時(shí)空針灸改善乳腺癌綜合治療副反應(yīng)臨床研究的設(shè)想時(shí)間空間是古今東西方科學(xué)和哲學(xué)領(lǐng)域里的重要命題。在中國古代有老子的《道德經(jīng)》、《易經(jīng)》，西方有古希臘亞里士多德的《天象論宇宙論》、愛因斯坦的相對(duì)論、斯蒂芬·霍金的《時(shí)間簡(jiǎn)史》和福特等人的“時(shí)空隧道”學(xué)說等等。時(shí)空怎么就會(huì)同針灸聯(lián)系到一起呢?它同我們目前要進(jìn)行的時(shí)空針灸改善乳腺癌綜合治療副反應(yīng)臨床研究又有何種關(guān)系?以下從三方面做一簡(jiǎn)要說明。首先從針灸的原創(chuàng)講起。針灸所運(yùn)用的是人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和穴位，它們本身就是時(shí)空信息的載體。《靈樞·癰疽篇第八十一》有言：“經(jīng)脈流行不止，與天同度，與地合紀(jì)?！薄瓣庩栆褟?，因息乃行。行有經(jīng)紀(jì)，周有道理，與天合同，不得休止?！薄岸取笔翘祗w運(yùn)行的度數(shù)規(guī)律，“紀(jì)”是地球自轉(zhuǎn)公轉(zhuǎn)的周期。在數(shù)億年生存過程中，人體經(jīng)脈形成了遵循天度地紀(jì)的運(yùn)轉(zhuǎn)周期，這種同外時(shí)空同步有差的節(jié)律性是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)最主要的特點(diǎn)之一。《靈樞·四時(shí)氣第十九》將經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中對(duì)于時(shí)空周期具有特殊敏感性的穴位稱為“氣穴”：“四時(shí)之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定?！边@不僅指出了在經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中能量信息流(氣、血、津液)的運(yùn)行具有時(shí)空特征，尤其強(qiáng)調(diào)了應(yīng)時(shí)敏感的穴位在針灸治療中非同一般的作用。自宋代以降中國的針灸醫(yī)生們總結(jié)出了“氣穴”的四個(gè)敏感周期：一日周期(子午流注納子法)、五日周期(飛騰八法)、十日周期(子午流注納甲法)、六十日周期(靈龜八法)。時(shí)空針灸正是立足于上述針灸原創(chuàng)延伸發(fā)展而成，它包括時(shí)間穴位的記憶功能和空間穴位的同構(gòu)功能這兩個(gè)緊密連接的部分。其次，對(duì)于醫(yī)生而言任何理論或者方法完全根據(jù)其臨床效驗(yàn)來決定取舍，更何況象“時(shí)空針灸”這樣乍看“虛玄”的“東西”。在歐洲30年治療多種癌癥的臨床實(shí)踐，證明了時(shí)空針灸在癌癥治療中的療效。它們主要是：⒈

減緩癌因性和由于化療放療引起的慢性疲勞；⒉

緩減憂郁、焦慮，改善睡眠狀況；⒊

減輕放化療毒副放應(yīng)，例如惡心、嘔吐、厭食、胃腸脹氣，便秘或者腹瀉，或者便秘腹瀉交替等消化道反應(yīng)，以上可以概括為改善生活質(zhì)量；⒋

縮短毒副反應(yīng)時(shí)間，發(fā)揮支持放化療的作用；⒌

就手術(shù)而言，手術(shù)前提高患者對(duì)麻醉藥物的敏感性、緩減術(shù)前緊張焦慮和疲勞;手術(shù)后縮短麻醉藥排出時(shí)間。迅速改善術(shù)后肌肉關(guān)節(jié)臟器疼痛和腹部胸部手術(shù)引起的牽拉反應(yīng)，以及肌肉關(guān)節(jié)強(qiáng)直僵硬,縮短術(shù)后首次排尿排便時(shí)間，迅速改善乳腺癌手術(shù)后上肢水腫。時(shí)空針灸對(duì)癌癥綜合治療副作用的改善，不是針對(duì)癌細(xì)胞或者藥毒，而是通過調(diào)節(jié)患者的心身內(nèi)環(huán)境，使癌毒逐漸消散藥毒逐漸減輕來實(shí)現(xiàn)的，這一機(jī)理可以同“調(diào)節(jié)恢復(fù)免疫系統(tǒng)內(nèi)穩(wěn)狀態(tài)”進(jìn)行比較。第三，時(shí)空針灸與免疫系統(tǒng)的關(guān)系。免疫系統(tǒng)同神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)各司其職又互相連接補(bǔ)充，共同構(gòu)成神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫信息網(wǎng)絡(luò)(neuroendocrine-immunenetwork)，這一網(wǎng)絡(luò)的整體協(xié)調(diào)機(jī)制同中醫(yī)的整體觀有很多的可以比較之處，在二者之間可以找到對(duì)話、溝通、理解、合作的橋梁。此外免疫系統(tǒng)的某些節(jié)律性同經(jīng)絡(luò)-穴位的敏感周期性;免疫應(yīng)激和時(shí)空穴位的有序組合;免疫記憶(包括記憶細(xì)胞和體液免疫記憶)與時(shí)間穴位的記憶功能等等，都可以進(jìn)行對(duì)話溝通。時(shí)空針灸的時(shí)間穴位是調(diào)動(dòng)經(jīng)絡(luò)應(yīng)激的開門鎖匙;空間穴位則在構(gòu)建使穴位整體組合符合患者病癥特點(diǎn)的場(chǎng)。這是一種通過個(gè)體性的場(chǎng)效應(yīng)去調(diào)節(jié)人體自身修復(fù)能力的方法，而不是去攻擊機(jī)體內(nèi)的癌細(xì)胞或者藥毒，也不是去再次攻擊已經(jīng)失去平衡的免疫系統(tǒng)，恰恰相反是要通過免疫系統(tǒng)的“以平為期”去發(fā)揮治療效驗(yàn)。簡(jiǎn)而言之，我們的研究目的在于證明時(shí)空針灸改善乳腺癌綜合治療副反應(yīng)的療效(以疲勞為重點(diǎn))，并提供這一療效的免疫學(xué)證據(jù)(虛勞與免疫)，為中西醫(yī)學(xué)在重大疾病的臨床研究從免疫學(xué)方面找到合作的途徑。最后引用然·羅斯丹的一段話作為結(jié)尾：“醫(yī)學(xué)家應(yīng)該像哲學(xué)家一樣去思