腹痛考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪項不是引起腹痛的常見原因？（）A.腹腔臟器炎癥B.腸梗阻C.心肌梗死D.鉛中毒2.轉(zhuǎn)移性右下腹痛常見于（）A.膽囊炎B.闌尾炎C.胰腺炎D.腸梗阻3.上腹部鉆頂樣劇痛常見于（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.膽道蛔蟲癥D.膽囊炎4.腹痛伴里急后重多見于（）A.急性痢疾B.腸易激綜合征C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌5.下列哪種腹痛性質(zhì)提示空腔臟器痙攣？（）A.脹痛B.絞痛C.鈍痛D.燒灼痛6.慢性腹痛常見于（）A.胃腸穿孔B.膽囊炎C.腸易激綜合征D.急性胰腺炎7.腹痛位于右上腹，Murphy征陽性，提示（）A.膽囊炎B.膽結(jié)石C.肝膿腫D.肝炎8.腹部反跳痛發(fā)生的機(jī)制是（）A.腸扭轉(zhuǎn)B.炎癥累及腹膜壁層C.腸穿孔D.腸梗阻9.下列哪項不是腹痛的伴隨癥狀？（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.黃疸D.頭痛10.下列哪種疾病引起的腹痛一般無腹肌緊張？（）A.胃腸穿孔B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.單純性腸梗阻二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.引起急性腹痛的病因有（）A.腹腔臟器急性炎癥B.腹腔臟器梗阻C.腹壁疾病D.全身性疾病E.腹腔臟器破裂2.腹痛伴休克常見于（）A.急性心肌梗死B.胃腸穿孔C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.肝脾破裂3.下列哪些疾病可出現(xiàn)慢性腹痛（）A.消化性潰瘍B.腸易激綜合征C.潰瘍性結(jié)腸炎D.膽囊炎E.膽結(jié)石4.腹痛部位與病變部位相關(guān)，以下正確的是（）A.上腹部疼痛常見于胃、十二指腸疾病B.右上腹疼痛常見于肝膽疾病C.臍周疼痛常見于小腸疾病D.下腹部疼痛常見于結(jié)腸、盆腔臟器疾病E.左上腹疼痛常見于脾臟疾病5.腹痛的問診要點包括（）A.腹痛的部位B.腹痛的性質(zhì)C.腹痛的程度D.腹痛的誘因E.腹痛的緩解因素6.下列哪些是引起腹痛的全身性疾?。ǎ〢.糖尿病酮癥酸中毒B.鉛中毒C.過敏性紫癜D.尿毒癥E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡7.腹痛伴嘔吐常見于（）A.腸梗阻B.急性胃炎C.膽囊炎D.胰腺炎E.顱腦疾病8.下列哪些情況會出現(xiàn)牽涉痛（）A.膽囊炎可牽涉至右肩部疼痛B.心肌梗死可牽涉至左臂內(nèi)側(cè)疼痛C.輸尿管結(jié)石可牽涉至?xí)幉刻弁碊.闌尾炎可牽涉至臍周疼痛E.胃潰瘍可牽涉至背部疼痛9.腹痛患者腹部觸診的內(nèi)容包括（）A.腹壁緊張度B.壓痛C.反跳痛D.臟器大小E.腫塊10.以下關(guān)于腹痛的描述正確的是（）A.隱痛或鈍痛多為慢性炎癥或?qū)嵸|(zhì)性臟器輕度腫脹B.絞痛多為空腔臟器痙攣、梗阻C.持續(xù)性腹痛伴陣發(fā)性加劇提示炎癥與梗阻并存D.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛多為胃腸穿孔E.脹痛多為實質(zhì)臟器包膜牽張或腸管脹氣三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有腹痛患者都需要立即進(jìn)行手術(shù)探查。（）2.腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，提示有感染存在。（）3.慢性腹痛一定是功能性疾病。（）4.腹痛部位一定與病變部位完全一致。（）5.單純性腸梗阻無腹肌緊張。（）6.腹部揉面感常見于結(jié)核性腹膜炎。（）7.腹痛患者均應(yīng)禁食。（）8.轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎的特征性表現(xiàn)。（）9.腹痛伴黃疸提示肝膽系統(tǒng)疾病。（）10.老年人腹痛感覺較遲鈍，病情往往不嚴(yán)重。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹痛的問診要點。答：詢問腹痛部位、性質(zhì)、程度、誘因、緩解因素、發(fā)作時間、持續(xù)時間，以及伴隨癥狀如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、黃疸等情況。2.列舉三種引起急性腹痛的外科急腹癥。答：急性闌尾炎、胃腸穿孔、急性膽囊炎。3.如何根據(jù)腹痛性質(zhì)初步判斷病因？答：脹痛多見于實質(zhì)臟器包膜牽張或腸管脹氣；絞痛多為空腔臟器痙攣、梗阻；鈍痛或隱痛常見慢性炎癥；刀割樣痛多見于胃腸穿孔等。4.腹痛伴休克應(yīng)考慮哪些疾??？答：常見于肝脾破裂、胃腸穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗死等。五、討論題（每題5分，共4題）1.對于不明原因的腹痛患者，在診斷過程中應(yīng)注意什么？答：要詳細(xì)詢問病史，全面體格檢查，合理選擇輔助檢查。避免漏診重要疾病，注意排除全身性疾病導(dǎo)致的腹痛，必要時多學(xué)科會診，動態(tài)觀察病情變化。2.如何鑒別內(nèi)科腹痛和外科腹痛？答：內(nèi)科腹痛一般先有發(fā)熱等全身癥狀后腹痛，腹痛部位不固定，疼痛程度相對輕，無明顯腹肌緊張；外科腹痛多先腹痛后發(fā)熱，部位較固定，疼痛劇烈，常有腹肌緊張等體征。3.談?wù)劯雇椿颊叩淖o(hù)理要點。答：密切觀察生命體征、腹痛變化；患者取舒適體位，禁食或根據(jù)醫(yī)囑飲食；做好心理護(hù)理，緩解緊張情緒；按醫(yī)囑進(jìn)行治療，如用藥、胃腸減壓等，防止并發(fā)癥。4.講述腹痛診斷中輔助檢查的意義。答：血液檢查可判斷有無感染、貧血等；影像學(xué)檢查如腹部超聲、CT等能發(fā)現(xiàn)臟器形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常；內(nèi)鏡檢查可直接觀察消化道內(nèi)部情況；這些檢查有助于明確病因、病變部位及嚴(yán)重程度。答案一、單項選擇題1.C2.B3.C4.A5.B6.C7.A8.B9.D10.D二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE