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文檔簡介
執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學專業(yè)一》考前沖刺練習試題第一部分單選題(30題)1、取用量為“約”若干時,指該量不得超過規(guī)定量的
A.1.5~2.59
B.±l0%
C.1.95~2.059
D.百分之一
【答案】:B
【解析】本題考查取用量“約”的相關規(guī)定。在藥品等的取用中,當取用量為“約”若干時,規(guī)定該量不得超過規(guī)定量的±10%。選項A“1.5~2.59”并沒有明確的對應含義,與“約”的規(guī)定量范圍無關;選項C“1.95~2.059”同樣不是“約”的規(guī)定量標準;選項D“百分之一”也不符合“約”的規(guī)定量的界定。所以本題正確答案為B。2、一般注射液的pH應為
A.3~8
B.3~10
C.4~9
D.5~10
【答案】:C
【解析】本題考查一般注射液的pH范圍。注射液的pH值會對藥物的穩(wěn)定性、有效性以及人體的耐受性產生影響,所以需要控制在合適的范圍內。一般來說,人體能耐受的pH范圍相對較窄,注射液的pH如果過高或過低,都可能對人體組織產生刺激、影響藥物的溶解度等。選項A“3-8”,下限3相對較低,可能會使注射液酸性較強,超出了人體能較好耐受的范圍,不利于藥物的安全使用,所以A選項不正確。選項B“3-10”,其范圍較寬泛,下限3的酸性和上限10的堿性都可能對人體造成不良影響,不符合一般注射液pH的嚴格要求,故B選項錯誤。選項C“4-9”,這個范圍既考慮到了避免注射液酸性過強,又防止堿性過高,能較好地保證藥物的穩(wěn)定性和人體的耐受性,是一般注射液pH的合適范圍,所以C選項正確。選項D“5-10”,雖然避免了過酸情況,但上限10的堿性較強,可能會給人體帶來刺激,并非一般注射液的pH范圍,因此D選項錯誤。綜上,本題的正確答案是C。3、溶血性貧血屬于
A.骨髓抑制
B.對紅細胞的毒性作用
C.對白細胞的毒性作用
D.對血小板的毒性作用
【答案】:B
【解析】本題主要考查對溶血性貧血所屬范疇的理解。下面對各選項進行逐一分析:-選項A:骨髓抑制是指骨髓中的血細胞前體的活性下降,導致外周血細胞數(shù)量減少,主要表現(xiàn)為白細胞、紅細胞、血小板等生成減少,而溶血性貧血并非是由于骨髓抑制引起,故該選項錯誤。-選項B:溶血性貧血是由于紅細胞破壞速率增加(壽命縮短),超過骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。也就是紅細胞受到各種原因的損害,導致其過早破壞,這體現(xiàn)了對紅細胞的毒性作用,所以該選項正確。-選項C:對白細胞的毒性作用主要會影響白細胞的數(shù)量、功能等,導致白細胞減少、免疫功能異常等情況,與溶血性貧血的本質不相關,故該選項錯誤。-選項D:對血小板的毒性作用通常會引起血小板數(shù)量減少或功能異常,導致出血傾向等,和溶血性貧血沒有直接聯(lián)系,故該選項錯誤。綜上,本題正確答案是B。4、關于羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制藥,下列說法錯誤的是
A.最初從微生物發(fā)酵得到
B.主要降低三酰甘油水平
C.3,5-二羥基是活性必需基團
D.有一定程度的橫紋肌溶解副作用
【答案】:B
【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷說法是否正確,進而判斷答案。選項A羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制藥最初是從微生物發(fā)酵中得到的,這是該類藥物研發(fā)的一個重要來源途徑,所以選項A說法正確。選項B羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制藥主要作用是降低膽固醇水平,而不是主要降低三酰甘油水平,所以選項B說法錯誤。選項C3,5-二羥基是羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制藥的活性必需基團,對于該類藥物發(fā)揮藥理作用起到關鍵作用,所以選項C說法正確。選項D在使用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制藥的過程中,有一定程度的橫紋肌溶解副作用,這也是該類藥物在臨床應用中需要關注的不良反應之一,所以選項D說法正確。綜上,本題答案選B。5、服用阿托品治療胃腸絞痛出現(xiàn)口干等癥狀,該不良反應是
A.過敏反應
B.首劑效應
C.副作用
D.后遺效應
