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文檔簡介
執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)一》考前沖刺練習試題第一部分單選題(30題)1、經(jīng)胃腸道吸收的藥物進入體循環(huán)前的降解或滅活的過程稱為
A.誘導效應
B.首過效應
C.抑制效應
D.腸肝循環(huán)
【答案】:B
【解析】本題主要考查藥物相關概念的理解。解題關鍵在于明確每個選項所對應的藥物學概念,并與題干描述進行匹配。選項A:誘導效應誘導效應是指一些藥物能增加肝藥酶的活性,從而使其他藥物或自身代謝加快,與題干中經(jīng)胃腸道吸收的藥物進入體循環(huán)前的降解或滅活過程的描述不符,所以該選項錯誤。選項B:首過效應首過效應是指某些藥物經(jīng)胃腸道給藥后,在尚未進入體循環(huán)之前,在腸黏膜和肝臟被代謝,導致進入體循環(huán)的藥量減少的現(xiàn)象,這與題干中經(jīng)胃腸道吸收的藥物進入體循環(huán)前的降解或滅活過程的定義完全一致,所以該選項正確。選項C:抑制效應抑制效應通常指藥物對酶、細胞功能等的抑制作用,并非是關于藥物進入體循環(huán)前的降解或滅活過程,與題干描述不相符,所以該選項錯誤。選項D:腸肝循環(huán)腸肝循環(huán)是指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物,在腸道中又重新被吸收,經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象,并非是題干所描述的進入體循環(huán)前的降解或滅活過程,所以該選項錯誤。綜上,答案選B。2、制劑中藥物進入血液循環(huán)的程度和速度是
A.藥物動力學
B.生物利用度
C.腸-肝循環(huán)
D.單室模型藥物
【答案】:B
【解析】該題正確答案選B。生物利用度是指制劑中藥物進入血液循環(huán)的程度和速度,它反映了藥物制劑被機體吸收利用的程度和速度情況,是評價藥物制劑質(zhì)量的重要指標之一。選項A藥物動力學是應用動力學原理與數(shù)學處理方法,研究藥物通過各種途徑給藥后在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程的量變規(guī)律的一門學科,并非指藥物進入血液循環(huán)的程度和速度。選項C腸-肝循環(huán)是指經(jīng)膽汁或部分經(jīng)膽汁排入腸道的藥物,在腸道中又重新被吸收,經(jīng)門靜脈又返回肝臟的現(xiàn)象,和藥物進入血液循環(huán)的程度和速度概念不相關。選項D單室模型藥物是把機體視為一個均質(zhì)單元,藥物進入體循環(huán)后迅速分布到全身體液和各組織器官中,并達到動態(tài)平衡的藥物模型,與本題所描述概念不符。所以本題答案是生物利用度,即B選項。3、腫瘤組織的血管壁內(nèi)皮細胞間隙較正常組織大,將藥物制成合適粒度的劑型可以使藥物集中分布于腫瘤組織中而很少分布于正常組織中,發(fā)揮抗腫瘤作用。
A.療程
B.藥物的劑量
C.藥物的劑型
D.給藥途徑
【答案】:C
【解析】本題主要考查影響藥物在腫瘤組織和正常組織中分布的因素。題干指出腫瘤組織的血管壁內(nèi)皮細胞間隙較正常組織大,將藥物制成合適粒度的劑型可以使藥物集中分布于腫瘤組織中而很少分布于正常組織中,從而發(fā)揮抗腫瘤作用,強調(diào)的是劑型對藥物分布的影響。A選項療程是指針對病情經(jīng)用藥多長時間后所達到何種程度,然后再決定新的治療方案,與藥物集中分布于腫瘤組織關系不大。B選項藥物的劑量是指藥物使用的多少,主要影響藥物的治療效果和安全性等,并非決定藥物能否集中分布于腫瘤組織的關鍵因素。C選項藥物的劑型符合題干中通過制成合適粒度的劑型來使藥物集中分布于腫瘤組織的描述,所以該選項正確。D選項給藥途徑是指藥物進入人體的方式,如口服、注射等,它主要影響藥物的吸收速度和程度等,而不是決定藥物在腫瘤組織和正常組織中的分布情況。綜上,答案是C選項。4、下列不屬于協(xié)同作用的是
A.普萘洛爾+氫氯噻嗪
B.普萘洛爾+硝酸甘油
C.磺胺甲噁唑+甲氧芐啶
D.克林霉素+紅霉素
【答案】:D
【解析】本題可通過分析各選項中藥物組合的作用特點,來判斷是否屬于協(xié)同作用,進而得出不屬于協(xié)同作用的選項。協(xié)同作用的定義協(xié)同作用是指不同藥物或其他物質(zhì)聯(lián)合使用時,其效果大于各物質(zhì)單獨作用效果之和。各選項分析A選項:普萘洛爾+氫氯噻嗪普萘洛爾為β-受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量,減慢心率等;氫氯噻嗪是排鉀利尿藥,能降低血容量。二者聯(lián)合使用,在治療高血壓等疾病時,可通過不同的作用機制增強降壓效果,屬于協(xié)同作用。B選項:普萘洛爾+硝酸甘油普萘洛爾可抑制心肌收縮力、減慢心率,降低心肌耗氧量,但可能會使心室容積增大;硝酸甘油能擴張冠狀動脈、降低心臟前后負荷,減少心肌耗氧量,但可能會引起反射性心率加快。二者聯(lián)合使用,可相互取長補短,增強抗心絞痛的療效,屬于協(xié)同作用。C選項:磺胺甲噁唑+甲氧芐啶磺胺甲噁唑和甲氧芐啶均為抗菌藥物,二者作用于細菌葉酸代謝的不同環(huán)節(jié),聯(lián)合使用可使抗菌作用增強數(shù)倍至數(shù)十倍,從而擴大抗菌譜,屬于協(xié)同作用。D選項:克林霉素+紅霉素克林霉素和紅霉素的作用機制相似,二者競爭細菌同一結合部位,聯(lián)合使用時,會產(chǎn)生競爭性拮抗作用,而不是協(xié)同作用,故該選項符合題意。綜上,答案選D。5、治療糖尿病的胰島素除了靜脈注射外臨床最常用的給藥途徑是
