病房環(huán)境與管理制度一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范病房環(huán)境管理，為患者提供安全、舒適、整潔的治療和康復(fù)環(huán)境，確保醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有病房區(qū)域，包括住院部各科室病房、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室附屬病房等。3.基本原則（1）以患者為中心，滿足患者的基本生活需求和醫(yī)療需求，尊重患者的人格和隱私。（2）保持病房環(huán)境的清潔、整齊、安靜、舒適，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。（3）合理配置病房設(shè)施和設(shè)備，提高資源利用效率。（4）全體醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬共同參與病房環(huán)境管理，形成良好的管理氛圍。二、病房環(huán)境管理職責(zé)分工1.醫(yī)院管理部門（1）后勤管理部門負(fù)責(zé)病房基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)和修繕，確保病房建筑、水電暖等設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)行。（2）醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)制定病房環(huán)境清潔消毒規(guī)范，監(jiān)督檢查各科室執(zhí)行情況，開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)預(yù)防醫(yī)院感染工作。（3）醫(yī)務(wù)管理部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各科室之間的工作，確保病房醫(yī)療秩序正常，對(duì)違反病房管理制度的醫(yī)療行為進(jìn)行處理。2.科室管理職責(zé)（1）科室主任是病房環(huán)境管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)并執(zhí)行病房環(huán)境與管理制度，定期檢查病房環(huán)境管理情況，及時(shí)解決存在的問題。（2）護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)病房的日常環(huán)境管理工作，安排護(hù)理人員做好病房清潔、消毒、通風(fēng)等工作，指導(dǎo)患者及家屬遵守病房管理制度，對(duì)病房環(huán)境管理效果進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。（3）醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)向患者及家屬宣傳病房環(huán)境與管理制度，指導(dǎo)患者及家屬保持病房整潔、安靜，協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并反饋病房環(huán)境存在的問題。3.患者及家屬職責(zé)（1）患者及家屬應(yīng)遵守病房環(huán)境與管理制度，愛護(hù)病房設(shè)施設(shè)備，保持病房整潔、衛(wèi)生。（2）配合醫(yī)護(hù)人員做好病房的清潔、消毒、通風(fēng)等工作，按照要求放置個(gè)人物品。（3）不得在病房?jī)?nèi)吸煙、隨地吐痰、亂扔垃圾，不得大聲喧嘩、吵鬧，影響其他患者休息。三、病房環(huán)境衛(wèi)生管理1.清潔消毒要求（1）病房應(yīng)每日進(jìn)行濕式清掃，保持地面、桌面、窗臺(tái)等清潔無灰塵。（2）床單、被套、枕套等床上用品應(yīng)定期更換，保持清潔、平整。（3）衛(wèi)生間應(yīng)每日清潔消毒，便器應(yīng)每日清洗消毒，防止交叉感染。（4）病房?jī)?nèi)的醫(yī)療設(shè)備、儀器應(yīng)定期清潔消毒，表面無污垢、無灰塵，標(biāo)識(shí)清晰。（5）遇有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔消毒，采用正確的消毒方法和消毒劑，確保消毒效果。2.清潔消毒頻次（1）普通病房地面、物體表面每日清潔消毒2次，上、下午各1次。（2）重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室附屬病房等重點(diǎn)科室地面、物體表面每日清潔消毒34次，根據(jù)實(shí)際情況增加消毒頻次。（3）衛(wèi)生間每日清潔消毒3次，便器每次使用后及時(shí)清洗消毒。（4）床上用品每周更換12次，如有污染及時(shí)更換。3.清潔消毒方法（1）地面清潔消毒：先用濕式清掃去除地面垃圾，然后用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液拖地，作用30分鐘后用清水沖洗干凈。（2）物體表面清潔消毒：用清潔的濕抹布擦拭物體表面，去除污垢后，再用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液擦拭，作用30分鐘后用清水擦拭干凈。（3）衛(wèi)生間清潔消毒：先用清潔劑清洗衛(wèi)生間地面、便器等，然后用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液擦拭消毒，作用30分鐘后用清水沖洗干凈。