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各選項所代表的不良反應類型的特點,結合題干中描述的情況來進行分析。選項A:過敏反應過敏反應是指機體受藥物刺激所發(fā)生異常的免疫反應,引起機體生理功能障礙或組織損傷,常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難,甚至過敏性休克等,與題干中服用阿托品治療胃腸絞痛出現(xiàn)口干的癥狀不符,所以該選項錯誤。選項B:首劑效應首劑效應是指一些患者在初服某種藥物時,由于機體對藥物作用尚未適應而引起不可耐受的強烈反應,例如哌唑嗪等降壓藥首次使用時可能出現(xiàn)嚴重的體位性低血壓、心悸、暈厥等,題干中并未體現(xiàn)出首次用藥的特殊反應特點,所以該選項錯誤。選項C:副作用副作用是指在藥物治療劑量時,出現(xiàn)的與治療目的無關的不適反應。阿托品是M膽堿受體阻斷藥,能解除胃腸道平滑肌痙攣,可用于治療胃腸絞痛,但同時它也會抑制唾液腺等腺體的分泌,從而導致口干等癥狀,這是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無關的反應,符合副作用的定義,所以該選項正確。選項D:后遺效應后遺效應是指停藥后血藥濃度已降至最低有效濃度以下時,仍殘存的藥理效應。比如服用巴比妥類催眠藥后,次晨出現(xiàn)的乏力、困倦等現(xiàn)象,而題干描述的是服藥過程中出現(xiàn)的癥狀,并非停藥后的效應,所以該選項錯誤。綜上,答案選C。6、以上輔料中,屬于陰離子型表面活性劑的是
A.十二烷基硫酸鈉
B.聚山梨酯80
C.苯扎溴銨
D.卵磷脂
【答案】:A
【解析】本題主要考查對不同類型表面活性劑的識別,關鍵在于了解各選項所代表的物質屬于哪種類型的表面活性劑。選項A十二烷基硫酸鈉是典型的陰離子型表面活性劑。它在水溶液中能解離出帶負電荷的離子,其親水基團為硫酸根離子,具有良好的乳化、去污等能力,所以選項A正確。選項B聚山梨酯80屬于非離子型表面活性劑。它在水中不解離,是通過分子中的醚鍵和羥基等與水形成氫鍵而具有親水性,因此選項B錯誤。選項C苯扎溴銨是陽離子型表面活性劑。它在水溶液中能解離出帶正電荷的離子,常用于消毒殺菌等,故選項C錯誤。選項D卵磷脂是兩性離子型表面活性劑。它分子中同時具有酸性基團和堿性基團,在不同的pH條件下可表現(xiàn)出不同的離子性質,所以選項D錯誤。綜上,答案選A。7、通過拮抗多巴胺D2受體,增加乙酰膽堿釋放,同時又能抑制乙酰膽堿酯酶活性,減少乙酰膽堿分解,從而增強胃收縮力加速胃排空的藥物是
A.多潘立酮
B.伊托必利
C.莫沙必利
D.甲氧氯普胺
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用機制來判斷正確答案。選項A多潘立酮是一種外周多巴胺D2受體拮抗劑,它主要作用于胃腸壁,可增加食管下部括約肌張力,防止胃-食管反流,增強胃蠕動,促進胃排空,協(xié)調胃與十二指腸運動。但它并沒有增加乙酰膽堿釋放以及抑制乙酰膽堿酯酶活性的作用,所以A選項不符合題意。選項B伊托必利通過拮抗多巴胺D2受體,可增加乙酰膽堿釋放;同時又能抑制乙酰膽堿酯酶活性,減少乙酰膽堿分解。通過這兩種作用機制可增強胃收縮力,加速胃排空,符合題干所描述的藥物作用機制,所以B選項正確。選項C莫沙必利為選擇性5-羥色胺4(5-HT4)受體激動劑,能促進乙酰膽堿的釋放,刺激胃腸道而發(fā)揮促動力作用,從而改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀,但它并不具有拮抗多巴胺D2受體以及抑制乙酰膽堿酯酶活性的作用,所以C選項不符合題意。選項D甲氧氯普胺是中樞性和外周性多巴胺D2受體拮抗劑,可作用于延髓催吐化學感受區(qū)中的多巴胺受體而提高該感受區(qū)的閾值,具有強大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。同時,它還能加強胃及上部腸段的運動,促進小腸蠕動和排空,松弛幽門竇和十二指腸冠,提高食物通過率。不過,它沒有增加乙酰膽堿釋放和抑制乙酰膽堿酯酶活性的作用,所以D選項也不符合題意。綜上,答案是B選項。8、用藥劑量過大或體內蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應屬于()
A.繼發(fā)性反應
B.毒性反應
C.特異質反應
D.變態(tài)反應
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)各選項中不同反應的定義來判斷用藥劑量過大或體內蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應所屬類型。選項A:繼發(fā)性反應繼發(fā)性反應是指由于藥物治療作用引起的不良后果,是藥物治療作用的間接結果,并非是用藥劑量過大或體內蓄積過多所導致的機體危害反應,所以該選項錯誤。選項B:毒性反應毒性反應是指在藥物劑量過大或體內蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應,該反應與題干中描述的情況完全相符,所以該選項正確。選項C:特異質反應特異質反應是指少數(shù)特異體質患者對某些藥物反應特別敏感,反應性質也可能與常人不同,但與藥物固有的藥理作用基本一致,反應嚴重程度與劑量成比例,與用藥劑量過大或體內蓄積過多并無直接關系,所以該選項錯誤。選項D:變態(tài)反應變態(tài)反應也稱為過敏反應,是指機體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應,引起機體生理功能障礙或組織損傷,與用藥劑量大小無關,也不是因用藥劑量過大或體內蓄積過多而導致的危害機體的反應,所以該選項錯誤。綜上,答案選B。9、屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑的是
A.阿卡波糖
B.葡萄糖
C.格列吡嗪
D.吡格列酮
【答案】:A
