跌倒或墜床有關(guān)知識(shí)培訓(xùn)?一、跌倒定義是指非人為原因由床上、椅子翻落或者行走中非外力原因而摔倒。?二、跌倒防止措施：環(huán)境保護(hù)措施：1.病房?jī)?nèi)有充足的光線2.地板潔凈、不潮濕3.危險(xiǎn)環(huán)境有警示標(biāo)識(shí)、4.有潛在危險(xiǎn)的障礙物移開。?有高危跌倒/墜床患者的標(biāo)識(shí)鎖好床、輪椅、便椅的輪子，保證其安全。睡覺(jué)時(shí)請(qǐng)將床欄拉起，離床活動(dòng)時(shí)應(yīng)有人陪護(hù)。呼喊器放于患者易取位置。防止穿大小不合適的鞋及長(zhǎng)短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑。引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境當(dāng)患者頭暈時(shí)，保證其在床上休息及時(shí)回應(yīng)患者的呼喊。定是進(jìn)行巡視，教會(huì)患者使用合適的助行器具。必要時(shí)使用合適的肢體約束，以使跌倒/墜床的也許減至最小。?三、哪些病人輕易跌倒？年齡不小于70歲無(wú)人照顧的病患有跌倒病史肢體功能障礙，步態(tài)不穩(wěn)貧血或姿勢(shì)性低血壓服用影響意識(shí)及活動(dòng)藥物如利尿劑、止痛劑、安眠藥、心血管用藥等營(yíng)養(yǎng)不良、虛弱、頭暈意識(shí)障礙（失去定向感、躁動(dòng)混亂等）睡眠障礙?四、防止跌倒10懂得1、服用安眠藥或感到頭暈、血壓不穩(wěn)時(shí)下床時(shí)應(yīng)先坐在床邊，再由家眷扶持下床。2、當(dāng)患者需要任何協(xié)助而無(wú)家眷在旁協(xié)助時(shí)，應(yīng)按紅燈呼喚醫(yī)務(wù)人員。3、地面弄濕時(shí)應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員，以防不慎跌倒。4、物品應(yīng)盡量收入柜內(nèi)，保持走道暢通。5、護(hù)士將床欄拉起時(shí)，若需下床應(yīng)先將床欄放下，勿翻越。?6、患者躁動(dòng)不安，意識(shí)不清時(shí)應(yīng)將床欄拉起以進(jìn)行保護(hù)區(qū)。

7、住院患者應(yīng)穿著病號(hào)服，注意定期更換，大小合適。8、如在病房?jī)?nèi)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)穿防止滑倒的鞋子為宜。9、病房?jī)?nèi)力量保持燈光明亮，及時(shí)協(xié)助行動(dòng)不便的患者。10、入廁時(shí)如遇緊急狀況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。?五、患者跌倒、墜床的處理預(yù)案及流程1.發(fā)現(xiàn)患者墜床/跌倒時(shí)，應(yīng)立即告知醫(yī)生，（當(dāng)班護(hù)士不離開病人，囑同室患者或家眷告知醫(yī)生）做好患者的心理安慰。2.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息。3.病情容許狀況下將患者抬上病床，檢查意識(shí)、瞳孔、生命體征與否正常，與否有外傷（擦傷、肢體骨折等）?4.遵醫(yī)囑給以B超CT檢查，確定與否有內(nèi)臟損傷或出血。5.患者出現(xiàn)意識(shí)、瞳孔、生命體征變化時(shí)，立即遵醫(yī)囑予以吸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理。6.做好患者和家眷的安撫工作，消除其恐驚、緊張心理。7.詳細(xì)交接班，親密注意患者病情及心理變化。?8.將事情發(fā)生的通過(guò)及時(shí)、如實(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即理解病人病情，做好對(duì)應(yīng)處理，防止事態(tài)擴(kuò)大，并及時(shí)向護(hù)理部匯報(bào)，護(hù)理部根據(jù)患者的狀況上報(bào)給分管領(lǐng)導(dǎo)。9.護(hù)士應(yīng)樹立安全防備意識(shí)，遵守安全管理制度，對(duì)也許發(fā)生墜床的高危人群、危險(xiǎn)原因。制定防止及處理措施，杜絕類似事件發(fā)生。?流程：

