第3章第13節(jié)

血吸蟲(chóng)病患者的護(hù)理第13節(jié)血吸蟲(chóng)病1.說(shuō)出血吸蟲(chóng)病的護(hù)理診斷。

2.列出血吸蟲(chóng)病病人的護(hù)理措施。

3.簡(jiǎn)述怎樣做好預(yù)防和健康教育。學(xué)習(xí)目標(biāo)第13節(jié)血吸蟲(chóng)病概述是由血吸蟲(chóng)寄生在門(mén)靜脈系統(tǒng)引起的。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肝大、腹瀉及痢疾樣大便、血中嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。晚期以門(mén)靜脈高壓、巨脾和腹水為主要表現(xiàn)。病人和病牛是主要傳染源。主要通過(guò)皮膚與含尾蚴的疫水接觸而受感染。

第13節(jié)血吸蟲(chóng)病護(hù)理評(píng)估流行病學(xué)資料身心狀況輔助檢查資料第13節(jié)血吸蟲(chóng)病流行病學(xué)資料詢(xún)問(wèn)當(dāng)?shù)赜袩o(wú)類(lèi)似病人。有無(wú)在流行地區(qū)、好發(fā)季節(jié)與尾蚴污染的疫水接觸史。注意病人多見(jiàn)于農(nóng)民、漁民。第13節(jié)血吸蟲(chóng)病身心狀況癥狀評(píng)估護(hù)理體檢心理社會(huì)資料第13節(jié)血吸蟲(chóng)病癥狀評(píng)估是否有發(fā)熱、皮疹、食欲不振、腹瀉、腹痛等急性期癥狀。有無(wú)腹痛、腹瀉伴消瘦、乏力、腹脹，甚至便血、嘔血等慢性期表現(xiàn)。第13節(jié)血吸蟲(chóng)病護(hù)理體檢觀察是否有體溫升高、蕁麻疹有無(wú)消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良是否有肝腫大及壓痛、脾大及腫大程度是否有腹水、腹壁靜脈曲張、下肢浮腫第13節(jié)血吸蟲(chóng)病心理社會(huì)資料了解病人對(duì)該病知識(shí)的掌握情況。估計(jì)慢性及晚期血吸蟲(chóng)病病人因勞動(dòng)力減退及對(duì)預(yù)后缺乏了解而感到焦慮的程度。注意病人因并發(fā)上消化道出血、肝性腦病而產(chǎn)生的恐懼。

第13節(jié)血吸蟲(chóng)病輔助檢查資料血象檢查病原診斷：從糞便內(nèi)可檢查蟲(chóng)卵或孵化毛蚴，直腸粘膜活體組織檢查蟲(chóng)卵可陽(yáng)性。

第13節(jié)血吸蟲(chóng)病護(hù)理診斷1.體溫過(guò)高與血吸蟲(chóng)急性感染后蟲(chóng)卵和毒素的作用有關(guān)。2.腹瀉

與血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵沉積于結(jié)腸，導(dǎo)致結(jié)腸粘膜充血、水腫、潰瘍有關(guān)。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與發(fā)熱、腹瀉、食欲下降及肝功能損害導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)代謝障礙有關(guān)。第13節(jié)血吸蟲(chóng)病護(hù)理診斷4.潛在并發(fā)癥:上消化道出血

與食管下端、胃底靜脈曲張破裂有關(guān)。5.潛在并發(fā)癥:肝性腦病

與出血、感染、手術(shù)及利尿劑使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。第13節(jié)血吸蟲(chóng)病護(hù)理目標(biāo)能配合降溫措施，體溫下降至正常。排便恢復(fù)正常，未發(fā)生電解質(zhì)紊亂。胃腸功能恢復(fù)，營(yíng)養(yǎng)狀況改善。加強(qiáng)護(hù)理減少并發(fā)癥。第13節(jié)血吸蟲(chóng)病護(hù)理措施急性期病人應(yīng)注意體溫、皮膚的護(hù)理，做好飲食指導(dǎo)。加強(qiáng)腹瀉病人的護(hù)理。注意晚期病人的護(hù)理。心理護(hù)理。應(yīng)用吡喹酮抗病原治療的護(hù)理。預(yù)防及健康教育。蟲(chóng)卵入水接觸疫水第13節(jié)血吸蟲(chóng)病護(hù)理評(píng)價(jià)體溫是否正常。大便是否正常，腹痛、腹脹等癥狀是否改善。食欲是否好轉(zhuǎn)，營(yíng)養(yǎng)狀況是否改善。有無(wú)潛在并發(fā)癥發(fā)生。第13節(jié)血吸蟲(chóng)病小結(jié)血吸蟲(chóng)寄生于人體門(mén)靜脈系統(tǒng)引起血吸蟲(chóng)病。我國(guó)流行的主要是日本血吸蟲(chóng)病。血吸蟲(chóng)病的抗病原治療首選吡喹酮。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題有體溫過(guò)高、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，同時(shí)護(hù)理時(shí)還要密切觀察潛在并發(fā)癥，如上消化道出血、肝性腦病等。在對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)最