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〖案例導(dǎo)入〗案例:“小鴿子”來(lái)自內(nèi)蒙古,她聰明伶俐、活潑可愛(ài)、能歌善舞,是一個(gè)善于表達(dá)、性格開(kāi)朗而又不失溫和的女孩子,可是某一天她從九層樓上“飛”下了……分析:隨著時(shí)代的發(fā)展,生活節(jié)奏的加快,各種新生事物的不斷出現(xiàn),社會(huì)環(huán)境的急劇變化,人們的物質(zhì)生活和精神生活受到巨大的沖擊。那些天性脆弱、心理承受能力較差的人,在巨大的壓力面前,就可能出現(xiàn)認(rèn)知扭曲、情感混亂,行為怪異,意志薄弱,甚至自殺等情況?!緝?nèi)容提要】危機(jī)及其理論大學(xué)生的危機(jī)表現(xiàn)危機(jī)干預(yù)自殺干預(yù)第一節(jié)危機(jī)及其理論危機(jī)及其特征危機(jī)歷程與覺(jué)察危機(jī)的有關(guān)理論一、危機(jī)及其特征危機(jī)(crisis)是指轉(zhuǎn)折點(diǎn),即在事件過(guò)程中的任何一個(gè)曲折變化點(diǎn)。轉(zhuǎn)折點(diǎn)既可以是事情突然改進(jìn),也可能是突然變壞。在醫(yī)學(xué)上常被用來(lái)描述疾病的轉(zhuǎn)折點(diǎn),也常被用來(lái)特指?jìng)€(gè)體生活或社會(huì)事件的正常進(jìn)程突然中斷,這時(shí)必需對(duì)個(gè)體的行為方式和思維方式加以重新的評(píng)估?,F(xiàn)實(shí)生活中的危機(jī)涉及很多方面,不同學(xué)者對(duì)危機(jī)的特征有不同的看法。其中,Parry(1996)提出了危機(jī)的幾大特征,分別是:一種關(guān)鍵的壓力事件或長(zhǎng)期的壓力情景;個(gè)體的悲傷經(jīng)歷;存在損失、危險(xiǎn)和羞辱;有一種無(wú)法控制的感覺(jué);事件的發(fā)生是預(yù)料之外的;日常工作遭到破壞;未來(lái)的不確定性;緊張持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(從大約兩個(gè)星期到六個(gè)星期)。二、危機(jī)歷程與覺(jué)察前危機(jī)期:沖擊期:危機(jī)期:適應(yīng)期:危機(jī)后期:個(gè)體處于平衡狀態(tài),能夠應(yīng)付日常生活的應(yīng)激事件高強(qiáng)度生活事件發(fā)生前的幾個(gè)小時(shí),表現(xiàn)為不合理思維,焦慮、驚恐,個(gè)別人出現(xiàn)意識(shí)不清。沖擊期的表現(xiàn)持續(xù)下來(lái),表現(xiàn)為不能解決面臨的困難,退縮、否認(rèn)問(wèn)題的存在,合理化,或形成不適當(dāng)?shù)耐渡?。用積極的辦法接受現(xiàn)實(shí),成功的解決問(wèn)題,焦慮減輕,自我評(píng)價(jià)上升,社會(huì)功能恢復(fù)。有些人變得更成熟,獲得更多的積極應(yīng)對(duì)技巧,有些人則出現(xiàn)人格改變,或表現(xiàn)出敵意、抑郁、濫用酒精藥物和食物,神經(jīng)癥、精神病或慢性軀體不適,甚至有可能自殺。三、危機(jī)的有關(guān)理論(一)基本危機(jī)理論Lindemann(1944)提出的基本危機(jī)理論,他認(rèn)為悲哀的行為是正常的、暫時(shí)的,并且可通過(guò)短期危機(jī)干預(yù)技術(shù)進(jìn)行治療。圖片來(lái)自:/zmcbbs/thread-203-1-1.html(二)擴(kuò)展危機(jī)理論心理分析理論:通過(guò)獲得進(jìn)入個(gè)體無(wú)意識(shí)思想和過(guò)去情緒經(jīng)歷的路徑,可以理解伴隨危機(jī)的不平衡狀態(tài)。系統(tǒng)理論:主要基于人與人、人與事件之間的相互關(guān)系和影響,不強(qiáng)調(diào)危機(jī)中個(gè)體的內(nèi)部反應(yīng)。適應(yīng)理論:適應(yīng)不良行為、消極的思想和損害性的防御機(jī)制對(duì)個(gè)體的危機(jī)起維持的作用。人際關(guān)系理論:如果人們相信自己、別人,并且具有自我實(shí)現(xiàn)和戰(zhàn)勝危機(jī)的信心,那么危機(jī)就不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)的時(shí)間。(三)應(yīng)用危機(jī)理論Brammer(1985)提出,應(yīng)用危機(jī)理論三個(gè)方面:發(fā)展性危機(jī)是指在個(gè)體正常成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中,急劇的變化或轉(zhuǎn)變所導(dǎo)致的異常反應(yīng)。