1月耳鼻喉模擬習題與答案（附解析）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.喉癌的分區(qū)中，預后最好的是A、聲門型B、聲門旁型C、聲下型D、聲門上型E、喉轉(zhuǎn)褣蕩正確答案：A答案解析：聲門型喉癌局限于聲門區(qū)，不易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后5年生存率較高，預后相對較好。聲門上型易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預后較聲門型稍差；聲門下型位置隱蔽，早期不易發(fā)現(xiàn)，預后不如聲門型；聲門旁型早期可出現(xiàn)聲嘶，易侵犯聲門旁間隙，預后也不如聲門型。而“喉轉(zhuǎn)褣蕩”表述錯誤，無此類型。2.患者，男，24歲,出現(xiàn)右耳甲腔皰疹、面癱和頭痛,何種病毒滴度將升高A、單純皰疹病毒B、腺病毒C、副流感病毒D、鼻病毒E、水痘-帶狀皰疹病毒正確答案：A3.扁桃體周圍膿腫引起張口受限的原因是炎癥侵犯A、咬肌B、翼內(nèi)肌C、翼外肌D、顆肌E、頰肌正確答案：B答案解析：扁桃體周圍膿腫時，炎癥侵犯翼內(nèi)肌可導致張口受限。翼內(nèi)肌參與下頜骨的運動，當該肌受炎癥侵犯時，會影響下頜骨的正?；顒?，從而引起張口困難。而翼外肌、咬肌、頰肌、顳肌雖然也參與咀嚼運動，但不是扁桃體周圍膿腫引起張口受限的主要侵犯部位。4.對咽、食管閉合性損傷的治療,正確的是A、吐出口腔分泌物，絕對禁食，予以靜脈營養(yǎng)或鼻飼流質(zhì)膳食B、損傷重者絕對禁食，損傷輕者進流質(zhì)膳食C、損傷面積大者，先用抗生素預防感染，擇期行縫合術(shù)D、有感染者立即切開引流E、對禁食患者，予以靜脈營養(yǎng)正確答案：A答案解析：對于咽、食管閉合性損傷，首先要吐出口腔分泌物，絕對禁食，予以靜脈營養(yǎng)或鼻飼流質(zhì)膳食。因為進食可能導致?lián)p傷部位進一步加重損傷、感染等情況。損傷輕者也不應進流質(zhì)膳食，B選項錯誤；損傷面積大者應先積極抗感染、支持治療等，而不是擇期行縫合術(shù)，C選項錯誤；有感染者應先抗感染等保守治療，不是立即切開引流，D選項錯誤；僅說對禁食患者予以靜脈營養(yǎng)不全面，還要考慮鼻飼等情況，E選項不準確。所以正確答案是A。5.變應性鼻炎可引起A、水樣鼻漏B、血性鼻漏C、膿血鼻漏D、黏液樣鼻漏E、黏膿性鼻漏正確答案：A答案解析：變應性鼻炎主要表現(xiàn)為清水樣分泌物增多，所以可引起水樣鼻漏。6.關(guān)于食管第狹窄的描述，正確的是A、左右主支氣管橫越食管前壁所致B、環(huán)咽肌收縮所致C、主動脈弓壓迫所致D、距上切牙27cmE、距上切牙40cm正確答案：C7.患者，男，65歲,左頸部無痛性腫塊3個月,抗感染治療3周無效，此時應進一步完善的檢查不包括A、頸部CTB、鼻咽纖維鏡檢查C、頭顱MRD、胸片E、結(jié)核菌素試驗正確答案：C答案解析：頭顱MR主要用于檢查腦部疾病，對于左頸部無痛性腫塊排查意義不大，頸部CT有助于清晰顯示頸部腫塊的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織關(guān)系；鼻咽纖維鏡可查看鼻咽部情況，排除鼻咽部病變引起的頸部淋巴結(jié)腫大；胸片可排查肺部疾病有無轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)；結(jié)核菌素試驗可輔助判斷是否為結(jié)核性淋巴結(jié)炎。所以進一步完善的檢查不包括頭顱MR。8.鼻骨粉碎性骨折A、鼻內(nèi)或鼻外法復位B、固定、縫合、鼻內(nèi)填塞C、無需復位D、清創(chuàng)縫合,鼻骨復位E、開放復位正確答案：B9.鼓室硬化鈣化斑一般位于A、黏膜層B、肌層C、上皮層D、結(jié)締組織層E、纖維組織層正確答案：E10.能提示乙狀竇血栓性靜脈炎診斷的試驗是A、Widal反應B、Tobey-Ayer試驗C、Romberg試驗D、Coomb試驗E、Valsalva試驗正確答案：B答案解析：Tobey-Ayer試驗，即壓頸試驗，是指腰椎穿刺時壓迫患側(cè)頸內(nèi)靜脈，若乙狀竇有血栓形成，腦脊液壓力不升或僅輕度升高，移去壓迫后，腦脊液壓力迅速上升，可提示乙狀竇血栓性靜脈炎診斷。11.有完整軟骨為支架的是A、氣管B、左、右主支氣管C、肺葉支氣管D、肺段支氣管E、環(huán)狀軟骨正確答案：E答案解析：環(huán)狀軟骨是呼吸道中唯一完整的軟骨環(huán)，以其作為支架，保證呼吸道的通暢，對支持和保護呼吸道具有重要意義。