高壓氧艙設(shè)備

〔醫(yī)用空氣加壓氧艙〕長征醫(yī)院南京分院

高潔第一頁，共三十一頁。1、高壓氧艙設(shè)備概述〔開展特點(diǎn)分類〕2、醫(yī)用空氣加壓氧艙設(shè)備構(gòu)成艙體及艙內(nèi)主要設(shè)備控制臺供排氣系統(tǒng)供排氧系統(tǒng)電氣系統(tǒng)消防系統(tǒng)計(jì)算機(jī)操艙系統(tǒng)第二頁，共三十一頁。開展1775Priestley發(fā)現(xiàn)了氧1956現(xiàn)代高壓氧醫(yī)學(xué)之父Boerema(荷蘭)在氧艙內(nèi)施行心臟外科手術(shù)1960Boerema證實(shí)高壓氧可使豬在無血狀態(tài)下維持生命，發(fā)表?無血液的生命?“l(fā)ifewithoutblood〞著名論文1960Sharp和Smith首次應(yīng)用高壓氧治療人類一氧化碳中毒1963第一屆國際高氣壓醫(yī)學(xué)會議在阿姆斯特召開概述第三頁，共三十一頁。1964 福建協(xié)和醫(yī)院李溫仁(中國高壓氧醫(yī)學(xué)之父)教授建成了我國第一臺高壓氧手術(shù)治療艙，開展了高壓氧結(jié)合低溫下進(jìn)行房缺、室缺修補(bǔ)術(shù)，以及在高壓氧下進(jìn)行體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)，取得良好的效果1986年9月中華醫(yī)學(xué)會批準(zhǔn)成立外科學(xué)會高壓氧醫(yī)學(xué)組。1991年3月中華醫(yī)學(xué)會批準(zhǔn)中華醫(yī)學(xué)會高壓氧醫(yī)學(xué)會分會成立。1989年1月5日由國家醫(yī)藥管理局主持，在上海制訂了中華人民共和國?醫(yī)用高壓氧艙?國家標(biāo)準(zhǔn)(GB12130-1989)，1990年7月1日起實(shí)施。第四頁，共三十一頁。概述高壓氧艙與其他載人壓力容器相比，有以下幾個特點(diǎn)：1.工作壓力高于大氣壓而小于0.3MPa；2.用于治療疾病，人均艙容要求較高；3.艙內(nèi)設(shè)施應(yīng)符合高壓氧醫(yī)學(xué)研究的臨床應(yīng)用要求；出入艙門方便，透光面積要大；艙內(nèi)裝飾要求美觀、高雅和舒適；6.艙內(nèi)防火要求高。第五頁，共三十一頁。氧艙的分類：

按加壓介質(zhì)分：

氧氣加壓艙、空氣加壓艙

按人數(shù)分：

單人艙、多人艙多人氧艙內(nèi)徑大小和治療人數(shù)多少可分為：小型：Φ≤2.0m，治療人數(shù)≤6人；中型：Φ≤2.8m,治療人數(shù)≤14人；大型：Φ≥3.0m,治療人數(shù)不限。概述第六頁，共三十一頁。按用途分：

治療艙、過渡艙按規(guī)模分：

單艙、一艙多室〔二室、三室〕、艙群〔三艙三室〕

按安裝形式分：

立艙、臥艙

按主體材料分：

透明艙、金屬艙第七頁，共三十一頁。第八頁，共三十一頁。第九頁，共三十一頁。醫(yī)用空氣加壓氧艙設(shè)備構(gòu)成艙體及艙內(nèi)主要設(shè)備控制臺供排氣系統(tǒng)供排氧系統(tǒng)電氣系統(tǒng)消防系統(tǒng)計(jì)算機(jī)操艙系統(tǒng)

