頸椎病的診斷學(xué)基礎(chǔ)試題一、選擇題1.頸椎病診斷時(shí)，以下哪項(xiàng)是重要的病史詢問內(nèi)容？（）[單選題]*A.家族遺傳病史B.長(zhǎng)期低頭工作史C.食物過敏史D.旅游史E.寵物飼養(yǎng)史答案：B。原因：頸椎病常與長(zhǎng)期不良姿勢(shì)有關(guān)，如長(zhǎng)期低頭工作，這會(huì)增加頸椎的壓力，導(dǎo)致頸椎退變等問題，而家族遺傳病史、食物過敏史、旅游史、寵物飼養(yǎng)史與頸椎病的發(fā)生通常沒有直接關(guān)聯(lián)。2.以下哪種檢查對(duì)頸椎病的診斷具有重要意義，可以直接觀察頸椎的形態(tài)結(jié)構(gòu)？（）[單選題]*A.血液生化檢查B.X線檢查C.心電圖檢查D.肺功能檢查E.腦電圖檢查答案：B。原因：X線檢查能夠清晰顯示頸椎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，如椎體的形態(tài)、椎間隙的寬窄等，對(duì)于頸椎病的診斷是一種基本且重要的檢查手段，而血液生化檢查主要反映血液中的成分變化，心電圖檢查用于心臟相關(guān)疾病，肺功能檢查針對(duì)肺部，腦電圖檢查用于腦部疾病，均與頸椎形態(tài)結(jié)構(gòu)觀察無關(guān)。3.頸椎病患者可能出現(xiàn)上肢放射性疼痛，其與以下哪種神經(jīng)受壓關(guān)系最為密切？（）[單選題]*A.面神經(jīng)B.坐骨神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.臂叢神經(jīng)E.股神經(jīng)答案：D。原因：臂叢神經(jīng)從頸椎發(fā)出，當(dāng)頸椎出現(xiàn)病變?nèi)缱甸g盤突出等壓迫臂叢神經(jīng)時(shí)，可導(dǎo)致上肢放射性疼痛，面神經(jīng)主要支配面部肌肉和感覺，坐骨神經(jīng)與下肢有關(guān)，尺神經(jīng)主要影響手部尺側(cè)感覺和運(yùn)動(dòng)，股神經(jīng)主要支配大腿前部肌肉和皮膚感覺。4.頸椎病診斷中，下列哪項(xiàng)體征提示可能存在脊髓受壓？（）[單選題]*A.霍夫曼征陽性B.巴賓斯基征陰性C.膝反射減弱D.跟腱反射亢進(jìn)E.腹壁反射正常答案：A。原因：霍夫曼征陽性常提示可能存在脊髓型頸椎病，有脊髓受壓情況，巴賓斯基征陰性為正常表現(xiàn)，膝反射減弱可能與腰部神經(jīng)等有關(guān)，跟腱反射亢進(jìn)可由多種原因引起但不一定是脊髓受壓，腹壁反射正常不能提示脊髓受壓。5.在頸椎病的診斷中，以下哪項(xiàng)癥狀較少見？（）[單選題]*A.頸部疼痛B.頭暈C.下肢水腫D.上肢麻木E.視物模糊答案：C。原因：頸部疼痛、頭暈、上肢麻木、視物模糊在頸椎病患者中都較為常見，可能與頸椎病變壓迫神經(jīng)、血管等有關(guān)，而下肢水腫通常與心臟、腎臟等疾病或下肢血管本身問題有關(guān)，較少由頸椎病引起。6.對(duì)于懷疑頸椎病的患者，如果想進(jìn)一步觀察頸椎軟組織情況，以下哪種檢查優(yōu)先考慮？（）[單選題]*A.CT檢查B.磁共振成像（MRI）檢查C.骨密度檢查D.血管造影檢查E.關(guān)節(jié)造影檢查答案：B。原因：磁共振成像（MRI）對(duì)軟組織具有較高的分辨率，能夠清晰顯示頸椎間盤、脊髓、神經(jīng)根等軟組織的病變情況，CT檢查主要用于觀察骨骼結(jié)構(gòu)，骨密度檢查是檢測(cè)骨質(zhì)密度，血管造影檢查主要針對(duì)血管，關(guān)節(jié)造影檢查主要用于關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)檢查。7.以下哪種類型的頸椎病最容易出現(xiàn)眩暈癥狀？（）[單選題]*A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病E.食管型頸椎病答案：D。原因：椎動(dòng)脈型頸椎病是由于椎動(dòng)脈受到壓迫或刺激，導(dǎo)致腦部供血不足，容易出現(xiàn)眩暈癥狀，神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為上肢疼痛麻木等，脊髓型頸椎病主要影響脊髓功能如肢體無力等，交感神經(jīng)型頸椎病主要有交感神經(jīng)興奮或抑制的相關(guān)癥狀，食管型頸椎病主要影響吞咽功能。8.頸椎病患者頸部活動(dòng)受限，以下哪個(gè)方向的活動(dòng)受限對(duì)診斷意義較大？（）[多選題]*A.前屈B.后伸C.左右側(cè)屈D.左右旋轉(zhuǎn)E.環(huán)轉(zhuǎn)答案：ABCD。原因：在頸椎病時(shí)，無論是頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出等原因，都可能導(dǎo)致頸椎在各個(gè)方向的活動(dòng)受到影響，前屈、后伸、左右側(cè)屈和左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限都可能是頸椎病的表現(xiàn)，而環(huán)轉(zhuǎn)是多個(gè)方向運(yùn)動(dòng)的組合，前四種方向單獨(dú)的受限對(duì)診斷更有意義。9.診斷頸椎病時(shí)，以下哪項(xiàng)不是判斷病情嚴(yán)重程度的依據(jù)？（）[單選題]*A.頸椎退變的節(jié)段數(shù)量B.神經(jīng)受壓的程度C.患者的年齡D.脊髓是否存在變性E.血管受壓的情況答案：C。原因：頸椎退變的節(jié)段數(shù)量、神經(jīng)受壓程度、脊髓是否變性、血管受壓情況都與頸椎病病情的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，而患者的年齡雖然可能與頸椎病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)等有關(guān)，但不能直接作為判斷病情嚴(yán)重程度的依據(jù)。10.在頸椎病的診斷中，哪項(xiàng)檢查對(duì)于判斷頸椎的穩(wěn)定性有重要意義？（）[單選題]*A.動(dòng)態(tài)X線檢查B.靜態(tài)X線檢查C.肌電圖檢查D.體感誘發(fā)電位檢查E.放射性核素檢查答案：A。原因：動(dòng)態(tài)X線檢查可以觀察頸椎在活動(dòng)狀態(tài)下的情況，如椎體間的相對(duì)位移等，對(duì)