營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與分析

江蘇食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)院食品營(yíng)養(yǎng)與健康專業(yè)主講教師：崔春蘭PART03人體體格測(cè)量與分析目錄體格指標(biāo)測(cè)量01體型的判斷02任務(wù)2體型的判斷體質(zhì)指數(shù)（BMI）一BMI

=體重（kg）/[身高（m）]2分類BMI（kg/m2）重度瘦弱BMI＜16中度瘦弱16-16.9輕度瘦弱17-18.4體重正常18.5≤BMI＜24.0超重的24≤BMI＜28.0肥胖BMI≥28.0中國(guó)成人體質(zhì)指數(shù)評(píng)價(jià)表體質(zhì)指數(shù)（BMI）一BMI

=體重（kg）/[身高（m）]2體質(zhì)指數(shù)（BMI）一體質(zhì)指數(shù)（BMI）一BMI

=體重（kg）/[身高（m）]2一般建議BMI值在20-25之間為宜對(duì)于65歲以上老年人，他們各項(xiàng)生理機(jī)能呈現(xiàn)不同程度的衰老，也是不能以成人的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)的。從降低死亡率角度考慮，不必苛求老年人的體重和身材如年輕人一樣，他們的體重和BMI應(yīng)略高標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)二標(biāo)準(zhǔn)體重：反映和衡量一個(gè)人健康狀況的重要標(biāo)志之一。

標(biāo)準(zhǔn)體重

（kg）=身高（cm）-105

標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)

（%）=×100%實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)重度瘦弱?-20%瘦弱?-10%正常±10超重>10%肥胖>20%成年人標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)分級(jí)腰臀比三女性0.67～0.8之間男性0.85～0.9之間Vervaeck指數(shù)（維爾維克指數(shù)）四Vervaeck指數(shù)={[體重（kg）+胸圍（cm）]/身高（cm）2}×100

Vervaeck指數(shù)用于衡量青年的體格發(fā)育情況，充分反映了人體縱軸、橫軸和組織密度，與心肺和呼吸機(jī)能關(guān)系密切。成人體脂肪含量的測(cè)算五

皮褶厚度反映人體皮下脂肪含量，它與全身脂肪含量具有一定的線性關(guān)系，可以通過測(cè)量人體不同部位皮褶厚度推算全身的脂肪含量，相關(guān)系數(shù)在0.7~0.9。

由于皮下脂肪厚度隨不同部位、性別、年齡而異，所以在計(jì)算體總脂肪含量時(shí)應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)耐扑愎健?/p>

根據(jù)皮褶厚度可推算人體密度（D）:

D=c―m×（1g皮褶厚度值）

成人體脂肪含量的測(cè)算五

D=c―m×（1g皮褶厚度值）

c和m是公式中的系數(shù)

由于性別和測(cè)量部位的不同所采用的計(jì)算公式中系數(shù)有一定的差別。

再根據(jù)人體密度計(jì)算人體脂肪百分含量：

BF%=（4.95/D-4.50）×100%成人體脂肪含量的測(cè)算五Brozek公式：

F（%）=（4.570/D-4.142）×100F為人體脂肪含量%D為人體密度D=M/（Vt-RV）M為被測(cè)者體重Vt為人體總?cè)莘e（人體在盡量吐氣下，在水中測(cè)定的排水容積）RV為肺殘氣容積（人體在水平齊頸狀態(tài)下所測(cè)肺殘氣容積）Siri公式：

體脂（%）=（4.95/D-4.50）×100D為身體密度（布羅澤克）身高體質(zhì)指數(shù)六

身高體質(zhì)指數(shù)=體重（kg）/身高（cm）×1000

身高體質(zhì)指數(shù)表示每厘米身高的體重值，該值受身高影響較大，同年齡組同性別的人群中，身材越高，其評(píng)價(jià)準(zhǔn)確性相對(duì)越低。Rohrer指數(shù)（羅勒指數(shù)）七Rohrer指數(shù)=體重（kg）/[身高（cm）]3×107

Rohrer指數(shù)用來評(píng)價(jià)學(xué)齡期兒童和青少年的體格發(fā)育狀況。比胸圍八比胸圍

=

胸圍（cm）/身高（cm）×100

Kaup指數(shù)（考普指數(shù)）九Kaup指數(shù)