第十頁，共三十一頁。供氧流量傳感器排氧機(jī)控閥供氧機(jī)控閥排氧流量傳感器加壓調(diào)節(jié)閥計(jì)算機(jī)監(jiān)控臺醫(yī)用高壓氧艙減壓調(diào)節(jié)閥第十一頁，共三十一頁。艙體及艙內(nèi)主要設(shè)備艙體1、由金屬材料制成的圓柱形筒體，支座形式一般采用臥式鞍座式。2、艙體上開有觀察窗、遞物筒、電氣接口和氣體接口等。觀察窗：氧艙觀察窗的透光直徑應(yīng)不小于150mm。觀察窗的數(shù)量應(yīng)滿足艙外人員可以觀察到艙內(nèi)每一患者的治療狀態(tài)。觀察窗的透明材料應(yīng)選用澆鑄型有機(jī)玻璃板材。第十二頁，共三十一頁。遞物筒：多人氧艙用于治療的艙室應(yīng)配有內(nèi)徑不小于300mm的遞物筒。遞物筒上應(yīng)配置壓力表，壓力表的量程應(yīng)與控制臺上的艙室壓力表一致，且精度不低于1.6級。采用快開式外開門的遞物筒應(yīng)設(shè)有連通閥及平安聯(lián)鎖裝置。其鎖定壓力應(yīng)不大于0.2MPa，復(fù)位壓力應(yīng)不大于0.1MPa。2、平安閥氧艙可用于治療的每一艙室應(yīng)設(shè)置不少于2只彈簧式平安閥;不作治療用的過渡艙至少應(yīng)設(shè)置1只彈簧式平安閥。3、艙內(nèi)安有座椅或活動床架，配有用于吸氧或治療用的醫(yī)療用品和設(shè)施，艙內(nèi)殼壁及地坪一般經(jīng)裝潢處理。第十三頁，共三十一頁。控制臺控制臺是集操作、控制、顯示、通訊為一體的，是氧艙的控制樞紐和指揮中心?？刂婆_的儀表布置一般應(yīng)做到：1、儀表布置排列整齊，監(jiān)示和操作方便，儀表指示醒目，顏色美觀協(xié)調(diào)。2、控制臺上儀表應(yīng)選用嵌裝式。3、控制臺上操作控制元件與其相應(yīng)的顯示儀表相應(yīng)集中布置。例如空調(diào)裝置的控制按鈕與溫濕度指示儀表集中在一個部位。4、經(jīng)常操作和重要的儀表設(shè)在控制臺的中央明顯部位，如艙壓表與加減壓控制元件〔或手輪〕，通訊話筒等。5、艙壓表的位置應(yīng)保證處于工作人員操作時視線的正視方位，以減少表盤指針的視覺誤差。第十四頁，共三十一頁。供排氣系統(tǒng)〔又稱加、減壓系統(tǒng)〕組成：空氣壓縮機(jī)〔無油〕、氣水別離器、儲氣罐、空氣過濾器、管路、閥件、消聲器和壓力表、平安閥、應(yīng)急排氣閥等。第十五頁，共三十一頁。要求：1、系統(tǒng)應(yīng)能儲藏足量的壓縮空氣。滿足所有艙室加壓到最高工作壓力一次+過渡艙加壓到最高工作壓力一次+可能發(fā)生的額外工期的需要量。2、氧艙的儲氣罐應(yīng)該分為2組，每組氣量相等?？諌簷C(jī)出氣口或空氣冷卻器出口壓縮空氣溫度不超過37℃，可設(shè)置一組。3、系統(tǒng)做提供的氣體必須符合凈化指標(biāo)。4、壓縮空氣進(jìn)入氧艙應(yīng)設(shè)置消聲器，供氣時艙內(nèi)的噪聲≤65dB〔A〕。第十六頁，共三十一頁。5、供排氣的速率治療艙0.004-0.01Mpa/min過渡艙0.004-0.02Mpa/min6、每艙內(nèi)外都應(yīng)設(shè)置應(yīng)急排氣閥，并配有紅色標(biāo)記。應(yīng)設(shè)在控制臺附近。應(yīng)急排氣減壓時，高壓氧艙從最高壓力降到0.01Mpa的時間多人艙≤2.5min