氣管、左主支氣管、右主支氣管、肺葉支氣管、肺段支氣管等也有軟骨，但其軟骨不完整，呈“C”形，缺口向后，由平滑肌和結(jié)締組織連接，保持氣管和支氣管的通暢。12.外耳道膽脂瘤的常見阻塞部位是A、外耳道近鼓環(huán)處B、外耳道峽部C、外耳道后壁D、外耳道骨部E、外耳道軟骨部正確答案：D13.如果喉白斑病久治不愈，可以采取的治療措施為A、維生素B、糖皮質(zhì)激素C、CO2激光手術(shù)D、腎上腺素E、T型管正確答案：C答案解析：喉白斑病久治不愈時可考慮手術(shù)治療，CO2激光手術(shù)是常用的治療手段之一。維生素、糖皮質(zhì)激素、腎上腺素對喉白斑病一般無直接治療作用，T型管與喉白斑病治療無關(guān)。14.患者，男，25歲，單側(cè)鼻阻塞，膿涕多，伴同側(cè)磨牙疼痛，最可能的診斷為A、鼻腔異物B、牙源性上頜竇炎C、上頜竇癌D、變應性鼻炎E、鼻息肉正確答案：B答案解析：牙源性上頜竇炎多有同側(cè)磨牙疼痛，因為磨牙的牙根與上頜竇底壁相鄰，炎癥可相互蔓延，且常出現(xiàn)單側(cè)鼻阻塞、膿涕多等癥狀，符合該患者表現(xiàn)。上頜竇癌一般年齡較大，多有涕中帶血、面部麻木等表現(xiàn)；鼻腔異物多有異物塞入史；變應性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏、流清涕等；鼻息肉主要癥狀是漸進性鼻塞等，均不符合該患者癥狀特點。15.患者，女，27歲,因咽痛伴發(fā)熱2天來診,檢查咽部時壓舌板按壓的位置正確的是A、舌前1/3處B、舌后2/3處C、舌根部D、舌前2/3處E、舌尖部正確答案：D答案解析：在檢查咽部時，壓舌板應按壓在舌前2/3處，這樣能充分暴露咽部，便于觀察咽部情況。16.耳蝸內(nèi)毛細胞數(shù)量約A、2000個B、3000個C、3500個D、4000個E、4500個正確答案：C答案解析：耳蝸內(nèi)毛細胞數(shù)量約為3500個左右，所以答案選C。17.只發(fā)生于外耳道軟骨段的是A、外耳道炎B、外耳道耵聹栓塞C、外耳道癤D、惡性外耳道炎E、外耳道濕疹正確答案：C答案解析：外耳道癤是外耳道軟骨部毛囊感染所致，主要發(fā)生于外耳道軟骨段。外耳道炎可發(fā)生于外耳道任何部位。惡性外耳道炎多發(fā)生于老年人糖尿病患者等，不限于外耳道軟骨段。外耳道濕疹可發(fā)生于外耳道多處。外耳道耵聹栓塞是耵聹在外耳道內(nèi)聚積形成，可發(fā)生于外耳道整個區(qū)域。18.患者咽痛，伴高熱、寒戰(zhàn)，檢查:頭偏向一側(cè)，張口受限，側(cè)舌腭弓上部及軟腭充血、腫脹，扁桃體突向內(nèi)下，扁桃體周圍明顯紅腫A、急性咽炎B、咽旁膿腫C、急性扁桃體炎D、扁桃體膿腫E、扁桃體周圍膿腫正確答案：E答案解析：該患者咽痛伴高熱、寒戰(zhàn)，頭偏向一側(cè)，張口受限，側(cè)舌腭弓上部及軟腭充血、腫脹，扁桃體突向內(nèi)下，扁桃體周圍明顯紅腫，符合扁桃體周圍膿腫的表現(xiàn)。急性咽炎主要以咽部黏膜充血等表現(xiàn)為主，無扁桃體周圍紅腫等；急性扁桃體炎主要是扁桃體本身充血腫大等；咽旁膿腫主要是咽旁間隙的病變，位置不在扁桃體周圍；題干中未提及是扁桃體膿腫，而是強調(diào)了扁桃體周圍的情況，所以診斷為扁桃體周圍膿腫。19.面神經(jīng)內(nèi)耳段主要供血的動脈是A、耳后動脈B、迷路動脈的分支C、腦膜中動脈D、莖乳動脈E、腦膜中動脈的巖淺支正確答案：B答案解析：面神經(jīng)內(nèi)耳段主要由迷路動脈的分支供血。迷路動脈為內(nèi)耳提供血液供應，其分支分布至面神經(jīng)內(nèi)耳段等結(jié)構(gòu)，維持該區(qū)域的血供。腦膜中動脈主要供應顱中窩等部位；莖乳動脈主要供應面神經(jīng)出莖乳孔后的部分；腦膜中動脈的巖淺支主要參與一些顱內(nèi)特定區(qū)域的血供；耳后動脈主要供應耳后等區(qū)域，均不是面神經(jīng)內(nèi)耳段的主要供血動脈。20.早期耳硬化患者聽力損失為A、混合性聾B、傳導性聾C、感音神經(jīng)性聾D、蝸后聾E、波動性聾正確答案：B答案解析：耳硬化癥是一種原因不明的以骨迷路骨質(zhì)反復局灶性吸收并被富含血管和細胞的海綿狀新骨所替代，繼而引起鐙骨底板固定，傳音性耳聾為主要特點的疾病，早期主要表現(xiàn)為傳導性聾。21.