A.皮下注射
B.植入劑
C.口服
D.肌內(nèi)注射
【答案】:A
【解析】本題可對每個選項進行逐一分析,從而確定治療糖尿病的胰島素除靜脈注射外臨床最常用的給藥途徑。選項A:皮下注射皮下注射是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的方法,胰島素皮下注射是目前臨床最常用的給藥途徑。皮下組織有豐富的毛細血管網(wǎng),藥物經(jīng)皮下吸收較快且穩(wěn)定,同時皮下注射操作相對簡便、安全,患者可自行操作,能較好地滿足糖尿病患者長期、規(guī)律用藥的需求。所以該選項正確。選項B:植入劑植入劑是將藥物與輔料制成的供植入體內(nèi)的無菌固體制劑。雖然植入劑可以實現(xiàn)藥物的長效、緩慢釋放,但植入劑需要通過手術等方式將其植入體內(nèi),存在一定的創(chuàng)傷性和風險,且取出也較麻煩,操作相對復雜,不作為臨床最常用的胰島素給藥途徑。所以該選項錯誤。選項C:口服胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素,如果口服,會在胃腸道內(nèi)被消化酶分解破壞,從而失去生物活性,無法發(fā)揮治療作用。因此胰島素不能通過口服途徑給藥。所以該選項錯誤。選項D:肌內(nèi)注射肌內(nèi)注射是將藥液注入肌肉組織的方法。雖然肌肉組織也有豐富的血管,藥物吸收速度比皮下注射快,但肌內(nèi)注射可能會導致胰島素吸收過快、血藥濃度波動較大,不利于血糖的平穩(wěn)控制。而且肌內(nèi)注射引起的疼痛相對較明顯,因此不是臨床最常用的胰島素給藥途徑。所以該選項錯誤。綜上,治療糖尿病的胰島素除了靜脈注射外臨床最常用的給藥途徑是皮下注射,本題答案選A。6、屬于棘白菌素類抗真菌藥的是
A.泊沙康唑
B.卡泊芬凈
C.萘替芬
D.氟胞嘧啶
【答案】:B
【解析】該題考查棘白菌素類抗真菌藥的相關知識。我們需對每個選項進行逐一分析。-選項A:泊沙康唑是一種三唑類抗真菌藥物,并非棘白菌素類抗真菌藥,所以選項A錯誤。-選項B:卡泊芬凈屬于棘白菌素類抗真菌藥,它能抑制真菌細胞壁β-(1,3)-D-葡聚糖的合成,從而發(fā)揮抗真菌作用,所以選項B正確。-選項C:萘替芬是一種丙烯胺類抗真菌藥,主要通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶,使角鯊烯在細胞內(nèi)蓄積,導致真菌細胞膜破壞而死亡,不屬于棘白菌素類,所以選項C錯誤。-選項D:氟胞嘧啶是人工合成的抗真菌藥物,其作用機制是進入真菌細胞內(nèi)轉化為氟尿嘧啶,干擾真菌核酸合成,不屬于棘白菌素類,所以選項D錯誤。綜上,本題答案選B。7、平均滯留時間是()
A.Cmax
B.t1/2
C.AUC
D.MRT
【答案】:D
【解析】本題主要考查對平均滯留時間相關概念的理解和記憶。下面對各選項進行分析:-選項A:Cmax是指藥物在體內(nèi)達到的最大血藥濃度,并非平均滯留時間,所以A選項錯誤。-選項B:t1/2是指藥物的半衰期,即藥物在體內(nèi)消除一半所需的時間,與平均滯留時間不同,所以B選項錯誤。-選項C:AUC是指藥-時曲線下面積,它反映了一段時間內(nèi)藥物在體內(nèi)的暴露量,并非平均滯留時間,所以C選項錯誤。-選項D:MRT是平均滯留時間的英文縮寫,是指藥物在體內(nèi)停留時間的平均值,所以D選項正確。綜上,本題答案選D。8、借助載體,由膜的高濃度一側向低濃度一側轉運,不消耗能量的藥物轉運方式是
A.濾過
B.簡單擴散
C.易化擴散
D.主動轉運
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)不同藥物轉運方式的特點,對各選項進行逐一分析。選項A:濾過:濾過是指水溶性的極性或非極性藥物分子借助流體靜壓或滲透壓隨體液通過細胞膜的水性通道而進行的跨膜運轉,與題干中“借助載體”的描述不符,因此該選項錯誤。選項B:簡單擴散:簡單擴散是指藥物分子以其所具有的脂溶性溶解于細胞膜的脂質(zhì)層,是一種順濃度差的跨膜轉運方式,不消耗能量,也不需要載體,與題干中“借助載體”的描述不符,因此該選項錯誤。選項C:易化擴散:易化擴散又稱載體轉運,是指某些非脂溶性或脂溶性較小的物質(zhì),在特殊蛋白載體的幫助下,由膜的高濃度一側向低濃度一側擴散的過程,此過程不消耗能量,與題干描述一致,因此該選項正確。選項D:主動轉運:主動轉運是指藥物借助載體或酶促系統(tǒng),從膜的低濃度一側向高濃度一側轉運的過程,需要消耗能量,與題干中“不消耗能量”的描述不符,因此該選項錯誤。綜上,本題答案選C。9、結構中含有芳伯氨基的藥物有