=

體重（kg）/

[身高（cm）2]×104

Kaup指數(shù)又稱身體質(zhì)量指數(shù)，成人用的體塊指數(shù)與Kaup指數(shù)的含義相同。Kaup指數(shù)用于衡量嬰幼兒的體格營(yíng)養(yǎng)狀況。人體成分分析十人體成分分析十人體成分分析十人體成分分析十（一）人體成分分析儀適用人群健康人群減重人群健身愛好者人體成分分析十成長(zhǎng)期兒童孕婦老年人（一）人體成分分析儀適用人群人體成分分析十（一）人體成分分析儀適用人群佩戴有心臟起搏器的人是不能做此項(xiàng)檢查人體成分分析十（二）人體成分分析儀原理人體成分分析十

人體成分分析儀發(fā)出的各種波長(zhǎng)的微弱的高低頻率交流電，暢通大部分以水分構(gòu)成的肌肉，而沒有什么水分的脂肪是電流不暢，并且通過不同頻率的電流可測(cè)定細(xì)胞內(nèi)外水分，從而得到水分、體脂肪、肌肉、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽等含量，利用所設(shè)定的公式計(jì)算出檢測(cè)數(shù)據(jù)，并與標(biāo)準(zhǔn)相比較來判斷身體狀況。（二）人體成分分析儀原理（三）人體成分分析儀操作過程人體成分分析十1、測(cè)量前準(zhǔn)備（2）操作人員：消毒儀器，預(yù)熱儀器（1）被測(cè)人員：穿輕薄衣服，排空胃腸道，脫

襪子，摘下金屬飾品，保持手

和腳的衛(wèi)生（三）人體成分分析儀操作過程人體成分分析十2、測(cè)量中（2）操作人員：正確輸入被測(cè)人員的信息，并點(diǎn)擊開始。操作結(jié)束后要消毒儀器。（1）被測(cè)人員：赤腳站立在兩個(gè)金屬板上，腳后跟對(duì)齊金屬板后緣，兩手抓好手柄，手指接觸手柄金屬部分，兩臂伸直，目視前方。（三）人體成分分析儀操作過程人體成分分析十3、操作結(jié)束后（2）操作人員：

細(xì)心、耐心地詳細(xì)給被測(cè)人員進(jìn)行分析報(bào)告的解讀（三）人體成分分析儀操作過程人體成分分析十3、操作結(jié)束后

在整個(gè)為被檢者服務(wù)的過程中，我們要細(xì)心關(guān)懷被檢者，特別是需要特殊照顧地老人、孕婦、兒童、殘疾人等。（四）注意事項(xiàng)人體成分分析十提高職業(yè)道德素養(yǎng)積極健身、健康健身為全民健康，保駕護(hù)航人體成分分析十成人體格測(cè)量評(píng)價(jià)十一兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二

在參考國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，以本國(guó)的參照人群建立的生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)可能能更加客觀、準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)該國(guó)兒童地生長(zhǎng)水平。兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二（一）兒童群體生長(zhǎng)發(fā)育狀況評(píng)價(jià)1、標(biāo)準(zhǔn)差法（均值離差法）

將所用地評(píng)價(jià)參考數(shù)據(jù)按平均值加減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差、加減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差分成6個(gè)等級(jí)范圍，然后看要評(píng)價(jià)的對(duì)象屬于哪個(gè)等級(jí)范圍。

此方法用于評(píng)價(jià)正太分布情況。

因兒童體重、身高等體格測(cè)量數(shù)值并不完全成正態(tài)分布，所以在實(shí)際應(yīng)用時(shí)常以中位數(shù)（M）表示。兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二（一）兒童群體生長(zhǎng)發(fā)育狀況評(píng)價(jià)2、標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)分法（Z評(píng)分法）

根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差法提出的，最常用的方法之一。

調(diào)查數(shù)據(jù)與其相應(yīng)性別及年齡組兒童參考標(biāo)準(zhǔn)的中位數(shù)差值相當(dāng)于該組兒童參考標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)差的倍數(shù)。標(biāo)準(zhǔn)差評(píng)分（Z評(píng)分）=（兒童測(cè)量數(shù)據(jù)