乳突天蓋位于鼓室的A、后壁B、內(nèi)側(cè)壁C、前壁D、下壁E、上壁正確答案：E答案解析：乳突天蓋是鼓室上壁的一部分，鼓室上壁又稱蓋壁，由顳骨巖部前面的鼓室蓋構(gòu)成，分隔鼓室與顱中窩。22.甲杓肌A、關(guān)閉喉口B、聲帶內(nèi)收，聲門關(guān)閉C、松弛聲帶D、聲帶外展，聲門變大E、緊張聲帶正確答案：C答案解析：甲杓肌起自甲狀軟骨前角后面，肌纖維向后下止于杓狀軟骨肌突。當甲杓肌收縮時，可使杓狀軟骨向內(nèi)、向前移動，使聲帶松弛，聲門裂變寬。23.前鼻鏡檢直第二體位正確的描述是A、患者頭稍向后仰，與京底成40°B、恚者頭稍向后仰，與鼻底成20°C、恚者頭位在第一頭位基礎(chǔ)上繼續(xù)后仰30°D、患者頭稍向后仰，與鼻底成30°E、患者頭部稍低或頭面部呈垂直位正確答案：D24.患者若咽后痛明顯，高熱，口咽部檢查大致正常，首先應考慮的咽喉疾病是A、急性咽炎B、急性扁桃體炎C、急性喉炎D、急性喉氣管炎E、急性會厭炎正確答案：E答案解析：急性會厭炎主要表現(xiàn)為劇烈咽喉疼痛，吞咽時加重，可伴有高熱，而口咽部檢查可大致正常，符合該患者表現(xiàn)；急性咽炎主要以咽部干燥、灼熱、疼痛等為主，口咽部可見黏膜充血等表現(xiàn)；急性扁桃體炎可見扁桃體腫大、充血等；急性喉炎主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉部疼痛等；急性喉氣管炎除有喉部癥狀外還有氣管相關(guān)癥狀。所以首先應考慮急性會厭炎。25.甲狀腺上動脈多發(fā)自A、甲狀頸干B、頸外動脈C、無名動脈D、主動脈E、頸內(nèi)動脈正確答案：B答案解析：甲狀腺上動脈多發(fā)自頸外動脈，在頸動脈三角內(nèi)，平舌骨大角稍下方，發(fā)自頸外動脈的前壁。所以答案選B。26.聽神經(jīng)瘤患者ABR檢查主要發(fā)生改變的波形是A、I波B、皿波C、V波D、I波和Ⅲ波E、I波和V波正確答案：C答案解析：聽神經(jīng)瘤患者ABR檢查主要發(fā)生改變的波形是V波，因為聽神經(jīng)瘤可導致聽神經(jīng)功能受損，V波反映聽神經(jīng)的功能，所以V波常出現(xiàn)異常改變。27.治療氣管閉合性損傷的原則是A、保守治療B、暫時無須用藥治療;密切觀察病情變化C、立即行氣管切開術(shù)解除或防止呼吸困難D、保持呼吸通暢,修復氣管損傷，防止氣管狹窄E、盡早行氣管探查術(shù)，并對損傷行必要的修復正確答案：C28.患者，男，24歲，因車禍出現(xiàn)左眼瞼腫脹,皮下出血和左眼球內(nèi)陷，有復視和左眶下神經(jīng)分布區(qū)麻木,其最可能的診斷是A、擊出性骨折B、鼻骨骨折C、擊入性骨折D、篩竇骨折E、蝶竇骨折正確答案：A29.慢性單純型喉炎引起的聲嘶的特點為A、進行性加重聲嘶B、突然性聲C、喉痛D、持續(xù)性聲嘶E、波動性聲嘶正確答案：E30.-患者，在全麻氣管插管下行腹部手術(shù),術(shù)后拔管出現(xiàn)聲嘶，并有喉痛。間接喉鏡可見一側(cè)杓狀軟骨固定不動，喉黏膜水腫。診斷考慮為A、喉水腫B、環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位C、喉黏膜插管損傷D、損傷性肉芽腫E、喉返神經(jīng)麻痹正確答案：B答案解析：環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位多因氣管插管時用力不當或過度扭曲等引起，可導致一側(cè)杓狀軟骨固定不動，出現(xiàn)聲嘶、喉痛等表現(xiàn)，符合該患者情況。喉黏膜插管損傷一般不會導致杓狀軟骨固定；喉水腫主要表現(xiàn)為喉部腫脹，但較少出現(xiàn)杓狀軟骨固定；喉返神經(jīng)麻痹主要是聲音改變等，一般無杓狀軟骨固定；損傷性肉芽腫多有局部腫物等表現(xiàn)，與本題不符。31.患者，男，51歲，回縮涕中帶血3個月，伴右頸上部腫塊，可能為A、上頜竇癌B、篩竇癌C、鼻腔癌D、鼻息肉E、鼻咽癌正確答案：E答案解析：回縮涕中帶血是鼻咽癌的常見癥狀之一，且常伴有頸部淋巴結(jié)腫大，該患者回縮涕中帶血3個月伴右頸上部腫塊，高度懷疑鼻咽癌。上頜竇癌主要表現(xiàn)為面部癥狀等；篩竇癌早期多有鼻內(nèi)腫塊、鼻出血等，后期有面部癥狀等；鼻腔癌主要表現(xiàn)為鼻出血、鼻塞等；鼻息肉一般不會有回縮涕中帶血及頸部腫塊。所以答案是E。32.