發(fā)現(xiàn)患者墜床、跌倒立即告知醫(yī)生，妥善安頓患者，進(jìn)行病情初步判斷及實(shí)行緊急急救措施如病情容許將患者移至急救室或患者床上深入檢查與治療及病情觀測(cè)匯報(bào)告知患者家眷及有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真記錄患者墜床/跌倒的通過(guò)、搶救、護(hù)理過(guò)程做好交接班?六、護(hù)理安全管理制度1.定期開展護(hù)理安全教育和有關(guān)法律知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)。2.對(duì)新上崗護(hù)士須通過(guò)崗位培訓(xùn)合格并具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書后方能單獨(dú)值班。對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員要嚴(yán)格帶教。3.認(rèn)真貫徹各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團(tuán)結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科狀況，制定切實(shí)可行的防備措施。?4.科室設(shè)安全員，護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理安全管理的負(fù)責(zé)人。根據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)原則，定期進(jìn)行檢查、分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理安全隱患，及時(shí)糾正處理。5.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記匯報(bào)制度與分級(jí)護(hù)理制度，準(zhǔn)時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀測(cè)病情變化，有狀況及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。?6.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染。7.按照《護(hù)理文書書寫規(guī)定》，客觀、真實(shí)、精確、及時(shí)、完整書寫各項(xiàng)護(hù)理記錄。8.對(duì)危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，防止走失、跌倒、墜床，定期翻身，防止壓瘡的發(fā)生。9.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥物管理制度，保證用藥安全。?10.急救器材及用物保持性能良好，班班清點(diǎn)交接，嚴(yán)防損壞和遺失。做到五定（定物品種類，定位放置，定量保留，定人管理，定期消毒滅菌）；三及時(shí)（及時(shí)檢查，及時(shí)維修，及時(shí)補(bǔ)充），做好應(yīng)急準(zhǔn)備。11.嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)安全管理制度，做好安全防盜及消防工作，加強(qiáng)陪伴和探視人員的管理，發(fā)既有可疑人員立即匯報(bào)保衛(wèi)科。保持病房通道暢通，嚴(yán)禁堆放多種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。?12.制定并貫徹護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度、突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案。13.提高護(hù)士職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)技能和溝通能力，建立良好的護(hù)患關(guān)系，及時(shí)化解護(hù)患矛盾與糾紛。14.對(duì)所發(fā)生的護(hù)理過(guò)錯(cuò)，應(yīng)及時(shí)處理、登記并逐層匯報(bào)，科室及時(shí)組織人員進(jìn)行討論、分析發(fā)生原因，提出理意見和防備措施。

