抑郁癥可導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、疲勞與精力不足、興趣喪失等癥狀-2。臨床治療抑郁癥的干預(yù)措施較為豐富，其中經(jīng)顱重復(fù)磁刺激是一種非侵入性的大腦刺激技術(shù)，安全性高，能夠改善患者的認(rèn)知功能。中醫(yī)認(rèn)為耳廓上有許多穴位與身體和心理狀態(tài)相關(guān)，可選用耳壓豆法對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行干預(yù)，從而發(fā)揮綜合性調(diào)節(jié)功能，操作簡(jiǎn)便，患者易接受。耳壓豆法和經(jīng)顱重復(fù)磁刺激聯(lián)合干預(yù)可發(fā)揮全面、高效的治療效果，縮短治療周期，改善抑郁癥患者的機(jī)體不適[4]。但經(jīng)顱重復(fù)磁刺激聯(lián)合耳壓豆法治療的效果與患者依從性有著緊密聯(lián)系，而抑郁癥患者存在一定特殊性，其治療配合度低。為進(jìn)一步提高療效，建議臨床予以患者有效的護(hù)理干預(yù)，通過高效、規(guī)范、舒適的護(hù)理措施改善患者的配合度，使患者明白開展治療的重要性，并對(duì)患者的負(fù)性情緒加以調(diào)節(jié)，從而加快疾病康復(fù)-?；诖耍狙芯繉?duì)經(jīng)顱重復(fù)磁刺激聯(lián)合耳壓豆法治療的86例抑郁癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，分析臨床護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2021年4月一2023年4月醫(yī)院診治的86例抑郁癥患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，各43例。2組患者的一般資料較比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（Pgt;0.05），有可比性，見表1。表12組患者一般資料比較作者簡(jiǎn)介：羅玉英（1988—），女，福建連城人，本科，主管護(hù)師，主要從事中西醫(yī)結(jié)合方面的研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)精神檢查、抑郁自評(píng)量表等評(píng)估工具確診為抑郁癥；詳細(xì)向患者、家屬講解本次調(diào)研目的與流程，獲得其同意后開展，并簽署相關(guān)書面文件。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本次治療所用藥物過敏或中途更改治療方案、案例脫落者；語言溝通、聽力、意識(shí)障礙者；伴有艾滋病等傳染性疾病者；合并精神分裂癥等其他精神疾病者；肝、腎、心功能器官衰竭者；有癲癇發(fā)作史者。1.2方法所有患者實(shí)施經(jīng)顱重復(fù)磁刺激聯(lián)合耳壓豆法治療。（1）經(jīng)顱重復(fù)磁刺激。儀器選用MagistimRapid2重復(fù)脈沖經(jīng)顱磁刺激器，設(shè)置儀器參數(shù)，刺激強(qiáng)度為100%運(yùn)動(dòng)閾值、刺激頻率為10Hz治療部位以左側(cè)前額葉背外側(cè)皮質(zhì)為主。每日刺激總脈沖數(shù)1500，共開展10d治療。（2）耳壓豆法。選擇耳部皮質(zhì)下、腎、心、交感、神門、胃、膽、肝等穴位，應(yīng)用王不留行籽耳穴貼貼于以上穴位，用膠布做好粘貼、固定工作，對(duì)敏感穴位進(jìn)行按摩，每日按壓5次，每次按壓時(shí)間不少于3min，以患者感知發(fā)熱或輕度痛感為宜，兩耳交替貼敷。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。告知患者經(jīng)顱重復(fù)磁刺激聯(lián)合耳壓豆法對(duì)疾病治療的意義及相關(guān)注意事項(xiàng)，避免熬夜，確保均衡飲食，攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，不可過度飲酒、攝入咖啡因，每天進(jìn)行適度的身體活動(dòng)，如散步、瑜伽等。觀察組實(shí)施精細(xì)化護(hù)理。