【解析】本題主要考查對α-葡萄糖苷酶抑制劑藥物的認識。選項A阿卡波糖是典型的α-葡萄糖苷酶抑制劑,它可以抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,從而降低餐后血糖,所以選項A正確。選項B葡萄糖是人體重要的供能物質,并非α-葡萄糖苷酶抑制劑,所以選項B錯誤。選項C格列吡嗪屬于磺脲類降糖藥,主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素,不是α-葡萄糖苷酶抑制劑,所以選項C錯誤。選項D吡格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑,能增加靶組織對胰島素作用的敏感性,而非α-葡萄糖苷酶抑制劑,所以選項D錯誤。綜上,本題答案選A。10、等滲調節(jié)劑()
A.氯化鈉
B.硫柳汞
C.甲基纖維素
D.焦亞硫酸鈉
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)各選項物質的常見用途來判斷哪個是等滲調節(jié)劑。選項A:氯化鈉氯化鈉是一種常用的等滲調節(jié)劑。在藥劑學中,為了使藥物溶液的滲透壓與人體血漿滲透壓相等,避免因滲透壓差異導致的不良反應,常使用氯化鈉來調節(jié)溶液的滲透壓,所以選項A正確。選項B:硫柳汞硫柳汞通常作為防腐劑使用,它可以防止藥物制劑被微生物污染,延長藥物的保質期,而不是等滲調節(jié)劑,所以選項B錯誤。選項C:甲基纖維素甲基纖維素在藥劑中常用作增稠劑、助懸劑、乳化劑等,能增加溶液的黏度,起到穩(wěn)定藥物分散體系的作用,但并非等滲調節(jié)劑,所以選項C錯誤。選項D:焦亞硫酸鈉焦亞硫酸鈉具有抗氧化和防腐的作用,主要用于防止藥物被氧化,保證藥物的穩(wěn)定性,并非用于調節(jié)溶液滲透壓,所以選項D錯誤。綜上,答案選A。11、屬于緩控釋制劑的是()
A.硝苯地平滲透泵片
B.利培酮口崩片
C.利巴韋林膠囊
D.注射用紫杉醇脂質體
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)緩控釋制劑的特點,對各選項進行逐一分析。選項A硝苯地平滲透泵片是一種典型的緩控釋制劑。滲透泵片利用滲透壓原理控制藥物的釋放速度,使藥物在體內緩慢、恒速地釋放,以維持穩(wěn)定的血藥濃度,減少服藥次數(shù)和不良反應,提高藥物的治療效果,所以該選項符合題意。選項B利培酮口崩片是一種口腔速崩制劑,它能在口腔內迅速崩解,無需用水即可吞服,起效快,主要用于快速發(fā)揮藥效,不屬于緩控釋制劑,故該選項不符合題意。選項C利巴韋林膠囊只是普通的膠囊劑型,藥物在體內的釋放沒有經過特殊的控制,是按照常規(guī)的方式溶解和吸收,不屬于緩控釋制劑,因此該選項不符合題意。選項D注射用紫杉醇脂質體是一種新型的藥物載體劑型,脂質體可以將藥物包裹在其中,改變藥物的體內分布,提高藥物的靶向性,但它不是緩控釋制劑,所以該選項不符合題意。綜上,答案選A。12、若測得某一級降解的藥物在25%時,k為0.02108/h,則其有效期為
A.50h
B.20h
C.5h
D.2h
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)一級降解藥物有效期的計算公式來計算該藥物的有效期。步驟一:明確一級降解藥物有效期的計算公式對于一級降解反應,藥物有效期(\(t_{0.9}\))的計算公式為\(t_{0.9}=\frac{0.1054}{k}\),其中\(zhòng)(k\)為反應速率常數(shù)。步驟二:確定反應速率常數(shù)\(k\)的值題目中明確給出,該一級降解的藥物在降解\(25\%\)時,\(k\)為\(0.02108/h\)。步驟三:計算該藥物的有效期將\(k=0.02108/h\)代入公式\(t_{0.9}=\frac{0.1054}{k}\),可得:\(t_{0.9}=\frac{0.1054}{0.02108}=5h\)綜上,該藥物的有效期為\(5h\),答案選C。13、可的松的1位增加雙鍵,A環(huán)幾何構型從半椅式變?yōu)槠酱?,抗炎活性增?倍,鈉潴留作用不增加的藥物是
A.潑尼松
B.氫化可的松
C.潑尼松龍
D.曲安奈德
【答案】:A
【解析】本題主要考查對不同藥物結構特點及藥理活性的理解與掌握。題目中描述的是可的松進行結構改造后的情況,即1位增加雙鍵,A環(huán)幾何構型從半椅式變?yōu)槠酱?,使得抗炎活性增?倍且鈉潴留作用不增加,需要從選項中選出符合該描述的藥物。-選項A:潑尼松是可的松1位增加雙鍵得到的藥物,其結構改變后符合題目中抗炎活性增大4倍且鈉潴留作用不增加的特點,所以該選項正確。-選項B:氫化可的松是可的松C-11位引入羥基得到的藥物,并非是1位增加雙鍵的產物,不滿足題干所描述的結構改變,因此該選項錯誤。-選項C:潑尼松龍是氫化可的松1位增加雙鍵的產物,不是可的松1位增加雙鍵直接得到的藥物,不符合題干要求,所以該選項錯誤。-選項D:曲安奈德是在氫化潑尼松的基礎上,在C-9α位引入氟原子,C-16α位引入羥基得到的,其結構改造與題干描述的1位增加雙鍵情況不同,所以該選項錯誤。綜上,答案選A。14、以下附加劑在注射劑中的作用,鹽酸普魯卡因
A.抑菌劑
B.局麻劑
C.填充劑
D.等滲調節(jié)劑
【答案】:B
【解析】本題考查附加劑在注射劑中的作用。鹽酸普魯卡因是一種常用的局麻劑,在注射劑中添加鹽酸普魯卡因可以起到局部麻醉的作用,減輕注射時帶來的疼痛。而抑菌劑主要是用于抑制微生物生長繁殖,保證注射劑在一定時間內的質量穩(wěn)定;填充劑是用于增加藥物制劑的體積和重量,改善其物理性質;等滲調節(jié)劑則是用于調節(jié)注射劑的滲透壓,使其與人體血漿滲透壓相等,減少對機體的刺激。所以本題答案選B。15、《中國藥典》貯藏項下規(guī)定,“陰涼處”為
