危重病人的病情觀察第一頁(yè)，共三十一頁(yè)。

主要內(nèi)容一、概述二、危重病人的病情觀察內(nèi)容第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。

一概述〔一〕、何為危重病人〔二〕、什么是病情觀察〔三〕、病情觀察有何意義〔四〕、對(duì)護(hù)士的要求〔五〕、病情觀察的方法第三頁(yè)，共三十一頁(yè)。如：

!病情嚴(yán)重，隨時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn)的病人〔一〕什么是危重病人第四頁(yè)，共三十一頁(yè)。

是指醫(yī)護(hù)人員在工作中運(yùn)用視、聽(tīng)、嗅、觸等感覺(jué)器官及輔助工具來(lái)獲得患者信息的過(guò)程。有意識(shí)、審慎的、連續(xù)的〔二〕何為病情觀察？第五頁(yè)，共三十一頁(yè)。(三)病情觀察的意義為疾病診斷、治療和護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)有助于診斷疾病的開(kāi)展趨勢(shì)和轉(zhuǎn)歸在病人的診療和護(hù)理過(guò)程中做到心中有數(shù)及時(shí)了解治療效果和用藥反響及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人的病情變化征象，以便采取有效措施及時(shí)處理，防止病情惡化，挽救病人生命第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。知識(shí)態(tài)度責(zé)任心觀察力發(fā)現(xiàn)分析解決問(wèn)題自我提問(wèn)問(wèn)“為什么〞找規(guī)律做總結(jié)〔四〕對(duì)護(hù)士的要求第七頁(yè)，共三十一頁(yè)?？赡艽嬖诘膯?wèn)題根本理論不牢輕視病情觀察不到位麻痹麻木熟視無(wú)睹盲目的輕信人員配置不夠第八頁(yè)，共三十一頁(yè)。要做到五勤第九頁(yè)，共三十一頁(yè)。隨時(shí)觀察、主動(dòng)觀察、重點(diǎn)觀察與醫(yī)生、家屬交流，閱讀病歷、檢驗(yàn)報(bào)告以及借助儀器，如心電監(jiān)護(hù)儀,血糖檢測(cè)儀等等AB〔五〕病情觀察的方法

直接法視、觸、聽(tīng)、叩、嗅

間接法患者的意識(shí)、行為、生理、病理變化等，第十頁(yè)，共三十一頁(yè)。二病情觀察的內(nèi)容第十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。13發(fā)育與體型飲食與營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)面容與表情體位姿勢(shì)與步態(tài)524

皮膚與黏膜6(一)、一般情況第十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。

1、發(fā)育與體型第十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。2、飲食與營(yíng)養(yǎng)第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。3、面容與表情第十五頁(yè)，共三十一頁(yè)。4、體位身體在休息時(shí)所處的狀態(tài)第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。5、姿勢(shì)與步態(tài)姿勢(shì)步態(tài)蹣跚步態(tài)醉酒步態(tài)慌張步態(tài)間歇性跛行……第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。6、皮膚與黏膜可反映某些全身疾病的情況觀察其顏色、溫度、濕度、彈性及有無(wú)出血、水腫、皮疹、皮下結(jié)節(jié)、囊腫等情況第十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。第十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。體溫低于35℃或高于40℃，提示病情嚴(yán)重1、體溫第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。P＜60次/min或＞140次/min,出現(xiàn)脈搏短絀、間歇脈，說(shuō)明病情有變化2、脈搏第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。3、呼吸出現(xiàn)嘆氣樣呼吸或潮式呼吸，成人呼吸超過(guò)40次/min，低于8次/min都是病情危重的表現(xiàn)吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難第二十二頁(yè)，共三十一頁(yè)。4、血壓第二十三頁(yè)，共三十一頁(yè)。5、疼痛第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。6、血氧飽和度第二十五頁(yè)，共三十一頁(yè)?！踩?、意識(shí)狀態(tài)第二十六頁(yè)，共三十一頁(yè)?！菜摹场⑼椎诙唔?yè)，共三十一頁(yè)。

〔五〕、心理狀態(tài)對(duì)病人心理狀態(tài)的觀察應(yīng)從病人對(duì)健康的理解，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，處理和解決問(wèn)題的能力，對(duì)疾病和住院的反響、價(jià)值觀、信念等方面來(lái)觀察其語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為、思維能力、認(rèn)知能力、情緒狀態(tài)、感知情況等是否處于正常，是否出現(xiàn)記憶力減退，思維混亂，反響遲鈍，語(yǔ)言、行為異常等情況。危重病人常會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮、絕望、抑郁、猜疑等情緒反響。第二