環(huán)杓后肌A、聲帶內(nèi)收，聲門關(guān)閉B、關(guān)閉喉口C、松弛聲帶D、聲帶外展，聲門變大E、緊張聲帶正確答案：D答案解析：環(huán)杓后肌起自環(huán)狀軟骨板背面，止于杓狀軟骨肌突后面，該肌收縮時使杓狀軟骨向外、稍向上，使聲帶外展，聲門變大。33.鼻咽纖維血管瘤患者的檢查應除外A、間接??咽鏡檢查B、CT檢百C、MRI檢查D、DSAE、腫瘤活組織檢查正確答案：E答案解析：鼻咽纖維血管瘤因富含血管，腫瘤活檢易引起嚴重出血，故禁忌做腫瘤活組織檢查。間接鼻咽鏡檢查、CT檢查、MRI檢查、DSA等檢查對于了解腫瘤的范圍等情況有重要意義。34.慢性肥厚性咽炎表現(xiàn)為A、咽黏膜充血增厚,咽后壁淋巴濾泡顯著增生，咽側(cè)索增粗B、咽黏膜干燥、蒼白發(fā)亮C、咽黏膜充血，咽后壁少數(shù)散在淋巴濾泡D、咽黏膜彌漫型充血、腫脹，表面可見膿性分泌物附著E、咽黏膜水腫正確答案：A答案解析：慢性肥厚性咽炎的病理表現(xiàn)為咽黏膜充血增厚，咽后壁淋巴濾泡顯著增生，咽側(cè)索增粗。選項B描述的是干燥性咽炎；選項C為慢性單純性咽炎表現(xiàn)；選項D提示可能有急性炎癥合并膿性分泌物；選項E不符合慢性肥厚性咽炎典型表現(xiàn)。35.人類最大的一組鼻竇是A、篩賣B、額賣C、海綿耎D、蝶賣E、上頷竇正確答案：E答案解析：上頷竇是人類最大的一組鼻竇。上頷竇位于上頜骨體內(nèi)，呈錐形空腔，其底朝向鼻腔，尖向上頜骨顴突。它在鼻竇中體積相對較大，對鼻腔的生理功能如通氣、引流、共鳴等起著重要作用。36.頸部淋巴結(jié)核的治療方法首選A、局部抗炎B、手術(shù)治療C、免疫治療D、治療原發(fā)灶E、抗結(jié)核治療正確答案：E答案解析：頸部淋巴結(jié)核是結(jié)核菌感染導致，抗結(jié)核治療是根本的治療方法。手術(shù)治療一般用于藥物治療效果不佳等特定情況；治療原發(fā)灶適用于有明確原發(fā)灶的情況，但不是首選；局部抗炎不能針對病因治療；免疫治療不是頸部淋巴結(jié)核的主要治療方法。37.患兒，男，5歲，訴咽痛、發(fā)熱2天，行檢查見雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大，咽表面充血，既往無扁桃體炎反復發(fā)作史。可采取的治療措施為A、扁桃體擠切術(shù)B、隱窩灌洗C、扁桃體剝離術(shù)D、激光療法E、全身應用抗生素正確答案：E答案解析：患兒雙側(cè)扁桃體Ⅱ度大，咽表面充血，無扁桃體炎反復發(fā)作史，目前處于急性炎癥期，應先采取保守治療，即全身應用抗生素控制感染，待炎癥消退后再評估是否需要進一步治療。扁桃體剝離術(shù)、扁桃體擠切術(shù)適用于慢性扁桃體炎有手術(shù)適應證者；隱窩灌洗、激光療法一般也不是急性扁桃體炎初期的首選治療方法。38.硬支氣管鏡檢查適用于A、氣管切開患者的支氣管檢查B、反復低熱咳痰疑為結(jié)核陽性患者C、喉喘鳴患兒D、下氣道分泌物黏稠阻塞患者E、肺動脈高壓喘憋患者正確答案：D答案解析：硬支氣管鏡檢查可用于清除下氣道分泌物黏稠阻塞患者的氣道，改善通氣。對于肺動脈高壓喘憋患者，操作可能加重心肺負擔；反復低熱咳痰疑為結(jié)核陽性患者，多采用痰涂片、培養(yǎng)等檢查；氣管切開患者可通過其他方式檢查支氣管；喉喘鳴患兒一般不首選硬支氣管鏡檢查，多先評估病情及采取保守觀察等措施。39.支配錘骨運動的是A、鼓膜提肌B、鼓膜張肌C、腭帆張肌D、鐙骨肌E、咽縮肌正確答案：B答案解析：鼓膜張肌起自咽鼓管軟骨部、蝶骨大翼和鼓膜張肌管壁等處，止于錘骨柄上端，收縮時可將錘骨柄向內(nèi)牽引，使鼓膜緊張，以適應聲波沖擊。鐙骨肌的作用是牽拉鐙骨頭向后，使鐙骨底前部離開前庭窗，以減少內(nèi)耳壓力；腭帆張肌主要作用是緊張腭帆和開大咽鼓管；鼓膜提肌的作用與鼓膜張肌類似，但作用相對較弱；咽縮肌主要參與吞咽動作。所以支配錘骨運動的是鼓膜張肌。40.以下屬于頸叢分支的是A、耳大神經(jīng)B、枕大神經(jīng)C、位聽神經(jīng)D、迷走神經(jīng)耳支E、下頜神經(jīng)耳顆支正確答案：A41.患者，男，65歲，突發(fā)高熱，鼻面部腫痛1周,伴眶周疼痛1天。繼往有糖尿病10年,血糖控制不好。CT顯示鼻腔和多個鼻竇廣泛的骨壁破壞，病變侵犯面部及眶周。鼻內(nèi)鏡下見中鼻道不死樣組織。病檢見較多菌絲。該病人最可能的診斷是A、慢性侵襲性真菌性鼻-勇竇炎B、急性侵襲性真菌性鼻-鼻突炎C、真菌球D、變應性真菌性鼻鼻安炎嗜酸性粒細胞性真菌性鼻鼻竇炎正確答案：B答案解析：該患者突發(fā)高熱，病程短，鼻面部腫痛伴眶周疼痛，CT顯示鼻腔和多個鼻竇廣泛骨壁破壞，病變侵犯面部及眶周，鼻內(nèi)鏡下見中鼻道壞死樣組織，病檢見較多菌絲，符合急性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎表現(xiàn)。