完善職業(yè)病診斷和救治保障

展望2035年，建立與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生健康

體系，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善，人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲

以上，人均健康預(yù)期壽命逐步提高。

一、發(fā)展目標(biāo)

到2025年，衛(wèi)生健康體系更加完善，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)對能力顯著提升，中

醫(yī)藥獨特優(yōu)勢進(jìn)一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)，人均預(yù)期壽

命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預(yù)期壽命同比例提高。

——公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強(qiáng)。基本建成能有效應(yīng)對重大疫情

和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、適應(yīng)國家公共衛(wèi)生安全形勢需要的強(qiáng)大公共衛(wèi)

生體系，早期監(jiān)測、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置、綜合救治能力

顯著提升。

--批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續(xù)控制在

低流行水平，結(jié)核病發(fā)病率進(jìn)一步降低，寄生蟲病、重點地方病和人

畜共患病危害持續(xù)得到控制和消除，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到

遏制，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩，嚴(yán)重精神障礙、職業(yè)病得

到有效控制。

——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提

升，全方位全周期健康服務(wù)體系逐步健全，分級診療格局逐步構(gòu)建，

中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步彰顯。

——醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)支撐能力和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不斷提升。適應(yīng)

行業(yè)特點的醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)體系逐步健全，衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能

力進(jìn)一步增強(qiáng)，衛(wèi)生健康信息化建設(shè)加快推進(jìn)，健康服務(wù)、醫(yī)藥制造

等健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。

——國民健康政策體系進(jìn)一步健全。衛(wèi)生健康法律法規(guī)體系更加

完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體

系和健康影響評價評估制度逐步建立，衛(wèi)生健康治理能力和治理水平

進(jìn)一步提升。

展望2035年，建立與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生健康

體系，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善，人均預(yù)期壽命達(dá)到80歲

以上，人均健康預(yù)期壽命逐步提高。

二、背景

“十三五”時期，重大疾病防治成效顯著，居民健康素養(yǎng)水平從

10.25%提高到23.15%,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)提高到74

元，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過

早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。重點人群健康服務(wù)不斷完善，危重孕產(chǎn)婦和

新生兒救治轉(zhuǎn)運體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測和干預(yù)持續(xù)加強(qiáng),

老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

深入推進(jìn)，公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取

消，二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實施；職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)

居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%

左右；基本藥物數(shù)量從520種增加到685種，藥品集中帶量采購改革

形成常態(tài)化機(jī)制，國家集中采購中選藥品價格平均下降53%；醫(yī)療衛(wèi)生

服務(wù)體系不斷完善，分級診療制度建設(shè)有序推進(jìn)；社會辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展,

健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。健康扶貧任務(wù)全面完成，832個脫貧縣縣級醫(yī)

院服務(wù)能力全面提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

延伸，歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點”；大

病專項救治病種擴(kuò)大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭

醫(yī)生簽約服務(wù)，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧

返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實現(xiàn)。中醫(yī)藥服務(wù)體系持續(xù)完

善，獨特優(yōu)勢日益彰顯。

經(jīng)過努力，人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預(yù)期

壽命從76.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1%。降至5.4%。，5

歲以下兒童死亡率從10.7%。降至7.5%0,孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬

降至16.9/10萬，主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列，個人衛(wèi)生支

品等，加快審評審批。強(qiáng)化對經(jīng)濟(jì)實惠的精神疾病藥物和長效針劑的

研發(fā)攻堅。

（二）促進(jìn)高端醫(yī)療裝備和健康用品制造生產(chǎn)。優(yōu)化創(chuàng)新醫(yī)療裝

備注冊評審流程。開展原創(chuàng)性技術(shù)攻關(guān)，推出一批融合人工智能等新

技術(shù)的高質(zhì)量醫(yī)療裝備。鼓勵有條件的地方建設(shè)醫(yī)療裝備應(yīng)用推廣基

地，打造鏈條完善、特色鮮明的醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)集群。完善養(yǎng)老所育等