?七、墜床的高發(fā)人群1.病情危重、手術(shù)后及需要嚴(yán)格臥床休息、生活不能自理的病人。2.多種內(nèi)出血或外傷、高燒、昏迷、休克、極度衰弱病人。3.癱瘓、驚厥、嬰幼兒、年老體弱病人。4.躁動(dòng)、癲癇、視力障礙、精神障礙、不合作病人。5.自殺傾向病人?八、墜床的危險(xiǎn)原因1.護(hù)士不理解病人病情及心理。2.未及時(shí)使用護(hù)欄、約束帶等保護(hù)用物3.健康宣傳教育不力4.病人轉(zhuǎn)運(yùn)、變化體位過(guò)程中未采用保護(hù)措施。?防備患者跌倒、墜床管理制度及流程值班護(hù)士常常巡視病區(qū)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全隱患，如患者床單元、臥位與否安全，過(guò)道、衛(wèi)生間地面與否平整、干燥等，嚴(yán)防患者跌倒與墜床。對(duì)于意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加防護(hù)欄，并有家眷陪護(hù)。（一）加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)對(duì)高?；颊咴u(píng)估及防止方略的意識(shí)。（二）建立患者跌倒/墜床的防止及處理流程。?（三）加強(qiáng)患者和家眷的教育，包括防止措施、跌倒危險(xiǎn)、最大傷害及安全活動(dòng)注意事項(xiàng)。（四）入院指導(dǎo)明確，讓患者熟悉床單元和病房的設(shè)置，懂得怎樣得到援助。（五）通過(guò)示范確定患者及家眷能對(duì)的使用呼喊系統(tǒng)。（六）指導(dǎo)家眷將床周圍的用品整頓好，保持走道暢通無(wú)障礙。（七）提供光線良好的活動(dòng)環(huán)境。夜晚巡視高危者時(shí)，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。?（八）將常用物品置放于患者視野范圍內(nèi)。便器應(yīng)倒空并置于合適位置。（九）每班護(hù)士對(duì)有高危狀況（有跌倒史、意識(shí)障礙、70歲以上老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院患者按跌倒評(píng)分表進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分不小于等于3分填寫評(píng)分表，護(hù)理文書中記錄，提醒患者有跌倒的危險(xiǎn)性，貫徹防止措施。并根據(jù)患者狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估持續(xù)追蹤，強(qiáng)化教育。

?（十）將評(píng)估狀況告知家眷并簽名，留陪護(hù)監(jiān)管，無(wú)陪護(hù)患者應(yīng)詳細(xì)闡明病情，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。（十一）病房設(shè)施完備，定期檢查維修，不停完善，走廊內(nèi)照明關(guān)線充足，衛(wèi)生間有手扶欄，有防滑標(biāo)志，做好安全防備，杜絕不安全隱患發(fā)生。（十二）教會(huì)輪椅、助行器的使用方式，使用輪椅或上下床注意腳輪的固定，患者下床應(yīng)攙扶。?（十三）高?；颊吲P床需拉起離家遠(yuǎn)側(cè)的護(hù)欄，勿拉起兩側(cè)護(hù)欄，以免阻礙患者離床活動(dòng)。但對(duì)于意識(shí)不清、麻醉后未清醒及年老者等，應(yīng)拉起兩側(cè)護(hù)欄且固定好。三、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)行保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，常常檢查局部皮膚，防止對(duì)患者導(dǎo)致?lián)p傷。四、在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士協(xié)助。

?五、對(duì)有也許發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康教育，告訴患者不做體位忽然變化的動(dòng)作，以免引起血壓迅速變化，導(dǎo)致一過(guò)性腦供血局限性，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。六、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最佳先不要活動(dòng)，應(yīng)用呼喊器告訴醫(yī)護(hù)人員，予以必要的處理措施。

?七、一旦患者不慎跌倒或墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，告知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷狀況，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等狀況。配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采用必要的急救措施，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。八、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀測(cè)病情，及時(shí)、對(duì)的記錄病情變化，做好交接班，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