A.甲氧氯普胺
B.多潘立酮
C.雷尼替丁
D.昂丹司瓊
【答案】:A
【解析】本題主要考查對各藥物結構中是否含有芳伯氨基的判斷。選項A:甲氧氯普胺甲氧氯普胺的結構中含有芳伯氨基,該結構特征使其具有一定的化學性質(zhì)和藥理活性。所以選項A符合題意。選項B:多潘立酮多潘立酮的化學結構特點與芳伯氨基無關,其主要的結構組成決定了它的作用機制和藥理特性,但不包含芳伯氨基這一結構。因此選項B不符合要求。選項C:雷尼替丁雷尼替丁的分子結構不具備芳伯氨基,它主要通過其他特定的結構基團來發(fā)揮其治療作用,如抑制胃酸分泌等。所以選項C不正確。選項D:昂丹司瓊昂丹司瓊的結構中同樣沒有芳伯氨基,它有其自身獨特的化學結構,主要用于預防和治療手術后的惡心和嘔吐等。故選項D也不符合。綜上,結構中含有芳伯氨基的藥物是甲氧氯普胺,答案選A。10、停藥或者突然減少藥物用量引起的不良反應是()
A.A型反應(擴大反應)
B.D型反應(給藥反應)
C.E型反應(撤藥反應)
D.F型反應(家族反應)
【答案】:C
【解析】本題主要考查對不同類型藥物不良反應的定義理解。選項A,A型反應(擴大反應)通常是由于藥物的藥理作用增強所引起的不良反應,其特點是可以預測,與劑量有關,一般發(fā)生率高但死亡率低,并非停藥或突然減少藥物用量引起的,所以A選項錯誤。選項B,D型反應(給藥反應)主要與藥物特定的給藥方式有關,比如靜脈注射、肌肉注射等不同給藥途徑導致的不良反應,和停藥或突然減藥無直接關聯(lián),故B選項錯誤。選項C,E型反應(撤藥反應)指的是長期使用某種藥物,機體對其產(chǎn)生了適應性,一旦停藥或突然減少藥物用量,機體調(diào)節(jié)功能失調(diào)而發(fā)生功能紊亂,出現(xiàn)一系列難以忍受的癥狀,符合題干所描述的情況,所以C選項正確。選項D,F(xiàn)型反應(家族反應)是指由于遺傳因素導致的藥物不良反應,與家族遺傳基因有關,和停藥或突然減少藥物用量的情況不相關,因此D選項錯誤。綜上,本題正確答案是C。11、關于藥物制劑穩(wěn)定性試驗的說法,錯誤的是
A.為藥品生產(chǎn)、包裝、貯存、運輸條件提供科學依據(jù)
B.通過試驗建立藥品的有效期
C.影響因素試驗包括高溫試驗、高濕試驗和強光照射試驗
D.加速試驗是在溫度60°C±2°C和相對濕度75%±5%的條件下進行的
【答案】:D
【解析】本題可對每個選項逐一進行分析,判斷其說法是否正確。A選項:藥物制劑穩(wěn)定性試驗具有重要意義,它可以通過研究藥物在不同條件下的穩(wěn)定性,為藥品的生產(chǎn)、包裝、貯存以及運輸條件提供科學依據(jù),以確保藥品在各個環(huán)節(jié)中的質(zhì)量穩(wěn)定,因此該選項說法正確。B選項:通過穩(wěn)定性試驗,能夠掌握藥物隨時間變化的規(guī)律,從而科學地建立藥品的有效期,保證藥品在有效期內(nèi)質(zhì)量和療效符合要求,所以該選項說法正確。C選項:影響因素試驗是藥物制劑穩(wěn)定性試驗的重要組成部分,通常包括高溫試驗、高濕試驗和強光照射試驗,通過這些試驗可以考察藥物在不同極端條件下的穩(wěn)定性,該選項說法正確。D選項:加速試驗一般是在溫度40°C±2°C和相對濕度75%±5%的條件下進行,而不是溫度60°C±2°C和相對濕度75%±5%,所以該選項說法錯誤。本題要求選擇說法錯誤的選項,答案是D。12、分子中含有苯并呋喃結構,S異構體阻斷5-HT的重攝取活性比R異構體強的藥物是
A.多塞平
B.帕羅西汀
C.西酞普蘭
D.文拉法辛
【答案】:C
【解析】本題主要考查對含有特定結構且具有特定活性差異藥物的識別。選項A多塞平,其結構中并不含有苯并呋喃結構,所以A選項不符合題干要求。選項B帕羅西汀,它也不具備苯并呋喃結構,故B選項不正確。選項C西酞普蘭,分子中含有苯并呋喃結構,并且其S異構體阻斷5-HT的重攝取活性比R異構體強,與題干描述一致,所以C選項正確。選項D文拉法辛,同樣不含有苯并呋喃結構,因此D選項錯誤。綜上,本題答案選C。13、清除率的單位是
A.1/h
B.L/h
C.L
D.g/h
【答案】:B
【解析】本題主要考查清除率的單位這一知識點。清除率是指單位時間內(nèi)從體內(nèi)清除的含有藥物的血漿體積,也就是單位時間內(nèi)機體能將多少體積血漿中的某藥全部清除,其單位是體積/時間。選項A“1/h,此單位不符合清除率對于體積和時間組合表示的定義,不是清除率的單位。選項B“L/h,“L”代表體積(升),“h”代表時間(小時),符合清除率單位是體積/時間的定義,所以清除率的單位可以是L/h,該選項正確。選項C“L,僅僅表示體積,沒有體現(xiàn)出單位時間的概念,不是清除率的單位。選項D“g/h,“g”代表質(zhì)量(克),并非清除率所要求的體積概念,所以不是清除率的單位。綜上,本題答案選B。14、臨床上抗HIV病毒藥齊多夫定是通過抑制核苷逆轉錄酶,抑制DNA鏈的增長。
A.符合用藥目的的作用
B.與用藥目的無關的作用
C.補充治療不能糾正的病因
D.主要指可消除致病因子的作用