A.不超過20℃
B.避光并不超過20℃
C.25±2℃
D.10~30℃
【答案】:A
【解析】本題主要考查《中國藥典》中“陰涼處”的溫度規(guī)定。選項A,“不超過20℃”,這是《中國藥典》貯藏項下對“陰涼處”的準確界定,所以該選項正確。選項B,“避光并不超過20℃”對應的是“涼暗處”的規(guī)定,并非“陰涼處”,因此該選項錯誤。選項C,“25±2℃”一般用于特殊藥品規(guī)定的特定溫度環(huán)境等情況,并非“陰涼處”的溫度要求,所以該選項錯誤。選項D,“10-30℃”是《中國藥典》中“常溫”的溫度范圍,并非“陰涼處”,該選項錯誤。綜上,本題正確答案是A。16、1.4-二氧吡啶環(huán)的2位為2-氨基乙氧基甲基,外消旋體和左旋體均已用于臨床的藥物是()。
A.硝苯地平
B.尼群地平
C.尼莫地平
D.氨氯地平
【答案】:D
【解析】本題主要考查對不同藥物結構特點及臨床應用情況的了解。選項A:硝苯地平:硝苯地平是二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,但它的結構不符合“1.4-二氧吡啶環(huán)的2位為2-氨基乙氧基甲基”這一特征,所以該選項錯誤。選項B:尼群地平:尼群地平同樣屬于二氫吡啶類藥物,其化學結構也不具備“1.4-二氧吡啶環(huán)的2位為2-氨基乙氧基甲基”的特點,因此該選項錯誤。選項C:尼莫地平:尼莫地平主要用于腦血管疾病的治療,其結構并非“1.4-二氧吡啶環(huán)的2位為2-氨基乙氧基甲基”的特征,所以該選項錯誤。選項D:氨氯地平:氨氯地平的1.4-二氧吡啶環(huán)的2位為2-氨基乙氧基甲基,并且其外消旋體和左旋體均已用于臨床,符合題干描述,所以該選項正確。綜上,答案選D。17、與受體有很高親和力,但內在活性不強(α
A.完全激動藥
B.競爭性拮抗藥
C.部分激動藥
D.非競爭性拮抗藥
【答案】:C
【解析】本題可根據(jù)各類藥物與受體相互作用的特點來進行分析。選項A:完全激動藥:完全激動藥與受體有很高的親和力,并且有較高的內在活性(α=1),能產生最大效應,這與題干中“內在活性不強”的描述不符,所以選項A錯誤。選項B:競爭性拮抗藥:競爭性拮抗藥能與激動藥競爭相同受體,但其本身不能產生效應,它是通過與激動藥相互競爭受體而發(fā)揮拮抗作用,并非題干所描述的有一定內在活性的情況,所以選項B錯誤。選項C:部分激動藥:部分激動藥與受體有很高的親和力,但內在活性不強(0<α<1),只能引起較弱的效應,即使增加劑量也不能達到完全激動藥那樣的最大效應,符合題干中對藥物的描述,所以選項C正確。選項D:非競爭性拮抗藥:非競爭性拮抗藥與受體結合牢固,能使激動藥的量效曲線右移,且最大效應降低,它主要是通過改變受體的性質等方式來發(fā)揮作用,與題干描述的親和力高、內在活性不強的特點不相符,所以選項D錯誤。綜上,答案選C。18、不屬于量反應的藥理效應指標是
A.心率
B.驚厥
C.血壓
D.尿量
【答案】:B
【解析】本題可根據(jù)量反應的概念來分析各選項,判斷哪個不屬于量反應的藥理效應指標。量反應是指藥理效應的強弱呈連續(xù)增減的變化,可用具體數(shù)量或最大反應的百分率表示。選項A“心率”,心率的快慢可以用具體的數(shù)值來表示,比如60次/分鐘、80次/分鐘等,其變化是連續(xù)的,屬于量反應的藥理效應指標。選項B“驚厥”,驚厥是一種定性的表現(xiàn),只有發(fā)生或不發(fā)生兩種情況,不存在連續(xù)增減的變化,不屬于量反應,而是屬于質反應,質反應是指藥理效應不是隨著藥物劑量或濃度的增減呈連續(xù)性量的變化,而表現(xiàn)為反應性質的變化。選項C“血壓”,血壓的高低可以用具體的數(shù)值如收縮壓120mmHg、舒張壓80mmHg等來衡量,其變化是連續(xù)的,屬于量反應的藥理效應指標。選項D“尿量”,尿量可以用具體的毫升數(shù)來表示,如200ml、500ml等,其變化是連續(xù)的,屬于量反應的藥理效應指標。綜上所述,不屬于量反應的藥理效應指標是驚厥,答案選B。19、片劑的薄膜包衣材料通常由高分子成膜材料組成,并可添加增塑劑、致孔劑(釋放調節(jié)劑)、著色劑與遮光劑等。常用的增塑劑是()。
A.丙二醇
B.醋酸纖維素酞酸酯
C.醋酸纖維素
D.蔗糖
【答案】:A
【解析】本題主要考查片劑薄膜包衣材料中常用增塑劑的相關知識。選項A丙二醇是一種常用的增塑劑。增塑劑的作用是降低高分子材料的玻璃化轉變溫度,增加其柔韌性和可塑性,使包衣膜更具彈性和穩(wěn)定性。丙二醇具有良好的增塑效果,能夠改善包衣材料的物理性質,符合常用增塑劑的特點,所以選項A正確。選項B醋酸纖維素酞酸酯(CAP)是一種腸溶性包衣材料。它在胃液中不溶解,在腸液中溶解,常用于制備腸溶性片劑,以確保藥物在腸道中釋放,并非增塑劑,所以選項B錯誤。選項C醋酸纖維素是一種成膜材料。它可以形成連續(xù)的薄膜,作為片劑包衣的基礎物質,起到保護片劑、控制藥物釋放等作用,但不是增塑劑,所以選項C錯誤。選項D蔗糖常用于糖衣片的包衣材料,在糖衣工藝中,蔗糖可以形成多層的糖衣層,起到保護片劑、改善外觀等作用,并非增塑劑,所以選項D錯誤。綜上,答案選A。20、栓劑油脂性基質
A.可可豆脂
B.十二烷基硫酸鈉
C.卡波普