（4）醫(yī)療設(shè)備、儀器清潔消毒：按照設(shè)備儀器的使用說明書進(jìn)行清潔消毒，一般采用含有效氯500mg/L的消毒劑溶液擦拭表面，對(duì)于不耐腐蝕的設(shè)備儀器可采用75%乙醇擦拭消毒。4.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)（1）醫(yī)院感染管理部門定期對(duì)病房環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手等。（2）監(jiān)測(cè)指標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)范要求，如空氣細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)，物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2，醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2。（3）對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估，如發(fā)現(xiàn)超標(biāo)情況應(yīng)及時(shí)查找原因，采取針對(duì)性措施進(jìn)行整改，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果符合要求。四、病房通風(fēng)與溫濕度管理1.通風(fēng)要求（1）病房應(yīng)保持良好的通風(fēng)，每日至少通風(fēng)2次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于30分鐘。（2）在自然通風(fēng)不良的情況下，應(yīng)使用通風(fēng)設(shè)備進(jìn)行通風(fēng)，如排風(fēng)扇等。（3）通風(fēng)可有效降低病房?jī)?nèi)空氣污染，減少異味，預(yù)防呼吸道疾病的傳播。2.溫濕度管理（1）病房溫度應(yīng)保持在22℃24℃，相對(duì)濕度應(yīng)保持在50%60%。（2）根據(jù)季節(jié)變化和患者需求，合理調(diào)節(jié)病房的溫濕度。夏季可使用空調(diào)制冷，冬季可使用空調(diào)制熱或暖氣設(shè)備保暖。（3）定期對(duì)病房溫濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，使用溫濕度計(jì)進(jìn)行測(cè)量，記錄溫濕度數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整。五、病房噪聲管理1.噪聲控制標(biāo)準(zhǔn)病房?jī)?nèi)噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在40dB(A)50dB(A)之間，白天噪聲強(qiáng)度不超過45dB(A)，夜間不超過40dB(A)。2.噪聲控制措施（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕，減少不必要的噪聲產(chǎn)生。（2）合理安排病房?jī)?nèi)各種醫(yī)療操作時(shí)間，避免在患者休息時(shí)間進(jìn)行大聲喧嘩或高噪聲的操作。（3）向患者及家屬宣傳保持病房安靜的重要性，提醒他們不要在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩、吵鬧或播放高分貝音響設(shè)備。（4）對(duì)病房?jī)?nèi)的設(shè)備儀器進(jìn)行定期維護(hù)保養(yǎng)，確保設(shè)備儀器正常運(yùn)行，減少因設(shè)備故障產(chǎn)生的噪聲。六、病房安全管理1.設(shè)施設(shè)備安全（1）病房?jī)?nèi)的設(shè)施設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保其安全可靠，無松動(dòng)、損壞等情況。（2）對(duì)病房?jī)?nèi)的電器設(shè)備、電線電纜等進(jìn)行定期檢查，防止漏電、短路等安全事故發(fā)生。（3）病房?jī)?nèi)的消防設(shè)施設(shè)備應(yīng)完好有效，定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保在緊急情況下能夠正常使用。（4）設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)識(shí)，如防滑標(biāo)識(shí)、防跌倒標(biāo)識(shí)、防火標(biāo)識(shí)等，提醒患者及家屬注意安全。2.患者安全（1）對(duì)患者進(jìn)行安全評(píng)估，包括跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。（2）為患者提供必要的安全防護(hù)用品，如床欄、約束帶等，根據(jù)患者情況合理使用。（3）加強(qiáng)對(duì)患者的安全教育，告知患者及家屬病房?jī)?nèi)的安全注意事項(xiàng)，提高患者的自我保護(hù)意識(shí)。（4）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全隱患，確?；颊甙踩?.物品管理安全（1）病房?jī)?nèi)的貴重物品、危險(xiǎn)物品應(yīng)妥善保管，如現(xiàn)金、首飾、藥品、易燃易爆物品等。（2）患者的個(gè)人物品應(yīng)放置整齊，不得隨意堆放，避免丟失或損壞。（3）對(duì)病房?jī)?nèi)的醫(yī)療用品、辦公用品等進(jìn)行規(guī)范管理，建立物品領(lǐng)用、發(fā)放登記制度，防止物品丟失或浪費(fèi)。