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)各選項的含義,結合齊多夫定的作用機制來判斷其屬于哪種作用類型。選項A:符合用藥目的的作用臨床上使用抗HIV病毒藥齊多夫定,其目的就是抑制HIV病毒的復制和傳播。齊多夫定通過抑制核苷逆轉錄酶,抑制DNA鏈的增長,從而達到抑制HIV病毒復制的效果,這與使用該藥物的治療目的是相符合的,所以該作用屬于符合用藥目的的作用,選項A正確。選項B:與用藥目的無關的作用從齊多夫定抑制核苷逆轉錄酶以抑制DNA鏈增長的作用來看,這是為了抑制HIV病毒復制,是為了實現(xiàn)治療HIV感染這一用藥目的,并非與用藥目的無關,選項B錯誤。選項C:補充治療不能糾正的病因齊多夫定是通過抑制病毒的逆轉錄過程來發(fā)揮抗病毒作用,并非是補充治療不能糾正的病因,選項C錯誤。選項D:主要指可消除致病因子的作用齊多夫定只是抑制HIV病毒的復制,而不是直接消除HIV病毒這一致病因子,所以不屬于可消除致病因子的作用,選項D錯誤。綜上,答案是A。15、當一種藥物與另一種藥物合用時,其作用小于單用時的作用,此作用為
A.相減作用
B.抵消作用
C.化學性拮抗
D.生化性拮抗
【答案】:A
【解析】本題主要考查藥物聯(lián)合使用時不同作用類型的概念區(qū)分。選項A,相減作用是指當一種藥物與另一種藥物合用時,其作用小于單用時的作用,與題干描述相符,所以該選項正確。選項B,抵消作用通常指兩種藥物合用時,各藥的作用相互抵消,使總體效應為零,題干中強調(diào)的是作用小于單用時的作用,并非作用相互抵消為零,所以該選項錯誤。選項C,化學性拮抗是指兩種藥物通過化學反應而相互作用,導致藥物效果改變,而不是體現(xiàn)為合用后作用小于單用時的作用,所以該選項錯誤。選項D,生化性拮抗是指藥物在生物化學水平上產(chǎn)生相互作用而影響藥效,并非指合用后作用小于單用時的作用,所以該選項錯誤。綜上,本題答案選A。16、氨芐西林屬于
A.藥品通用名
B.化學名
C.拉丁名
D.商品名
【答案】:A
【解析】藥品通用名是國家藥品標準規(guī)定的名稱,具有通用性和規(guī)范性,是藥品的法定名稱?;瘜W名是根據(jù)藥物的化學成分進行命名的,較為復雜專業(yè)。拉丁名常用于植物、微生物等的分類命名。商品名則是藥品生產(chǎn)企業(yè)為了產(chǎn)品的推廣營銷而使用的名稱。氨芐西林是國家藥品標準規(guī)定的法定名稱,屬于藥品通用名。因此本題正確答案選A。17、可口服、口含、舌下和黏膜用藥的是
A.膜劑
B.氣霧劑
C.軟膏劑
D.栓劑
【答案】:A
【解析】本題主要考查不同劑型的用藥方式特點。選項A:膜劑膜劑是藥物溶解或均勻分散于成膜材料中制成的膜狀制劑。它具有多種用藥途徑,既可以口服,在胃腸道中發(fā)揮藥效;也能口含,藥物在口腔中緩慢釋放;還可通過舌下給藥,經(jīng)舌下黏膜吸收進入血液循環(huán);同時也適用于黏膜用藥,在相應黏膜部位發(fā)揮作用。所以膜劑符合可口服、口含、舌下和黏膜用藥的特點。選項B:氣霧劑氣霧劑是指含藥溶液、乳狀液或混懸液與適宜的拋射劑共同封裝于具有特制閥門系統(tǒng)的耐壓容器中,使用時借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物呈霧狀物噴出的制劑。其主要用藥方式是吸入給藥,通過呼吸道發(fā)揮藥效,并不適用于口服、口含、舌下和黏膜用藥等途徑。選項C:軟膏劑軟膏劑是指藥物與油脂性或水溶性基質(zhì)混合制成的均勻的半固體外用制劑。它主要用于皮膚、黏膜表面,起到局部治療作用,一般不用于口服、口含、舌下給藥。選項D:栓劑栓劑是指藥物與適宜基質(zhì)制成的具有一定形狀的供人體腔道內(nèi)給藥的固體制劑,如直腸栓、陰道栓等。其主要通過腔道給藥,借助腔道黏膜吸收發(fā)揮藥效,通常不用于口服、口含、舌下給藥。綜上,答案選A。18、地高辛易引起()
A.藥源性急性胃潰瘍
B.藥源性肝病
C.藥源性耳聾
D.藥源性心血管損害
【答案】:D
【解析】本題主要考查地高辛的不良反應。地高辛屬于強心苷類藥物,主要用于治療心力衰竭等心血管疾病,但這類藥物治療安全范圍窄,治療量與中毒量之間差距小,使用不當易引起心律失常等藥源性心血管損害。而藥源性急性胃潰瘍多與非甾體抗炎藥等藥物有關;藥源性肝病可由多種藥物如抗結核藥等引發(fā);藥源性耳聾常見于氨基糖苷類抗生素等藥物。因此,地高辛易引起藥源性心血管損害,本題答案選D。19、藥物經(jīng)皮滲透速率與其理化性質(zhì)有關。下列藥物中,透皮速率相對較大的是
A.熔點高的藥物
B.離子型藥物
C.脂溶性大的藥物
D.分子體積大的藥物
【答案】:C
【解析】藥物經(jīng)皮滲透速率和其理化性質(zhì)密切相關。逐一分析各選項:-選項A:熔點高的藥物,其分子間作用力較強,在皮膚中的擴散相對困難,不利于經(jīng)皮滲透,所以透皮速率相對較小。-選項B:離子型藥物由于帶有電荷,難以透過皮膚的脂質(zhì)屏障,透皮過程會受到阻礙,透皮速率通常不大。-選項C:皮膚的角質(zhì)層是藥物經(jīng)皮吸收的主要屏障,其具有脂質(zhì)特性。脂溶性大的藥物與皮膚的親和力較好,更容易溶解并擴散通過皮膚的脂質(zhì)層,因此透皮速率相對較大。-選項D:分子體積大的藥物,在皮膚中的擴散阻力較大,難以快速透過皮膚,透皮速率一般較小。綜上,透皮速率相對較大的是脂溶性大的藥物,本題正確答案選C。20、潑尼松龍屬于
