌握中藥價(jià)格動(dòng)態(tài)，合理控制采購(gòu)成本。四、驗(yàn)收管理1.中藥到貨后，藥劑科應(yīng)組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收。驗(yàn)收人員應(yīng)包括中藥師、采購(gòu)員等。2.驗(yàn)收人員應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)合同的要求，對(duì)中藥的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行驗(yàn)收。3.驗(yàn)收合格的中藥，應(yīng)及時(shí)入庫(kù)儲(chǔ)存；驗(yàn)收不合格的中藥，應(yīng)及時(shí)通知供應(yīng)商退貨或換貨。儲(chǔ)存管理一、儲(chǔ)存條件1.中藥應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)、陰涼、避光的倉(cāng)庫(kù)內(nèi)，避免陽(yáng)光直射、高溫、潮濕、霉變等因素的影響。2.不同品種、規(guī)格、產(chǎn)地的中藥應(yīng)分開儲(chǔ)存，防止相互混淆和污染。3.中藥儲(chǔ)存應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)中藥儲(chǔ)存的規(guī)定和要求，如易燃、易爆、有毒等中藥應(yīng)單獨(dú)儲(chǔ)存，并采取相應(yīng)的安全措施。二、儲(chǔ)存設(shè)施1.醫(yī)院應(yīng)配備符合中藥儲(chǔ)存要求的倉(cāng)庫(kù)和設(shè)施，如貨架、托盤、通風(fēng)設(shè)備、防潮設(shè)備、防蟲設(shè)備等。2.倉(cāng)庫(kù)內(nèi)應(yīng)設(shè)置溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期監(jiān)測(cè)溫濕度變化，及時(shí)采取相應(yīng)的調(diào)控措施，保持倉(cāng)庫(kù)內(nèi)的溫濕度符合中藥儲(chǔ)存要求。3.倉(cāng)庫(kù)內(nèi)應(yīng)設(shè)置防火、防盜、防爆等安全設(shè)施，確保中藥儲(chǔ)存的安全。三、儲(chǔ)存管理1.中藥入庫(kù)前，應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢查，合格后方可入庫(kù)儲(chǔ)存。2.中藥儲(chǔ)存應(yīng)實(shí)行分類管理，按照中藥的品種、規(guī)格、產(chǎn)地等進(jìn)行分類存放，并設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)。3.中藥儲(chǔ)存應(yīng)定期進(jìn)行盤點(diǎn)，掌握中藥的庫(kù)存情況，及時(shí)清理過期、變質(zhì)、失效的中藥。4.中藥儲(chǔ)存應(yīng)建立檔案，記錄中藥的入庫(kù)、出庫(kù)、盤點(diǎn)等情況，便于追溯和管理。調(diào)配管理一、調(diào)配人員1.藥劑科應(yīng)配備專業(yè)的中藥師和調(diào)配人員，負(fù)責(zé)中藥的調(diào)配工作。調(diào)配人員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉中藥的性能、功效、用法、用量等。2.調(diào)配人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書后方可上崗工作。二、調(diào)配程序1.中醫(yī)師開具中藥處方后，調(diào)配人員應(yīng)認(rèn)真審核處方，核對(duì)中藥品種、規(guī)格、數(shù)量、劑量等信息，確保處方準(zhǔn)確無誤。2.調(diào)配人員應(yīng)按照處方要求，準(zhǔn)確稱量中藥，進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配過程中應(yīng)注意中藥的炮制方法和配伍禁忌，確保中藥的質(zhì)量和安全性。3.調(diào)配完成后，調(diào)配人員應(yīng)將中藥進(jìn)行包裝，并在包裝上注明中藥的品名、規(guī)格、數(shù)量、劑量、用法、用量、炮制方法、生產(chǎn)日期、有效期等信息。4.調(diào)配人員應(yīng)將調(diào)配好的中藥交予復(fù)核人員進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核合格后方可發(fā)出。三、復(fù)核管理1.藥劑科應(yīng)設(shè)立復(fù)核崗位，配備專業(yè)的復(fù)核人員，負(fù)責(zé)中藥的復(fù)核工作。復(fù)核人員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉中藥的性能、功效、用法、用量等。2.復(fù)核人員應(yīng)認(rèn)真復(fù)核調(diào)配人員調(diào)配的中藥，核對(duì)中藥品種、規(guī)格、數(shù)量、劑量等信息，確保中藥的準(zhǔn)確性和安全性。3.復(fù)核合格的中藥，復(fù)核人員應(yīng)在包裝上簽字確認(rèn)；復(fù)核不合格的中藥，應(yīng)及時(shí)通知調(diào)配人員進(jìn)行更正。四、發(fā)藥管理1.藥劑科應(yīng)設(shè)立發(fā)藥窗口，配備專業(yè)的發(fā)藥人員，負(fù)責(zé)中藥的發(fā)藥工作。發(fā)藥人員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉中藥的性能、功效、用法、用量等。2.發(fā)藥人員應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、處方號(hào)等信息，確保發(fā)藥的準(zhǔn)確性。3.發(fā)藥人員應(yīng)將中藥交予患者，并向患者詳細(xì)說明中藥的用法、用量、注意事項(xiàng)等，確?；颊哒_使用中藥。4.發(fā)藥人員應(yīng)及時(shí)記錄中藥的發(fā)藥情況，包括患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、處方號(hào)、中藥品種、規(guī)格、數(shù)量、劑量、用法、用量、發(fā)藥時(shí)間等信息，便于追溯和管理。炮制管理一、炮制人員1.藥劑科應(yīng)配備專業(yè)的中藥炮制人員，負(fù)責(zé)中藥的炮制工作。