慢性侵襲性真菌性鼻-鼻竇炎病程相對較長；真菌球一般無廣泛骨壁破壞；變應性真菌性鼻-鼻竇炎多有變態(tài)反應相關(guān)表現(xiàn)；嗜酸性粒細胞性真菌性鼻-鼻竇炎以嗜酸性粒細胞浸潤為主。故答案為B。42.患者，老年女性，根據(jù)臨床檢查診斷為真菌性鼻竇炎，該種疾病最常見的真菌是A、曲霉菌病B、毛霉菌病C、念珠菌病D、鼻孢子菌病E申克孢子絲菌正確答案：A答案解析：真菌性鼻竇炎最常見的真菌是曲霉菌，其中以煙曲霉菌最為常見，約占真菌性鼻竇炎的80%左右。念珠菌病、毛霉菌病、鼻孢子菌病、申克孢子絲菌等相對少見。43.目前喉癌的治療多主張A、放療B、手不C、以手不力主，輔助放化療的綜合治療D、免疫治療E、化序正確答案：A44.過敏性鼻炎鼻涕特點A、清水樣涕B、黏性C、腐臭味D、黏膿性或膿性E、惡臭味正確答案：A答案解析：過敏性鼻炎患者主要癥狀是鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕和鼻塞，所以其鼻涕特點是清水樣涕。45.能引起食管嚴重損傷的是A、酸性腐蝕劑B、堿性腐蝕劑C、兩者均有D、兩者均無正確答案：C46.診斷鼻腔、鼻旁竇疾病首選的影像學檢查是A、B超B、線C、CTD、MRIE、MRA正確答案：C答案解析：CT對鼻腔、鼻旁竇疾病的診斷具有較高的準確性，能夠清晰顯示鼻腔、鼻旁竇的解剖結(jié)構(gòu)及病變情況，是目前診斷鼻腔、鼻旁竇疾病首選的影像學檢查方法。B超對鼻腔、鼻旁竇疾病的診斷價值相對有限；X線對軟組織分辨能力差；MRI檢查費用較高、檢查時間長等，一般不作為首選；MRA主要用于血管成像，不是診斷鼻腔、鼻旁竇疾病的首選。47.外耳道異物多見于A、成年女性B、成年男性C、老年人D、兒童E、青少年正確答案：D答案解析：外耳道異物多見于兒童，兒童由于好奇心強，喜歡將小物件塞入耳內(nèi)，且認知能力有限，不能很好地判斷行為的危險性，所以更容易發(fā)生外耳道異物。48.喉梗阻患者病情緊急時可用A、切開氣管5~6環(huán)B、切開氣管第1環(huán)C、切開環(huán)狀軟骨D、切開環(huán)甲膜E、切開氣管3-4環(huán)正確答案：D答案解析：喉梗阻病情緊急時，為迅速解除呼吸困難，可先行環(huán)甲膜切開術(shù)。此部位解剖結(jié)構(gòu)相對簡單，操作相對容易，能快速建立臨時呼吸通道，緩解患者的緊急狀況，待后續(xù)再行進一步的正規(guī)氣管切開等處理。而切開環(huán)狀軟骨、氣管3-4環(huán)、氣管5-6環(huán)、氣管第1環(huán)等操作相對復雜，且不是緊急時首選的簡單快捷的操作方式。49.支配錘骨運動的是哪個肌肉A、鼓膜張肌B、腭帆提肌C、腭帆張肌D、鐙骨肌E、咽縮肌正確答案：A答案解析：鼓膜張肌收縮時可牽拉錘骨柄向內(nèi)，使鼓膜緊張，因此支配錘骨運動的是鼓膜張肌。50.莖突位于乳突之前、鼓部下方的中段，平均長約A、1cmB、2.5cmC、3cmD、2cmE、1.5cm正確答案：B51.食管異物最常發(fā)生于A、食管入口B、賁門處C、食管第2狹窄處D、食管第3狹窄處E、以上位置概率相等正確答案：A答案解析：食管入口是食管異物最常發(fā)生的部位，因為此處相對狹窄，且有環(huán)咽肌環(huán)繞，吞咽時食管入口會瞬間開放，異物容易在此處停留。賁門處、食管第2狹窄處、食管第3狹窄處相對食管入口而言，異物在此處發(fā)生的概率較低，并非最常發(fā)生部位，所以答案是A，而不是其他選項。52.喉黏膜的感覺的傳遞主要由A、喉返神經(jīng)B、喉上神經(jīng)外支C、迷D、喉上神經(jīng)內(nèi)支E、副神經(jīng)正確答案：D答案解析：喉上神經(jīng)內(nèi)支主要負責喉黏膜的感覺傳遞。喉返神經(jīng)主要支配除環(huán)甲肌以外的喉內(nèi)各肌運動和聲門裂以下喉黏膜的感覺；喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲??；副神經(jīng)主要支配胸鎖乳突肌和斜方肌；迷走神經(jīng)為混合性神經(jīng)，包含多種功能，但不是主要負責喉黏膜感覺傳遞。53.纖維支氣管鏡檢查的禁忌證包括A、全身情況較差者B、張口困難者C、活動性肺結(jié)核D、咳嗽原因不明者正確答案：C54.