2025年江蘇連云港市贛榆區(qū)衛(wèi)生健康委員會所屬事業(yè)單位定向招聘農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生10人筆試附帶答案詳解單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于人體必需氨基酸，下列說法錯誤的是（）A.人體不能合成，必須從食物中獲取B.成人有8種必需氨基酸C.嬰兒有9種必需氨基酸D.半胱氨酸和酪氨酸屬于必需氨基酸答案：D分析：必需氨基酸是人體不能合成，必須從食物中獲取的氨基酸。成人有8種必需氨基酸，嬰兒有9種（多了組氨酸）。半胱氨酸和酪氨酸可分別由蛋氨酸和苯丙氨酸轉(zhuǎn)變而來，不屬于必需氨基酸。2.下列哪種疾病不屬于乙類傳染?。ǎ〢.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.肺結(jié)核答案：B分析：艾滋病、病毒性肝炎、肺結(jié)核都屬于乙類傳染病。流行性感冒屬于丙類傳染病。3.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B分析：正常成年人安靜時(shí)心率一般為60100次/分。心率低于60次/分為心動過緩，高于100次/分為心動過速。4.下列哪項(xiàng)是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.動態(tài)心電圖答案：C分析：冠狀動脈造影可以直接顯示冠狀動脈的形態(tài)、狹窄部位和程度，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。心電圖、心臟超聲、動態(tài)心電圖等也有一定診斷價(jià)值，但不如冠狀動脈造影準(zhǔn)確。5.對高血壓患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀鹽攝入C.大量飲酒D.控制體重答案：C分析：高血壓患者應(yīng)減少鈉鹽攝入，增加鉀鹽攝入，控制體重，同時(shí)要限制飲酒，大量飲酒會使血壓升高，不利于血壓控制。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖答案：ABC分析：糖尿病的慢性并發(fā)癥有大血管病變、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變、糖尿病足等。低血糖是糖尿病治療過程中可能出現(xiàn)的急性并發(fā)癥。3.下列關(guān)于疫苗接種的說法，正確的是（）A.疫苗接種可以有效預(yù)防傳染病B.所有疫苗都需要冷鏈運(yùn)輸和保存C.接種疫苗后可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)D.疫苗接種的禁忌證是絕對的答案：ABC分析：疫苗接種是預(yù)防傳染病最有效的措施之一。大多數(shù)疫苗需要冷鏈運(yùn)輸和保存以保證其有效性。接種疫苗后可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如局部紅腫、疼痛，發(fā)熱等。疫苗接種的禁忌證并非絕對，有些情況在評估后仍可接種。4.以下屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物和職業(yè)中毒D.自然災(zāi)害答案：ABC分析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。自然災(zāi)害不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，但可能引發(fā)相關(guān)公共衛(wèi)生問題。5.關(guān)于藥物不良反應(yīng)，下列說法正確的是（）A.藥物不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)B.副作用是藥物不良反應(yīng)的一種C.毒性反應(yīng)一般是可預(yù)知的D.藥物不良反應(yīng)只發(fā)生在治療劑量下答案：ABC分析：藥物不良反應(yīng)是合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性反應(yīng)等。副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用，毒性反應(yīng)一般是可預(yù)知的。藥物不良反應(yīng)可發(fā)生在治療劑量下，也可能在超劑量等情況下發(fā)生。判斷題1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。（）答案：錯誤分析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，這是為了保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全。2.無償獻(xiàn)血的血液可以買賣。（）答案：錯誤分析：無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣。血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將無償獻(xiàn)血的血液出售給單采血漿站或者血液制品生產(chǎn)單位。3.體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。（）答案：正確分析：下丘腦是體溫調(diào)節(jié)中樞，它可以感受體溫變化，并通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程來維持體溫的相對穩(wěn)定。4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯誤分析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。5.健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體、心理和社會適應(yīng)的完好狀態(tài)。（）答案：正確分析：這是世界衛(wèi)生組織對健康的定義，強(qiáng)調(diào)了健康的全面性，包括身體、心理和社會適應(yīng)等多個(gè)方面。簡答題1.簡述急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。答：急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)主要有：疼痛：是最早出現(xiàn)和最突出的癥狀，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。全身癥狀：有發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高和血沉增快等，一般在疼痛發(fā)生后2448小時(shí)出現(xiàn)，程度與梗死范圍常呈正相關(guān)。胃腸道癥狀：疼痛劇烈時(shí)常伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排出量降低組織灌注不足等有關(guān)。心律失常：多發(fā)生在起病12天，以24小時(shí)內(nèi)最多見，可伴有乏力、頭暈、暈厥等癥狀。室性心律失常最常見，尤其是室性期前收縮。低血壓和休克：疼痛期中血壓下降常見，未必是休克。如疼痛緩解而收縮壓仍低于80mmHg，有煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細(xì)而快、大汗淋漓、尿量減少（＜20ml/h），神志遲鈍，甚至?xí)炟收撸瑒t為休克表現(xiàn)。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)，為梗死后心肌收縮力顯著減弱或不協(xié)調(diào)所致。2.簡述肺結(jié)核的治療原則。答：肺結(jié)核的治療原則為早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。早期：對所有檢出和確診患者均應(yīng)立即給予化學(xué)治療。早期化學(xué)治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。規(guī)律：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥，不漏服，不停藥，以避免耐藥性的產(chǎn)生。全程：保證完成規(guī)定的治療期是提高治愈率和減少復(fù)發(fā)率的重要措施。適量：嚴(yán)格遵照適當(dāng)?shù)乃幬飫┝坑盟?，藥物劑量過低不能達(dá)到有效的血藥濃度，影響療效和易產(chǎn)生耐藥性，劑量過大易發(fā)生藥物毒副反應(yīng)。聯(lián)合：同時(shí)采用多種抗結(jié)核藥物治療，可提高療效，同時(shí)通過交叉殺菌作用減少或防止耐藥性的產(chǎn)生。3.簡述醫(yī)療廢物的分類。答：醫(yī)療廢物分為以下五類：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等。病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等，包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針，各類醫(yī)用銳器，手術(shù)刀、備皮刀等，載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的一般性藥品，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，廢棄的疫苗、血液制品等。化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑，廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來出現(xiàn)活動后氣促，休息后可緩解。1天前因情緒激動后突發(fā)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。體格檢查：血壓200/120mmHg，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率130次/分，律齊。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是高血壓急癥并發(fā)急性左心衰竭?；颊哂懈哐獕翰∈?0年且控制不佳，此次因情緒激動誘發(fā)，出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、不能平臥、咳粉紅色泡沫樣痰等典型急性左心衰竭表現(xiàn)，結(jié)合血壓200/120mmHg，符合高血壓急癥并發(fā)急性左心衰竭的特點(diǎn)。2.針對該患者應(yīng)采取哪些急救措施？答：急救措施如下：體位：立即協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟前負(fù)荷。吸氧：給予高流量吸氧（68L/min），并可通過20%30%乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。鎮(zhèn)靜：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下或靜脈注射，不僅可以使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)也具有小血管舒張的功能而減輕心臟的負(fù)荷?？焖倮颍红o脈注射呋塞米等利尿劑，減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。血管擴(kuò)張劑：可