D.羊毛脂
【答案】:A
【解析】本題主要考查栓劑油脂性基質相關知識。選項A,可可豆脂是一種天然的脂肪酸甘油酯,具有適宜的熔點,能夠在體溫下迅速熔化,并且無刺激性,是常用的栓劑油脂性基質,該選項正確。選項B,十二烷基硫酸鈉是一種陰離子表面活性劑,常用于外用制劑中作為乳化劑、去污劑等,并非栓劑油脂性基質,該選項錯誤。選項C,卡波普是一種高分子聚合物,在藥劑學中常作為增稠劑、凝膠劑等使用,不屬于栓劑油脂性基質,該選項錯誤。選項D,羊毛脂是一種動物性油脂,具有較強的吸水性,常用于軟膏劑等外用制劑,不是栓劑的油脂性基質,該選項錯誤。綜上,本題的正確答案是A。21、為前體藥物,體內經肝臟代謝,分子中的甲亞砜基還原成甲硫基后,才能產生生物活性的藥物是
A.吲哚美辛
B.萘普生
C.舒林酸
D.萘丁美酮
【答案】:C
【解析】本題主要考查對前體藥物及其代謝產生生物活性相關知識的掌握,需要判斷各選項藥物是否符合題干中所描述的特征。選項A:吲哚美辛吲哚美辛本身就具有藥理活性,并非前體藥物,它不需要在體內經過特定的代謝過程轉化為活性形式才能發(fā)揮作用,所以A選項不符合題意。選項B:萘普生萘普生同樣本身具有生物活性,在體內無需像題干描述那樣經過肝臟代謝將甲亞砜基還原成甲硫基來產生生物活性,因此B選項不符合要求。選項C:舒林酸舒林酸是前體藥物,在體內經肝臟代謝時,其分子中的甲亞砜基會還原成甲硫基,進而產生生物活性,這與題干所描述的特征完全相符,所以C選項正確。選項D:萘丁美酮萘丁美酮雖然也是前體藥物,但它在體內的代謝過程并非是將甲亞砜基還原成甲硫基來產生生物活性,和題干的描述不一致,所以D選項不正確。綜上,答案選C。22、藥物警戒和藥品不良反應檢測共同關注的是
A.藥物與食物的不良相互作用
B.藥物誤用
C.藥物濫用
D.合格藥品不良發(fā)應
【答案】:D
【解析】本題考查藥物警戒和藥品不良反應檢測的共同關注點。藥物警戒是發(fā)現(xiàn)、評估、理解和預防藥品不良反應或其他任何可能與藥物相關問題的科學和活動;藥品不良反應監(jiān)測是指藥品不良反應的發(fā)現(xiàn)、報告、評價和控制的過程。二者的核心目標都是對藥品安全性進行監(jiān)測和管理。下面對各選項進行分析:-選項A:藥物與食物的不良相互作用并非藥物警戒和藥品不良反應檢測共同關注的核心內容,它們更側重于藥物本身在使用過程中產生的不良反應,所以該選項不符合題意。-選項B:藥物誤用強調的是使用者錯誤地使用藥物,這不屬于藥物警戒和藥品不良反應檢測主要聚焦的藥品自身不良反應范疇,所以該選項不符合題意。-選項C:藥物濫用是指非醫(yī)療目的地使用具有依賴性潛能的精神活性物質的行為,重點在于行為的不當性,并非藥物警戒和藥品不良反應檢測共同關注的重點,所以該選項不符合題意。-選項D:合格藥品不良反應是藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的有害反應,這是藥物警戒和藥品不良反應檢測共同關注的重要內容,能夠反映藥品在使用過程中的安全性問題,所以該選項符合題意。綜上,正確答案是D。23、神經氨酸酶抑制劑()
A.氟尿嘧啶
B.金剛乙胺
C.阿昔洛韋
D.奧司他韋
【答案】:D
【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的作用來判斷神經氨酸酶抑制劑對應的藥物。選項A:氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物,主要通過抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶,干擾核酸和DNA的生物合成,從而發(fā)揮抗腫瘤作用,并非神經氨酸酶抑制劑,所以A選項錯誤。選項B:金剛乙胺金剛乙胺是一種抗病毒藥物,其作用機制是通過阻止病毒脫殼及其核酸釋放,影響病毒初期復制,主要用于預防和治療A型流感病毒感染,并非神經氨酸酶抑制劑,所以B選項錯誤。選項C:阿昔洛韋阿昔洛韋是一種核苷類抗病毒藥物,主要通過抑制病毒DNA多聚酶,從而抑制病毒的復制,對單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等有抑制作用,并非神經氨酸酶抑制劑,所以C選項錯誤。選項D:奧司他韋奧司他韋是一種作用于神經氨酸酶的特異性抑制劑,能夠抑制流感病毒感染和復制,以及從被感染的細胞中釋放,從而減少了流感病毒的播散,所以D選項正確。綜上,本題答案選D。24、可作為片劑的潤濕劑的是
A.聚乙烯吡咯烷酮溶液
B.L-羥丙基纖維素
C.乳糖
D.乙醇
【答案】:D
【解析】本題主要考查片劑潤濕劑的相關知識。選項A,聚乙烯吡咯烷酮溶液通常作為黏合劑使用,它具有良好的黏性,能使物料黏結成顆粒,而非作為潤濕劑,所以A選項錯誤。選項B,L-羥丙基纖維素也是常用的黏合劑,可增加物料的黏性以利于成型,并非片劑的潤濕劑,B選項錯誤。選項C,乳糖是一種填充劑,主要用于增加片劑的重量和體積,改善藥物的壓縮成型性等,不屬于潤濕劑范疇,C選項錯誤。選項D,乙醇是常用的片劑潤濕劑。當原料本身具有黏性,但黏性過強而導致制粒困難時,加入適量的乙醇,可降低物料的黏性,使其易于制成合適的顆粒,所以乙醇可作為片劑的潤濕劑,D選項正確。綜上,答案選D。25、苯巴比妥與避孕藥合用可引起
A.苯巴比妥代謝減慢
B.避孕藥代謝加快
C.避孕效果增強
D.鎮(zhèn)靜作用增強
【答案】:B