治療慢性喉炎的首要治療措施是A、豆化吸入抗生表和糖皮質(zhì)激素B、尋找，去除病因C、服用中藥D，二氧化碳激光手術(shù)E手不治后正確答案：B答案解析：慢性喉炎的治療原則首先是尋找、去除病因，如避免過度用嗓、戒除煙酒、積極治療鼻腔及鼻竇疾病等，在此基礎(chǔ)上進行其他相應治療。霧化吸入抗生素和糖皮質(zhì)激素是治療手段之一；服用中藥可作為輔助治療；二氧化碳激光手術(shù)適用于某些特定情況。首要措施是去除病因，故答案為B。55.鼓室黏膜具有分泌漿液的細胞是A、腺細胞B、胞漿細胞C、杯狀細胞D、肥大細胞E、中間細胞正確答案：E56.球囊和橢圓囊下部的血供來源于A、前庭后動脈B、腦膜中動脈C、下頜動脈D、咽升動脈E、前庭前動脈正確答案：A57.乳突的下界是A、乙狀竇B、乳突天蓋C、面神經(jīng)垂直段D、鼓室蓋E、乳突尖正確答案：E答案解析：乳突尖是乳突的下界。鼓室蓋是中耳鼓室的頂壁，面神經(jīng)垂直段位于乳突內(nèi)但不是乳突下界，乳突天蓋即鼓室蓋，乙狀竇位于乳突的內(nèi)側(cè)，不是乳突下界。58.前上型扁桃體周膿腫穿刺的部位正確的是A、膿腫最隆起處B、扁桃體上穹C、腭金質(zhì)與最后磨牙連線田點上1cmD、腭舌號上氣E、腸垂尖端與最后磨于連線的中點正確答案：A59.患者，男，成年人，因喉癌行喉全切及氣管切開術(shù)后嗅覺喪失半年:全喉切除術(shù)后患者失嗅的原因是A、鼻腔阻塞B、嗅黏膜菱縮C、呼吸氣流不經(jīng)鼻腔進入D、嗅神經(jīng)及其末梢病變E、嗅球受刺激或變性正確答案：C答案解析：全喉切除術(shù)后，呼吸氣流不再經(jīng)過鼻腔進入，使得氣味分子無法到達嗅區(qū)黏膜，從而導致嗅覺喪失。而鼻腔阻塞不是全喉切除術(shù)后失嗅的原因；嗅黏膜萎縮一般不是全喉切除直接導致的；嗅神經(jīng)及其末梢病變不是全喉切除造成失嗅的主要機制；嗅球受刺激或變性也不是全喉切除術(shù)后失嗅的原因。60.患者，女，48歲，騎自行車摔倒，面部著地，出現(xiàn)鼻出血3小時來診。查體:鼻出血已止，鼻背腫脹畸形，有擦皮傷。下面哪項處置是錯誤的A、14天后復位B、立即復位或10天內(nèi)待腫脹消退后復位C、影像學檢查D、了解患者的生命體征E、傷口清創(chuàng)正確答案：A61.鼻周期的生理意義是A、瑁大昻腔陽力B、清除鼻腔中的異物或刺激物C、減低三腔阻力D、促使睡眠時反復翻身有助于解除疲勞E、增加肺泡氣體丈換正確答案：D答案解析：鼻周期是指正常人兩側(cè)下鼻甲黏膜內(nèi)的容量血管呈交替性收縮與擴張，表現(xiàn)為兩側(cè)鼻甲大小和鼻腔阻力呈相應的交替性改變，其生理意義是促使睡眠時反復翻身，有助于解除疲勞。62.后組鼻竇開口于A、下鼻道B、中鼻道C、上鼻道D、下鼻甲之后的鼻咽側(cè)壁E、蝶篩隱窩正確答案：C答案解析：后組鼻竇包括后篩竇和蝶竇，后篩竇開口于上鼻道，蝶竇開口于蝶篩隱窩，綜合后組鼻竇開口于上鼻道。63.以下哪個解剖標志是分隔鼓室和顱中窩A、鼓膜張肌半管B、乳突蓋C、鼓岬D、鼓室蓋E、咽鼓管鼓口正確答案：D答案解析：鼓室蓋是分隔鼓室和顱中窩的重要解剖標志。鼓室蓋位于顳骨巖部前面，構(gòu)成鼓室的頂壁，將鼓室與顱中窩分隔開來。乳突蓋主要與乳突相關(guān)；鼓岬是中耳內(nèi)的一個結(jié)構(gòu)，不是分隔鼓室和顱中窩的標志；鼓膜張肌半管是容納鼓膜張肌的管道；咽鼓管鼓口是咽鼓管與鼓室相連的部位，均不符合題意。64.在體位直立狀態(tài)下不能弓|流鼻竇的A、蝶竇B、上頜竇C、額竇D、篩竇E、前篩竇正確答案：B答案解析：上頜竇開口于中鼻道半月裂孔的后部，在體位直立狀態(tài)下，不利于上頜竇引流，而額竇、篩竇、蝶竇等的引流情況相對較好。65.鼻及鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤好發(fā)于A、鼻腔頂壁B、鼻腔外側(cè)壁C、鼻腔下壁D、鼻腔內(nèi)側(cè)壁E、鼻腔底壁正確答案：B答案解析：鼻及鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤好發(fā)于鼻腔外側(cè)壁，尤其是上頜竇竇口及篩竇區(qū)域。該部位的解剖結(jié)構(gòu)及黏膜特點可能與腫瘤的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。66.患者女性，28歲，突發(fā)失音,僅能發(fā)出耳語聲，咳嗽的聲音正常。