小兒秋季腹瀉的防止和護(hù)理1重要內(nèi)容一、概述二、小兒秋季腹瀉的癥狀三、小兒秋季腹瀉的發(fā)病原因四、體液局限性的護(hù)理五、小兒秋季腹瀉的防止六、小兒秋季腹瀉的中醫(yī)護(hù)理七、出院指導(dǎo)2

秋季是小兒腹瀉病的高發(fā)季節(jié)，多發(fā)生在9月中旬至12月，以10月至11月為高潮。發(fā)病群體以6個(gè)月到3歲的孩子為主。3

秋季腹瀉又稱(chēng)為輪狀病毒腸炎，呈散發(fā)或小流行；經(jīng)糞—口傳播，也可通過(guò)氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病。多發(fā)生于6—24個(gè)月的嬰幼兒，〉4歲者少見(jiàn)。一、定義4二、小兒秋季腹瀉的癥狀秋季腹瀉的初期癥狀會(huì)出現(xiàn)感冒、嘔吐的現(xiàn)象，后出現(xiàn)腹瀉的狀況。癥狀為：大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋把戲便帶少許粘液，無(wú)腥臭味。輕型：起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主，食欲不振，偶有溢乳或嘔吐，大便次數(shù)增多及性狀變化；無(wú)脫水即全身中毒癥狀，多在數(shù)日內(nèi)痊愈。常有飲食原因及腸道外感染引起。重型：急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來(lái)，除有較重的胃腸道癥狀外，尚有較明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。多由腸道內(nèi)感染引起。5胃腸道癥狀：食欲低下，常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐咖啡色液體；腹瀉頻繁，大便每日10至數(shù)10次，多為黃色水樣或蛋把戲便，具有少許粘液，少數(shù)患兒也可有少許血便。生理性腹瀉：多見(jiàn)于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生后很快即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無(wú)其他癥狀，食欲好，不影響生長(zhǎng)發(fā)育。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)腹瀉也許為乳糖不耐受的一種特殊類(lèi)型，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。二、小兒秋季腹瀉的癥狀6三、小兒秋季腹瀉的發(fā)病原因嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，斷奶、輔食添加不妥、進(jìn)食過(guò)多等引起的消化功能紊亂可導(dǎo)致腹瀉。秋季早晚溫差大，溫度忽高忽低，家長(zhǎng)給孩子穿衣不妥引起的感冒、腹部受涼會(huì)導(dǎo)致腹瀉。孩子體質(zhì)弱，作息不規(guī)律，飲食不合理等，導(dǎo)致的孩子免疫系統(tǒng)下降時(shí)輕易被輪狀病毒感染從而導(dǎo)致腹瀉。7四、體液局限性的護(hù)理防止體液繼續(xù)丟失,通過(guò)調(diào)整飲食和按醫(yī)囑用藥控制感染；嘔吐重者應(yīng)用止吐藥按醫(yī)囑補(bǔ)充液體糾正脫水?？诜﨩RS補(bǔ)液氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克氯化鉀1.5克，葡萄糖20克加水1000毫升

輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者

8體液局限性的護(hù)理1200~2200ml800~1200ml600~800ml400~600ml200~400ml＜4月5~13歲12~23月4~11月2~4歲200~400ml＜4月口服ORS補(bǔ)液9口服ORS補(bǔ)液注意事項(xiàng)體液局限性的護(hù)理1正常飲水,防止高鈉血癥2眼瞼水腫,停服ORS液,改用白開(kāi)水

3新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不適宜應(yīng)用0RS液10口服ORS補(bǔ)液注意事項(xiàng)體液局限性的護(hù)理1正常飲水,防止高鈉血癥2眼瞼水腫,停服ORS液,改用白開(kāi)水

3新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不適宜應(yīng)用0RS液11體液局限性的護(hù)理靜脈補(bǔ)液注意事項(xiàng)定量定性定速補(bǔ)液總量累計(jì)損失量繼續(xù)損失量每日生理需要量當(dāng)天補(bǔ)液量中度脫水120～150m1/kg重度脫水150～180m1/kg低滲性–2/3張溶液等滲性–

