會計實操文庫1/4企業(yè)管理-醉科手術科室輸血流程通常包括以下環(huán)節(jié)：輸血前評估與申請1.評估輸血指征：手術中，麻醉科醫(yī)師和手術醫(yī)師根據(jù)患者的病情、出血量、血常規(guī)檢查結果（如血紅蛋白水平、血小板計數(shù)等）以及患者的生命體征等綜合評估是否需要輸血。一般來說，當血紅蛋白低于70g/L時，?？紤]輸血；對于急性失血導致血容量明顯減少、出現(xiàn)休克癥狀或預計手術中會有大量失血的患者，也需及時補充血液制品。2.填寫輸血申請單：確定需要輸血后，由經(jīng)治醫(yī)師填寫輸血申請單，詳細注明患者的基本信息（姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號等）、診斷、輸血指征、擬輸血品種及數(shù)量等內(nèi)容。同時，醫(yī)師需向患者或其家屬說明輸血的必要性、可能出現(xiàn)的不良反應及感染經(jīng)血液傳播疾病的風險等，征得其同意并簽署輸血治療同意書。3.采集血樣：護士根據(jù)輸血申請單，采集患者的血樣。通常采集靜脈血35ml，置于含有抗凝劑的專用采血管中，確保血樣標識清晰、準確，與輸血申請單上的信息一致。血型鑒定與交叉配血試驗1.血型鑒定：血樣送達輸血科后，輸血科工作人員首先對患者的血型進行鑒定，包括ABO血型和Rh血型。常用的方法有玻片法、試管法等，通過血型抗體與紅細胞表面抗原的特異性反應來確定血型。2.交叉配血試驗：根據(jù)患者的血型，選擇合適的血液制品進行交叉配血試驗。主側交叉配血是將患者的血清與供血者的紅細胞混合，次側交叉配血是將患者的紅細胞與供血者的血清混合。通過觀察有無凝集反應來判斷供血者與患者的血液是否相容。只有主側和次側交叉配血均無凝集反應，才能確定血液相合，可以進行輸血。血液領取與核對1.通知取血：交叉配血試驗相合后，輸血科通知麻醉科或手術科室取血。取血者通常為經(jīng)過培訓的醫(yī)護人員，攜帶取血專用的工具和容器前往輸血科。2.核對信息：取血時，取血者與輸血科工作人員共同核對患者信息（姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號等）、血型、血液制品的種類、數(shù)量、有效期、血袋編號以及交叉配血試驗結果等。確保所有信息準確無誤后，雙方在輸血記錄單上簽字。輸血操作與監(jiān)測1.輸血前再次核對：回到手術室后，麻醉科醫(yī)師和巡回護士再次核對患者信息、血型、血液制品等，確認無誤后方可進行輸血。2.輸血操作：麻醉科醫(yī)師或護士按照無菌操作原則，將血液制品通過輸血器連接到患者的靜脈通道上進行輸血。輸血速度應根據(jù)患者的病情、年齡、心肺功能等因素進行調(diào)整。一般開始時速度宜慢，觀察1520分鐘無不良反應后，再根據(jù)需要適當調(diào)整速度。對于急性大出血等情況，可能需要快速輸血。3.輸血過程監(jiān)測：在輸血過程中，密切觀察患者的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，以及有無輸血不良反應的發(fā)生。如患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難、頭痛、腰痛等癥狀，應立即停止輸血，及時處理并報告上級醫(yī)師和輸血科。同時，保留剩余血液及輸血器等，以便進行相關檢查和分析。輸血后記錄與隨訪1.記錄輸血情況：輸血結束后，麻醉科醫(yī)師和護士及時在病歷中記錄輸血的相關信息，包括輸血時間、輸血品種、數(shù)量、輸血過程中患者的情況以及有無不良反應等。2.血袋處理：輸血后的血袋應妥善保存，一般在26℃3.隨訪患者：