【解析】本題可依據(jù)藥物相互作用的相關知識對各選項進行逐一分析。選項A苯巴比妥是肝藥酶誘導劑,它會加速自身及其他藥物的代謝,而不是使自身代謝減慢。所以苯巴比妥與避孕藥合用,苯巴比妥代謝會加快而非減慢,選項A錯誤。選項B因為苯巴比妥是肝藥酶誘導劑,當它與避孕藥合用時,會誘導肝藥酶的活性,從而加快避孕藥的代謝速度。所以選項B正確。選項C由于苯巴比妥會加快避孕藥的代謝,使避孕藥在體內的有效濃度降低,進而導致避孕效果減弱,而不是增強。所以選項C錯誤。選項D苯巴比妥與避孕藥之間不存在增強鎮(zhèn)靜作用的協(xié)同效應,并且題干也未提示二者合用會使鎮(zhèn)靜作用增強。所以選項D錯誤。綜上,本題正確答案是B。26、機體或機體的某些消除器官在單位時間內清除掉相當于多少體積的流經血液中的藥物是
A.清除率
B.表觀分布容積
C.二室模型
D.單室模型
【答案】:A
【解析】本題主要考查對藥物相關概念的理解與區(qū)分。選項A清除率是指機體或機體的某些消除器官在單位時間內清除掉相當于多少體積的流經血液中的藥物,這與題干所描述的內容完全相符,所以選項A正確。選項B表觀分布容積是指當藥物在體內達動態(tài)平衡后,體內藥量與血藥濃度之比值。它并不涉及單位時間內清除藥物相當于多少體積流經血液中的藥物這一概念,故選項B錯誤。選項C二室模型是將機體視為由中央室和周邊室組成的藥動學模型。該模型主要用于描述藥物在體內的轉運和分布情況,并非針對單位時間內藥物清除體積的概念,所以選項C錯誤。選項D單室模型是把機體視為一個均一的單元,藥物進入機體后迅速在血液以及各組織器官之間達到動態(tài)平衡。同樣,它也不是關于單位時間內清除藥物相當于多少體積流經血液中的定義,因此選項D錯誤。綜上,正確答案是A。27、屬于緩控釋制劑的是()
A.硝苯地平滲透泵片
B.利培酮口崩片
C.利巴韋林膠囊
D.注射用紫杉醇脂質體
【答案】:A
【解析】本題可根據(jù)緩控釋制劑的定義,對各選項所涉及藥物劑型進行分析判斷。緩控釋制劑是指在規(guī)定釋放介質中,按要求緩慢地非恒速或恒速釋放藥物的制劑,其作用主要是控制藥物釋放速度,延長藥物作用時間。選項A:硝苯地平滲透泵片滲透泵片屬于緩控釋制劑的一種。它是利用滲透泵原理,以滲透壓作為釋藥動力,可恒速釋放藥物。硝苯地平滲透泵片能使藥物緩慢、恒速地釋放,延長藥物在體內的作用時間,減少服藥次數(shù),平穩(wěn)血藥濃度,因此屬于緩控釋制劑。選項B:利培酮口崩片口崩片是一種在口腔內不需要用水即能迅速崩解或溶解的片劑。其特點是服用方便,起效快,能在短時間內釋放藥物以發(fā)揮藥效,并非緩慢釋放藥物,不屬于緩控釋制劑。選項C:利巴韋林膠囊膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質膠囊中或密封于彈性軟質膠囊中而制成的固體制劑。普通的利巴韋林膠囊是將藥物快速釋放以達到治療效果,不具有緩慢、恒速釋放藥物的特點,不屬于緩控釋制劑。選項D:注射用紫杉醇脂質體脂質體是將藥物包封于類脂質雙分子層內而形成的微小泡囊。注射用紫杉醇脂質體主要是改變了藥物的給藥載體和分布特性,提高藥物的靶向性,增強藥物療效,降低毒副作用,并非以緩慢、恒速釋放藥物為主要特點,不屬于緩控釋制劑。綜上,答案選A。28、關于血漿代用液敘述錯誤的是
A.血漿代用液在有機體內有代替全血的作用
B.代血漿應不妨礙血型試驗
C.不妨礙紅血球的攜氧功能
D.在血液循環(huán)系統(tǒng)內,可保留較長時間,易被機體吸收
【答案】:A
【解析】本題可依據(jù)血漿代用液的相關特點,對各選項逐一分析。選項A:血漿代用液是在大面積燒傷、劇烈嘔吐、大量失血等導致血容量急劇減少時,能暫時起到補充和擴張血容量作用的溶液,但它并不能在有機體內代替全血。全血具有運輸氧氣、免疫、凝血等多種復雜且重要的生理功能,血漿代用液無法完全替代這些功能,所以該選項敘述錯誤。選項B:代血漿在使用過程中,如果妨礙血型試驗,會影響后續(xù)輸血等治療措施的實施,導致嚴重的醫(yī)療事故。因此,代血漿應不妨礙血型試驗,該選項敘述正確。選項C:紅血球的主要功能是攜帶氧氣并輸送到全身各組織器官,若代血漿妨礙紅血球的攜氧功能,會導致機體組織器官缺氧,引發(fā)嚴重后果。所以代血漿不妨礙紅血球的攜氧功能,該選項敘述正確。選項D:血漿代用液需要在血液循環(huán)系統(tǒng)內保留較長時間,這樣才能持續(xù)補充和擴張血容量,同時為了避免在體內蓄積產生不良影響,它還需要易被機體吸收。所以該選項敘述正確。綜上,答案選A。"29、通過阻滯鈣離子通道發(fā)揮藥理作用的藥物是()
A.維拉帕米
B.普魯卡因
C.奎尼丁
D.胺碘酮
【答案】:A
【解析】本題主要考查通過阻滯鈣離子通道發(fā)揮藥理作用的藥物。選項A:維拉帕米維拉帕米屬于鈣通道阻滯劑,它能夠阻滯心肌與血管平滑肌細胞膜上的鈣離子通道,抑制細胞外鈣離子內流,使細胞內鈣離子濃度降低,從而影響心肌和血管平滑肌的興奮-收縮偶聯(lián),發(fā)揮藥理作用,如降低心肌收縮力、減慢心率、擴張血管等。因此,選項A正確。選項B:普魯卡因普魯卡因是一種局部麻醉藥,其作用機制主要是阻斷神經細胞膜上的鈉離子通道,抑制神經沖動的產生和傳導,從而產生局部麻醉作用,并非通過阻滯鈣離子通道發(fā)揮作用。所以,選項B錯誤。選項C:奎尼丁奎尼丁是ⅠA類抗心律失常藥,它主要通過抑制心肌細胞膜上的鈉離子通道,抑制鈉離子內流,從而降低心肌的自律性、減慢傳導速度、延長有效不應期等,以達到抗心律失常的效果,而非作用于鈣離子通道。所以,選項C錯誤。選項D:胺碘酮胺碘酮是Ⅲ類抗心律失常藥,它的作用機制較為復雜,主要是通過阻斷鉀離子通道,延長心肌的動作電位時程和有效不應期,此外還能輕度阻斷鈉、鈣通道,具有非競爭性阻斷α、β受體的作用,但它不是主要通過阻滯鈣離子通道發(fā)揮其主要藥理作用的。所以,選項D錯誤。綜上,答案選A。30、維拉帕米的特點是查看材料ABCDE