1/2張溶液高滲性–

1/3或1/5張溶液

12五、小兒秋季腹瀉的防止小兒秋季腹瀉防止之一：做好臨床觀測(cè)評(píng)估有關(guān)原因，清除病因觀測(cè)并記錄排便次數(shù)、性狀及腹瀉量，搜集糞便送檢。親密觀測(cè)病情變化觀測(cè)生命體征，有無(wú)脫水、低鉀、低鈣、酸中毒等癥狀。做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。13小兒秋季腹瀉防止之二：母乳喂養(yǎng)、不隨便換奶粉。哺乳期的嬰兒，要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，媽媽們不要選擇在季節(jié)交替的季節(jié)給孩子斷奶。防止因斷奶導(dǎo)致消化功能紊亂、免疫力低下，而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。喝奶粉的孩子，盡量不要在此時(shí)給孩子更換奶粉的牌子，孩子腸胃接受能力差，每個(gè)牌子的奶粉配方不一樣，防止孩子因不適應(yīng)引起消化功能紊亂。14小兒秋季腹瀉防止之三：注意飲食衛(wèi)生俗話說(shuō)“病從口入”，搞好飲食衛(wèi)生是防止任何疾病的首要條件。吃母乳的孩子，家長(zhǎng)每次喂奶前做好乳頭的清潔工作。孩子的奶瓶、碗、勺等做好消毒工作，每天都要用開(kāi)水煮一下。飯前便后要洗手，不要吃不潔凈的食物。15小兒秋季腹瀉防止之四：飲食要合理營(yíng)養(yǎng)要均衡立秋之后天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，盡量不給孩子吃雪糕、喝冷飲、不吃涼飯涼菜。冰箱里的食物取出后不要立即吃，要恢復(fù)到常溫后再給孩子吃。飲食要清淡，不多吃油膩的東西。一日三餐要注意營(yíng)養(yǎng)的均衡，每天的飲食盡量保證有：蛋、新鮮蔬菜和水果、谷物、肉等具有蛋白質(zhì)、碳水化合物、多種維生素的食物。16小兒秋季腹瀉防止之五：作息規(guī)律睡眠充足睡眠可以調(diào)整人體神經(jīng)系統(tǒng)的功能，改善精神狀態(tài)，從而增強(qiáng)人體的免疫力。因此說(shuō)擁有充足的睡眠，是身體健康的保證。要讓孩子養(yǎng)成早睡早起的作息習(xí)慣，晚上最遲十點(diǎn)此前能入睡，上午最遲七點(diǎn)之前能起床，中午要有1-2個(gè)小時(shí)的午睡時(shí)間，盡量每天能保證孩子十個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。17小兒秋季腹瀉防止之六：春捂秋凍要合適，注意足、腹部保暖孩子愛(ài)動(dòng)，假如穿的過(guò)厚，孩子稍微一活動(dòng)就會(huì)出一身汗，風(fēng)一吹一冷一熱最輕易受涼了。穿的少了吧，假如孩子耐寒性差會(huì)真的給凍出病來(lái)。秋季早晚溫差大，可以給孩子外面穿件輕易穿脫的外套，可以根據(jù)溫度狀況穿脫。嬰幼兒要注意足、腹部的保暖，穿襪子、帶肚兜或高腰褲。不要讓孩子裸睡，以防夜間踢被子著涼。18小兒秋季腹瀉防止之七：合適戶外運(yùn)動(dòng)，增長(zhǎng)身體的抵御力過(guò)了一種夏天，天氣涼爽了之后多帶孩子進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，讓孩子呼吸一下新鮮的空氣，增強(qiáng)孩子的體質(zhì)。抵御力強(qiáng)了，抵御細(xì)菌的能力也就強(qiáng)了，生病的機(jī)率也就低了。19六、小兒秋季腹瀉的中醫(yī)護(hù)理第一：泡腳

3歲如下的小孩子，洗腳也可以治腹瀉。詳細(xì)措施是：律草20g(最佳用新鮮的律草30g)、石榴皮10g(鮮石榴皮30g)。水煎后，趁溫?zé)崤菽_，每次泡20分鐘左右，一日兩次。前提是大便常規(guī)檢查沒(méi)有細(xì)菌感染。律草和石榴皮都是中藥，都具有收斂作用。小兒皮膚嬌嫩，藥物吸取得好。用這兩樣藥泡腳，藥物可通過(guò)皮膚吸取和溫?zé)岬睦懑熥饔茫鸬綕c止瀉效果。20六、小兒秋季腹瀉的中醫(yī)護(hù)理第二：敷臍

對(duì)于小娃娃受涼引起的腹瀉大便帶沫，可以用平時(shí)當(dāng)調(diào)料用的肉桂、丁香各3g，研成細(xì)面，用醋調(diào)和后，貼敷在肚臍上。藥膏用膠布固定，中間夾一層塑料薄膜，每日一換。對(duì)膠布者，用3層潔凈紗布縫包，裝調(diào)和好的藥，用繃帶繞臍固定。

用云南白藥加70%的酒精調(diào)和，敷臍后用傷濕止痛膏固定，治療秋季腹瀉效果也很好。只是需要每6～8小時(shí)將藥物取出加調(diào)酒精，連用3天。21六、小兒秋季腹瀉的中醫(yī)護(hù)理第三：食療

腹瀉的孩子要合適控制喂奶量，大些的孩子以面食、米湯為主。大便量大，象蛋花湯樣的，可將烏梅(藥店能買(mǎi)到)加水煎湯，煎好后加些茶葉，稍加點(diǎn)白糖讓孩子喝。這可以起到止瀉補(bǔ)水作用。

稍大些的孩子，假如大便黏稠，可推薦他們吃馬齒菜