患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理制度?

患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理制度一、目的為有效評(píng)估患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，采取針對(duì)性預(yù)防措施，降低患者跌倒發(fā)生率，保障患者安全，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，特制定本制度。二、范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有住院患者、急診留觀患者及在醫(yī)院接受診療服務(wù)的門診患者。三、職責(zé)1.護(hù)理部門-負(fù)責(zé)制定和修訂患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程。-組織護(hù)理人員進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估知識(shí)和技能培訓(xùn)。-監(jiān)督護(hù)理人員對(duì)患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作的執(zhí)行情況，并定期檢查、反饋和持續(xù)改進(jìn)。2.醫(yī)生團(tuán)隊(duì)-在診療過程中，關(guān)注患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)因素，與護(hù)理人員共同做好跌倒預(yù)防工作。-對(duì)存在跌倒高風(fēng)險(xiǎn)的患者，及時(shí)調(diào)整治療方案，評(píng)估治療措施對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的影響。3.后勤部門-負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境設(shè)施的維護(hù)和管理，確保地面干燥、通道暢通、照明良好等，減少因環(huán)境因素導(dǎo)致的患者跌倒。-按照要求配備必要的預(yù)防跌倒輔助設(shè)施，如扶手、防滑墊等，并定期檢查和維護(hù)。4.患者及家屬-患者應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防措施的實(shí)施。-家屬應(yīng)了解患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的日常護(hù)理和安全防范，不得擅自離開患者或讓患者獨(dú)處。四、評(píng)估流程1.入院評(píng)估-患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成首次跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，遇急診手術(shù)等特殊情況，應(yīng)在術(shù)后患者病情穩(wěn)定后6小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估。-評(píng)估采用公認(rèn)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，如Morse跌倒評(píng)估量表、Braden跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，分為低風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)。-評(píng)估內(nèi)容包括患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、視力、聽力、活動(dòng)能力、平衡能力、用藥情況、既往跌倒史等。2.動(dòng)態(tài)評(píng)估-對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)患者，每周至少進(jìn)行1次跌倒風(fēng)險(xiǎn)再評(píng)估；中風(fēng)險(xiǎn)患者，每3天進(jìn)行1次再評(píng)估；高風(fēng)險(xiǎn)患者，每天進(jìn)行1次再評(píng)估。-患者病情發(fā)生變化（如意識(shí)改變、病情加重、使用影響平衡的藥物等）、跌倒后或進(jìn)行特殊檢查、治療后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。3.出院評(píng)估-患者出院前，責(zé)任護(hù)士應(yīng)再次進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定患者出院時(shí)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，并向患者及家屬進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知其在家中預(yù)防跌倒的注意事項(xiàng)。五、評(píng)估記錄1.護(hù)理人員應(yīng)將每次跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單上，包括評(píng)估時(shí)間、評(píng)估工具、評(píng)估得分、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)等信息。2.對(duì)于存在跌倒高風(fēng)險(xiǎn)的患者，應(yīng)在護(hù)理記錄中詳細(xì)記錄采取的預(yù)防措施及實(shí)施效果。3.醫(yī)生在病程記錄中應(yīng)關(guān)注患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況，對(duì)因病情變化導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)改變的患者，應(yīng)記錄相應(yīng)的診療措施和處理意見。六、預(yù)防措施1.一般預(yù)防措施-為患者提供安全的就醫(yī)環(huán)境，保持病房、走廊、衛(wèi)生間等區(qū)域地面清潔、干燥，無障礙物，光線充足。-在衛(wèi)生間、走廊等易發(fā)生跌倒的區(qū)域安裝扶手，配備防滑墊、呼叫鈴等設(shè)施，并確保其功能完好。-向患者及家屬進(jìn)行跌倒預(yù)防知識(shí)教育，告知其跌倒的危害、風(fēng)險(xiǎn)因素及預(yù)防方法，提高患者及家屬的安全意識(shí)。-合理安排患者的護(hù)理和治療時(shí)間，避免患者在疲勞、饑餓或身體不適時(shí)活動(dòng)。2.針對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的預(yù)防措施-低風(fēng)險(xiǎn)患者：給予常規(guī)的跌倒預(yù)防健康教育，提醒患者在病房內(nèi)活動(dòng)時(shí)注意安全，如緩慢起身、行走時(shí)扶好扶手等。-中風(fēng)險(xiǎn)患者：除進(jìn)行健康教育外，應(yīng)為患者佩戴“防跌倒”標(biāo)識(shí)腕帶，增加巡視次數(shù)，密切觀察患者的活動(dòng)情況。根據(jù)患者的活動(dòng)能力，必要時(shí)提供輔助器具，如拐杖、助行器等。-高風(fēng)險(xiǎn)患者：將患者安置在靠近護(hù)士站的病房，安排專人陪護(hù)，24小時(shí)不間斷觀察?；颊咄獬鰴z查、治療時(shí)，必須有醫(yī)護(hù)人員或家屬陪同。為患者提供全方位的生活護(hù)理，協(xié)助患者進(jìn)行洗漱、進(jìn)食、如廁等活動(dòng)。七、跌倒處理流程1.發(fā)生跌倒時(shí)-患者一旦發(fā)生跌倒，現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員或其他工作人員應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，判斷患者的意識(shí)、生命體征及受傷情況，如有無骨折、出血、顱腦損傷等。-立即通知醫(yī)生和護(hù)士，對(duì)患者進(jìn)行緊急處理。如患者意識(shí)清醒，應(yīng)詢問其跌倒的經(jīng)過和自覺癥狀；如患者意識(shí)不清或出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等情況，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。2.報(bào)告與記錄-護(hù)士應(yīng)在患者跌倒后30分鐘內(nèi)將跌倒事件報(bào)告護(hù)士長，護(hù)士長應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將跌倒事件報(bào)告護(hù)理部。同時(shí)，醫(yī)生應(yīng)將患者跌倒情況記錄在病程記錄中。-填寫《患者跌倒事件報(bào)告表》，內(nèi)容包括患者基本信息、跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、跌倒原因、受傷情況、處理措施等，于跌倒事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。3.后續(xù)處理-根據(jù)患者的受傷情況，安排相應(yīng)的檢查和治療，如X光、CT等檢查，傷口處理、骨折固定等治療措施。密切觀察患者的病情變化，做好護(hù)理記錄。-組織相關(guān)人員對(duì)跌倒事件進(jìn)行分析討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。-護(hù)理部定期對(duì)全院患者跌倒事件進(jìn)行匯總、分析和反饋，針對(duì)存在的問題提出整改意見，持續(xù)改進(jìn)患者安全管理工作。八、培訓(xùn)與考核1.護(hù)理部門定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的使用、預(yù)防跌倒的措施、跌倒后的應(yīng)急處理等。2.新入職醫(yī)護(hù)人員在上崗前應(yīng)接受跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可上崗。3.將患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防工作納入醫(yī)護(hù)人員績效考核體系，對(duì)工作落實(shí)