A.雌激素類藥物
B.孕激素類藥物
C.蛋白同化激素類藥物
D.糖皮質(zhì)激素類藥物
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各類藥物的特點來判斷潑尼松龍所屬的藥物類別。選項A:雌激素類藥物雌激素類藥物主要是能促進女性性器官的發(fā)育和維持女性第二性征等作用的藥物,常見的有雌二醇等。潑尼松龍并不具備雌激素類藥物的這些特性,所以它不屬于雌激素類藥物,A選項錯誤。選項B:孕激素類藥物孕激素類藥物主要作用為使子宮內(nèi)膜增厚,為受精卵的著床做好準備,維持妊娠等。如黃體酮等就是常見的孕激素類藥物。顯然,潑尼松龍不具備孕激素類藥物的功能,它不屬于孕激素類藥物,B選項錯誤。選項C:蛋白同化激素類藥物蛋白同化激素類藥物是一類能促進蛋白質(zhì)合成、減少蛋白質(zhì)分解,使肌肉增長、體重增加的藥物。比如苯丙酸諾龍等。潑尼松龍的作用機制和用途與蛋白同化激素類藥物不同,不屬于蛋白同化激素類藥物,C選項錯誤。選項D:糖皮質(zhì)激素類藥物糖皮質(zhì)激素類藥物具有抗炎、抗過敏、抗休克等多種作用,潑尼松龍具有強大的抗炎、免疫抑制等作用,其作用機制和藥理特性符合糖皮質(zhì)激素類藥物的特點,所以潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,D選項正確。綜上,答案選D。21、關于藥典的說法,錯誤的是()
A.藥典是記載國家藥品標準的主要形式
B.《中國藥典》二部不收載化學藥品的用法與用量
C.《美國藥典》與《美國國家處方集》合并出版,英文縮寫為USP-NF
D.《英國藥典》不收載植物藥和輔助治療藥
【答案】:D
【解析】本題可通過對各選項逐一分析來判斷其正確性,進而找出說法錯誤的選項。選項A:藥典是一個國家記載藥品標準、規(guī)格的法典,是記載國家藥品標準的主要形式,該說法正確。選項B:《中國藥典》二部收載化學藥品、抗生素、生化藥品以及放射性藥品等,主要收載藥品的質(zhì)量標準,一般不收載化學藥品的用法與用量,該項說法正確。選項C:《美國藥典》與《美國國家處方集》合并出版,英文縮寫為USP-NF,這是符合實際情況的,該說法正確。選項D:《英國藥典》除收載法定制劑外,還收載草藥、輔助治療藥,所以“《英國藥典》不收載植物藥和輔助治療藥”這一說法錯誤。綜上,答案選D。22、不屬于脂質(zhì)體作用特點的是
A.具有靶向性和淋巴定向性
B.藥物相容性差,只適宜脂溶性藥物
C.具有緩釋作用,可延長藥物作用時間
D.可降低藥物毒性,適宜毒性較大的抗腫瘤藥物
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)脂質(zhì)體的作用特點,對各選項進行逐一分析來判斷其正確性。選項A:脂質(zhì)體具有靶向性和淋巴定向性。脂質(zhì)體可以通過與靶細胞的特異性結合等方式,使藥物定向作用于靶組織或靶細胞,同時還能濃集于淋巴系統(tǒng),所以該選項屬于脂質(zhì)體的作用特點。選項B:脂質(zhì)體具有良好的藥物相容性,它不僅能包封脂溶性藥物,也能包封水溶性藥物。因此說“藥物相容性差,只適宜脂溶性藥物”是錯誤的,該選項不屬于脂質(zhì)體的作用特點。選項C:脂質(zhì)體具有緩釋作用,可延長藥物作用時間。這是因為脂質(zhì)體能夠?qū)⑺幬锇渲?,使藥物緩慢釋放,從而延長藥物在體內(nèi)的作用時間,所以該選項屬于脂質(zhì)體的作用特點。選項D:脂質(zhì)體可降低藥物毒性,尤其適宜毒性較大的抗腫瘤藥物。脂質(zhì)體可以將藥物靶向運輸?shù)侥[瘤組織,減少藥物在正常組織中的分布,從而降低藥物對正常組織的毒性,所以該選項屬于脂質(zhì)體的作用特點。綜上,答案選B。23、關于抗抑郁藥氟西汀性質(zhì)的說法,正確的是
A.氟西汀為三環(huán)類抗抑郁藥
B.氟西汀為選擇性的中樞5-HT重攝取抑制劑
C.氟西汀體內(nèi)代謝產(chǎn)物無活性
D.氟西汀口服吸收差,生物利用度低
【答案】:B
【解析】本題可通過對各選項逐一分析,判斷其關于抗抑郁藥氟西汀性質(zhì)的描述是否正確。選項A:三環(huán)類抗抑郁藥是早期使用的抗抑郁藥物,其結構特點為具有三環(huán)結構。而氟西汀并不屬于三環(huán)類抗抑郁藥,它是一種新型的抗抑郁藥,所以該選項錯誤。選項B:氟西汀是選擇性的中樞5-HT重攝取抑制劑,它能夠選擇性地抑制突觸前膜對5-羥色胺(5-HT)的再攝取,從而增加突觸間隙中5-HT的濃度,增強5-HT能神經(jīng)的傳導,發(fā)揮抗抑郁作用,該選項正確。選項C:氟西汀在體內(nèi)主要經(jīng)肝臟代謝,其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀也具有抗抑郁活性,且半衰期更長,故該選項錯誤。選項D:氟西汀口服吸收良好,生物利用度高,能在胃腸道迅速且?guī)缀跬耆?,所以該選項錯誤。綜上,正確答案是B。24、受體脫敏表現(xiàn)為()。
A.長期使用一種受體的激動藥后,該受體對激動藥的敏感性下降
B.長期使用一種受體的激動藥后,該受體對激動藥的敏感性增強