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?患者跌倒∕墜床匯報(bào)與傷情認(rèn)定制度及程序一、患者跌倒∕墜床的匯報(bào)1、一旦患者不慎跌倒或墜床，值班護(hù)士應(yīng)立即趕到患者身邊，迅速查看傷情，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀及體征，同步告知值班醫(yī)生到場(chǎng)處理。2、醫(yī)生到場(chǎng)后，配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查、處置，對(duì)的執(zhí)行醫(yī)囑。?3、發(fā)生跌倒或墜床后，根據(jù)傷情立即匯報(bào)科室護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)須在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，嚴(yán)重者立即匯報(bào)，科室填寫《勐海縣醫(yī)院跌倒/墜床跌倒匯報(bào)單》及《不良事件匯報(bào)表》。值班護(hù)士嚴(yán)密觀測(cè)病情變化，精確記錄。護(hù)士長(zhǎng)一周內(nèi)組織全科護(hù)理人員進(jìn)行討論，分析事件發(fā)生的原因，明確責(zé)任，提出整改措施，4、護(hù)理部定期組織有關(guān)人員進(jìn)行分析，制定防備措施，不停完善護(hù)理管理制度。?二、患者跌倒/墜床匯報(bào)程序患者發(fā)生跌倒或墜床護(hù)士立即趕到告知醫(yī)生配合醫(yī)生緊急處理及急救匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估患者指導(dǎo)護(hù)理措施科室填寫《勐?？h醫(yī)院跌倒/墜床跌倒匯報(bào)單》及《不良事件匯報(bào)表》報(bào)護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)組織討論、吸取教訓(xùn)，提出整改措施必要時(shí)匯報(bào)分管副院長(zhǎng)?三、傷情認(rèn)定及處理（1）傷情認(rèn)定Ⅰ級(jí)：不需或只需稍微治療與觀測(cè)的傷害程度。如擦傷、挫傷、不需要縫合的皮膚小的扯破傷等。Ⅱ級(jí)：需要冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療處理、護(hù)理處置或病情觀測(cè)的傷害程度。如扭傷、大或深的扯破傷等。Ⅲ級(jí)：需要醫(yī)療處置及會(huì)診的傷害程度。如骨折、意識(shí)喪失、精神或身體狀態(tài)變化等。此傷害程度會(huì)嚴(yán)重影響患者治療過(guò)程及導(dǎo)致住院天數(shù)延長(zhǎng)。?（2）處理：一旦發(fā)生跌倒或墜床，護(hù)士應(yīng)立即趕到患者身邊，測(cè)量生命體征、檢查受傷狀況，告知醫(yī)生，同步加強(qiáng)巡視或告知家眷留陪護(hù)。根據(jù)患者受傷狀況，予以不一樣處理。Ⅰ級(jí)：可攙扶或用輪椅將患者送回病房，囑其臥床休息，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做深入的檢查和治療。Ⅱ級(jí)：根據(jù)傷情為患者實(shí)行冰敷、包扎、縫合或夾板固定等醫(yī)療、護(hù)理處置，加強(qiáng)病情觀測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師并協(xié)助處理。?Ⅲ級(jí)：①對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)受傷的部位和傷情采用合適的搬運(yùn)措施，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療處置；②對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的狀況時(shí)，應(yīng)立即采用對(duì)的的搬運(yùn)措施將患者移至病床，嚴(yán)格觀測(cè)病情變化，注意瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓等生命體征的變化，遵醫(yī)囑迅速采用對(duì)應(yīng)的急救措施。?四、患者跌倒/墜床傷情認(rèn)定程序患者不慎跌倒或墜床護(hù)士立即趕到告知醫(yī)生查看受傷狀況，進(jìn)行傷情認(rèn)定判斷病情采用必要的急救措施嚴(yán)密觀測(cè)病情變化做好交接班

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謝謝聆聽！?每一次的加油，每一次的努力都是為了下一次更好的自己。6月-246月-24Thursday,June6,2024天生我材必有用，千金散盡還復(fù)來(lái)。23:42::42::426/6/202411:42:20PM安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。6月-2423:42::42Jun-2406-Jun-24得道多助失道寡助，掌控人心方位上。23:42::42::42Thursday,June6,2024安全在于心細(xì)，事故出在麻痹。6月-246月-2423:42::42:20June6,2024加強(qiáng)自身建設(shè)，增強(qiáng)個(gè)人的休養(yǎng)。2024年6月6日星期四11:42下午6月-246月-24擴(kuò)展市場(chǎng)，開發(fā)未來(lái)，實(shí)現(xiàn)目前。06六月202411:42:20下午23:42:206月-24做專業(yè)的企業(yè)，做專業(yè)的事情，讓自己專業(yè)起來(lái)。六月2411:42下午6月-2423:42June6,2024時(shí)間是人類發(fā)展的空間。2024/6/6星期四23:42::42:J