-參考標(biāo)準(zhǔn)的中位數(shù)）/參考標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)差兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二（一）兒童群體生長(zhǎng)發(fā)育狀況評(píng)價(jià)3、百分位數(shù)法

將不同性別年齡參考標(biāo)準(zhǔn)的原始數(shù)據(jù)從小到大分成100份，第1份的數(shù)據(jù)即第1百分位（P=1表示，后同），第25份的數(shù)據(jù)即第25百分位，然后和標(biāo)準(zhǔn)差法相同，根據(jù)需要將其分成不同等級(jí)范圍。評(píng)價(jià)時(shí)，將所測(cè)量的數(shù)值與相應(yīng)性別年齡段的參考標(biāo)準(zhǔn)百分位數(shù)相比較，根據(jù)所屬的等級(jí)范圍判斷生長(zhǎng)發(fā)育情況。兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二（一）兒童群體生長(zhǎng)發(fā)育狀況評(píng)價(jià)4、中位數(shù)百分比法

調(diào)查兒童的身高或體重的數(shù)值達(dá)到同年齡、性別參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)的百分比，以此來評(píng)價(jià)兒童的生長(zhǎng)情況，一般在兒科常用此方法，例如常用的GOMEZ評(píng)價(jià)法為：Ⅰ°營(yíng)養(yǎng)不良：參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的75%-90%Ⅱ°營(yíng)養(yǎng)不良：參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的60%-75%Ⅲ°營(yíng)養(yǎng)不良：參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)的60%以下兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二（二）兒童群體生長(zhǎng)發(fā)育狀況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1、根據(jù)等級(jí)范圍判斷營(yíng)養(yǎng)狀況兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二（二）兒童群體生長(zhǎng)發(fā)育狀況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2、根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差或Z評(píng)分，判斷兒童營(yíng)養(yǎng)狀況體重不足：兒童按“年齡的體重（WT/A）”低于參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（或者Z評(píng)分?-2），為中度體重不足；低于參考標(biāo)準(zhǔn)體重中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（或者Z評(píng)分?-3），為重度體重不足；發(fā)育遲緩：兒童按“年齡的身高（HT/A）”低于參考標(biāo)準(zhǔn)身高中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（或者Z評(píng)分?-2），為中度發(fā)育遲緩；低于參考標(biāo)準(zhǔn)身高中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（或者Z評(píng)分?-3），為重度發(fā)育遲緩；消瘦：兒童按“身高的體重（WT/HT）”低于參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（或者Z評(píng)分?-2），為中度消瘦；低于參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（或者Z評(píng)分?-3），為重度消瘦；兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二（二）兒童群體生長(zhǎng)發(fā)育狀況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)3、將某個(gè)體的調(diào)查數(shù)據(jù)與該人群的中位數(shù)進(jìn)行比較，用比值（%）大小來判斷營(yíng)養(yǎng)狀況。兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二（三）注意事項(xiàng)1、對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)尚沒有完全統(tǒng)一。實(shí)際操作時(shí)，要根據(jù)兒童的具體年齡、性別情況進(jìn)行選擇不同的指標(biāo)綜合判斷，并且對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)狀況做出更加合理的判斷。2、注意在體重增長(zhǎng)正常時(shí)兒童的身高不一定正常，這時(shí)容易出現(xiàn)“生長(zhǎng)遲緩型肥胖”。這樣的兒童只看體重指標(biāo)會(huì)被認(rèn)為時(shí)正常的甚至是超重的，但是其實(shí)際上是身高發(fā)育滯后，所以要避免得出錯(cuò)誤的判斷，延誤營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的時(shí)機(jī)。3、對(duì)5歲以下的兒童多采用Z評(píng)分法，對(duì)5歲以上的兒童，采用標(biāo)準(zhǔn)差法或百分位數(shù)法都可以。兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二（四）0-3歲體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二（四）0-3歲體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)1、發(fā)育水平兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二（四）0-3歲體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)2、生長(zhǎng)發(fā)育速度兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二（四）0-3歲體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)2、生長(zhǎng)發(fā)育速度兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二（四）0-3歲體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)2、生長(zhǎng)發(fā)育速度3、勻稱程度

體型勻稱度：身高與體重的比例

身材勻稱：坐高與身高的比值兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)十二（四）3-6歲體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)1、生長(zhǎng)水平2、生長(zhǎng)速度3、勻稱度體格