炮制人員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉中藥的炮制方法和工藝。2.炮制人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資格證書后方可上崗工作。二、炮制程序1.中藥炮制應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)中藥炮制規(guī)范和工藝要求進(jìn)行，確保中藥的炮制質(zhì)量。2.炮制人員應(yīng)根據(jù)中藥的品種、規(guī)格、產(chǎn)地等，選擇合適的炮制方法和工藝，進(jìn)行炮制。3.炮制過程中應(yīng)注意火候、時(shí)間、輔料等因素的控制，確保中藥的炮制效果。4.炮制完成后，炮制人員應(yīng)對(duì)炮制好的中藥進(jìn)行質(zhì)量檢查，合格后方可入庫(kù)儲(chǔ)存或用于調(diào)配。三、炮制記錄1.藥劑科應(yīng)建立中藥炮制記錄，記錄中藥的炮制品種、規(guī)格、產(chǎn)地、炮制方法、工藝參數(shù)、炮制時(shí)間、炮制人員等信息。2.中藥炮制記錄應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，便于追溯和管理。銷售管理一、銷售對(duì)象1.醫(yī)院藥房中藥的銷售對(duì)象為本院患者，不得向其他單位或個(gè)人銷售中藥。2.本院患者憑醫(yī)師處方到藥房購(gòu)買中藥，藥房工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照處方要求銷售中藥。二、銷售價(jià)格1.醫(yī)院藥房中藥的銷售價(jià)格應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)藥品價(jià)格政策和規(guī)定執(zhí)行，不得擅自提高或降低中藥銷售價(jià)格。2.藥劑科應(yīng)建立中藥銷售價(jià)格管理制度，定期對(duì)中藥銷售價(jià)格進(jìn)行調(diào)整和公示。三、銷售記錄1.藥劑科應(yīng)建立中藥銷售記錄，記錄患者的姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、處方號(hào)、中藥品種、規(guī)格、數(shù)量、劑量、銷售價(jià)格、銷售時(shí)間等信息。2.中藥銷售記錄應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確，便于追溯和管理。質(zhì)量管理一、質(zhì)量控制1.藥劑科應(yīng)建立中藥質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)中藥質(zhì)量控制，確保中藥質(zhì)量穩(wěn)定可靠。2.中藥質(zhì)量控制應(yīng)包括中藥采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、炮制、銷售等環(huán)節(jié)，對(duì)中藥的品種、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、炮制方法、配伍禁忌等進(jìn)行嚴(yán)格控制。3.藥劑科應(yīng)配備專業(yè)的質(zhì)量檢驗(yàn)人員，負(fù)責(zé)中藥的質(zhì)量檢驗(yàn)工作。質(zhì)量檢驗(yàn)人員應(yīng)具備相關(guān)的專業(yè)知識(shí)和技能，熟悉中藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法。4.質(zhì)量檢驗(yàn)人員應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法，對(duì)中藥進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，確保中藥的質(zhì)量符合要求。二、質(zhì)量追溯1.藥劑科應(yīng)建立中藥質(zhì)量追溯體系，實(shí)現(xiàn)中藥質(zhì)量的可追溯性。2.中藥質(zhì)量追溯應(yīng)包括中藥的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配、炮制、銷售等環(huán)節(jié)，對(duì)中藥的品種、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、炮制方法、配伍禁忌等進(jìn)行追溯。3.藥劑科應(yīng)建立中藥質(zhì)量追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)中藥質(zhì)量追溯的信息化管理。三、質(zhì)量投訴處理1.醫(yī)院設(shè)立中藥質(zhì)量投訴處理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)受理患者對(duì)中藥質(zhì)量的投訴和意見。2.中藥質(zhì)量投訴處理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的投訴和意見進(jìn)行處理，查明原因，采取相應(yīng)的措施，及時(shí)回復(fù)患者。3.對(duì)于嚴(yán)重的中藥質(zhì)量問題，中藥質(zhì)量投訴處理機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門報(bào)告，并采取相應(yīng)的措施，防止問題擴(kuò)大。人員管理一、人員培訓(xùn)1.藥劑科應(yīng)定期組織中藥從業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高中藥從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括中藥的性能、功效、用法、用量、炮制方法、配伍禁忌、質(zhì)量管理等方面的知識(shí)和技能。3.培訓(xùn)方式可以采用集中培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)、在線培訓(xùn)等多種形式。二、人員考核1.藥劑科應(yīng)建立中藥從業(yè)人員考核制度，定期對(duì)中藥從業(yè)人員進(jìn)行考核。2.考核內(nèi)容應(yīng)包括中藥的專業(yè)知識(shí)、業(yè)務(wù)技能、工作態(tài)度、職業(yè)道德等方面的內(nèi)容。3.考核方式可以采用筆試、口試、實(shí)際操作等多種形式。4.考核結(jié)果應(yīng)作為中藥從業(yè)人員晉升、獎(jiǎng)懲的依據(jù)。三、