患者自我管理簡(jiǎn)介

背景人口結(jié)構(gòu)的改變和老齡化環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)的增多：吸煙、不健康飲食、缺乏體育鍛煉和空氣污染等慢性病患病率急劇上升全球衛(wèi)生保健系統(tǒng)面臨挑戰(zhàn)什么是自我管理自我管理：病人是治療過(guò)程中的一個(gè)積極參與者；醫(yī)生對(duì)患者的支持是自我管理的基礎(chǔ)。慢性病自我管理：在衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)人員的協(xié)助下，個(gè)人承擔(dān)一些預(yù)防性或者治療性衛(wèi)生保健活動(dòng)；在醫(yī)生的指導(dǎo)下，自己照顧自己。為什么病人需要自我管理是病人處理慢性病所必須的能力：專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)保健占20%；個(gè)人自我保健占80%；改變慢性病人依從性差的現(xiàn)狀；維持滿(mǎn)意的生活質(zhì)量；有效降低高昂的醫(yī)療費(fèi)用；實(shí)踐健康生活最早美國(guó)斯坦福大學(xué)慢性病自我管理課程教材《LivingaHealthyLifewithChronicConditions》香港引進(jìn)“身心力行計(jì)劃”--------慢性病人可以健康生活上海、蘇州、無(wú)錫、深圳引進(jìn)患者自我管理課程并在社區(qū)應(yīng)用。慢性病與自我管理在患有慢性病的情況下，健康的生活方式就是要克服疾病對(duì)身體和精神帶來(lái)的問(wèn)題，最大限度的享受生命的快樂(lè)。慢性病人對(duì)待治療的幾種情況1、不配合治療，任其發(fā)展；2、治療但是生活方式上不改變；3、積極的自我管理者，采納醫(yī)生提供的最佳的治療方案，主動(dòng)的、日復(fù)一日的管理自己，保持健康生活方式。慢性病患者自我管理的類(lèi)型醫(yī)療管理角色管理情緒管理醫(yī)生對(duì)慢性病患者的支持構(gòu)建患者和醫(yī)生的互動(dòng)模式：制定目標(biāo)、解決問(wèn)題的策略；改革工作體系；對(duì)患者自我管理中的問(wèn)題提供培訓(xùn)。慢性病人的常見(jiàn)問(wèn)題疲勞喪失體力出現(xiàn)睡眠問(wèn)題疼痛焦慮殘疾抑郁恐懼對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂(yōu)自我管理的基礎(chǔ)醫(yī)生與患者的充分溝通；醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的及時(shí)指導(dǎo)；患者對(duì)自己的病情了解；患者對(duì)相關(guān)治療知識(shí)和癥狀的了解；自我管理技巧用來(lái)處理疾病的技巧：學(xué)習(xí)如何吃藥、吸氧、健康飲食和科學(xué)運(yùn)動(dòng)；用來(lái)維持正常生活的技巧：家務(wù)、交友、工作控制情緒的技巧：如何控制憤怒（為什么我這么倒霉）、抑郁（我什么前途都沒(méi)了）、灰心喪氣(我再不能做我想做的事了）和孤獨(dú)(沒(méi)人理解我）。自我管理的責(zé)任悉心照顧自己的健康（服用藥物、做運(yùn)動(dòng)、改變飲食、關(guān)注身體的變化）；繼續(xù)過(guò)日常的生活（家務(wù)、工作和社會(huì)活動(dòng)）妥善處理情緒的變化（了解疾病所引起的情緒變化）慢性病人如何管理疾病作為一個(gè)“管理者”設(shè)想你想達(dá)到的目標(biāo)尋找合適的方式去實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)制定短期計(jì)劃執(zhí)行計(jì)劃?rùn)z查計(jì)劃的成效及時(shí)作出修改獎(jiǎng)勵(lì)自己慢性病自我管理者的目標(biāo)切合實(shí)際，非常具體----合理的是自己愿意做的事要在紙上列出自己的目標(biāo)是可以在較短時(shí)間內(nèi)能實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)可以找到合適的方法去實(shí)現(xiàn)患者制定計(jì)劃你究竟想做什么?運(yùn)動(dòng)或是減肥每天做多少？什么時(shí)間去做？每個(gè)星期做多少次？注意：要給自己留出空余的時(shí)間、要有7成以上的信心去完成。自我管理者要學(xué)會(huì)尋求幫助第一資源------家庭和朋友社區(qū)資源------醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)鄰居病友-------相互鼓勵(lì)網(wǎng)絡(luò)-------信息主要來(lái)源自我管理者要學(xué)會(huì)處理常見(jiàn)癥狀疲勞：找到原因-------疾病本身、不想活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良、休息不足、情緒不好；壓力：如何應(yīng)對(duì)身體、精神、情緒和環(huán)境的壓力。疼痛和身體不適：抑郁：不快樂(lè)、對(duì)生活失去興趣、自殺；憤怒：降低對(duì)生活的期望值，轉(zhuǎn)移注意力運(yùn)動(dòng)、書(shū)法、音樂(lè)和繪畫(huà)自我管理的影響因素病人的受教育程度病程長(zhǎng)短病情的嚴(yán)重程度社會(huì)支持自我效能自我效能是影響自我管理的最重要的因素是人們對(duì)自我行為能力的認(rèn)知和評(píng)價(jià)功能主要是調(diào)節(jié)和控制行為自我效能水平越高，效果越好社會(huì)支持社會(huì)支持可以幫助