喉鏡檢查可見，聲帶處于輕度外展位，發(fā)“衣”的音聲帶不能完全內(nèi)收達中線治療方法主要為A、物理治療B、手術(shù)治療C、抗生素治療D、糖皮質(zhì)激素治療E、暗示治療正確答案：B67.急性鼻炎的恢復期可引起A、黏膿性鼻漏B、黏液樣鼻漏C、血性鼻漏D、水樣鼻漏E、膿血鼻漏正確答案：A68.與鼻咽癌發(fā)病機制有關(guān)的病毒是A、HBVB、HIVC、HPVD、EBVE、HCV正確答案：D69.急性上頜竇炎的頭痛特點為A、晨起輕,近中午最重,之后可緩解B、間斷頭部脹痛,無明顯規(guī)律C、持續(xù)頭痛，用冷鹽水洗鼻可緩解D、晨起后越來越重,以下午最重E、枕部頭痛重，早晨輕，午后重正確答案：D70.屬于鼓室內(nèi)側(cè)壁的是A、錘骨柄B、鼓竇入口C、鼓膜D、光錐E、鼓岬正確答案：E答案解析：鼓室內(nèi)側(cè)壁的主要結(jié)構(gòu)有鼓岬等。鼓膜位于鼓室外側(cè)壁；錘骨柄位于鼓膜的內(nèi)側(cè)；光錐是鼓膜上的一個結(jié)構(gòu)，也在鼓室外側(cè)壁；鼓竇入口位于鼓室后壁。71.中耳癌最多見的病理類型為A、鱗癌B、腺癌C、基底細胞瘤D、黏液細胞癌E、成骨細胞瘤正確答案：A答案解析：中耳癌最多見的病理類型為鱗癌，約占80%，故答案選A。腺癌相對少見，基底細胞瘤、黏液細胞癌、成骨細胞瘤等在中耳癌中更為罕見。72.剝離氣管前筋膜過多易引起A、術(shù)后并發(fā)縱隔氣腫B、術(shù)后并發(fā)氣胸C、術(shù)中并發(fā)大出血D、術(shù)后1~2周并發(fā)大出血E、術(shù)后并發(fā)皮下氣腫正確答案：A答案解析：剝離氣管前筋膜過多，氣體可沿氣管前筋膜進入縱隔，易引起術(shù)后并發(fā)縱隔氣腫。而皮下氣腫多因氣管切口縫合不嚴等導致氣體逸出至皮下；術(shù)后1-2周并發(fā)大出血多與血管結(jié)扎線脫落等有關(guān)；術(shù)中并發(fā)大出血多因操作不當損傷較大血管等；術(shù)后并發(fā)氣胸多與手術(shù)損傷胸膜等有關(guān)，均與剝離氣管前筋膜過多關(guān)系不大。73.前鼻鏡檢查第三體位正確描述A、患者頭部稍低或頭面部呈垂直位B、患者頭稍后仰，與鼻底成20度C、患者頭稍后仰,與鼻底成30D、患者頭稍后仰，與鼻底成40度E、患者頭位在第二頭位基礎(chǔ)上繼續(xù)后仰30度正確答案：E答案解析：前鼻鏡檢查第三體位是在第二頭位基礎(chǔ)上繼續(xù)后仰30度，此時可看到鼻腔后段、蝶篩隱窩、后鼻孔和鼻咽部的一部分。A選項是第一體位；B選項角度錯誤；C選項角度錯誤；D選項角度錯誤。74.患者，中年男性，鼻咽部新生物活檢結(jié)果示低分化鱗狀細胞癌，行頸部觸診，結(jié)合解剖,鼻咽部淋巴引流至A、頜下淋巴結(jié)B、耳后淋巴結(jié)C、下頜角淋巴結(jié)D、頸深上淋巴結(jié)E、頸深下淋巴結(jié)正確答案：D答案解析：鼻咽部淋巴引流至頸深上淋巴結(jié)，故答案為D。75.慢性鼻竇炎發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、細菌毒力強B、局部免疫功能障礙C、抗感染治療不及時，不徹底D、鼻腔鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常E、過敏性反應正確答案：D76.梅尼埃病的臨床特征為A、上感后出現(xiàn)眩暈,無耳鳴和耳聾B、眩暈發(fā)作時可伴隨有意識障礙C、發(fā)作性眩暈耳鳴、耳聾和耳脹滿感D、頭部處于某一位置則出現(xiàn)眩暈，重復檢查眼震方向不變E、眩暈伴有耳聾、面癱，患耳有皰疹正確答案：C答案解析：梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，典型的梅尼埃病有4個主要癥狀，即發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳脹滿感，所以答案選C。A選項不符合梅尼埃病特征；B選項眩暈發(fā)作一般不伴隨意識障礙；D選項不符合梅尼埃病特點；E選項眩暈伴有耳聾、面癱、患耳有皰疹是亨特綜合征表現(xiàn)，而非梅尼埃病。77.氣管異物診斷最重要的依據(jù)是A、呼吸困難B、誤吞異物病史C、異物吸入史D、發(fā)熱E、鼻塞正確答案：C答案解析：氣管異物診斷最重要的依據(jù)是異物吸入史，這是直接導致氣管異物的關(guān)鍵因素，對明確診斷起著決定性作用。