外科學(xué)考試題庫(kù)及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.外科感染的特點(diǎn)不包括（）A.多數(shù)為混合感染B.多有明顯的局部癥狀和體征C.常為單一致病菌引起D.與手術(shù)和創(chuàng)傷有關(guān)答案：C2.下列哪種疾病不屬于外科急腹癥（）A.急性闌尾炎B.急性胃炎C.急性膽囊炎D.腸梗阻答案：B3.清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是（）A.傷后6-8小時(shí)B.傷后10-12小時(shí)C.傷后12-16小時(shí)D.傷后16-20小時(shí)答案：A4.甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.甲狀腺危象B.手足抽搐C.喉返神經(jīng)損傷D.呼吸困難和窒息答案：D5.乳癌最早表現(xiàn)為（）A.乳房疼痛B.乳房單發(fā)小腫塊C.乳房皮膚橘皮樣改變D.乳頭內(nèi)陷答案：B6.胃十二指腸潰瘍穿孔最常發(fā)生于（）A.胃小彎B.十二指腸球部前壁C.胃竇部D.十二指腸球部后壁答案：B7.急性闌尾炎最常見(jiàn)的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.闌尾先天畸形D.胃腸道功能紊亂答案：A8.內(nèi)痔的早期癥狀是（）A.無(wú)痛性便血B.痔核脫出C.疼痛D.肛門瘙癢答案：A9.骨折的專有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D10.膀胱癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.移行細(xì)胞癌D.未分化癌答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.影響創(chuàng)傷愈合的局部因素包括（）A.感染B.異物C.局部血液循環(huán)D.神經(jīng)支配E.電離輻射答案：ABCDE2.甲狀腺手術(shù)的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象答案：ABCDE3.胃大部切除術(shù)后的早期并發(fā)癥有（）A.術(shù)后胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.術(shù)后梗阻E.傾倒綜合征答案：ABCD4.急性闌尾炎的病理類型有（）A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.壞疽性及穿孔性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.慢性闌尾炎急性發(fā)作答案：ABCD5.內(nèi)痔的分度包括（）A.Ⅰ度：便時(shí)帶血、滴血，便后出血可自行停止，無(wú)痔核脫出B.Ⅱ度：常有便血，排便時(shí)有痔核脫出，便后可自行還納C.Ⅲ度：可有便血，排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)痔核脫出，需用手還納D.Ⅳ度：可有便血，痔核長(zhǎng)期在肛門外，不能還納或還納后又脫出E.Ⅴ度：痔核破裂，劇痛答案：ABCD6.骨折的治療原則有（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.止痛E.消腫答案：ABC7.膀胱癌的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.腎積水E.下肢水腫答案：ABC8.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)分為（）A.非特異性感染B.特異性感染C.急性感染D.慢性感染E.亞急性感染答案：AB9.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止自肛門排氣排便E.腹部包塊答案：ABCD10.燒傷的局部臨床特點(diǎn)有（）A.疼痛B.紅斑C.水皰D.焦痂E.腫脹答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.外科疾病分為五大類：損傷、感染、腫瘤、畸形和其他性質(zhì)的疾病。（）答案：正確2.淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。（）答案：正確3.膽石癥按照結(jié)石的部位分為膽囊結(jié)石、肝外膽管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。（）答案：正確4.脊柱骨折急救搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用背負(fù)法。（）答案：錯(cuò)誤5.下肢靜脈曲張主要發(fā)生于大隱靜脈。（）答案：正確6.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀多為排便習(xí)慣與糞便性狀的改變。（）答案：正確7.腎損傷的治療原則是盡量保留腎組織。（）答案：正確8.顱內(nèi)壓增高的“三主征”為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。（）答案：正確9.急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女，以初產(chǎn)婦多見(jiàn)。（）答案：正確10.肛瘺不能自愈。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述清創(chuàng)術(shù)的主要步驟。答案：①清洗去污：用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，清洗傷口周圍皮膚，去除污垢。剪去毛發(fā)，除去油垢，再用肥皂水或外用鹽水沖洗傷口周圍皮膚，然后用生理鹽水沖洗傷口，取出淺層可見(jiàn)的異物。②清理傷口：消毒皮膚，鋪無(wú)菌巾，仔細(xì)檢查傷口，清除血塊、異物和失活組織，必要時(shí)擴(kuò)大傷口。③縫合傷口：傷口內(nèi)徹底止血后，按組織層次縫合傷口。2.簡(jiǎn)述甲狀腺危象的處理措施。答案：①降低周圍組織對(duì)腎上腺素的反應(yīng)：可用利血平、胍乙啶等。②降低血液中甲狀腺素的水平：使用碘劑、氫化可的松等。③拮抗過(guò)多甲狀腺素的反應(yīng)：使用普萘洛爾等。④其他：如物理降溫、給氧、糾正水和電解質(zhì)紊亂等。3.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答案：①癥狀：腹痛，典型的腹痛發(fā)作始于上腹，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)（6-8小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹；胃腸道癥狀如惡心、嘔吐等；全身癥狀如乏力、發(fā)熱等。②體征：右下腹壓痛，是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征；腹膜刺激征象；右下腹包塊等。4.簡(jiǎn)述骨折的愈合過(guò)程。答案：①血腫炎癥機(jī)化期：骨折導(dǎo)致骨髓腔、骨膜下和周圍組織血管破裂出血，在骨折斷端及其周圍形成血腫，血腫機(jī)化。②原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長(zhǎng)入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。③骨痂改造塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增加，排列逐漸規(guī)則和致密，骨折斷端的壞死骨經(jīng)破骨和成骨細(xì)胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過(guò)程。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的原理。答案：①切除胃竇部，消除了由于胃泌素引起的胃酸分泌。②切除大部分胃體，減少了分泌胃酸、胃蛋白酶的壁細(xì)胞、主細(xì)胞數(shù)量。③切除了潰瘍本身及其好發(fā)部位。2.討論內(nèi)痔與外痔的鑒別要點(diǎn)。答案：內(nèi)痔由黏膜下痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張形成，一般不痛，以便血、痔核脫出為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可脫出肛門外。外痔由齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成，常有疼痛，表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔，有時(shí)有瘙癢，如發(fā)生血栓形成及皮下血腫有劇痛。3.討論骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的指征。答案：①骨折端之間有肌肉或肌腱等軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗者。②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位后對(duì)位不良，將影響關(guān)節(jié)