C.長期使用受體拮抗藥后,受體數(shù)量或受體對激動藥的敏感性增加
D.受體對一種類型受體的激動藥反應下降,對其他類型受體激動藥的反應也不敏感
【答案】:A
【解析】本題考查受體脫敏的表現(xiàn)。選項A:長期使用一種受體的激動藥后,該受體對激動藥的敏感性下降,這符合受體脫敏的定義。當機體長期接觸激動藥時,受體為了適應這種持續(xù)的刺激,會發(fā)生一系列變化,導致其對激動藥的反應性降低,即敏感性下降,該選項正確。選項B:長期使用一種受體的激動藥后,受體對激動藥的敏感性應是下降而非增強,所以該選項錯誤。選項C:長期使用受體拮抗藥后,受體數(shù)量或受體對激動藥的敏感性增加,這描述的是受體增敏的表現(xiàn),并非受體脫敏,所以該選項錯誤。選項D:受體脫敏通常指的是對同一類型受體激動藥的反應下降,而不是對其他類型受體激動藥的反應也不敏感,該選項表述錯誤。綜上,本題正確答案是A。25、對hERGK+通道具有抑制作用,可誘發(fā)尖端扭轉性室性心動過速的是
A.頭孢曲松
B.阿奇霉素
C.阿司咪唑
D.布洛芬
【答案】:C
【解析】本題主要考查對不同藥物副作用的了解。逐一分析各選項:-選項A:頭孢曲松是一種常用的抗生素,主要不良反應一般為過敏反應、腹瀉等,通常不會對hERGK?通道產(chǎn)生抑制作用,也不會誘發(fā)尖端扭轉性室性心動過速。-選項B:阿奇霉素同樣是抗生素,其不良反應多為胃腸道反應等,一般也不會對hERGK?通道造成抑制進而引發(fā)尖端扭轉性室性心動過速。-選項C:阿司咪唑為強效、長效的H?受體拮抗劑,對hERGK?通道具有抑制作用,可誘發(fā)尖端扭轉性室性心動過速等嚴重的心臟毒性反應,因此該選項正確。-選項D:布洛芬是常用的非甾體抗炎藥,不良反應主要有胃腸道不適等,不會對hERGK?通道有抑制作用和誘發(fā)尖端扭轉性室性心動過速。綜上,答案選C。26、非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為稱為
A.精神依賴性
B.身體依賴性
C.生理依賴性
D.藥物耐受性
【答案】:C
【解析】本題考查對特定行為定義的理解。題干分析題干描述的是“非醫(yī)療目的地使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)的行為”,我們需要從選項中找出與之對應的概念。選項分析A選項精神依賴性:精神依賴性主要強調(diào)的是使用者在心理上對某種物質(zhì)產(chǎn)生的依賴,表現(xiàn)為強烈的心理渴求,以獲得使用該物質(zhì)所帶來的特殊精神效應,它側重于心理層面,并非題干所描述的這種行為的定義,所以A選項錯誤。B選項身體依賴性:身體依賴性通常是指反復使用某些藥物后,機體產(chǎn)生的一種適應狀態(tài),一旦停藥,機體就會出現(xiàn)一系列不適的戒斷癥狀,重點在于身體生理狀態(tài)的改變,與題干所描述的行為不完全匹配,所以B選項錯誤。C選項生理依賴性:生理依賴性符合題干中對非醫(yī)療目的使用具有致依賴性潛能的精神活性物質(zhì)行為的定義,這種行為會使機體在生理上產(chǎn)生依賴,故C選項正確。D選項藥物耐受性:藥物耐受性是指機體對藥物的反應性降低,需要不斷增加劑量才能達到原來的效應,與題干所描述的行為的定義無關,所以D選項錯誤。綜上,本題正確答案是C。27、配體與受體復合后形成的復合物可以解離,也可以被另一種特異性配體所置換,稱為
A.特異性
B.可逆性
C.靈敏性
D.飽和性
【答案】:B
【解析】本題主要考查配體與受體結合特性相關知識,需要根據(jù)各選項所代表特性的含義,結合題干描述來判斷正確答案。A選項特異性:特異性是指配體與受體的結合具有高度的選擇性,即一種配體只能與一種或一類受體結合,它強調(diào)的是結合的針對性,而非復合物的解離和置換情況,所以A選項不符合題干描述,予以排除。B選項可逆性:可逆性指的是配體與受體復合后形成的復合物可以解離,同時也能夠被另一種特異性配體所置換。這與題干中“配體與受體復合后形成的復合物可以解離,也可以被另一種特異性配體所置換”的描述完全相符,所以B選項正確。C選項靈敏性:靈敏性是指受體能識別周圍環(huán)境中微量的配體,只要很低濃度的配體就能與受體結合而產(chǎn)生顯著的效應。它主要體現(xiàn)的是受體對配體濃度的敏感程度,并非復合物的解離和置換特性,因此C選項不符合題意,排除。D選項飽和性:飽和性是指由于細胞或組織的受體數(shù)量有限,當配體達到一定濃度時,配體與受體的結合達到最大值,不再隨配體濃度的增加而增加。該特性側重于結合數(shù)量的飽和情況,和復合物的解離、置換無關,所以D選項也不正確,排除。綜上,本題的正確答案是B。28、在氣霧劑處方中丙二醇是
A.潛溶劑
B.抗氧劑
C.拋射劑
D.增溶劑
【答案】:A