A.不含手性碳,但遇光極不穩(wěn)定,會產生光歧化反應
B.含有苯并硫氮雜結構
C.具有芳烷基胺結構
D.二氫吡啶母核,能選擇性擴張腦血管
【答案】:C
【解析】本題主要考查維拉帕米的結構特點。選項A:不含手性碳,但遇光極不穩(wěn)定,會產生光歧化反應,描述的并非維拉帕米的特點。一般某些特定的藥物可能具有遇光產生光歧化反應的特性,但這與維拉帕米的結構特征不符,所以該選項錯誤。選項B:含有苯并硫氮雜結構的藥物如地爾硫?等,并非維拉帕米的結構,所以該選項錯誤。選項C:維拉帕米具有芳烷基胺結構,該選項準確描述了維拉帕米的結構特點,所以該選項正確。選項D:具有二氫吡啶母核,能選擇性擴張腦血管的是某些二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,而維拉帕米并不具備二氫吡啶母核這一結構特征,所以該選項錯誤。綜上,答案選C。第二部分多選題(10題)1、屬于β受體拮抗劑的是
A.哌唑嗪
B.普萘洛爾
C.拉貝洛爾
D.比索洛爾
【答案】:BCD
【解析】本題主要考查對β受體拮抗劑藥物的識別。選項A:哌唑嗪哌唑嗪是選擇性α?受體阻滯劑,它可以阻斷血管平滑肌突觸后膜α?受體,使小動脈和小靜脈舒張,從而降低外周血管阻力,起到降壓作用,并非β受體拮抗劑,所以選項A不符合題意。選項B:普萘洛爾普萘洛爾是非選擇性β受體拮抗劑,它能競爭性阻斷β?和β?受體,可降低心肌耗氧量、減慢心率等,在臨床上常用于治療多種心血管疾病,如心律失常、心絞痛、高血壓等,屬于β受體拮抗劑,所以選項B符合題意。選項C:拉貝洛爾拉貝洛爾兼具α受體和β受體阻斷作用,對β受體的阻斷作用約為α受體阻斷作用的4~8倍,通過阻斷β受體可產生一系列藥理效應,因此屬于β受體拮抗劑的范疇,選項C符合題意。選項D:比索洛爾比索洛爾是選擇性β?受體拮抗劑,它對心臟的β?受體有較高的選擇性阻斷作用,可降低心臟的興奮性、減慢心率、減少心肌耗氧量,常用于治療高血壓、冠心病等心血管疾病,屬于β受體拮抗劑,選項D符合題意。綜上,本題答案選BCD。2、下列屬于藥物劑型對藥物活性影響的是
A.按零級速率釋放,血藥濃度達到恒定水平發(fā)揮持久藥效的控釋制劑
B.按一級速率釋放,血藥濃度達到穩(wěn)定水平發(fā)揮較長時間藥效的緩釋制劑
C.給藥后藥物在特定組織器官內有較高血藥濃度分布的靶向制劑
D.給藥后能產生與藥物作用相似的陽性安慰劑
【答案】:ABC
【解析】本題主要考查藥物劑型對藥物活性影響的相關知識,我們需要對每個選項逐一分析,判斷其是否屬于藥物劑型對藥物活性的影響。選項A控釋制劑按零級速率釋放藥物,能夠使血藥濃度達到恒定水平,從而發(fā)揮持久的藥效。這體現(xiàn)了控釋制劑這種藥物劑型通過特定的釋放速率,對藥物在體內的作用效果產生影響,達到持續(xù)發(fā)揮藥效的目的,屬于藥物劑型對藥物活性的影響,所以選項A正確。選項B緩釋制劑按一級速率釋放藥物,可使血藥濃度達到穩(wěn)定水平并發(fā)揮較長時間的藥效。緩釋制劑的這種劑型特點,通過控制藥物釋放的速率,延長了藥物的作用時間,改變了藥物在體內的活性發(fā)揮方式,屬于藥物劑型對藥物活性的影響,因此選項B正確。選項C靶向制劑給藥后能使藥物在特定組織器官內有較高血藥濃度分布。這是靶向制劑這種藥物劑型的獨特優(yōu)勢,它能夠將藥物精準地運輸?shù)教囟ǖ牟课唬岣咚幬镌诎薪M織的濃度,增強藥物對特定組織的作用效果,屬于藥物劑型對藥物活性的影響,所以選項C正確。選項D陽性安慰劑雖然給藥后能產生與藥物作用相似的效果,但它本身并沒有藥物的活性成分,其產生的效果主要是基于心理暗示等因素,并非是藥物劑型對藥物活性產生的影響,所以選項D錯誤。綜上,答案選ABC。3、科學地選擇檢驗方法的原則包括
A.準
B.靈敏
C.簡便
D.快速
【答案】:ABCD
【解析】本題主要考查科學選擇檢驗方法的原則。選項A“準”是科學選擇檢驗方法的重要原則之一。準確性能夠確保檢驗結果真實可靠,反映出所檢測對象的實際情況,只有檢驗結果準確,后續(xù)基于該結果的決策、判斷等才具有意義。選項B“靈敏”同樣不可或缺。靈敏的檢驗方法能夠檢測到微小的變化或低濃度的物質等,在許多領域,如醫(yī)學檢測中,對于早期疾病的發(fā)現(xiàn)、環(huán)境監(jiān)測中對微量污染物的監(jiān)測等,靈敏的檢驗方法可以及時發(fā)現(xiàn)問題,為采取措施爭取時間。選項C“簡便”也是科學選擇檢驗方法需要考慮的因素。簡便的檢驗方法操作流程相對簡單,對操作人員的專業(yè)技能要求較低,同時可以節(jié)省時間和資源,提高工作效率。例如,在一些基層地區(qū)或緊急情況下,簡便的檢驗方法能夠更快速地開展檢測工作。選項D“快速”具有重要意義。在現(xiàn)代社會,時間就是效率,快速的檢驗方法可以在短時間內獲得檢驗結果,對于一些需要及時做出決策的情況(如突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大項目的緊急檢測等),快速得到準確的檢驗結果能夠為應對措施的制定提供及時的依據(jù)。綜上所述,科學地選擇檢驗方法的原則包括準、靈敏、簡便、快速,本題答案選ABCD。4、以下屬于引起凍干制劑含水量偏高的原因有
A.裝入液層過厚?