相關(guān)用品標(biāo)準(zhǔn)體系，支持前沿技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用。圍繞健康促進(jìn)、

慢病管理、養(yǎng)老服務(wù)等需求，重點發(fā)展健康管理、智能康復(fù)輔助器具、

科學(xué)健身、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等新型健康產(chǎn)品，推動符合條件的人工智

能產(chǎn)品進(jìn)入臨床試驗c推進(jìn)智能服務(wù)機(jī)器人發(fā)展，實施康復(fù)輔助器具、

智慧老齡化技術(shù)推廣應(yīng)用工程。

（三）促進(jìn)社會辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展。鼓勵社會力量在醫(yī)療資源薄

弱區(qū)域和康復(fù)、護(hù)理、精神衛(wèi)生等短缺領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

引導(dǎo)促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗中心、醫(yī)學(xué)影像中心等獨立設(shè)置機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展，鼓

勵有經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所。增加規(guī)范化健康管理服務(wù)供給，發(fā)展

高危人群健康體檢、健康風(fēng)險評估、健康咨詢和健康干預(yù)等服務(wù)。落

實行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，促進(jìn)社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展。

（四）增加商業(yè)健康保險供給。鼓勵圍繞特需醫(yī)療、前沿醫(yī)療技

術(shù)、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應(yīng)用以及疾病風(fēng)險評估、疾病預(yù)防、中醫(yī)

治未病、運動健身等服務(wù)，增加新型健康保險產(chǎn)品供給。鼓勵保險機(jī)

構(gòu)開展管理式醫(yī)療試點，建立健康管理組織，提供健康保險、健康管

理、醫(yī)療服務(wù)、長期照護(hù)等服務(wù)。在基本簽約服務(wù)包基礎(chǔ)上，鼓勵社

會力量提供差異化、定制化的健康管理服務(wù)包，探索將商業(yè)健康保險

作為籌資或合作渠道。進(jìn)一步完善商業(yè)長期護(hù)理保險支持政策。搭建

高水平公立醫(yī)院及其特需醫(yī)療部分與保險機(jī)構(gòu)的對接平臺，促進(jìn)醫(yī)、

險定點合作。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任險、醫(yī)療意外保險，鼓勵保險機(jī)構(gòu)開

發(fā)托育機(jī)構(gòu)責(zé)任險和運營相關(guān)保險。

（五）推進(jìn)健康相關(guān)業(yè)態(tài)融合發(fā)展。促進(jìn)健康與養(yǎng)老、旅游、互

聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，壯大健康新業(yè)態(tài)、新模式。

支持面向老年人的健康管理、預(yù)防干預(yù)、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化

娛樂、旅居養(yǎng)老等業(yè)態(tài)深度融合，創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護(hù)、慢

性病管理、生活照護(hù)等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。強(qiáng)化國有經(jīng)濟(jì)在健康養(yǎng)老

領(lǐng)域有效供給。推動健康旅游發(fā)展，加快健康旅游基地建設(shè)。選擇教

學(xué)科研資源豐富、醫(yī)療服務(wù)能力強(qiáng)、產(chǎn)業(yè)實力雄厚的城市或區(qū)域，以

高水平醫(yī)院為基礎(chǔ)，完善綜合協(xié)同政策，打造健康產(chǎn)業(yè)集群。

四、全周期保障人群健康

（一）完善生育和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。

優(yōu)化生育服務(wù)與保障。實施三孩生育政策，完善相關(guān)配套支持措

施。繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等

的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障，減輕生育醫(yī)療

費用負(fù)擔(dān)。做好生育咨詢指導(dǎo)服務(wù)。推進(jìn)“出生一件事”聯(lián)辦。完善

國家生命登記管理制度，建立人口長期均衡發(fā)展指標(biāo)體系，健全覆蓋

全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系和預(yù)測預(yù)警制度。發(fā)揮計生協(xié)會

組織作用，深入開展家庭健康促進(jìn)行動。對全面兩孩政策實施前的獨

生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制

度和優(yōu)惠政策。動態(tài)調(diào)整扶助標(biāo)準(zhǔn)，建立健全計劃生育特殊家庭全方

位幫扶保障制度。支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭委托,

開展生活照料、精神慰藉等服務(wù)，依法代辦入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、就醫(yī)陪護(hù)

等事務(wù)。

促進(jìn)嬰幼兒健康成長。完善托育服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，

建立健全備案登記、信息公示和質(zhì)量評估等制度，加快推進(jìn)托育服務(wù)

專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。研究制定托育從業(yè)人員學(xué)歷教育和田關(guān)職

業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高保育保教質(zhì)量和水平。鼓勵和引導(dǎo)社會力量提供普惠托

清服務(wù)，發(fā)展集中管埋運營的社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)嬰幼兒活

動場所和設(shè)施。支持有條件的用人單位單獨或聯(lián)合相關(guān)單位在工作場

所為職工提供托育服務(wù)。加強(qiáng)對家庭的嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)，研究出

臺家庭托育點管理辦法，支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式，鼓勵

專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會組織提供家庭育兒指導(dǎo)服務(wù)。支持“互聯(lián)網(wǎng)+招育服務(wù)”

發(fā)展，打造一批關(guān)鍵共性技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺及直播教室，支持優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)、

行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程，增強(qiáng)家庭的科學(xué)育兒能力。加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)

服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，

保障嬰幼兒的身心健康。

（二）保護(hù)婦女和兒童健康。

改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。實施母嬰安全行動提升計劃，全面落實

妊娠風(fēng)險篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦

死亡個案報告和約談通報等母嬰安全五項制度，提供優(yōu)質(zhì)生育全程醫(yī)

療保健服務(wù)。實施出生缺陷綜合防治能力提升計劃，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居

民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體

系。加強(qiáng)婚前保健，推廣婚姻登記、婚育健康宣傳教育、生育指導(dǎo)

“一站式”服務(wù)，為擬生育家庭提供科學(xué)備孕指導(dǎo)、孕前優(yōu)生健康檢

查和增補葉酸指導(dǎo)服務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。到2025年，孕前

優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率不低于80%,產(chǎn)前篩查率不低于75%,新

生兒遺傳代謝性疾病篩查率達(dá)到98%以上。強(qiáng)化先天性心臟病、聽力障

礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血等重點疾病防治，推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)

后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科診療協(xié)作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展孕育能力提

升專項攻關(guān)，規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用，做好不孕不育診治服務(wù)。

支持婦幼保健機(jī)構(gòu)整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù)。

加強(qiáng)婦女健康服務(wù)。發(fā)展婦女保健特色?？?，提高服務(wù)能力，針

對青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期和老年期婦女的健康需求，提供

女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理、營養(yǎng)等預(yù)防保健服務(wù)以及婦女常見疾病治療

等涵蓋生理、心理和社會適應(yīng)的整合型醫(yī)療保健服務(wù)。促進(jìn)生殖健康

服務(wù)，推進(jìn)婦女宮頸癌、乳腺癌防治，進(jìn)一步提高篩查率和篩查質(zhì)量。

促進(jìn)兒童和青少年健康。實施母乳喂養(yǎng)促進(jìn)行動，開展嬰幼兒養(yǎng)

育專業(yè)指導(dǎo)，加強(qiáng)嬰幼兒輔食添加指導(dǎo)，實施學(xué)齡前兒童營養(yǎng)改善計

劃，降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。實施健康兒童行動提升計劃,

完善兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)兒童友好醫(yī)院，加強(qiáng)兒科建設(shè)，推動兒

童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)兒童保健和醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)對

兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、踽齒、心理行為發(fā)育異常、聽力

障礙、脊柱側(cè)彎等風(fēng)險因素和疾病的篩查、診斷和干預(yù)。指導(dǎo)學(xué)校和

家長對學(xué)生實施防控綜合干預(yù)，抓好兒童青少年近視防控。加強(qiáng)兒童

心理健康教育和服務(wù)，強(qiáng)化兒童孤獨癥篩查和干預(yù)。推廣青春健康教

灣工作，開展青少年性與生殖健康教育。統(tǒng)籌推進(jìn)各級疾病預(yù)防控制

機(jī)構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生隊伍和能力建設(shè)，加強(qiáng)對轄區(qū)學(xué)校衛(wèi)生工作的指導(dǎo)。開

展兒童健康綜合發(fā)展示范縣（市、區(qū)、旗）創(chuàng)建活動。

（三）促進(jìn)老年人健康。

強(qiáng)化老年預(yù)防保健。開發(fā)老年健康教育科普教材，開展老年人健

康素養(yǎng)促進(jìn)項目，做好老年健康教育。加強(qiáng)老年期重點疾病的早期篩

查和健康管理，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理

服務(wù)率達(dá)到65%以上。實施老年人失能預(yù)防與干預(yù)、老年人心理關(guān)愛、

老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善和老年癡呆防治等行動，延緩功能衰退。

提升老年醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理服務(wù)水平。推動開展老年人健康綜合評

估和老年綜合征診治，促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。

到2025年，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。

完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的長期照護(hù)服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)

生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理

等服務(wù)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機(jī)

構(gòu)與殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點。

提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展水平。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作

機(jī)制，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安

寧療護(hù)一體化的服務(wù)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

供給。鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式

實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。

（四）加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù)。

強(qiáng)化職業(yè)健康危害源頭防控和風(fēng)險管控。建立健全職業(yè)病和職業(yè)

病危害因素監(jiān)測評估制度，擴(kuò)大主動監(jiān)測范圍，到2025年，工作場所

職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到85%以上。開展塵肺病篩查和新興行業(yè)

及工作相關(guān)疾病等職業(yè)健康損害監(jiān)測。完善用人單位職業(yè)健康信息及

風(fēng)險評估基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建職業(yè)病危害風(fēng)險分類分級、預(yù)測預(yù)警和監(jiān)

管機(jī)制，對職業(yè)病危害高風(fēng)險企業(yè)實施重點監(jiān)管。強(qiáng)化重點行業(yè)職業(yè)

病危害專項治理。鼓勵企業(yè)完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，改善工作場所勞動

條件。

完善職業(yè)病診斷和救治保障。健全職業(yè)病診斷與鑒定制度，優(yōu)化

診斷鑒定程序。強(qiáng)化塵肺病等職業(yè)病救治保障，實施分類救治救助，

對未參加工傷保險且用人單位不存在或無法確定勞動關(guān)系的塵肺病患

老，按規(guī)定落實基本醫(yī)療保障和基本生活救助政策。

加強(qiáng)職業(yè)健康促生。推動用人單位開展職工健康管理，加強(qiáng)職業(yè)

健康管理隊伍建設(shè)，提升職業(yè)健康管理能力。全面提高勞動者職業(yè)健

康素養(yǎng)，倡導(dǎo)健康工作方式，顯著提升工作相關(guān)的肌肉骨骼疾病、精

福和心理疾病等防治知識普及率。推動健康企業(yè)建設(shè)，培育一批健康

企業(yè)特色樣板。深入開展?fàn)幾觥奥殬I(yè)健康達(dá)人”活動。

（五）保障相關(guān)重點人群健康服務(wù)。

鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。過渡期內(nèi)保持現(xiàn)有

健康幫扶政策總體穩(wěn)定，調(diào)整優(yōu)化支持政策，健全因病返貧致貧動態(tài)

監(jiān)測機(jī)制，建立農(nóng)村低收入人口常態(tài)化精準(zhǔn)健康幫扶機(jī)制。加大對脫

貧地區(qū)、“三區(qū)三州”、原中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地