【解析】本題主要考查氣霧劑處方中丙二醇的作用。選項A:潛溶劑是能提高難溶性藥物的溶解度的混合溶劑。在氣霧劑處方中,丙二醇可作為潛溶劑使用,它能與拋射劑混溶,提高藥物的溶解度,使藥物能均勻地分散在氣霧劑中,故選項A正確。選項B:抗氧劑是防止藥物氧化變質(zhì)的物質(zhì),常見的抗氧劑有亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉等,丙二醇并不具備抗氧劑的作用,所以選項B錯誤。選項C:拋射劑是氣霧劑噴射藥物的動力,常用的拋射劑有氟氯烷烴類、氫氟烷烴類等,丙二醇并非拋射劑,因此選項C錯誤。選項D:增溶劑是增加難溶性藥物在溶劑中溶解度的表面活性劑。雖然增溶劑和潛溶劑都有增加藥物溶解度的作用,但作用機制和物質(zhì)類型不同。丙二醇不是通過表面活性劑的方式增加藥物溶解度,所以不是增溶劑,選項D錯誤。綜上,答案選A。29、降壓藥聯(lián)用硝酸酯類藥物引起直立性低血壓是()
A.增強作用
B.增敏作用
C.脫敏作用
D.誘導作用
【答案】:A
【解析】本題主要考查藥物聯(lián)用后的相互作用類型。下面對各選項進行逐一分析:A選項增強作用:增強作用是指兩藥合用的效應大于單藥效應的代數(shù)和。降壓藥本身具有降低血壓的作用,硝酸酯類藥物也可擴張血管降低血壓,當降壓藥聯(lián)用硝酸酯類藥物時,二者都作用于血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng),使得降壓作用相加,更易引起直立性低血壓,這屬于增強作用,所以該選項正確。B選項增敏作用:增敏作用是指某藥可使組織或受體對另一藥的敏感性增強。而題干中降壓藥和硝酸酯類藥物是各自發(fā)揮降壓作用導致血壓過度降低,并非是一藥使另一藥的敏感性增強,所以該選項錯誤。C選項脫敏作用:脫敏作用是指機體對藥物產(chǎn)生耐受性,使反應性降低。題干描述的是兩藥聯(lián)用引起直立性低血壓,并非機體對藥物產(chǎn)生耐受性的情況,所以該選項錯誤。D選項誘導作用:誘導作用一般是指藥物誘導肝藥酶等使其他藥物代謝加快等。與題干中兩藥聯(lián)用導致直立性低血壓的作用機制不相關,所以該選項錯誤。綜上,答案選A。30、具有雄甾烷母核,17位有甲基取代的藥物是
A.苯丙酸諾龍
B.黃體酮
C.甲睪酮
D.達那唑
【答案】:C
【解析】本題主要考查藥物的化學結構特征。在給出的選項中,需要判斷哪個藥物具有雄甾烷母核且17位有甲基取代。-選項A:苯丙酸諾龍,它是一種蛋白同化激素類藥物,其母核結構并非雄甾烷母核,所以A選項不符合要求。-選項B:黃體酮是孕激素類藥物,其母核是孕甾烷,并非雄甾烷母核,因此B選項也不正確。-選項C:甲睪酮的化學結構具有雄甾烷母核,并且在17位有甲基取代,與題目所描述的特征相符,所以C選項正確。-選項D:達那唑是一種人工合成的甾體雜環(huán)化合物,不是以雄甾烷為母核,所以D選項錯誤。綜上,答案選C。第二部分多選題(10題)1、屬于天然高分子微囊囊材的有
A.殼聚糖
B.明膠
C.聚乳酸
D.阿拉伯膠
【答案】:ABD
【解析】本題主要考查天然高分子微囊囊材的相關知識。選項A,殼聚糖是一種天然的高分子多糖,它來源廣泛,具有良好的生物相容性和可降解性,常被用作天然高分子微囊囊材,所以選項A正確。選項B,明膠是由動物皮、骨、腱與韌帶中的膠原,經(jīng)部分水解后得到的一種天然高分子材料,在微囊制備中是常用的天然高分子囊材之一,因此選項B正確。選項C,聚乳酸是人工合成的高分子聚合物,不屬于天然高分子材料,所以它不是天然高分子微囊囊材,選項C錯誤。選項D,阿拉伯膠是一種天然的多糖類高分子物質(zhì),具有良好的成膜性等特性,可作為天然高分子微囊囊材使用,選項D正確。綜上,答案選ABD。2、兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品膜主要組成材料是
A.氫化大豆卵磷脂
B.膽固醇
C.二硬脂酰磷脂酰甘油
D.維生素
【答案】:ABC
【解析】本題考查兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品膜的主要組成材料相關知識。在脂質(zhì)體的組成中,氫化大豆卵磷脂、膽固醇、二硬脂酰磷脂酰甘油都可作為兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品膜的主要組成材料。氫化大豆卵磷脂是常用的脂質(zhì)體膜材,具有良好的成膜性和穩(wěn)定性;膽固醇可以調(diào)節(jié)膜的流動性和穩(wěn)定性,增強脂質(zhì)體的物理穩(wěn)定性;二硬脂酰磷脂酰甘油也是脂質(zhì)體膜常見的組成成分之一,對維持脂質(zhì)體的結構和功能有重要作用。而維生素通常不作為兩性霉素B脂質(zhì)體凍干制品膜的主要組成材料。綜上所述,本題正確答案為ABC。3、有關氯丙嗪的敘述,正確的是
A.分子中有吩噻嗪環(huán)
B.為多巴胺受體拮抗劑
C.具人工冬眠作用
D.由于遇光分解產(chǎn)生自由基,部分病人在強日光下發(fā)生光毒化反應
【答案】:ABCD
【解析】本題可對各選項逐一進行分析:A選項:氯丙嗪的分子結構中確實存在吩噻嗪環(huán),這是氯丙嗪化學結構的一個重要特征,故該選項正確。B選項:氯丙嗪是經(jīng)典的抗精神病藥物,其作用機制主要是作為多巴胺受體拮抗劑,通過阻斷腦內(nèi)多巴胺受體來發(fā)揮抗精神病等作用,所以該選項正確。C選項:氯丙嗪具有人工冬眠作用,與其他藥物如異丙嗪、哌替啶等組成冬眠合劑,可使患者處于類似變溫動物“冬眠”的深睡狀態(tài),降低機體對各種病理刺激的反應性,提高機體的耐受力等,因此該選項正確。D選項:氯丙嗪遇光會分解產(chǎn)生自由基,部分病人在強日光下使用該藥物時,這些自由基會引發(fā)光毒化反應,導致皮膚出現(xiàn)紅斑、水腫等癥狀,故該選項正確。綜上,ABCD四個選項的敘述均正確。4、屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的有