第十七頁，共三十一頁。供排氧系統(tǒng)組成供氧系統(tǒng)：氧源〔瓶裝氧或液氧〕、氧源控制板〔閥門、匯流排、減壓器等〕、氧氣加濕器、單人供氧的動態(tài)顯示器〔流量計(jì)〕、供氧器〔肺式供氧器和連續(xù)供氧器〕、呼吸裝置、氧氣壓力表等。排氧系統(tǒng)：排氧器、排氧總管、排氧調(diào)節(jié)閥、排水閥等。第十八頁，共三十一頁。要求：1、氧氣質(zhì)量應(yīng)符合醫(yī)用氧氣要求：純度≥99.5%；含水量≤70mg/m3；CO?≤0.01%；無臭氧及其他氣態(tài)氧化劑；無CO；酸堿度檢驗(yàn)合格；無異味。2、保證提供當(dāng)次治療方案所需的氧氣量。3、艙內(nèi)氧濃度≤23%，應(yīng)講呼氣直接排出艙外。氧艙每個治療艙室應(yīng)在控制臺上配置不少于一臺帶有測氧儀，且根本量限不低于0%～30%O2，示值誤差不大于3%的測氧儀。電化學(xué)式測氧儀的氧傳感器壽命應(yīng)不低于1年。第十九頁，共三十一頁。4、盡量減少對呼吸的附加負(fù)荷。5、艙內(nèi)每路供氧支管的吸氧裝置前應(yīng)設(shè)置截止閥。6、管路中氧氣流速應(yīng)予以控制。7、氧氣管路及其附件應(yīng)采用耐氧材料制造，并須經(jīng)過脫脂處理；管子應(yīng)接地；壓力高于0.8Mpa的管路段不能使用球閥。8、氧氣間管理要求。第二十頁，共三十一頁。電氣系統(tǒng)氧艙用電系統(tǒng)：通訊系統(tǒng)：對講機(jī)、應(yīng)急呼叫器照明系統(tǒng)：艙外照明、應(yīng)急照明環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)：溫度、濕度、氧濃度等電視監(jiān)控系統(tǒng)：攝像頭、監(jiān)控電視等空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)急電源：蓄電池、不間斷電源〔UPS〕供氣系統(tǒng)：空壓機(jī)等第二十一頁，共三十一頁。要求：1、氧艙進(jìn)艙電壓不應(yīng)高于24V。2、氧艙進(jìn)艙導(dǎo)線不得有中間接頭，導(dǎo)線應(yīng)敷于金屬保護(hù)套管內(nèi)，管口處設(shè)防磨塞。艙內(nèi)導(dǎo)線與艙內(nèi)電器的接點(diǎn)應(yīng)焊接并裹以絕緣材料。3、氧艙假設(shè)配置生物電插座時，生物電插座各插針〔連線柱〕之間、各插針〔連線柱〕與艙體間的絕緣電阻不小于100Ω。4、照明系統(tǒng)：冷光源、外照明所有艙照度≥60lx，照度不均勻度≤60%第二十二頁，共三十一頁。5、UPS：氧艙應(yīng)配置應(yīng)急電源裝置，當(dāng)正常供電網(wǎng)路中斷時，該電源能自動投入使用，保持應(yīng)急呼叫、應(yīng)急照明、對講通訊和測氧儀正常工作時間不少于30min，保持測氧儀正常工作。6、通訊系統(tǒng)：對講機(jī)、應(yīng)急呼叫器氧艙控制臺與各艙室之間應(yīng)配置雙工對講通訊系統(tǒng)和應(yīng)急呼叫裝置。應(yīng)急呼叫裝置的艙內(nèi)按鈕應(yīng)采用無電氣觸點(diǎn)式按鈕，在控制臺上應(yīng)設(shè)置聲光信號發(fā)生裝置，在按動艙內(nèi)按鈕時應(yīng)持續(xù)發(fā)出聲光報(bào)警信號，聲光信號應(yīng)只能由操作人員在控制臺上切斷。第二十三頁，共三十一頁。7、空調(diào)系統(tǒng)分類：外置式、分體式要求：①空調(diào)系統(tǒng)的電機(jī)應(yīng)設(shè)置在艙外。艙內(nèi)溫度值應(yīng)控制在18℃～26℃范圍內(nèi)，溫度變化率應(yīng)不大于3℃/min。②空調(diào)系統(tǒng)電機(jī)應(yīng)配備相應(yīng)的短路及過載保護(hù)裝置，保護(hù)裝置應(yīng)能正確動作。③禁用明火的電熱設(shè)備。④空調(diào)工作噪聲應(yīng)≤60dB。第二十四頁，共三十一頁。8、環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)溫度監(jiān)視儀表：每個艙室必須在控制臺上配置艙內(nèi)，誤差≤2℃。測氧儀：最常用的是電化學(xué)式①氧艙每個治療艙室應(yīng)在控制臺上配置不少于一臺帶有測氧儀，且根本量限不低于0%～30%O2，示值誤差不大于3%的測氧儀。②測氧儀采樣口分別于艙室和定標(biāo)氣體〔或大氣〕連通。③艙內(nèi)氧濃度≤23%。第二十五頁，共三十一頁。計(jì)算機(jī)操艙系統(tǒng)計(jì)算機(jī)控制的主要功能如下：1、對高壓氧艙的加壓、減壓和穩(wěn)壓，實(shí)現(xiàn)定時控制。2、對艙室的加、減壓速度實(shí)現(xiàn)自動控制。3、實(shí)現(xiàn)預(yù)先給定的治療方案自動控制，裝置內(nèi)存固化假設(shè)干個固定治療方案供治療過程中選擇使用。4、可根據(jù)需要，由醫(yī)生臨時制訂設(shè)定新治療方案，輸入后自動控制。

第二十六頁，共三十一頁。5、在自運(yùn)行控制過程中，可隨時輸入人工干預(yù)狀態(tài)，即通過鍵盤輸入修改治療方案〔人機(jī)對話〕，然后按新的治療方案自動控制。6、在執(zhí)行自動控制治療方案中能自動進(jìn)行供排氧的控制，計(jì)算機(jī)語音合成系統(tǒng)按治療過程自動播放醫(yī)生的導(dǎo)醫(yī)語言，指示病人作相應(yīng)的配合動作。7、自動監(jiān)視艙內(nèi)氧濃度，濃度過高時自動通風(fēng)換氣。也可根據(jù)需要人工干預(yù)，保證艙壓穩(wěn)定下通風(fēng)換氣。8、對氧艙的壓力、治療時間、加減壓速度、氧濃度以及各艙治療方案，實(shí)行自動顯示和自動記錄。

第二十七頁，共三十一頁。消防系統(tǒng)控制柜壓縮空氣儲水罐氮?dú)馄繅毫﹄S機(jī)感應(yīng)裝置第二十八頁，共三十一頁。要求：1、氧艙出入口