境遇性危機(jī)是指當(dāng)出現(xiàn)罕見(jiàn)或超常事件,且個(gè)人無(wú)法預(yù)測(cè)和控制時(shí)出現(xiàn)的危機(jī)。存在性危機(jī)是指伴隨著重要的人生問(wèn)題,如關(guān)于人生目的、責(zé)任、獨(dú)立性、自由和承諾等出現(xiàn)的內(nèi)部沖突和焦慮。第二節(jié)大學(xué)生的危機(jī)表現(xiàn)大學(xué)生危機(jī)的特點(diǎn)大學(xué)生常見(jiàn)的危機(jī)大學(xué)生危機(jī)發(fā)生后的反應(yīng)一、大學(xué)生危機(jī)的特點(diǎn)損失癥狀復(fù)雜無(wú)法控制不確定性普遍存在危險(xiǎn)與機(jī)遇并存具有時(shí)代性圖片來(lái)自:/?m=pc&a=page_p_b_fh_diary&target_c_diary_id=822564二、大學(xué)生常見(jiàn)的危機(jī)成長(zhǎng)危機(jī)人際關(guān)系危機(jī)就業(yè)危機(jī)學(xué)業(yè)與經(jīng)濟(jì)危機(jī)情感危機(jī)圖片來(lái)自:/GB/138654/9798430.html三、大學(xué)生危機(jī)發(fā)生后的反應(yīng)危機(jī)發(fā)生后,個(gè)體會(huì)在軀體、認(rèn)知、情緒、行為等方面發(fā)生種種變化。危機(jī)后反應(yīng):事后震驚;責(zé)難;內(nèi)疚和焦慮;抑郁;逃避和專注;休克;尋求改變。第三節(jié)危機(jī)干預(yù)危機(jī)干預(yù)的模式危機(jī)干預(yù)的自我支持技術(shù)危機(jī)干預(yù)的專業(yè)協(xié)助一、危機(jī)干預(yù)的模式(一)平衡模式:干預(yù)的重點(diǎn)是穩(wěn)定當(dāng)事人情緒,使他們重新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài)。(二)心理社會(huì)轉(zhuǎn)變模式:幫助求助者將適當(dāng)?shù)膬?nèi)部的應(yīng)付方式、社會(huì)支持和環(huán)境資源結(jié)合起來(lái)。(三)認(rèn)知模式:重新獲得思維中的理性和自我肯定成分。二、危機(jī)干預(yù)的自我支持技術(shù)(一)尋求滋養(yǎng)性的環(huán)境,搜集充分的信息(二)積極調(diào)整情緒(三)建立良好的人際關(guān)系(四)正視危機(jī)(五)暫時(shí)避免做重大的決定三、危機(jī)干預(yù)的專業(yè)協(xié)助(一)認(rèn)知干預(yù):要解決心理問(wèn)題就必須以個(gè)體的認(rèn)知主要是認(rèn)知方面的偏差和失調(diào)為干預(yù)的對(duì)象和切入口。(二)行為干預(yù)降低不良行為發(fā)生的頻率提高良好行為發(fā)生的頻率行為塑造專欄:緊急心理危機(jī)干預(yù)的常用干預(yù)技術(shù)
(一)普通人群對(duì)災(zāi)難中的普通人群進(jìn)行妥善安置,避免過(guò)于集中。依靠各方力量參與。利用大眾媒體向?yàn)?zāi)民宣傳心理應(yīng)激和心理健康知識(shí),宣傳應(yīng)對(duì)災(zāi)難的有效方法。心理救援協(xié)調(diào)組應(yīng)該積極與救災(zāi)指揮部保持密切聯(lián)系與溝通,協(xié)調(diào)好與各個(gè)救災(zāi)部門的關(guān)系,保證心理危機(jī)管理工作順利進(jìn)行。(二)重點(diǎn)人群穩(wěn)定情緒技術(shù)放松訓(xùn)練心理輔導(dǎo)圖片來(lái)自:/xlhy/ShowArticle.asp?ArticleID=296第四節(jié)自殺干預(yù)自殺及其原因自殺人群的基本特征自殺干預(yù)措施一、自殺及其原因自殺是指?jìng)€(gè)體有意識(shí)地采取各種手段自愿結(jié)束自己生命的異常行為。自殺的原因有:生活壓力過(guò)大,缺乏社會(huì)控制身體和心理疾病情緒和情感危機(jī)自我價(jià)值危機(jī)等二、自殺人群的基本特征自殺者6項(xiàng)共同特征:境遇特征;意動(dòng)特征;情感特征;認(rèn)知特征;人際關(guān)系特征;連續(xù)性特征(Shneidman,1985)預(yù)示自殺的征兆:情緒反常;人格改變;行為改變;時(shí)常談?wù)撋绬?wèn)題;遺書;與家庭社會(huì)隔絕,孤立自己;飲食睡眠習(xí)慣改變?nèi)⒆詺⒏深A(yù)措施(一)提高心理素質(zhì)(二)設(shè)置危機(jī)干預(yù)機(jī)構(gòu),普及相關(guān)知識(shí)(三)消除自殺行為發(fā)生的根源(四)增加自殺預(yù)防知識(shí)宣傳(五)自殺干預(yù)的若
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