A.克拉維酸
B.亞胺培南
C.舒巴坦
D.克拉霉素
【答案】:ABC
【解析】本題可根據(jù)各類抗生素的分類來判斷各選項是否屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。選項A:克拉維酸克拉維酸是一種β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,它本身也具有微弱的抗菌活性,其化學結構中含有β-內(nèi)酰胺環(huán),因此屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,所以選項A正確。選項B:亞胺培南亞胺培南屬于碳青霉烯類抗生素,而碳青霉烯類是β-內(nèi)酰胺類抗生素中的一個類別,其分子結構中同樣具有β-內(nèi)酰胺環(huán)這一核心結構,所以亞胺培南屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,選項B正確。選項C:舒巴坦舒巴坦是半合成的β-內(nèi)酰胺酶抑制劑,它的化學結構也包含β-內(nèi)酰胺環(huán),因此也屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,選項C正確。選項D:克拉霉素克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其化學結構是由一個多元碳的內(nèi)酯環(huán)附著一個或多個脫氧糖所組成,并不含有β-內(nèi)酰胺環(huán),所以不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素,選項D錯誤。綜上,本題正確答案為ABC。5、用于表達生物利用度的參數(shù)有
A.AUC
B.Cl
C.t
D.k
【答案】:AC
【解析】本題可根據(jù)各參數(shù)的含義來判斷其是否可用于表達生物利用度。選項A生物利用度是指藥物活性成分從制劑釋放吸收進入全身循環(huán)的程度和速度。血藥濃度-時間曲線下面積(AUC)是一個反映藥物進入體循環(huán)的相對量的重要指標,它與藥物吸收的總量成正比,是評價藥物生物利用度的重要參數(shù)之一。所以選項A正確。選項BCl代表清除率,是指機體消除器官在單位時間內(nèi)清除藥物的血漿容積,也就是單位時間內(nèi)有多少體積的血漿中所含藥物被機體清除,它主要反映的是機體對藥物的消除能力,而不是生物利用度。所以選項B錯誤。選項Ct可代表藥物的達峰時間,達峰時間是指用藥后達到最高血藥濃度的時間,能夠反映藥物吸收的速度,也是生物利用度的重要評價指標之一。所以選項C正確。選項Dk為消除速率常數(shù),它反映了藥物從體內(nèi)消除的速度,與藥物的消除過程有關,而不能直接用于表達生物利用度。所以選項D錯誤。綜上,用于表達生物利用度的參數(shù)有AUC和t,答案選AC。6、下列藥物結構中含有胍基的是
A.尼扎替丁
B.羅沙替丁
C.西咪替丁
D.雷尼替丁
【答案】:C
【解析】本題主要考查含有胍基的藥物結構識別。尼扎替丁、羅沙替丁、西咪替丁、雷尼替丁均為治療消化系統(tǒng)疾病的藥物,但在化學結構上存在差異。逐一分析各選項:-選項A:尼扎替丁的結構中不含有胍基。-選項B:羅沙替丁的結構中同樣不含有胍基。-選項C:西咪替丁的化學結構中含有胍基,所以該選項正確。-選項D:雷尼替丁的結構里也沒有胍基。綜上,答案選C。7、不合理用藥的后果有
A.浪費醫(yī)藥資源
B.延誤疾病治療
C.產(chǎn)生藥品不良反應
D.產(chǎn)生藥源性疾病
【答案】:ABCD
【解析】本題可對每個選項進行逐一分析,以判斷其是否屬于不合理用藥的后果。A選項:不合理用藥時,可能會出現(xiàn)過度用藥、重復用藥等情況,這會使得醫(yī)藥資源被不必要地消耗,從而造成醫(yī)藥資源的浪費。所以,浪費醫(yī)藥資源是不合理用藥的后果之一,A選項正確。B選項:不合理用藥意味著沒有針對疾病使用正確的藥物或采用正確的用藥方式,這極有可能導致疾病無法得到及時、有效的治療,進而延誤疾病治療的最佳時機。因此,延誤疾病治療屬于不合理用藥的后果,B選項正確。C選項:不合理用藥可能會破壞藥物在體內(nèi)正常的代謝和作用機制,增加藥物不良反應發(fā)生的概率。藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應,不合理用藥顯然更容易引發(fā)此類情況。所以,產(chǎn)生藥品不良反應是不合理用藥可能帶來的后果,C選項正確。D選項:藥源性疾病是指藥物用于預防、診斷、治療疾病過程中,因藥物本身的作
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