（1）治療環(huán)境管理開展經(jīng)顱重復(fù)磁刺激治療時(shí)，保障環(huán)境干凈明亮、溫濕度適宜，并將經(jīng)顱重復(fù)磁刺激治療儀器放在距離墻面30cm處，并放置醒自標(biāo)識(shí)，以免有心臟起搏器等對(duì)磁場(chǎng)敏感的患者進(jìn)入。（2）認(rèn)知教育。先采用面對(duì)面溝通的方式，重點(diǎn)幫助患者了解抑郁癥的病因、癥狀和治療方法，詳細(xì)向患者、家屬講解開展經(jīng)顱重復(fù)磁刺激聯(lián)合耳壓豆法治療對(duì)改善病情的重要性，告知患者及其家屬治療的原理、效果等，詳細(xì)解答他們?cè)诩膊?、治療、護(hù)理方面的疑問。同時(shí)，與患者家屬多溝通，讓家屬了解抑郁癥的特征和應(yīng)對(duì)方法，從而提供有效支持。護(hù)理人員還可采用播放教育視頻、發(fā)放健康手冊(cè)等方式，讓患者、家屬在空余時(shí)間自行學(xué)習(xí)，有任何疑問可詢問護(hù)理人員。（3）心理支持。護(hù)理人員觀察患者的日常表現(xiàn)，評(píng)估每位患者的心理狀態(tài)。針對(duì)焦慮、抑郁者，可引導(dǎo)患者將內(nèi)心負(fù)性情緒釋放出來，分析其負(fù)性情緒根源后通過語言溝通、情緒疏導(dǎo)等方法調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)；對(duì)于緊張者，可指導(dǎo)患者聆聽舒緩的音樂、觀看電視或書籍等轉(zhuǎn)移注意力，從而調(diào)節(jié)其內(nèi)心情緒；針對(duì)害怕、孤單者，護(hù)理人員需增加護(hù)患溝通次數(shù)，并鼓勵(lì)家屬多陪伴、多交流，與患者共同回憶美好的往事、暢想未來等；對(duì)治療方案存在恐懼的患者，護(hù)理人員可詳細(xì)講解治療成功的案例，并介紹醫(yī)院高資歷醫(yī)護(hù)人員職稱等信息，講解設(shè)備先進(jìn)化等內(nèi)容。（4）日常生活管理。加強(qiáng)對(duì)患者休息環(huán)境的管理，應(yīng)用防護(hù)墊包裹桌角，清除尖銳的刀具等，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)室內(nèi)衛(wèi)生的管理。為患者制定飲食方案，以營(yíng)養(yǎng)合理搭配、膳食均衡為原則，禁止吸煙飲酒，督促患者多開展戶外運(yùn)動(dòng)，如游泳、慢跑、瑜伽等，并依據(jù)自身狀況逐步延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間。（5）睡眠干預(yù)。糾正患者錯(cuò)誤的睡眠方式，囑患者不可熬夜，睡前不可看情節(jié)暴力的電視劇等，還可在睡前播放輕音樂，同時(shí)縮短白天休息時(shí)間，以提高夜間睡眠質(zhì)量。（6）不良反應(yīng)護(hù)理。開展經(jīng)顱重復(fù)磁刺激治療期間，對(duì)于出現(xiàn)頭痛癥狀的患者應(yīng)立刻停止治療，并采用按摩頭部的方式加以調(diào)節(jié)；針對(duì)出現(xiàn)頭部皮膚發(fā)熱的情況，詢問患者機(jī)體耐受度，以患者意愿為主，若有必要停止治療。1.3觀察指標(biāo)（1）心理狀態(tài)和認(rèn)知功能。采用焦慮與抑郁自評(píng)量表（總分均為100分）評(píng)估患者心理狀態(tài)，分值與患者的心理狀態(tài)呈負(fù)相關(guān)。以簡(jiǎn)易智能狀態(tài)量表（總分30分）評(píng)估患者認(rèn)知功能，分值與患者的認(rèn)知功能呈正相關(guān)。以干預(yù)前、干預(yù)后為評(píng)估時(shí)段。（2）依從性。以患者合理飲食、積極治療、態(tài)度端正、適度運(yùn)動(dòng)等多個(gè)維度判定患者的治療依從性，總分100分，90～100分為依從性高，60～89分為依從性一般，低于60分為依從性差?？傄缽穆师?Σ（依從性高例數(shù)+依從性一般例數(shù)）／總例數(shù)×100%。（3）睡眠質(zhì)量。觀察并記錄患者入睡時(shí)間與睡眠時(shí)間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以表示，行χt

檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行χ2

檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1心理狀態(tài)和認(rèn)知功能干預(yù)前，2組患者的心理狀態(tài)和認(rèn)知功能評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（Pgt;0.05）；干預(yù)后，觀察組焦慮、抑郁情緒評(píng)分較對(duì)照組低，認(rèn)知功能評(píng)分較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表2。2.2依從性觀察組總依從率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表3。2.3睡眠質(zhì)量觀察組入睡時(shí)間較對(duì)照組短，睡眠時(shí)間較對(duì)照組長(zhǎng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表4。表2、3、42組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)和認(rèn)知功能評(píng)分比較3討論生物因素、心理因素、社會(huì)因素是誘發(fā)抑郁癥的主要原因[8-9]。抑郁癥又被稱為重性抑郁障礙，是一種常見且嚴(yán)重的心理健康問題，近年來發(fā)生率持續(xù)增長(zhǎng)，采用正確的方式干預(yù)非常重要[o]經(jīng)顱重復(fù)磁刺激治療是在頭皮上方放置一個(gè)電磁線圈，通過產(chǎn)生的磁場(chǎng)脈沖刺激大腦皮質(zhì)的特定區(qū)域，可改善患者注意力與記憶力，適合藥物療效不佳或不耐受藥物不良反應(yīng)的患者，且對(duì)難治性抑郁癥有顯著效果。耳壓豆法通過在耳廓上的特定穴位貼上小的磁珠或種子，進(jìn)行持續(xù)的輕微刺激，以達(dá)到治療效果，是一種安全、便捷且不良反應(yīng)少的輔助治療方法，特別適合尋求自然療法的患者，或可作為綜合治療的一部分[]。為進(jìn)一步優(yōu)化治療效果，提供全方位的支持和管理，增強(qiáng)患者的治療依從性，可予以患者護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)有助于確保治療的安全性和有效性，最終幫助患者更快恢復(fù)。本研究開展的精細(xì)化護(hù)理具有全面性、綜合性、系統(tǒng)性等優(yōu)勢(shì)，通過治療環(huán)境管理可以保障患者在治療期間身心處于放松狀態(tài)，提高患者的配合度和機(jī)體舒適度；認(rèn)知教育有助于患者及其家屬掌握疾病、護(hù)理、治療方面的知識(shí)，提高其自我認(rèn)知度，進(jìn)而改善其自護(hù)能力；心理支持利于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，調(diào)節(jié)患者的負(fù)性情緒；日常生活管理可以糾正患者的錯(cuò)誤行為，使患者保持正確的飲食與運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)；睡眠干預(yù)可以延長(zhǎng)患者的睡眠時(shí)間，保障睡眠質(zhì)量，對(duì)病情好轉(zhuǎn)有積極作用；不良反應(yīng)護(hù)理可以進(jìn)一步保障治療的安全性。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，觀察組焦慮評(píng)分（38.11±2.60）分、抑郁評(píng)分（38.16±2.62）分較對(duì)照組低，認(rèn)知功能評(píng)分（27.70±2.00）分較對(duì)照組高（Plt;0.05）。這是因?yàn)榫?xì)化護(hù)理能夠提供更個(gè)性化、全面和持續(xù)的護(hù)理服務(wù)，幫助患者更好地管理癥狀，促進(jìn)患者心理狀態(tài)的改善和認(rèn)知功能的提高。本研究中，觀察組總依從率97.67%較對(duì)照組81.40%高（（Plt;0.05）?；颊咴诰?xì)化護(hù)理下感受到更多的理解、關(guān)懷和支持，更加信任護(hù)理人員，并積極參與到治療和護(hù)理工作中，從而依從率較常規(guī)護(hù)理患者高。本研究結(jié)果還顯示，觀察組入睡時(shí)間（27.11±3.06）二min較對(duì)照組056.71±5.652m