七、病房物資管理1.物資配備標(biāo)準(zhǔn)（1）病房應(yīng)配備必要的生活設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備，如病床、床頭柜、桌椅、空調(diào)、電視、呼叫系統(tǒng)、供氧設(shè)備、吸引設(shè)備等。（2）根據(jù)病房收治患者的類型和數(shù)量，合理配備醫(yī)療用品和辦公用品，如注射器、輸液器、敷料、病歷夾、紙張、筆等。（3）物資配備應(yīng)滿足患者的基本生活需求和醫(yī)療需求，確保醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行。2.物資采購與供應(yīng)（1）后勤管理部門負(fù)責(zé)病房物資的采購工作，根據(jù)物資配備標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際需求，制定采購計(jì)劃，選擇合格的供應(yīng)商進(jìn)行采購。（2）物資采購應(yīng)遵循公開、公平、公正的原則，確保物資質(zhì)量可靠、價(jià)格合理。（3）物資供應(yīng)應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確，滿足病房的使用需求。對(duì)于緊急需要的物資，應(yīng)開辟綠色通道，優(yōu)先供應(yīng)。3.物資保管與盤點(diǎn)（1）病房應(yīng)設(shè)立物資保管區(qū)域，對(duì)物資進(jìn)行分類存放，標(biāo)識(shí)清晰。（2）建立物資保管制度，安排專人負(fù)責(zé)物資的保管工作，定期對(duì)物資進(jìn)行檢查和盤點(diǎn)，確保物資數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量完好。（3）對(duì)易損、易耗物資應(yīng)建立庫存預(yù)警機(jī)制，及時(shí)補(bǔ)充物資，避免因物資短缺影響醫(yī)療護(hù)理工作。4.物資報(bào)廢與處理（1）對(duì)損壞、過期、失效的物資應(yīng)及時(shí)進(jìn)行報(bào)廢處理，按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定填寫報(bào)廢申請(qǐng)單，經(jīng)審批后進(jìn)行報(bào)廢。（2）物資報(bào)廢處理應(yīng)遵循環(huán)保、安全的原則，避免對(duì)環(huán)境造成污染。對(duì)于可回收利用的物資，應(yīng)進(jìn)行回收處理。八、病房探視與陪護(hù)管理1.探視制度（1）制定病房探視時(shí)間，一般為每日下午3:006:00，具體時(shí)間可根據(jù)各科室實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。（2）探視人員應(yīng)遵守病房管理制度，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)探視，每次探視人數(shù)不超過2人。（3）探視人員應(yīng)保持病房安靜、整潔，不得在病房?jī)?nèi)吸煙、隨地吐痰、亂扔垃圾，不得大聲喧嘩、吵鬧，影響其他患者休息。（4）探視人員應(yīng)遵守醫(yī)院感染防控規(guī)定，如佩戴口罩、洗手等，避免交叉感染。（5）對(duì)患有傳染病或其他不適宜探視的患者，應(yīng)限制探視或禁止探視，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向探視人員做好解釋工作。2.陪護(hù)制度（1）根據(jù)患者病情和自理能力，確定是否需要陪護(hù)。確需陪護(hù)的患者，由醫(yī)生開具陪護(hù)醫(yī)囑。（2）陪護(hù)人員應(yīng)身體健康，無傳染病等不適宜陪護(hù)的疾病，經(jīng)醫(yī)院或科室進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)后，方可上崗。（3）陪護(hù)人員應(yīng)遵守病房管理制度，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的生活護(hù)理和病情觀察，不得擅自更改治療方案或護(hù)理措施。（4）陪護(hù)人員應(yīng)保持病房整潔、衛(wèi)生，協(xié)助患者做好個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)清理患者的排泄物和分泌物。（5）醫(yī)院或科室應(yīng)定期對(duì)陪護(hù)人員進(jìn)行管理和培訓(xùn)，提高陪護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量和安全意識(shí)。九、病房文化建設(shè)1.文化氛圍營(yíng)造（1）在病房?jī)?nèi)設(shè)置宣傳欄，宣傳疾病防治知識(shí)、健康生活方式、醫(yī)院文化等內(nèi)容，定期更新宣傳欄內(nèi)容。（2）在病房墻壁上張貼溫馨提示語、勵(lì)志標(biāo)語、患者康復(fù)案例等，營(yíng)造積極向上、溫馨和諧的病房文化氛圍。（3）鼓勵(lì)患者參與病房文化建設(shè)，如組織患者開展手工制作、繪畫比賽等活動(dòng)，豐富患者的住院生活。2.醫(yī)患溝通與互動(dòng)（1）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者及家屬的溝通交流，了解患者的需求和心理狀態(tài)，及時(shí)給予關(guān)心和幫助。（2）定期召開醫(yī)患溝通會(huì)，聽取患者及家屬的意見和建議