呼吸困難是氣管異物可能出現(xiàn)的癥狀之一，但不是診斷的最重要依據(jù)；誤吞異物病史表述不準確，強調(diào)吸入史更關(guān)鍵；鼻塞與氣管異物關(guān)系不大；發(fā)熱也不是氣管異物診斷的關(guān)鍵依據(jù)。78.以下不屬于耳郭表面標志的是A、耳垂B、舟狀窩C、外耳道峽D、耳屏E、耳輪腳正確答案：C答案解析：外耳道峽不屬于耳郭表面標志，耳郭表面標志包括耳輪腳、耳屏、舟狀窩、耳垂等，外耳道峽是外耳道的一個結(jié)構(gòu)，并非耳郭的表面標志。79.腦脊液來自鼻頂者，瘺孔在A、蝶竇B、上頜竇C、鼓室或乳突D、篩板E、額竇正確答案：D答案解析：腦脊液來自鼻頂者，瘺孔多在篩板。篩板位于鼻腔頂部，是腦脊液鼻漏常見的瘺孔部位。額竇、上頜竇、蝶竇位置相對不在鼻頂，鼓室或乳突與腦脊液鼻頂來源無關(guān)。80.在喉狹窄中使用的治療措施包括A、維生素B、糖皮質(zhì)激素C、CO2激光手術(shù)D、腎上腺素E、T型管正確答案：E81.梅毒早期主要侵犯A、肝臟B、皮膚和黏膜C、心臟D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)E、骨骼系統(tǒng)正確答案：B答案解析：梅毒早期主要侵犯皮膚和黏膜，常在感染梅毒螺旋體后2～4周左右出現(xiàn)硬下疳等皮膚黏膜損害。而心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、肝臟等多在梅毒晚期受侵犯。82.下列哪項，不是呼吸道分泌物豬留所致呼吸困難常見的臨床表現(xiàn)A、血氧分壓降低B、心率加快C、呼吸頻率改變D、呼吸深度改變E、四凹征正確答案：E83.硬化性乳突乳突根治容易損傷A、巖上竇B、矢狀竇C、乙狀竇D、橫竇E、海綿竇正確答案：C答案解析：乙狀竇位于乳突表面，在進行乳突根治手術(shù)時容易受到損傷。橫竇位置相對較深，一般不易在乳突根治時直接損傷；海綿竇位于顱中窩，與乳突手術(shù)部位距離較遠；矢狀竇主要位于大腦鐮上，與乳突手術(shù)無關(guān)；巖上竇位于巖骨上緣，也不是乳突根治容易損傷的部位。84.關(guān)于囊狀水瘤正確的是A、位于頸前正中B、適光試驗陰性C、兒童期出現(xiàn)較為常見D、發(fā)現(xiàn)即盡早切除E、是源于淋巴組織的先天性疾病正確答案：E85.腦脊液來自咽鼓管者，瘺孔在A、額竇B、篩板C、鼓室或乳突D、蝶竇E、上頜竇正確答案：C答案解析：腦脊液來自咽鼓管者，提示瘺孔在鼓室或乳突。當腦脊液經(jīng)咽鼓管流出時，常見的瘺孔部位就在鼓室或乳突處。額竇、上頜竇、蝶竇、篩板一般與腦脊液經(jīng)咽鼓管流出的關(guān)系不大。86.易侵及頸內(nèi)動脈和頸內(nèi)靜脈引起嚴重出血和血栓性靜脈炎是A、咽旁膿腫B、扁桃體周圍膿胛C、膿性頜下腺汝D、貝爾左德脈腫E、咽后膿腫正確答案：A答案解析：咽旁膿腫因位置深在，可累及頸內(nèi)動脈和頸內(nèi)靜脈，引起嚴重出血和血栓性靜脈炎等嚴重并發(fā)癥。扁桃體周圍膿腫主要表現(xiàn)為扁桃體周圍的局部癥狀；咽后膿腫主要引起咽后壁隆起等表現(xiàn)；膿性頜下腺炎主要在頜下區(qū)有癥狀；貝爾左德膿腫是乳突尖部的膿腫，一般不累及頸內(nèi)動脈和頸內(nèi)靜脈。87.喉上神經(jīng)入喉的部位是A、甲狀舌骨膜B、彈性膜C、舌骨會厭韌帶D、環(huán)甲膜E、甲狀會厭訒帶正確答案：A答案解析：喉上神經(jīng)分內(nèi)、外兩支，內(nèi)支與喉上動脈伴行穿甲狀舌骨膜入喉，分布于聲門裂以上的喉黏膜；外支支配環(huán)甲肌。88.患者，男，24歲，因慢性扁桃體炎反復發(fā)作行扁桃體切除術(shù)，其術(shù)后4小時一般可進A、普通飲食B、半流質(zhì)飲食C、冷流質(zhì)飲食D、溫流質(zhì)飲食E、熱流質(zhì)飲食正確答案：C89.氣管插管引起損傷性喉肉芽腫，檢查多見肉芽腫位于A、前聯(lián)合B、杓狀軟骨聲帶突的內(nèi)側(cè)面C、前，中1/3交界處D、聲帶中殷E、后聯(lián)合正確答案：B答案解析：氣管插管引起的損傷性喉肉芽腫多位于杓狀軟骨聲帶突的內(nèi)側(cè)面。此處易因插管等操作的摩擦等損傷而形成肉芽腫。90.急性咽炎應與急性傳染病前驅(qū)期相鑒別,其中不包括A、猩紅熱B、百日咳C、傳染性單核細胞增多癥D、麻疹E、流感正確答案：C91.內(nèi)聽道上區(qū)的前部是A、耳蝸區(qū)壺腹區(qū)B、前庭上區(qū)C、面神經(jīng)管區(qū)D、前庭后區(qū)正確答案：C92.癔癥性失聲所引起的聲嘶的特點為A、波