職業(yè)模塊：失能老人照護(hù)

學(xué)習(xí)單元：醫(yī)療護(hù)理協(xié)助預(yù)計時長：10分鐘

操作技能：為老年人測量血壓

參演人物：護(hù)理員1名、老人1名

場景準(zhǔn)備：1.地點：幸福養(yǎng)老院

2.道具裝備：洗手液、記錄單、筆、血壓計、聽

診器、小治療盤

課程板塊操作步驟配音（解說詞）畫面展示內(nèi)容

一、片頭為老年人測量血壓“為老年人測量血

壓”標(biāo)題

情景案例張奶奶，77歲，有高血字幕顯示

壓、糖尿病病史，入住某案例：張奶奶，77歲，

養(yǎng)老機構(gòu)2年來，一直避有高血壓、糖尿病病史，

醫(yī)囑口服降壓藥和降糖入住某養(yǎng)老機構(gòu)2年來，

藥。今晨，張奶奶訴頭昏、一直遵醫(yī)囑口服降壓藥

心慌、咳嗽等不適并焦慮和降糖藥。今晨,張奶奶

緊張，請照護(hù)人員遵醫(yī)囑訴頭昏、心慌、咳嗽等不

為張奶奶監(jiān)測血壓。適并焦慮緊張，請照護(hù)人

員遵醫(yī)囑為張奶奶監(jiān)測

血壓。

二、正文內(nèi)容步驟一：工作準(zhǔn)備各位評委好，我是一第一幕

（1）環(huán)境準(zhǔn)備號選手，現(xiàn)有張奶奶，1.顯示護(hù)理員口述

（2）護(hù)理員準(zhǔn)備77歲，患有高血壓、畫面，環(huán)顧四周

（3）用物準(zhǔn)備糖尿病，我將協(xié)助老2.顯示護(hù)理員著裝

（4）老年人準(zhǔn)備人測量血壓整齊畫面

室內(nèi)環(huán)境整潔，溫濕3.顯示七步洗手法

度適宜。洗手畫面

護(hù)理員衣著整潔，用

七步洗手法洗凈雙手

筆、記錄單、洗手液

老年人安全坐于椅子

上

步驟二：溝通評估攜帶用物，敲門進(jìn)入第二幕：顯示護(hù)理員

(1)攜帶用物進(jìn)入房老年人房間面帶微笑進(jìn)門核對信

間息后與老人溝通畫面

(2)溝通護(hù)理員：奶奶您好，

我是您的護(hù)理員，請

問我可以進(jìn)來嘛？謝

謝奶奶，您在休息呢，

我是幸福養(yǎng)老院的護(hù)

理員王一，奶奶可以

告訴我您的名字嗎？

年齡呢？你這樣坐著

還舒服嗎？了解到您

今早有頭暈的情況，

現(xiàn)在好點了嗎？就早

的降壓藥服用了嗎？

那還挺好的，您不用

擔(dān)心，馬上為您測量

血壓，監(jiān)測您的血壓

波動情況，并及時與

醫(yī)生匯報，需要十分

鐘，這個時間安排還

可以嗎？有沒有需要

調(diào)整的？

老人：沒有

您還有其他需要嘛？

需不需要上衛(wèi)生

間？

(3)評估護(hù)理員：開始之前，第三幕：顯示護(hù)理員

您可以用左手觸碰我對老人進(jìn)行評估畫面

的手嗎？這邊？嗯，1.坐位平衡、視力

奶奶座位平衡能力很2.雙上肢肌力和關(guān)

不錯。您可以看清我節(jié)活動度

的工作牌嘛？我今天3.雙下肢肌力和關(guān)

穿的是什么顏色的衣節(jié)活動度

服？視力也很棒嘛。

看看您的身體情況。

雙手抬一抬，給您點

力抵抗一下，很棒，

屈曲手肘，活動一下

手腕，好朋友握握手，

很有勁?？纯茨氖?/p>

腕手臂皮膚情況，都

挺好的，右手手臂無

硬結(jié)，等會咱們就用

右手測量血壓。

可以抬抬左腿嗎？在

抬高一點，給您點力，

另一只腳，給您點力，

也能有勁。我看過了，

您的身體恢愛的很

棒，繼續(xù)保持.