B.真空度不夠?
C.升華供熱過快?
D.干燥時間不夠?
【答案】:ABD
【解析】本題可對各選項逐一分析,判斷其是否為引起凍干制劑含水量偏高的原因。A選項:裝入液層過厚時,水分升華的路徑變長,水分難以完全逸出,從而導致凍干制劑含水量偏高,所以該選項符合要求。B選項:真空度不夠,意味著凍干環(huán)境中的壓力相對較高,不利于水分在低溫下升華,會使得水分殘留,造成凍干制劑含水量偏高,該選項符合題意。C選項:升華供熱過快會使產品表面形成硬殼,影響內部水分的升華,但這通常會導致凍干制劑出現(xiàn)噴瓶等問題,而不是含水量偏高,所以該選項不符合。D選項:干燥時間不夠,水分沒有足夠的時間充分升華和去除,就會殘留在制劑中,進而引起凍干制劑含水量偏高,該選項符合條件。綜上,答案選ABD。5、治療藥物需進行血藥濃度監(jiān)測的情況包括
A.個體差異很大的藥物
B.具非線性動力學特征的藥物
C.治療指數(shù)大、毒性反應強的藥物
D.毒性反應不易識別的藥物
【答案】:ABD
【解析】本題可依據(jù)需要進行血藥濃度監(jiān)測的藥物特點,對各選項逐一分析。選項A個體差異很大的藥物,不同個體對該藥物的反應和代謝情況差異顯著。如果不進行血藥濃度監(jiān)測,就難以準確把握每個患者體內藥物的實際濃度。因為相同劑量的藥物在不同個體身上可能產生截然不同的藥效和不良反應,只有通過監(jiān)測血藥濃度,才能根據(jù)個體情況調整用藥劑量,確保藥物治療的有效性和安全性。所以個體差異很大的藥物需要進行血藥濃度監(jiān)測,該選項正確。選項B具非線性動力學特征的藥物,其體內藥物濃度與劑量之間的關系并非呈線性。這意味著劑量的少量增加可能會導致血藥濃度大幅升高,容易引發(fā)不良反應;而劑量減少時,血藥濃度的降低情況也難以預測。因此,為了保證用藥的合理性和安全性,必須對這類藥物進行血藥濃度監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結果及時調整用藥劑量,該選項正確。選項C治療指數(shù)是指藥物的半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值,治療指數(shù)大說明藥物的安全性較高,即藥物產生有效治療作用的劑量與產生毒性作用的劑量之間的差距較大。對于治療指數(shù)大、毒性反應強的藥物,雖然毒性反應強,但由于治療指數(shù)大,在常規(guī)劑量下一般不容易出現(xiàn)嚴重的毒性反應,通常不需要常規(guī)進行血藥濃度監(jiān)測。所以該選項錯誤。選項D毒性反應不易識別的藥物,在使用過程中很難通過觀察患者的癥狀等方式及時發(fā)現(xiàn)藥物的毒性反應。而血藥濃度監(jiān)測可以直接了解患者體內藥物的濃度水平,當藥物濃度超出安全范圍時,能夠及時預警,采取相應措施調整用藥,避免嚴重毒性反應的發(fā)生。所以毒性反應不易識別的藥物需要進行血藥濃度監(jiān)測,該選項正確。綜上,答案選ABD。6、西咪替丁的化學結構特征為
A.含有咪唑環(huán)
B.含有呋喃環(huán)
C.含有氰基
D.含有胍基
【答案】:ACD
【解析】本題可根據(jù)西咪替丁的化學結構特征來逐一分析各選項。選項A西咪替丁的化學結構中含有咪唑環(huán),所以選項A正確。選項B西咪替丁化學結構中含有的是咪唑環(huán)而非呋喃環(huán),所以選項B錯誤。選項C西咪替丁的化學結構里存在氰基,因此選項C正確。選項D西咪替丁化學結構包含胍基,故選項D正確。綜上,本題的正確選項是ACD。7、關于等劑量等間隔時間多次用藥,正確的有
A.首次加倍可迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度
B.達到95%穩(wěn)態(tài)濃度,需要4~5個半衰期
C.穩(wěn)態(tài)濃度的高低與劑量有關
D.穩(wěn)
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