步驟三：操作實施奶奶在三十分鐘前有第四幕：顯示護(hù)理員

1.準(zhǔn)備用物沒有喝過冷熱飲、洗準(zhǔn)備用物畫面

2.為老人測量血壓過熱水澡、劇烈運1.詢問老人三十分

3.健康教育動？那還挺好的，這鐘前的注意事項

樣測量的血壓值是準(zhǔn)2.準(zhǔn)備用物，檢查

確的。用物

奶奶，我們每次測

蜃血壓前都要血壓口

是否完好，水銀柱有

無斷裂，器官鏈接是

否緊密，繃帶有無漏

氣，您看血壓計都是

完好的，聽診器也是

完好的。

奶奶可以自己把第五幕：顯示護(hù)理員

右手臂的衣袖往上挽為老人測量血壓畫面

嗎？對的，將血壓計（1）協(xié)助老年人取

放在老人桌子上，與坐位或平臥位，手臂（肱

心臟、肱動脈保持同動脈）與心臟位于同一水

一水平線。手心朝上，平，即：坐位時平第四肋

將衣袖挽至肘窩上軟骨，平臥位時平腋中

方。擠壓完袖帶內(nèi)空

線。

氣，將袖帶戴在肘窩

（2）協(xié)助老年人卷

上兩橫指處，松緊度

袖或脫袖（一般選擇右上

為一指為宜，這個松

肢）.露出上臂,肘部伸

緊度還合適嗎？（將

直，手掌向上，自然放置。

聽診器捂熱）爺爺，

（3）打開血區(qū)計，

聽診器我已經(jīng)提前為

垂直、稔要放置，開啟水

您捂熱了。（用手指

銀槽開關(guān)，使血壓計的

感受老人肱動脈搏動

最明顯的地方，將聽"0"點與肱動脈位于同一

診器放入袖帶。）過水平。

程中放輕松，不要亂（4）取血壓計袖帶，

動，保持自然平穩(wěn)的驅(qū)盡袖帶內(nèi)的空氣，平整

呼吸地纏于老年人的上臂中

血壓已經(jīng)測量好部，袖帶下緣距肘窩

了，奶奶可以自己放2?3cm,松緊度以能插入

下衣袖嗎？注意保一指為宜。

暖。

（5）取聽診器，將

您的血壓是

胸件用手捂熱后，放于?肱

127/80毫米汞柱,我

動脈搏動最明顯處，并用

們的血壓正常區(qū)間是

一手的食指和中指適當(dāng)

（130-80）亳米汞柱.

固定，另一手將耳塞放入

是正常的。奶奶，我

雙耳，然后握充氣球并關(guān)

先把血壓計給您放在

閉氣門開關(guān)，勻速充氣至

床頭柜上了，平時我

肱動脈搏動消失后再升

們血壓計保存在干燥

高20?30mmHg。

陰涼的地方。

（6）逐漸打開充氣

您先休息會兒，我

球氣門開關(guān)，緩慢放氣

記錄一下。

您現(xiàn)在還有頭暈（速度以每秒水銀柱下

的情況嗎？降4mmHg為官），雙眼

老人：沒有了應(yīng)平視水銀柱到達(dá)的刻

護(hù)理員：那平時除度，同時注意朧動脈搏動

了按時按量服藥以聲音的變化。

外，還要注意以下2（7）聽到第一聲搏

點：動音時，水銀柱所指的刻

1.低鹽低脂度為收縮壓，隨后搏動音

低糖低膽固逐漸減弱，當(dāng)搏動音突然

醇.清淡飲食,明顯變?nèi)趸蛳r，水銀

多吃新鮮的蔬柱所指的刻度為舒張壓。

菜水果。整理：

2.每天定時（1）測量結(jié)束，解

監(jiān)測血壓，j開血壓計袖帶,將血壓計

監(jiān)測您的血壓妥善放于床旁桌上，

波動情況。最（2）協(xié)助老年人放

好在早上八點下衣袖或穿袖，取舒適體

和晚上九點測

位，必要時蓋好被子，并

量

感謝老年人的配合,

3.保持積極心

（3）驅(qū)盡袖帶內(nèi)的

態(tài)，堅持適度

空氣，關(guān)閉充氣球的氣門

運動?，F(xiàn)在外

開關(guān)，整理好袖帶放入血

面好多花都開

壓計盒內(nèi)。

了，特別美，